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陆军总医院附属八一儿童医院

李立国部长在“明天计划”推进工作视频会议上的讲话

今天我们召开“明天计划”推进工作视频会议,主要任务是学习贯彻李克强总理今年六一国际儿童节前夕,在北京军区总医院附属八一儿童医院看望孤残儿童时的重要指示精神,总结“明天计划”实施十周年情况,表扬先进,交流经验,部署“明天计划”拓展工作。刚才,社会福利和慈善事业促进司司长詹成付同志宣读了《民政部关于表扬全国“残疾孤儿手术康复明天计划”突出贡献集体的通知》,在这里,我代表民政部,向获得表扬的单位表示热烈的祝贺!向积极参与“明天计划”手术康复工作的广大民政工作者和广大医护人员表示崇高的敬意和亲切的慰问!陕西省和四川省“明天计划”办公室、江苏省南京市社会儿童福利院、北京军区总医院附属八一儿童医院等单位,从实施手术矫治、开展康复训练和建立健全工作机制等角度,交流体会,分享经验,讲得都很好。术后孤残儿童代表宿白白讲述了自己通过“明天计划”重获新生的经历和感言,我听了深受感动。下面,我就拓展好“明天计划”工作谈三点意见: 一、认真总结,充分肯定“明天计划”取得的突出成就和成功经验 为解除孤残儿童的病痛折磨,帮助他们增强生活自理自立能力,为他们融入社会和回归家庭创造条件,民政部于2004年5月,启动了“残疾孤儿手术康复明天计划”。十年来,在各级党委、政府关心支持下,在民政部门精心组织和相关部门密切配合下,在广大医务工作者和儿童福利工作者共同努力下,“明天计划”取得了显着成效:一是8万多名孤残儿童得到了手术矫治和康复训练。“明天计划”已经形成了包含8家部级定点医院、297家省级定点医院在内的部、省两级救治网络,实现了全国儿童福利机构全覆盖,做到了福利机构内凡具备手术适应症的新增患儿都能在最佳治疗时机得到手术康复。以3家部级、4家省级脑瘫儿童定点医院,以及60家脑瘫康复训练示范基地为依托,在全国构建起针对脑瘫儿童从手术治疗到康复训练的网络体系,推动了福利机构孤残儿童康复水平的整体提高。与北京军区总医院附属八一儿童医院合作,为252个儿童福利机构配备了设备,启动远程会诊服务项目,提供了在线诊治和咨询服务,建立了个案救治渠道,明确了界定标准,规范了工作流程,延续了许多孤残儿童的宝贵生命。二是数以万计的“明天计划”手术康复后儿童融入了社会。通过实施“明天计划”,使许多心脏病患儿获得新生的喜悦,唇腭裂儿童绽放出灿烂的笑容,马蹄内翻儿童迈出希望的步伐,脊柱侧弯患儿拥有挺直的身躯,有1.8万名手术康复后的孤残儿童被国内外家庭收养,孩子们的命运发生了彻底改变。许多手术康复后的孤残儿童不仅恢复了健康,还恢复了对生活的自信和希望。刚才做发言的孤残儿童代表宿白白,就是一个典型的例子。她小时候患有严重的心脏病,刚进入福利院时只有3斤多重,全身发紫,呼吸急促,医生诊断如不及时做手术她将活不到13岁。她通过“明天计划”实施了手术,恢复良好,现在已经大学毕业,成为一名民政协理员。这样的例子举不胜举,许多孤残儿童通过“明天计划”,实施了手术康复,开启了新的人生。三是“明天计划”积极营造了全社会关爱孤残儿童的良好氛围。“明天计划”始终坚持公益性,致力于改善孤残儿童身体机能,提高其生活质量,具有广泛、良好的社会效应。在“明天计划”的引领和带动下,许多公益慈善机构逐步关注孤残儿童,通过捐助物资、捐赠资金和开展合作项目等方式,帮助福利机构改善基础设施,加强人才队伍建设,引入先进的工作理念和方法,促进福利机构提升工作水平。社会各界共襄善举,累计为“明天计划”捐款5000多万元,用爱心和真情为孩子们开启了手术康复的“绿色通道”。各地开展了多个针对“明天计划”的志愿服务活动,引起了社会各界对孤残儿童更多的关注和关爱。 二、把握要求,积极推进“明天计划”拓展工作 今年“六一”国际儿童节前夕,李克强总理在看望“明天计划”手术康复孤残儿童时,充分肯定了“明天计划”取得的成效,明确提出了要“进一步加大投入,支持‘明天计划’拓展规模、提高水平,使更多患儿特别是农村和贫困地区的孩子受益”的要求,这为我们继续做好“明天计划”工作指明了方向。各级民政部门,一定要深刻领会和准确把握克强总理的讲话精神,以更高的标准、更宽的视野、更实的作风,积极推进“明天计划”拓展工作,惠及更多残疾儿童。当前,要突出抓好“三个拓展”: 第一,在救治的范围上,要抓好孤残儿童手术救治向医疗救治的拓展。在“明天计划”实施的前三年中,集中为福利机构孤残儿童实施手术矫治;进入长效发展阶段后,又将工作重点放在解决新入院孤残儿童手术矫治问题。随着“明天计划”的持续推进,福利机构中孤残儿童的手术救治需求基本上都得到了满足,但非手术类疾病救治还不在项目资助范围内。因此,要推动手术救治向医疗救治拓展,要坚持“试点先行、逐步推进”的原则,开展调研摸底,掌握各地基本医疗保障政策、大病保险制度、医疗救助制度、孤残儿童健康状况及医疗康复需求等底数。按照东、中、西部地区划分,分别选择试点区域,在充分利用基本医疗保障、大病保险和医疗救助政策的基础上,通过“明天计划”渠道予以资助保障。根据试点情况,探索实行经费据实结算,科学制定救助标准,合理测算经费需求。要逐步拓展救治病种,主要是对严重危害孤残儿童生命、救治费用较高、疗效比较确切的病种进行资助。要完善救治方式,建立医疗专家库,建立健全重大疾病会诊机制。进一步推动远程会诊二期项目建设,扩大设备配发范围,加大培训力度,建立多家医院加盟、辐射全国福利机构的远程会诊工作体系。要转变经费申报方式,由年度集中纸质材料申报向网上实时申报转变,提高工作效率。 第二,在康复的形式上,要抓好脑瘫康复向综合康复的拓展。推动脑瘫康复向综合康复转变,既是满足孤残儿童康复需求的内在选择,也是示范基地拓展转型的必经之路。要以脑瘫康复为重点,开展肢体、精神、语言和听力等其他病种全方位康复,造福更多孤残儿童。要丰富康复模式,由运动康复为主,向理疗、多感官训练、中药熏蒸、针灸、石膏矫形、音乐和游戏等多种康复模式并重拓展。要着力做好0-6岁孤残儿童抢救性康复,通过早期干预,促进孤残儿童改善身体机能。加大资金投入,将示范基地康复纳入“明天计划”资助范围,按照康复例数进行资助,推动建立与工作绩效挂钩的资金拨付机制。通过政府购买服务、社会化用工、参与专业技术职称评定和定向捐赠等途径,重点解决儿童康复人才“进不来、留不住、跑得快”的问题。 第三,在覆盖的对象上,要积极研究探索由孤残儿童向贫困家庭病残儿童拓展的实现路径。要本着因地制宜,积极稳妥,逐步拓展的思路,不断拓展受益群体。要把社会散居孤残儿童纳入“明天计划”资助范围,参照福利机构内孤残儿童的救治政策和做法,实施医疗康复。要积极探索,把“明天计划”的受益范围拓展到城乡低保对象、特困供养对象中具有手术适应症的病残儿童。在这方面,各地要按照卫生部、民政部关于提高农村儿童重大疾病医疗保障水平文件的要求,这个文件是2010年颁发的,继续做好农村贫困家庭儿童大病医疗保障救助工作,同时,要进行深入调查研究,准确掌握贫困家庭病残儿童数量、主要大病病种、新增发病人数、治疗所需费用等情况,对资助方式进行研究,对资助资金进行测算,做到底数清、情况明,有条件的地方可以先行先试。民政部将与中央有关部门进行积极磋商,力争创造条件,争取加大投入,适时将贫困家庭病残儿童纳入到“明天计划”的资助范围。 三、加强保障,确保“明天计划”拓展工作落到实处 推进“明天计划”拓展工作,既是一项保基本、惠民生的重要工作,也是落实中央领导同志决策指示的实际行动,我们一定要从讲政治的高度,切实加强领导,加大投入,确保这项民心工程、德政工程落到实处。 同志们,推进“明天计划”拓展工作,作用非凡,意义深远。我们要乘李克强总理看望“明天计划”手术康复孤残儿童的东风,充分动员和依靠广大儿童福利和医疗卫生机构的工作者,大力推进“明天计划”拓展工作,让广大残疾儿童早日手术康复,用健康的心灵和身躯拥抱灿烂美好的明天! 

罕见双主动脉弓患儿终得救治

患儿,??,1岁1月大,来自甘肃。入院时他家人万分焦虑,在与他母亲详细了解情况后得知,患儿自生后1月时发现气促、喘鸣症状,至今已经有1年!母亲带孩子去当地多家医院检查,都认为是喉软骨发育不良,让其补钙。可这一年过去,孩子不但症状没有改善,反而越来越重。最后,孩子父母抱着一线希望,带着患儿来到我院心脏外科。入院后根据我科经验,马上完善各项检查,在心脏彩超和CT中发现了??疾病的“罪魁祸首”:双主动脉弓。这是一类罕见的先天性心脏病血管环的一种。也正是它压迫患儿气管,造成了困扰患儿及其家人1年多的症状。 “血管环”一词最早由Gross 于1945 年在N Engl Med J报道主动脉双弓时首次提出,由于胚胎期多对鳃弓和成对的背侧主动脉未能顺序融合和吸收,在解剖上形成完全性或不完全性血管环,围绕气管和( 或) 食管造成压迫的一组先天性血管畸形。血管环是一类少见的先天性大血管发育异常,仅占先天性心脏病的1% ~ 2%。患儿??所患的双主动脉弓正是其中重要的一种,对于这类疾病临床上主要表现为呼吸道和( 或) 消化道症状,非常容易误诊,早期正确诊断和及时手术治疗是生存的关键。 在确诊后,我院心脏外科周更须主任带领团队即刻开展患儿病情的讨论,并制定了详细的手术方案。次日,在数个小时紧张的手术后,终于成功治愈了困扰患儿1年多的疾病。目前患儿情况良好,虽然由于疾病迁延到1岁时才得到治疗,患儿的气管发育等问题仍需时间进行其他处理和恢复,但来自未知疾病恐惧的压在胸口的大石终于拿掉了。患儿及家人终于能长出一口气。 根据近些年经验,由于各地区未设立心脏专科、经验差别和疾病的特殊性,这些罕见心脏疾病非常容易误诊或漏诊,延误治疗时机。所以各位家长应带自己的适龄儿童进行先心病筛查,如出现反复肺炎,口唇青紫,气促,呼吸困难,喂养难等情况更应警惕先心病,应尽快到设有儿童心脏外科的医院进行心脏彩超检查。

李克强总理在“六一”前夕来我院看望残疾孤儿

在“六一”国际儿童节即将到来之际,中共中央政治局常委、国务院总理李克强5月30日来到八一儿童医院,看望在这里就医的残疾孤儿,并向全国少年儿童祝贺节日。 在医院六层病区,李克强走进病房,看望手术后正在恢复的残疾孤儿。在病床前,他俯下身子和患儿交流,仔细听取医生对孩子病情和手术情况的介绍。他说,这些孩子没有父母关爱,需要倍加呵护。通过你们的治疗,将使今天的小生命成为未来的有用之材,也在他们幼小的心灵播下社会良知的种子。旁边的义工正在教孩子认字、画画,孩子把画送给总理。李克强称赞孩子画得好,并对义工们默默无闻的奉献表示敬意,勉励他们用更多爱心和真情照顾好孩子们。 在康复专区,李克强高兴地看着患儿们正在医护人员的帮助下,通过医疗辅具开展康复训练。他拉起身边孩子的手,与他们交谈。他弯腰扶住一个在做腿部训练的孩子,关切地问恢复得怎么样,鼓励孩子坚持锻炼,战胜疾病,将来走得更好。 李克强同在场的医护人员交流,感谢他们的辛劳和付出。他说,残疾孤儿是社会上最弱小、最困难、最需要帮助的群体。你们从事的是天底下最崇高的事业,既要有精湛的医术,还要有高尚的医德。李克强勉励他们,不仅要治愈残疾孤儿生理上的病痛,也要拂去他们心理上的阴影,更好地向社会传递大爱和道德力量。要使更多残疾孤儿得到有效救治,点燃他们人生的希望,让每个孩子脸上都挂着舒展、天真的笑容。 李克强现场听取了“残疾孤儿手术康复明天计划”情况的介绍。10年来,这项计划已使8万多名残疾孤儿得到手术治疗和康复训练,李克强对此充分肯定。他说,党和政府始终高度重视少年儿童的成长,关爱和保障残疾孤儿等的生活、成长,是民生工作的重点,也是社会文明程度的重要标志。要进一步加大投入,支持“明天计划”拓展规模、提高水平,使更多患儿特别是农村和贫困地区的孩子受益。要动员更大慈善力量和社会资源,把千千万万爱的力量汇聚起来,防止发生冲击道德底线的事,让残疾孤儿拥有灿烂的明天。 李克强强调,少年儿童是国家民族的未来和希望。各级党委政府要创新机制,健全义务教育、未成年人保护、社会救助等制度,大力发展各类服务少年儿童成长的专业机构,营造公平、文明、法治的社会环境,用社会关爱和更完善的制度保障,使广大少年儿童快乐生活、健康成长。 刘延东、郭金龙、王勇陪同考察。

高通量二代测序技术-遗传病诊断技术的变革

遗传性疾病是指基因或者染色体的水平上发生变异导致的疾病,在人类疾病的所有致病因素中,遗传扮演着重要的角色。据统计:在25岁时,5.5%的人会患上遗传性疾病,随年龄增加,逐渐上升到60%;11.1%的儿童和12%的成年住院病人是由遗传因素导致的;30-50%的新生儿死亡是由于先天性畸形导致;2-3%的新生儿带有先天性或遗传决定的异常; 目前对于遗传病的诊断,一般先通过查体,进行生化、质谱检查,再进行核磁,CT等辅助检查,最后有针对性的进行基因检测。但由于遗传性疾病种类多,目前已知的单基因疾病超过六千多种,加上临床症状表现多样,遗传病的诊断效率不高,很多疾病没有得到明确诊断,甚至误诊,一直是困扰临床的问题。 在遗传病诊断方面,附属八一儿童医院紧跟技术前沿,适时引进了最具革命性、突破性的高通量二代测序技术,可以一次检测疾病所有相关基因,大大提高了遗传病的诊断效率。在检测灵敏度提高和检测时间缩短的情况下,检测成本也大大降低。更振奋人心的是二代测序适合检测多种遗传变异类型,不仅能检测点突变,还能通过深度测序分析基因的大片段缺失或者重复,将在致病基因鉴定和遗传变异检测中发挥了巨大的作用。 附属八一儿童医院发育生物学实验室已经开发并拥有多种罕见疾病的检测和诊断技术,二代测序技术的引进将改变我们目前的诊断模式,从一次实验检测一种疾病或筛查多种疾病的模式转换为一次实验可能检测甚至确诊几百种遗传病的模式,同时发现更多的致病基因和突变位点。可以说,二代测序技术把罕见病的诊断带入一种良性循环模式,将帮助我们实现越来越多的遗传病的诊断。

我院成功救治一例右肺动脉左房瘘病人

肺动脉左房瘘(Pulmonary artery-left atriumfistula,PA-LAF)是一种非常罕见的心血管先天性疾患。国内外文献有关PA-LAF的报道仅仅数十例。目前该病的发生机理尚不清楚,其可能原因是;在胚胎发育的第一个月当肺静脉连接到左房的同时,肺的动静脉发生异常链接,或是肺段内生长发育中的一段肺芽与其临近的肺静脉在毛细血管连接部发生链接异常或肺的亚段发育不良所致。血流动力学商表现为右向左分流,典型症状是口唇发绀、杵状指趾、呼吸困难、红细胞增多、动脉血氧分压下降及全身系统的反常血栓等。症状和体征应与右向左分流量的大小有关。 患儿,莉莉,女,14岁。自幼紫绀伴活动后呼吸困难。查体患儿口唇紫绀明显,杵状指趾。患儿的父亲向我们讲述了长达10年的漫长的求医经历,从平凉、兰州、西安、天津、北京的十余家医院依次走来,曾有数次,因为病例的罕见,以及手术的难度。医生劝这对父女放弃治疗,但莉莉的父亲说:“我相信一定有地方能治。”也因为他的坚持,在多方打听下,终于来到八一儿童医院心脏外科,在这里女儿迎来了生存的希望。 患儿入院经明确诊断,发现其右肺动脉左房间存在异常交通,经心脏彩超及CT确诊为右肺动脉左房瘘。随即我科进行了详细的病例讨论,根据患儿具体情况制订了手术方案。4月17日,由临床经验丰富的周更须主任为患儿施行根治手术。在术中,当异常的右肺动脉分支被结扎后,患儿的血氧饱和度逐步从80%升到了100%。手术结束后就可看到患儿口唇颜色已明显转为红润。4月28日,莉莉顺利出院了。困扰孩子10余年的病症终于得到根治后,莉莉父亲激动之情溢于言表,感谢八一儿童医院带给孩子新生命。

九项遗传性耳聋基因芯片检测

我院发育生物学实验室采用博奥生物有限公司自主研发的多重等位基因特异性PCR结合通用芯片的技术,于2014年3月17日开始开展九项遗传性耳聋基因芯片检测。遗传性耳聋相关的基因数量众多、遗传方式多样,存在高度的遗传异质性。本筛查范围涵盖GJB2基因35delG、176del16、235delC、299delAT,GJB3基因538C>T,SLC26A4基因2168A>G、IVS7-2A>G、线粒体12SrRNA基因1555 A>G和1494 C>T等4个基因的9个位点,为中国人群遗传性耳聋相关基因的突变热点,约占遗传性耳聋的80%,罕见、未知耳聋基因未在本次检测中。 相关链接 耳朵是人类感知和闻听自然界奇妙的特殊感受器官之一,出现耳聋的人群不仅会使生活出现诸多不便,还会给家庭带来沉重的经济负担。导致耳聋的原因有很多,但由遗传性因素导致的占到约6 0%左右,还可能传递给子女后代。同时,在我国每年患有各种出生缺陷和先天残疾的新生儿中,听力残疾也最为常见的。 当前,发现耳聋的常规方法主要是通过常规体检或父母观察,但这种方法无法及时发现迟发性耳聋和药物性耳聋高危个体,小儿听力障碍多在2岁以后才被发现,错过了儿童语言快速发育的时期,延误了康复的最佳时机。因此,实施对新生儿致聋基因筛查具有重大意义。 对致聋基因的寻找和检测具有重大临床价值,通过对基因突变的识别不仅可用于耳聋患者的病因诊断、遗传咨询、产前诊断和新生儿听力筛查,还可以帮助和提醒医生慎重使用特定种类的抗生素以避免造成携带基因突变的儿童致聋。 为了后代的健康和家庭的幸福,需要提醒的是,一定要及时进行耳聋基因筛查。孕妇如果没有筛查出常见耳聋基因突变位点就证明生育聋儿的概率非常小。如果筛查出孕妇是遗传耳聋基因的携带者,应立即建议检测丈夫,如果夫妻均携带耳聋基因,那么就需要做产前诊断了。如果孕妇筛查出是药物性聋基因,便不必做产前诊断,但要预警她和她的孩子以及所有的母系家族成员都必须终身禁止使用氨基糖苷类抗生素,否则便可能导致耳聋发生。

全国医师定期考核新生儿专业编辑委员会在京成立

     2013年11月23日,全国医师定期考核新生儿专业编辑委员会成立暨第一次工作会议在北京召开,北京军区总医院附属八一儿童医院封志纯教授当选为主任委员,来自全国各地的35位新生儿科专家当选为首届编辑委员会委员。中国医师协会蔡忠军顾问、全国医师定期考核工作办公室郝德明主任及刘莹干事出席本次会议。     会议由北京军区总医院附属八一儿童医院刘敬教授主持。首先,中国医师协会蔡忠军顾问宣读了关于“同意成立新生儿专业委员会成立全国医师定期考核新生儿专业编辑委员会的批复(中国医师协会[2013]156号)”文件,并强调指出:该委员会的成立,是应《中华人民共和国执业医师法》和《医师定期考核管理办法》、《卫生部办公厅关于进一步做好医师定期考核管理工作的通知》及国家卫生计生委委托协会承担全国医师定期考核日常事务性管理工作的要求成立的,编辑委员会要以高度的责任感,按照本专业执业标准,做好本专业全国医师定期考核工作。     随后,蔡忠军顾问宣读了全国医师定期考核新生儿科编辑委员会名单:受卫计委委托,经专家推荐,北京军区总医院附属八一儿童医院封志纯教授担任主任委员,副主任委员分别为复旦大学附属儿科医院陈超教授、四川大学华西第二医院母得志教授、浙江大学医学院附属儿童医院俞惠民教授、广东省人民医院何少茹教授、中国医科大学盛京医院毛健教授、北京大学第三医院童笑梅教授,北京军区总医院附属八一儿童医院刘敬教授担任秘书长。蔡忠军副会长向主委、副主委和委员们颁发了聘书并合影留念。     全国医师定期考核办公室郝德明主任就考试的具体实施办法、要求等做了详细介绍,指出医师定期考核作为一项长期性、系统性的工作,主要包括业务水平考试和职业道德考评两部分内容,对加强执业医师的基本专业技能、职业道德等具有重要意义。郝德明主任还对编辑委员会今后的工作做了具体的部署,明确了近期需要尽快完成的工作:一是编写“定期考试指南”,二是建立“新生儿专业医师定期考核考纲和考题库”,三是制作考题解析。专家们进一步明确了定期考核的必要性和重要性,并围绕国家卫计委委托的任务展开了热烈的讨论,各抒己见并达成共识。    为加强统一组织管理,更好地做好全国新生儿科医师定期考核工作,根据主任委员封志纯教授提议,会议成立了“全国新生儿科医师定期考核办公室”,办公室设立在北京军区总医院附属八一儿童医院,办公室成员由北京及周边地区编委组成,童笑梅副主任委员代表编委会主抓办公室工作,新生儿专业委员会总干事刘敬担任办公室主任,成员有丁国芳、张雪峰、李莉、郑军、刘翠青。封志纯主任委员明确要求:下一步要在此组织和工作基础上,带领编委会成员群策群力,按时按质完成国家卫生计生委和中国医师协会的工作任务,全面推进新生儿科医师定期考核工作的开展。     全国医师定期考核新生儿专业编辑委员会的成立,对我国新生儿科医师的培养和考核具有重要意义,标志着我国新生儿科医师从此将有全国统一规范的执业考核标准,新生儿科医师迈入终生定期考核的里程碑发展阶段。  

我院黄建萍教授在国际感染免疫高峰会议上做精彩报告

     2013年11月28日-30日,国际感染免疫高峰会议暨重庆儿科年会在重庆市国际会展中心举行,来自美、英、法等8个国家及全国著名儿童三甲医院的肾病及风湿免疫方面的专家、学者济济一堂。中华医学会儿科学分会第十六届免疫组常委、附属八一儿童医院儿童肾病和免疫科教授黄建萍应邀做了“紫癜肾炎的诊疗指南及解读”的专题报告。     据悉,本次会议是重庆市政府联合国家科技部主办的“国际知名研发机构重庆行动”和重庆市“两江医学会”的系列学术活动之一。本次会议邀请了美、英、法等8个国家22名感染、免疫和儿科著名专家做专题报告,报告内容为国内外感染免疫领域和儿科学术前沿研究成果。     11月30日下午,免疫分论坛举行“紫癜性肾炎的专题讲座”,黄建萍教授首先对国内外关于紫癜肾炎的最新指南做了详尽解读和比较,并结合临床治疗经验和实例阐述自己的经验和体会。她指出:2009年国内发表的紫癜肾炎的指南,在运用国外资料的同时也采用国内经验,且按临床和病理分级进行较为详尽的循证指南,具有明显的临床操作性和实用性。指南中提及多种免疫抑制剂联合激素治疗,根据临床研究资料将部分中医药纳入指南,为临床工作提供依据。但不足之处是证据等级比较低,仍有不具体处,需要进一步深入研究。     黄主任的报告受到高度评价和赞誉,称该报告权威性强,对儿童紫癜性肾炎的治疗有极大的参考意义。报告显示了我院优秀临床科室一流的临床水平和专业知识,提高了我院在国际儿科学上的学术地位和影响力,为推动我院建设成为国内一流儿科医院增光添彩。

附属八一儿童医院举办第二届优秀论文报告会

     2013年11月6日,我院第二届论文报告会在学术报告厅举行,这是继去年我院成功进行了首届医学论文报告会的延续。会议由刘敬主任主持,7位论文作者进行了精彩汇报,全院240多位医护人员参加了报告会。     本次论文报告是我院2013年度科研成果的部分展示。2013年我院共获得省部级二等以上科研成果奖4项:其中国家科技进步奖二等奖1项、北京市科学技术二等奖1项、军队医疗成果二等奖2项;获得各种科研基金资助5项:其中军队重大专项1项、国家自然科学基金青年项目2项、中国博士后科学基金2项;另外:出版学术专著7部、发表学术论文126篇,其中SCI收录论文21篇。     本着先进性、科学性、实用性原则,我院专家委员会从105篇中文论文中优选了7篇论文进行专题报告,内容包括临床开展应用的医疗、护理和科学实验的先进技术和方法,儿童基础外科黄柳明“婴幼儿胆道发育不良的造影、病理和预后”、儿童重症监护专科许煊“纤维支气管镜术在PICU呼吸道危重症患儿中的应用”、儿童血液和肿瘤科司英健“异基因造血干细胞移植治疗儿童HLH疗效分析”、早产NICU任向芳“循证护理在早产儿胃食管反流护理中的应用”、儿童肾病和免疫科都娟“Alport综合征COL4A5基因4种新突变分析”、儿童心脏专科刘宇航“新生儿危重型肺动脉瓣狭窄及肺动脉瓣膜性闭锁的镶嵌治疗”、儿童泌尿外科周晓光“经脐单孔腹腔镜实施小儿重复肾半肾切除术”,汇报者分别从选题、研究方法、结果以及对临床有指导意义或理论上有创新的结论等几方面介绍了自己的学术论文。他们独到的见解、清晰的条理和合理的论述,使现场的学术氛围浓厚。     此外,针对门急诊中内、外科疾病处理常见难点问题,会议特别安排基础外科黄柳明主任就“小儿急腹症诊治思路”、门急诊董丽主任就“门诊常见急症的处理”进行了详细讲解。黄柳明主任特别强调了在小儿急腹症诊断中患者年龄和首发症状对诊断的影响,从询问病史、体格检查、辅助检查中需要注意的细节、技巧、特殊性向大家传授,并采用1例病例的首发症状以及补充问诊内容引导大家参与互动,为小儿急腹症诊断打开了思路。董丽主任分别对急诊遇到的高热、抽搐、腹泻、喘憋四类急症的诊治与大家进行了交流,总结出一套急诊急症有效处置方法。     报告会取得圆满成功。刘敬主任在最后的总结中指出:本次报告的论文基本反映了我院医疗技术水平的发展状况,文章发表杂志的级别高,所反映的技术均在国内处于领先水平,所在的专科也具有突出优势。有关内外科常见急诊常见急症的处理专题讲座对提高广大年轻医师的急诊救治能力具有很大帮助。新的年度,希望每一位医务人员秉承在实践中发现问题、研究问题、解决问题的科研思路,充分利用我院先进科的研平台和优势资源,实现临床、科研与教学的新突破。今后,论文报告会的规模将进一步扩大,除中文论文外,还将把SCI收录论文纳入汇报之中,从更高的角度、更广泛的视野充分展示我院医务人员的风采、促进我院整体技术的进步。

中国医师协会新生儿专业委员会2013年第一次常委会在京召开

     中国医师协会新生儿专业委员会第一次常委会于2013.2.22~2.23在北京康源瑞廷酒店召开。中国医师协会会员部赵小焱老师和专业委员会17名常务委员参加了会议。会议的主题是讨论第三次全国新生儿医师大会筹备工作和2013年工作计划的落实措施。     会议对本专业委员会2012年的工作进行了简要回顾。充分肯定了成绩,特别是制定新生儿科有关的5个指南性文件、组织早产儿安全用氧和ROP防治指南执行情况飞行检查、NICU现状调查、NICU西部行等工作可圈可点,突出体现了协会“自律、服务”的宗旨。其中:NICU分级建设和管理指南建议稿和早产儿安全用氧与ROP防治指南修订稿:已经呈报国家卫生部相关司处,即将正式发布;《新生儿缺氧缺血性脑病超声诊断建议》已经正式发布,详见《中华神经医学杂志》2012年第11卷第4期p413- 415,《早产儿脑损伤防治专家共识》已经正式发布,详见《中国当代儿科杂志》2012年第12卷第12期p883-884。《新生儿窒息诊断与分度建议》已经正式发布,详见《中国当代儿科杂志》201年第13卷第1期p1,将为我国新生儿科的规范化提供正能量。     会议确定本专业委员会2013年工作的主题为“深化、转化”。 深化即在加强组织建设和活力方面深入发挥各工作小组和专家委员会的功能,发挥委员集体作用。转化即在业务宗旨和职能方面强化自律和服务工作。会议重申和强调了新生儿专业委员会今年的工作主要由以主委、副主委牵头、常委为骨干的八个工作小组为主线展开,分别是组织工作专项小组(组长:封志纯主任委员)、研究工作专项小组(组长:陈超副主任委员)、网站工作专项小组(组长:母得志副主任委员)、会员工作专项小组(组长:俞惠民副主任委员)、普及工作专项小组(组长:何少茹副主任委员)、规范工作专项小组(组长:毛健副主任委员)、教育工作专项小组(组长:童笑梅副主任委员)和交流工作专项小组(组长:刘敬总干事)。以工作小组统筹本专业委员会的八个三级机构,重点抓好:会员发展、中国新生儿医师网站、各地医师协会专业委员会成立、从业人员调查、专科资质培训和教材、指南性文件、中国新生儿医师奖、抗生素合理使用飞行检查、西部行类活动、多中心研究等十项工作。     会议审议通过了基层工作委员会和新生儿外科专家委员会的组建工作。基层工作委员会主任委员为毛健教授,委员40人。新生儿外科专家委员会主任委员由黄柳明教授担任,委员33名。
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多发性骨髓瘤怎么办

多发性骨髓瘤可通过靶向治疗、化疗、免疫调节剂、造血干细胞移植、支持治疗等方式控制病情。该病通常由浆细胞异常增殖、遗传因素、电离辐射、慢性抗原刺激、病毒感染等原因引起。1、靶向治疗:蛋白酶体抑制剂如硼替佐米可通过阻断异常蛋白降解途径诱导肿瘤细胞凋亡。单克隆抗体药物达雷妥尤单抗能精准识别CD38抗原,联合地塞米松使用可显著延长无进展生存期。这类治疗需定期监测周围...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

多发性骨髓瘤怎么治疗

多发性骨髓瘤可通过靶向治疗、化疗、免疫调节药物、造血干细胞移植、支持治疗等方式治疗。多发性骨髓瘤通常由浆细胞异常增殖、遗传因素、环境暴露、免疫系统异常、慢性炎症等原因引起。1、靶向治疗:蛋白酶体抑制剂如硼替佐米可通过阻断异常蛋白降解途径诱导肿瘤细胞凋亡。这类药物需联合地塞米松使用,常见不良反应包括周围神经病变和血小板减少。新一代卡非佐米对耐药患者仍显示疗效,...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

多发性骨髓瘤如何止痛

多发性骨髓瘤疼痛可通过药物镇痛、放射治疗、双膦酸盐类药物、介入治疗及心理支持缓解。疼痛通常由溶骨性病变、病理性骨折、神经压迫、高钙血症或浆细胞浸润等因素引起。1、药物镇痛:非甾体抗炎药如塞来昔布可用于轻度疼痛;中重度疼痛需阿片类药物如羟考酮或吗啡缓释片。需注意阿片类药物可能导致便秘,需联合缓泻剂。疼痛爆发时可使用即释型吗啡作为补救治疗。2、放射治疗:局部放疗...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

多发性骨髓瘤的高发人群

多发性骨髓瘤的高发人群主要集中在60岁以上老年人、有家族遗传史者、长期接触电离辐射或化学毒物者、肥胖人群及慢性炎症患者。发病风险与年龄增长、基因突变、环境暴露、代谢异常及免疫紊乱等因素密切相关。1、老年群体:60岁以上人群发病率显著升高,年龄每增加10岁风险提升2-3倍。骨髓造血功能随年龄增长逐渐衰退,浆细胞异常增殖概率增加。临床数据显示约75%患者确诊年龄...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

多发性骨髓瘤的晚期症状

多发性骨髓瘤晚期症状主要包括骨痛、贫血、肾功能损害、高钙血症和反复感染。这些症状与肿瘤细胞增殖、骨质破坏及免疫功能抑制密切相关。1、骨痛:约70%患者出现椎体、肋骨或骨盆等部位剧烈骨痛,主要由浆细胞异常增殖导致溶骨性破坏引起。X线检查可见虫蚀样骨质缺损,严重者可发生病理性骨折。疼痛常呈持续性,活动后加重,需使用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性,必要时行椎体成形...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

多发性骨髓瘤检查哪些项目

多发性骨髓瘤的常规检查项目主要包括血常规、骨髓穿刺活检、血清蛋白电泳、影像学检查、尿液检查等。这些检查有助于明确诊断、评估病情严重程度及制定治疗方案。1、血常规:血常规可发现贫血、血小板减少等异常。多发性骨髓瘤患者因骨髓造血功能受抑制,常出现正细胞正色素性贫血,血红蛋白多低于100g/L。血小板减少可能与骨髓浸润或治疗副作用相关。白细胞计数变化不具特异性,但...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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小孩老是注意力不集中怎么办

小孩注意力不集中可通过行为训练、环境调整、营养补充、心理疏导、药物治疗等方式改善。该现象可能由生理发育未成熟、睡眠不足、微量元素缺乏、多动症倾向、家庭教养方式不当等原因引起。 1、行为训练: 通过结构化任务培养专注力,如每天15分钟拼图或积木游戏,采用番茄钟法分段完成作业。建立明确的奖惩制度,完成目标后给予非物质奖励。避免同时布置多项任务,每次只安排单一指令。 2、环境优化: 减少电视、手机等电子设备干扰,学习区域保持简洁无杂物。使用防噪耳塞降低环境噪音,选择自然光线充足的场所。建立固定作息表,确保每天相同时段进行专注训练。 3、营养干预: 增加富含Omega-3的三文鱼、亚麻籽,补充锌含量高的牡蛎、牛肉。早餐搭配全麦面包和鸡蛋,避免高糖零食。检测血清铁蛋白水平,必要时在医生指导下补充葡萄糖酸锌口服液。 4、心理评估: 注意力缺陷多动障碍可能表现为持续6个月以上的分心、多动,伴随学习效率低下。通过Conners量表筛查,表现为冲动行为、情绪控制困难。需与焦虑、抑郁等情绪问题鉴别诊断。 5、医学干预: 确诊ADHD后可考虑盐酸哌甲酯缓释片、托莫西汀等处方药。结合感觉统合训练改善前庭功能,每周3次游泳或平衡木练习。家庭治疗需配合行为契约法,避免体罚等负面管教。 保证每日1小时中高强度运动如跳绳、篮球,促进多巴胺分泌。增加亲子共读时间,选择需要持续专注的绘本故事。定期监测生长发育曲线,学龄儿童每天需保持9-11小时睡眠。持续6周无效或伴随攻击行为时,建议儿童心理科就诊评估。注意避免在餐后立即进行专注力训练,血糖波动可能影响认知功能。
邵红
邵红 副主任医师

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