强化医疗安全意识 持续改进医疗质量

 8月19日下午，我院东院组织医疗、护理、院感等专家，对临床科室医疗质量进行了全方位检查。本次检查由副总院长管军、副院长李永春带队，采取现场察看和查阅资料等方式进行，对围手术期管理、交接班制度执行等重点医疗环节，医疗文书书写、医务人员技能操作、专业指南规范的培训、院内感染监测、护理管理、临床用药等多项内容进行了检查。同时，通过联合检查，对临床科室的提出的问题，以现场联合办公的方式给予协调、解决。本次检查旨在强化全院医疗安全意识，规范医疗核心制度落实，进一步提高医疗质量，保障医疗安全。通过定期的医疗质量检查，重新梳理，及时整改，建立和巩固医疗质量持续改进的长效机制，切实保障群众就医安全。 

为进一步加强科室质量管理，全面提升科室质量管理水平，东院放射科将质控工作按照二级科室质控小组随机抽查、科主任每周综合抽查的形式，对科室质量管理工作开展全面、全过程管理。根据检查情况，每周形成工作简报，截止目前，已完成简报7期。在质控管理过程中，东院放射科各质控小组采取多种措施，对普放、CT及MR的图像质量和报告质量进行自查，对存在的问题及时分析原因，提出整改措施，定时定量完成整改。为监督各项自查措施的落实，全面了解科室的质量管理工作，及时发现存在问题，科主任从工作完成、质量分析、工作量分析、与临床沟通、患者投诉、整改落实等方面进行每周综合检查，整理总结，形成每周简报，在科室质控例会宣读，并由各二级科室主任向全科传达。简报制度实行以来，科室在查找问题的同时，能明确下一步工作重点，并与科内绩效挂钩，有效提高了员工的质量意识和工作责任心，科室质控工作明显改善。同时，随着与临床沟通的加强，进一步规范了影像诊断的报告格式，缩短了夜间CT报告出具时间，做到即做即出。科室整体质量管理水平有了较大提升。

月16日上午，眼科中心举办的“关注糖尿病视网膜病变，远离‘沉默的杀手’”专题健康宣教活动在东院职工餐厅二楼举行。来自我市和周边地区的80余名患者或家属不顾酷暑早早赶到我院，眼科中心周占宇主任携安明、张霆两位专家，使用形象、生动的图片和通俗易懂的语言，系统讲解了糖尿病视网膜病变发生、发展、治疗及转归等方面的知识，并与病人及家属进行了问答互动。参与活动的病人纷纷表示，“专家们讲的太好了，让我们对这个病、对自己的病，了解的更清楚了，心里有谱了!”本次活动是今年以来眼科中心举办的第二场专病专题宣教活动，既普及了患者的医学常识，又拉近了与病人的距离。周占宇主任表示，今后将克服人手紧、任务重的困难，更多开展这种服务患者、推介医院的健康宣教活动。 

 “没想到一个针眼大小的切口，就能治好我的腰椎间盘突出，整个治疗过程中都没有任何痛苦，几天就恢复了，真是我们老年人的福音啊!”90岁的李大爷脸上洋溢着轻松和满意，可在一月前，腰椎间盘突出症严重影响着他的生活。一月前，来自莱西的李大爷就被腰腿疼困扰着，经过药物、针灸和按摩等治疗效果都不明显。一周前腰疼加重，右腿开始疼痛麻木伴发凉，不能下地行走，平卧都疼痛难忍。李大爷慕名来到我院疼痛科就诊，被诊断为“腰椎间盘突出症”。考虑到年岁已大，且合并症多，李大爷不想接受开放性手术治疗，家人也希望李大爷能少受一点罪。我院疼痛科陈付强副主任医师跟病人及家属进行了充分沟通，建议可以通过椎间孔镜手术实现微创治疗，不用开刀，创伤很小。疼痛科进行了术前讨论，在科主任艾登斌主任的主持下，最后决定为患者行椎间孔镜手术。李大爷在局麻下接受了椎间孔镜手术，将突出的髓核、增生的纤维环、肥厚的黄韧带组织钳取干净，术中仅出血15ml。手术仅用时一个半小时，术中病人就觉得腰腿的疼痛症状明显缓解，术毕下地行走时，腰腿疼痛症状消失,术后三天，病人就康复出院。 

 8月14-15日，由我院承办的“生命绿洲”杯青岛市卫生计生系统第一届职工毽球比赛，在青岛市银海羽毛球学校隆重举行。来自各区、市卫计委及各医疗单位23支参赛队184名运动员参加了比赛。我院选派的男队运动员刘炳麟、李保国、宋晓军、曹栋、张涛，女队运动员钟杰、曲丽、周青兰、冷珊珊、李宇迪，经过两天的团结协作，奋力拼搏，最终取得男子场地赛亚军，女子场地赛季军，为医院争得了荣誉。

7月3日《市立》第8期网谈开播，网谈主题是“口腔癌的预防和治疗”。如果您近期口腔内经常出血，口腔异味较重，牙龈边缘有菜花样肿物;如果您在舌的边缘出现大面积溃疡，已经有2～3个月没有愈合，并伴有疼痛;请您及时到医院口腔科就诊，您有可能患有口腔癌疾病。14：00—15:00市立医院本部口腔科主任医师、教授郑建金将为您讲述《口腔癌的预防和治疗》。您可以随时登录青岛市市立医院官网(http://qdslyy.qdslyy.cn)“”专栏，留下健康疑问;或加入“市立”QQ群(344570914)。网谈开放当天，专家除了与网友在线即时沟通，还会集中回答网站预留问题。网谈结束后，医院还将统一整理问答内容，刊发在医院官方网站。您的健康，我的牵挂!敬请关注网谈参与互动。

夏日又到了大啖水果的季节。山竹、牛油果、智利车厘子、美国提子、释迦、火龙果、榴莲……如今，越来越多原产地在境外的水果摆上了国内超市柜台，受到吃货们的追捧。营养专家指出，“洋水果”与常见夏令水果一样，虽然富含微量元素和膳食纤维，但也隐藏着致敏、高糖陷阱，过量进食并不健康。吃货们在大快朵颐的同时，应细算水果中的“营养账”，尤其是糖尿病患者，别忘记根据进食的水果来减掉饭量。“洋水果”大多甜过内地“兄弟”水果的营养成分以碳水化合物为主，富含多种微量元素和膳食纤维，比蔬菜中的维生素更能较好保存，加上蛋白质不多，脂肪含量少，因而成为消暑健康食谱的首选，甚至被一些减肥人士用以取代正餐。例如有人晚餐弃主食，改吃西瓜，有孕妇为了补铁，一顿吃下两斤车厘子。许多水果尤其是‘洋水果’口感风味好，但往往糖含量偏高，过量进食会有健康隐患。即使同一种水果，例如葡萄、樱桃、猕猴桃(奇异果)等，出产地在美洲以及国内的新疆等西北地区，因当地光照时间长、空气干燥，要比“同族兄弟”的糖分含量更高一点，血糖水平高的市民在挑选水果时要注意差别。水果所含蛋白质和脂肪含量少，不能单吃水果做正餐。进食水果的最佳时机通常在两顿正餐之间，尤其是餐后两小时。由于果糖、葡萄糖等单糖在体内容易被吸收，进食水果半小时后，体内血糖水平就会明显升高，血糖水平偏高或者糖尿病的市民，选择水果时要注意比较各种水果的含糖量和血糖生成指数(附表见文后)。血糖生成指数即水果所含糖分转化为血糖的能力，血糖生成指数低于55，比较适合糖尿病患者食用，例如樱桃、李子、鲜桃、柚子、柑、苹果、番石榴、梨和火龙果等。需要提醒的是，甜度和血糖生成指数不能画上等号，有些甜度低的水果，血糖生成指数并不低。猕猴桃的口感甜度适中，含糖量不高，但由于果肉细软，膳食纤维少，很容易被吸收，餐后血糖很快就会升高。对血糖生成指数高的水果，糖尿病患者不是不能吃，而是要严格控制进食量，过过嘴瘾即可。通常来说，一天吃200克水果，足以满足身体的需要。糖尿病患者可咨询营养科医师，根据进食水果的热量来相应减少主食的摄入量。夏季常见“水果病”：吃荔枝吃出低血糖中医将水果分为寒热两类，认为应该根据体质进食水果。西医没有这样的说法，但吃水果时应该根据个人情况，控制总的热量摄入，否则水果也会引发‘水果病’。夏季最常见的水果病就是“荔枝病”，由于荔枝含糖量高，吃太多的话，人体会因糖分摄取量过高，胰岛素分泌加速而发生低血糖，表现为头晕、心慌、出冷汗等。荔枝：让人难以住口的“岭南佳果”，富含镁、钾等矿物质和维生素，尤其维生素C的含量较高，既对提高人体免疫力有好处，又有美白润肤的作用。此外荔枝还含有补脑健身、开胃益脾，很适合产妇和老弱人群食用。国人认为荔枝“性偏热”，有“一颗荔枝三把火”的说法，认为长青春痘、伤风感冒或有急性炎症时，不适合吃荔枝，以免“上火”，引发炎症。可将荔枝肉浸泡在盐水中食用，民间也有用荔枝壳煲水来预防上火的做法。西瓜：西瓜解暑，水分含量高，血糖生成指数高。吃两百克西瓜产生的热量相当于25克米饭，一斤西瓜供能相当于一两饭。糖尿病患者要避开糖分高的西瓜“心”部分，一天吃50克西瓜没问题。中医认为西瓜“性寒凉”，吃多容易腹泻，因此肠胃功能紊乱、体弱的人应控制进食量。

近段时间气温开始炎热起来，在夏季吃苦瓜能清热解暑、降压降糖、促进食欲。苦瓜和豆豉搭配，豆豉中和了苦瓜的苦味，吃起来反而没那么苦了，还有浓郁的豉香味，清爽开胃又下饭，别有风味。用料主料：苦瓜1根，调料：食盐1/2茶匙，蒜2瓣，豆豉15克，朝天椒2个，植物油2汤匙。豆豉生爆苦瓜做法1.豆豉剁碎，大蒜拍破去皮切碎，朝天椒切小段。2.苦瓜洗净，去籽，斜切成薄片，用少许盐抓匀腌片刻，之后滗去苦瓜的水分。3.大火加热锅中的油，油热后放入豆豉、蒜末和朝天椒爆香，下苦瓜片。4.翻炒约1分钟即可出锅。饮食小常识1、炒苦瓜的时候先用盐腌一下逼出苦水，再下锅炒就没那么苦了。切得薄一些容易入味，也可以放点糖，炒得熟一些也可以减少苦味;2、苦瓜性寒，脾胃虚弱的人和孕妇不宜多吃。