中国医师协会新生儿专业委员会2013年第一次常委会在京召开

8月18日下午16时，樊代明院士在北京军区总医院文俭院长的陪同下，来到学术报告厅，为附属八一儿童医院做“医药互为师”的专题讲座。学术报告会由文院长主持。文院长在欢迎词中说樊代明院士是我国着名消化内科专家、全军消化病研究所所长、肿瘤生物学国家重点实验室主任、国家临床药理基地主任、博士生导师、中国工程院院士、原第四军医大学校长。2010年当选为中国工程院副院长、2013年当选美国医学科学院外籍院士。这些年来，樊院士非常关心我院的建设和发展，附属八一儿童医院建院时间虽然不长，却取得了令人瞩目的成绩，樊院士也一直关心儿童医院的发展，给予了我们很大的帮助。樊院士曾多次到我院，为全体医务人员做了“精品战略”，“整合医学”的学术报告，使大家受益匪浅。今天，樊院士又在百忙中来到我院，为附属八一儿童医院广大医务人员带来“医药互为师”的专题讲座。樊院士说，医药互为师的理念从古至今都有，华佗，孙思邈，希波克拉底等，他们既是医学大家，同样也是药学家。单一的医或药都有不足，都不能满治病救人的需求。只有医药整合才能给患者带来最大的利益。樊院士说，由于寿命的延长、自然的巨变、经济的发展和过度的医疗等等，使得医生的病人越来越多。而药师也面临着药品繁多，药费增长，不良反应增加，药物耐药性等诸多的难题。就如何改变这种现状，樊院士从战略、策略、战术等三个方面，从学术理论到临床实践都进行了详细的讲解。他说我们医药结合就可以从没有药效之中找疗效、从没有药理中找道理、从常用药中找好药。整合医学是未来医学发展的方向。改变的不仅是头痛医头，脚痛医脚的医疗模式，更是向上医治未病的目标迈进。两个多小时的精彩讲座不时被阵阵的掌声打断。在互动环节，医生们更是踊跃发言，向院士请教自己在临床上遇到的问题。大家忘记了工作一天的疲劳，也忘记了晚饭时间。最后，大家在掌声中再次向樊院士表示感谢。封院长在结束语中说，樊院士的学术讲座中，给我们带来了许多新的理念，医学的进步和发展需要我们有创新的思维，需要我们有高尚的医德，需要我们有高超的医术，更需要我们有全心全意为患者服务的思想。我们要认真学习领会樊院士的医学整合的理念，认清医学发展的方向和趋势，在临床工作中勤于思考、勇于实践，做一个患者放心满意的医生。今天的讲座不仅对我院医药互为师的开展起到巨大的推动作用，也会在每个医务人员心中掀起攀登医学高峰的新波澜。

“八一”前夕，国家民政部为军区总医院附属八一儿童医院颁发“全国残疾孤儿手术康复明天计划突出贡献奖”，对医院近年来为救冶社会孤残儿童所作的贡献予以褒奖，并致函总政治部表示感谢。多年来，八一儿童医院牢记全心全意为人民服务宗旨，充分发挥专业技术优势，积极参与社会福利和慈善活动，累计救治孤残、重病儿童近万名，受到社会各界的广泛好评。勇挑服务重担“儿童是祖国的未来和希望，创新发展儿科事业，造福社会百姓，是军队医院弘扬拥政爱民传统的具体行动。”采访中，军区总医院领导如是告诉记者。八一儿童医院自2006年成立至今，由当初的20多张床位发展到现在拥有600余张床位、规模实力位列全国前列的儿科综合医院。医务人员坚持以“人民的好军医”华益慰、“雷锋式的好军医”胥少汀、 “当代雷锋”孙茂芳等先进典型为榜样，充分利用自身技术与规模优势，全力打造儿科“精品”，勇挑为民服务重担，积极收治来自全国各地的疑难重症患儿，挽救了无数个幼小的生命。今年7月，医院成功运用体外膜肺氧合技术救治一名出生仅5小时的重症患儿，创造了该技术救治最小年龄患儿的世界纪录。一次次救治生命的奇迹，让医院声名鹊起。医院服务百姓的善举也在社会各界树起良好口碑。医院先后被中国红十字基金会指定为“天使阳光基金”“小天使基金”定点医院，被国家人口计生委确定为“先天性病残儿诊断与研究中心”，并成为中华慈善总会发起的“为了我们的孩子——千名少数民族贫困家庭先心病儿童救治行动”的主力单位，为数以万计的患儿送去健康和希望。救治重症患儿医院参加国家民政部组织的“全国残疾孤儿手术康复明天计划”以来，专家们利用5年时间，先后奔赴24个省、市、自治区，深入101家福利院，对数千名残疾儿童进行体格检查和疾病筛查，为623名残疾孤儿提供全方位治疗和康复保健，救治成功率达97％。医护人员用心血与汗水向社会公益事业交出优异的答卷，为数以万计的孤残儿童托起了生命的希望。2012年冬天，河北省廊坊福利院工作人员送来一个刚出生不到两天的新生患儿。患儿出生时腹壁没有发育好，肠子裸露在外面，有段外露的肠子已经发紫，生命垂危。对此，专家们多次组织会诊研究治疗方案，全力进行救冶。经过医护人员不懈努力，孩子终于康复出院。去年，一个出生仅6个月的患儿被遗弃在湖北省襄阳市儿童福利院。患儿患有先天性肛门闭锁、直肠尿道瘘等多种疾病。八一儿童医院收治后，专家们精心设计手术方案，成功为患儿实施了“腹腔镜下肛门成形术+直肠尿道瘘结扎+肠造瘘还纳术”，挽救了患儿生命。“每一次救治的过程，都面临极大的救治难度和风险。”八一儿童医院院长封志纯告诉记者：“我们医院收洽的孤残儿童，大多是其他医院无力收治的重症患儿，大多病情复杂，都是难啃的‘骨头’，转到我们这儿可谓是孩子求生的最后一线希望。”生命无价。对于救治孤残儿童，八一儿童医院的医护人员不抛弃、不放弃，只要有一丝希望，就尽百分努力。专家们至今对两例重症患儿的救治记忆扰新。残孤患儿林可馨胸腔到腹腔长有一巨大肿瘤。专家们凭借高超的医术，在仅仅几毫米的地方找到手术切人位置，将肿瘤顺利摘除，经一段时间治疗后康复出院；残孤儿胡浩伟出生时只有一个心房、一个心室，是一种非常复杂的先天性心脏病，还患有肺动脉闭锁，病情罕见。专家们迎难而上，集体攻关，终于成功为其实施手术。播撒人间大爱走进八一儿童医院病区，顿感一种家的温馨。暖色调的墙面，各种各样的儿童玩具、贴画，让人心情愉悦。训练康复区摆放的各种训练器材，也是医院推行的“感觉统和疗法”的一部分辅助矫正残孤孩子的心理疾患。据医务人员介绍：“孤残儿童在身体患有严重疾病的同时，往往会伴随着一些心理问题，在治疗过程中不可忽视这些因素。”王小林是来自云南省昆明福利院的一名孤残儿童。年仅4岁的他身患先天性肛门闭锁、肾结石、肾囊肿等多种疾病。刚人院时，由于长期的孤独和病痛折磨导致他情绪表现异常。对此，医护人员一边对他进行治疗，一边运用心理疗法帮助孩子走出“阴霾”。孩子痊愈后，性格也变得开朗起来。每当有新患儿入院，医护人员都会根据孩子的年龄段和病情特点，为他们量身制定食谱，“私人订制”陪护方案；每逢春节，医务人员都与患儿一起包饺子、贴春联，表演节目；遇到患儿生日，医生和护士们都会为孩子们送上精美的礼物；每当患儿康复出院，医务人员都会以“父母”的口吻，对孩子们寄语祝福，将各自的联系方式写在纪念册上送给孩子，并保持与孩子的互动，让孩子切身感受社会大家庭的关爱。 

新华网消息：中国红十字基金会与北京军区总医院及相关企业联合开展的“天使之旅－内蒙行动”贫困先心病患儿筛查活动，4日在内蒙古赤峰市喀喇沁旗全面启动。在内蒙古赤峰市克什克腾旗社区卫生服务站，北京军区总医院附属八一儿童医院心脏外科主任周更须认真为一名患儿检查身体。在内蒙古赤峰市克什克腾旗社区卫生服务站，为一名患儿做心脏超声检查时，孩子哭闹不止，周更须拿出手机放音乐来转移他的注意力。北京军区总医院附属八一儿童医院心脏外科主治医师王辉为心脏病患儿进行B超检查。

2014年7月23日下午16时，北京军区总医院附属八一儿童医院在门诊六层学术报告厅举办学术讲座，全院除值班人员都参加了本次学术讲座。附属八一儿童医院副院长黄建萍主持讲座。来自北京威泰科技生物技术有限公司技术部的张硕老师，为全院医务人员做了题为《细菌耐药性抗感染策略与主要技术》的精彩授课。张老师从细菌耐药性及其机制、标本与诊断、细菌的鉴定及耐药性检测方法、耐药监测与临床经验用药等四个方面，阐述了细菌耐药给临床治疗带来的麻烦。张老师说，目前世界上的耐药谱层出不穷，耐药机制越来越复杂，细菌既可以通过改变抗菌素的结合靶位使抗菌素不宜结合而耐药，又可以交叉耐药和协同耐药等等。作为临床医生，尤其是儿科医生在为患儿治疗中更应关注抗生素的耐药性。应对变化莫测的细菌，我们不仅要有孙悟空的火眼金睛，还要有一颗为患儿解除病痛的耐心和责任心。在讲到标本的采集与诊断的关系时张老师用礼记上的一句话来说明正确的采集标本的重要性。“君子慎始，差之毫厘，谬以千里”。我们在给病人诊断治疗中都深深地体会到，质量好的、送检及时的标本会给临床一个正确的可靠的结果。它不仅能够协助医生诊断治疗和查出病因，提供感控措施，指导合理的用药。而且还可以缩短病人的治疗时间，节约医疗卫生资源。但是正确的实验室报告来自高质量的标本，高质量的检验标本是高质量检验的第一步，没有高质量的标本再精密的仪器也无能为力。张老师告诉大家尤其是护士，临床的大部分标本都需要护士采集，因此采集标本的时间、次数、部位、操作步骤、污染判断与控制等许多因素都影响到标本的质量。比如一个高热的病人要取血培养标本，那么患者发热前半小时至发热后两小时都是取标本的最佳时机。相对于婴幼儿来说，免疫系统发育尚未成熟，许多症状不典型，这就需要我们医护人员，对患儿观察要仔细，严格按照操作流程，努力取到高质量的标本。张老师还结合大量的临床资料，详细给大家讲解耐药监测与临床用药的密切关系。他语重心长的告诉大家，对于患者尤其是儿童，几乎没有机会出错。张老师的授课不仅使全院医护人员学到了许多有关细菌耐药性的相关知识，也使我们大家又一次感悟人的生命的脆弱。当患者把生命托付给医生，那份期盼、那份责任使我们来不得半点的马虎，只有全心全意为患者精心治疗、精心护理才对得起患者的信任，才对得起医生这个神圣的职业。

众所周知，大量的先心病手术需要在心脏直视下进行，手术需阻断心肺循环，切开心脏提供无血手术野进行心内操作。这时需要一项革命性的技术来代替心肺循环进行氧合和排出二氧化碳，然后将血向全身，维持全身血运，这就是体外循环技术。自从有了这项技术许多之前难以治愈的先心病患儿，才迎来了生的希望。自十九世纪末以来，临床及基础医学工作者即开始以机械装置，暂时地、部分地代替机体的心或肺功能，进行动物实验。1937年Gibbon把猫的肺动脉阻断，用垂屏式氧合器人工心肺机维持血液氧合作用成功。1950年L.C.Clark用鼓泡式氧合器进行静脉-静脉灌注的动物试验，并采用硅化剂去除血液氧合时的泡沫。在大量的动物试验基础上，出现了临床应用人工心肺机。1951年C.Dennis用鼓泡式氧合器人工心肺机为一房间隔缺损病人进行体外循环心内直视手术，这是体外循环首次应用于临床，但很不幸病人死亡。1953年Gibbon用自制垂屏式氧合器人工心肺机，为一房间隔缺损病人进行体外循环心内直视手术成功，这一成功宣告了体外循环时代的到来此后，世界各地从事人工心肺机的研制者先后将体外循环应用于临床，1960年以来，国内各地也相继生产出人工心肺机，并应用于临床。时至今日，体外循环技术已广泛开展，但由于其在心脏停跳的体外循环灌注期仍不免对机体造成如代谢性酸中毒、电解质失衡、肺损伤、肾功能下降等问题，所以体外循环的质量是决定着手术质量甚至患儿生死至关重要的因素。目前我院每年心脏直视下完成数百例患儿的救治，其背后的核心根基正是建立在拥有熟练的优秀的体外循环团队，并充分依托附属八一儿童医院监护病房完善的设备与技术之上，手术成功率更是位居全国前列。本着真心、诚心、爱心、细心，还天下心脏病患儿一颗健康的心脏。

6月7日上午，八一儿童医院儿童外科重症监护专科成功为一名刚刚出生1天的，严重呼吸窘迫综合征新生儿进行ECMO呼吸支持治疗，经过50个小时的与死神赛跑，患儿双肺功能逐渐恢复，终于6月9日成功撤离ECMO，6月13日脱离呼吸机，再经过1周恢复，6月20日完全康复出院。ECMO技术即体外膜肺氧合技术，这是一种通过插管技术，将血液从体内引流到体外，经过人工膜肺氧合并去除二氧化碳，在通过离心泵或滚轴泵灌注入体内，在较长时间内对心肺功能进行支持甚至替代的一种高级体外生命支持技术。该患儿的成功救治，标志着我院儿童体外生命支持技术系统建立和完善，儿童ECMO技术尤其是新生儿ECMO技术达到国际先进水平。该患儿在生后5小时就因为“生后出现呼吸急促、颜面青紫”，于6月6日下午由外院转入我八一儿童医院足月新生儿监护病房，入院诊断为“新生儿呼吸窘迫综合症、持续肺动脉高压”，入院后即给予呼吸机辅助呼吸、应用肺表面活性物质气管滴入改善氧合、一氧化氮吸入降低肺动脉压力等积极抢救治疗，6月7日上午患儿病情进行性加重，出现严重低氧血症，在吸入100%纯氧情况下，动脉氧分压只有9mmHg，氧合指数约为144，并且出现低血压，高乳酸血症、代谢性酸中毒等循环衰竭临床表现，此时按照以往临床经验和文献报道，该患儿死亡率在80%以上。此时我们决定采用ECMO支持治疗，此时由于缺氧时间较长，在按照ECMO过程中患儿出现心率下降，至50次/分左右，即刻给予心肺复苏，患儿心率即将降至0的生死瞬间，ECMO安装完毕并开始工作，根据患儿情况，调节ECMO流量至650ml/min，达到完全替代心肺功能效果，患儿心率开始恢复，上升至180次/分，有创生命体征监测提示平均动脉压50mmHg，经皮氧饱和度100%。ECMO支持下，患儿全身灌注得到改善，肺功能也逐渐恢复，胸片透光度增加，双肺顺应性改善，逐渐降低ECMO流量至50ml/min，观察1小时，患儿血压稳定，血气提示动脉氧分压正常，6月9日决定予撤离ECMO，过程顺利，ECMO支持时间共50小时。6月13日，顺利为患儿撤离有创呼吸机，改为CPAP无创呼吸机过渡，6月15日改为头罩吸氧；6月18日改为鼻导管吸氧，患儿精神反应良好，自主呼吸平稳，各项生命体征及监测指标均正常，经过13天的积极对症治疗，于6月20日宝宝终于康复痊愈出院。

七月一日是中国共产党成立93周年纪念日，在党的生日来临之际，附属八一儿童医院在学术报告厅举办了一场党的光辉照我心—李克强总理来八一儿童医院看望孤残儿童主题演讲会。演讲会开始，首先播放新闻联播中总理视察八一儿童医院的新闻报道，让大家重温那个激动人心的时刻。2014年5月30日，是每一个八一人永远难忘的日子。那一天下午，日理万机的中共中央政治局常委、国务院总理李克强来到我们八一儿童医院，看望在这里治疗和康复的“明天计划”的孤残儿童。赞扬医护人员从事的是天底下最崇高的事业。总理视察结束后，封院长立刻召开了科室领导和机关负责人会议。要求大家人人写感想、谈体会把总理的指示落实到实处，全院人员怀着激动的心情写出了感人至深热情洋溢的征文500多篇。篇篇都浸透着八一人的热血，字字句句都闪耀着道德的光辉。大家决心不辜负总理的希望，把慈善的力量化作高超的医术，修复孤残儿童不完美的躯体，把满腔的豪情化作炽热的阳光，照亮孤残儿童的心灵。封志纯院长首先给大家做了题为“我们从事的是天底下最崇高的事业”的精彩演讲，他说2009年我们八一儿童医院成为“明天计划”定点医院，几年间，我们从北京到山东，从山西到内蒙，走遍了24个省的100多家孤儿院为6000多名孤残儿进行筛查。为623名孤残儿童手术。治愈率达97%，且患儿逐年增加。我们八一儿童医院所付出的人力、财力、物力难以想象，然而，为了这些孩子，我们一刻也没有放弃。总理的视察就是对我们坚持不懈，积极从事慈善事业工作的最大的回报，最高的肯定。神经发育科的王三梅主任一直从事孤残儿童的筛查工作，为患神经发育疾病的孩子尽心尽力的治疗。王主任治疗的患癫痫脑瘫的孩子，康复后学习成绩都很好。在被治愈的孩子中，也许没有几个人能记得改变他们人生命运的儿科医生。王主任说，记不记得医生没有关系。我们希望的是当我们把爱的种子播进孩子们的心中，发出的是善良的幼芽，开出的是感恩的花朵，长成的是回报社会的参天大树。多做善事，总理能感觉到。是的，全国医务工作者成千上万，总理能够来看望我们。这是多么大的关怀与鼓励。心脏外科殷秀护士长说，激动过后，更多的是责任、是担当，是如何把总理的关怀，落实到全心全意为患儿服务的工作中。5月30日有许多人因为在工作岗位上没有见到总理。血液肿瘤科的罗主任因为连续加班加点，在总理来的那天，终于把自己累倒了。她一边输液一边观看新闻联播，她说虽然我没见到总理，但我同样的感动同样的自豪。我一定为了我的白血病宝宝们努力工作。让他们早日康复，也许有一天总理会来我们病房看望白血病患儿。罗主任的演讲朴实无华，她这种忘我的工作精神，只是八一儿童医院优秀群体的一个缩影，是他们，是我们在用生命挽救生命。因为我们是儿科医生，我们必须要付出更多的努力。外科PICU洪小杨主任与我们分享了如何做一个优秀的儿科医生要具备的特点。李总理说：孤残儿童是最弱势、最困难、最需要帮助的社会群体。只要我们每个人伸出一只援手、奉献一点爱心救助这些孩子，他们就会拥有美好的明天，将来也会同样回报社会。他说，医者当胸怀大爱；一切从患者的利益出发，尊重他们，感同身受，哪怕他们只是婴儿。医者当志存高远；有高超的医术，有善良的同情心。健康所系，生命相托，从入行那天宣誓起，我们就注定了，要不断的学习，要守得住清贫，耐得住寂寞，万家灯火时，我们在工作，家人需要我们时，我们在工作，我们的职业，决定我们一生都在路上。做一个优秀的儿科医生真的很难，可当一个好的儿科护士也没那么容易，尤其是面对孤残儿童，他们特有的孤独感、恐惧感、不安全感都需要天使们用爱拂去他们心中的阴霾。基础外科的刘丽护士长，在演讲中说，牢记总理嘱托，就是要从治疗和护理的每一个细节关爱每一名患儿。让他们感觉到医生护士就是他们的妈妈，科室就是他们温暖的家。心脏外科的周更须主任在无影灯下，从“心”开始，点燃了无数孤残儿童未来的人生之梦。他说要永远牢记总理的教诲，把巨大的关怀化作前进的动力，为孩子们的“心”撑起一把生命之伞。患儿的康复关系到无数个家庭的幸福，也关系到孩子长大后能否融入社会。张恒技师不仅用技术更用心体贴孩子们的感受，在向总理面对面回报残疾儿童康复情况时，他是那样的自信。他告诉大家孤残儿童的康复需要全社会同心协力，才能共筑孤疾儿童美好的明天。正是大家的这种无私奉献的崇高精神，才成就了八一儿童医院的今天，也成就了八一人的梦想。让我们牢记总理的指示，沐浴在党的阳光里，再创北京军区总医院附属八一儿童医院新的辉煌。 

2014年6月29号中国医学救援协会在北京召开了中国医学救援协会关于二级机构内部专项管理能力提升研讨会。到会代表为中国医学救援协会下属各二级分会的会长，副会长及秘书长共约30人，研讨会由中国医学救援协会常务副会长李宗浩教授主持，会议围绕如何发展和管理会员各抒己见。中国医学救援协会儿科救援分会副会长兼秘书长、北京军区总医院附属八一儿童医院儿童重科主任许煊教授代表中国医学救援协会儿科救援分会会长封志纯教授在会上介绍了儿科救援分会发展和管理会员的方式方法。即根据儿科救援分会面临的任务成立八个专业委员会：自然灾难专业委员会、事故灾难专业委员会、公共卫生事件专业委员会、公共安全专业委员会、儿童意外伤害专业委员会、救援装备专业委员会、救援队伍组织专业委员会和儿科救援护理专业委员会，每个专业委员会发展会员60-100。由中国医学救援协会儿科救援分会常委担任各专业委员会主委，每一个专业委员会均有一名分会副会长分管，儿科救援分会委员参与到专业委员会任常委或以上职务；专业委员会委员（会员）来自军队和地方地级以上医院，发展会员充分考虑了地区分布，尽量减少单位和地区的重复。该项发展和管理会员的方法提出后，得到协会常务副会长李宗浩教授及与会代表的高度关注和赞同。部分二级分会领导提出仿效儿科救援分会的方法发展和管理会员。会议还讨论了中国医学救援协会分支（代表）机构财务管理办法。