病例一,皮肤姣好的李女士今年28岁,两年前脸上长了好多米粒大小扁平隆起的丘疹,浅褐色,虽没有明显不舒服的症状,但对于爱美的李女士来说,它们却成了一块心病,因为这严重影响了她的外表。为此她四处求医,但却得到了不同的诊断,有大夫说是扁平疣,有的说是老年疣,有的说是湿疹,她也曾尝试用外用和内服过许多药,花费了不少时间和精力,但是始终治疗效果不好,医院建议李女士做皮肤组织病理学检查确诊,但是李女士由于害怕检查后面部留有疤痕而拒绝检查。颇为苦恼的李女士近日到我院就诊,我们为她进行了无创无痛的皮肤CT检查,诊断结果终于明确,她患的是脂溢性角化病,即“老年疣”。患者进行了激光治疗,一次性将面部所有皮疹除去,一周后李女士完全恢复如初,满意而归。
病例二,刘女士5岁的宝贝女儿近日前胸和后背长了很多红色的小米粒大小丘疹,部分皮疹中心略有凹陷,十分瘙痒,甚至影响睡眠,在当地奔走了四五家医院,得到的诊断有湿疹、水痘、传染性软疣。刘女士不知道该信哪家医院,最后来到了我院就诊,经过皮肤CT检查,最后确定孩子得了传染性软疣,即“水瘊子”。我们经过刮疣术,将孩子身上的皮疹一次性除去,同时嘱咐刘女士将患儿的衣物进行彻底消毒,一周后孩子身上便痊愈。刘女士终于松了一口气。
日常生活中我们常遇到一些类似的麻烦,由于某些皮疹外观十分类似,仅凭医生的经验诊断,极易造成误诊。如果想确诊,传统的方法是进行组织病理学检查。即通过一个小手术,切取一块皮肤组织,做出组织切片,通过显微镜来观察皮肤内组织细胞的病变,进而诊断皮肤病。但该方法是有创的,术中出血、疼痛,而且术后会留有大小不一的疤痕,费时较长,限制了其应用范围,而且往往不能被患者接受。
但是如今有了皮肤CT,即“皮肤共聚焦显微镜”,可以无创伤、无痛苦、快速地进行皮肤细胞学观察及鉴别诊断。它能在细胞学水平上对皮肤进行实时、动态、三维成像,可重复检查同一部位。通过这种方法,我们就能很快知道到底患了哪种皮肤病,也就不会因为不愿或不能做组织病理切片、不能及时确诊的缘故导致花费大量不必要的时间、金钱及精力。
当然,皮肤CT不仅仅局限于鉴别诊断扁平疣、脂溢性角化病、传染性软疣,它可以对多种皮肤病的诊断和鉴别诊断提供帮助,比如白癜风、黄褐斑、银屑病、扁平苔藓、盘状红斑狼疮、多种皮肤肿瘤等等。它的无创、无痛苦、实时等一系列优点是传统的组织病理学检查所无法实现的,这给广大不愿或不能接受皮肤组织病理学检查的患者带来了福音。