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青岛市立医院

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强化医疗安全意识 持续改进医疗质量

 8月19日下午,我院东院组织医疗、护理、院感等专家,对临床科室医疗质量进行了全方位检查。本次检查由副总院长管军、副院长李永春带队,采取现场察看和查阅资料等方式进行,对围手术期管理、交接班制度执行等重点医疗环节,医疗文书书写、医务人员技能操作、专业指南规范的培训、院内感染监测、护理管理、临床用药等多项内容进行了检查。同时,通过联合检查,对临床科室的提出的问题,以现场联合办公的方式给予协调、解决。本次检查旨在强化全院医疗安全意识,规范医疗核心制度落实,进一步提高医疗质量,保障医疗安全。通过定期的医疗质量检查,重新梳理,及时整改,建立和巩固医疗质量持续改进的长效机制,切实保障群众就医安全。 

东院放射科质控简报 监督落实质量管理

为进一步加强科室质量管理,全面提升科室质量管理水平,东院放射科将质控工作按照二级科室质控小组随机抽查、科主任每周综合抽查的形式,对科室质量管理工作开展全面、全过程管理。根据检查情况,每周形成工作简报,截止目前,已完成简报7期。在质控管理过程中,东院放射科各质控小组采取多种措施,对普放、CT及MR的图像质量和报告质量进行自查,对存在的问题及时分析原因,提出整改措施,定时定量完成整改。为监督各项自查措施的落实,全面了解科室的质量管理工作,及时发现存在问题,科主任从工作完成、质量分析、工作量分析、与临床沟通、患者投诉、整改落实等方面进行每周综合检查,整理总结,形成每周简报,在科室质控例会宣读,并由各二级科室主任向全科传达。简报制度实行以来,科室在查找问题的同时,能明确下一步工作重点,并与科内绩效挂钩,有效提高了员工的质量意识和工作责任心,科室质控工作明显改善。同时,随着与临床沟通的加强,进一步规范了影像诊断的报告格式,缩短了夜间CT报告出具时间,做到即做即出。科室整体质量管理水平有了较大提升。

关注“糖尿病视网膜病变” 眼科开展专题健康宣教

月16日上午,眼科中心举办的“关注糖尿病视网膜病变,远离‘沉默的杀手’”专题健康宣教活动在东院职工餐厅二楼举行。来自我市和周边地区的80余名患者或家属不顾酷暑早早赶到我院,眼科中心周占宇主任携安明、张霆两位专家,使用形象、生动的图片和通俗易懂的语言,系统讲解了糖尿病视网膜病变发生、发展、治疗及转归等方面的知识,并与病人及家属进行了问答互动。参与活动的病人纷纷表示,“专家们讲的太好了,让我们对这个病、对自己的病,了解的更清楚了,心里有谱了!”本次活动是今年以来眼科中心举办的第二场专病专题宣教活动,既普及了患者的医学常识,又拉近了与病人的距离。周占宇主任表示,今后将克服人手紧、任务重的困难,更多开展这种服务患者、推介医院的健康宣教活动。 

微创手术让九旬老人直起腰

 “没想到一个针眼大小的切口,就能治好我的腰椎间盘突出,整个治疗过程中都没有任何痛苦,几天就恢复了,真是我们老年人的福音啊!”90岁的李大爷脸上洋溢着轻松和满意,可在一月前,腰椎间盘突出症严重影响着他的生活。一月前,来自莱西的李大爷就被腰腿疼困扰着,经过药物、针灸和按摩等治疗效果都不明显。一周前腰疼加重,右腿开始疼痛麻木伴发凉,不能下地行走,平卧都疼痛难忍。李大爷慕名来到我院疼痛科就诊,被诊断为“腰椎间盘突出症”。考虑到年岁已大,且合并症多,李大爷不想接受开放性手术治疗,家人也希望李大爷能少受一点罪。我院疼痛科陈付强副主任医师跟病人及家属进行了充分沟通,建议可以通过椎间孔镜手术实现微创治疗,不用开刀,创伤很小。疼痛科进行了术前讨论,在科主任艾登斌主任的主持下,最后决定为患者行椎间孔镜手术。李大爷在局麻下接受了椎间孔镜手术,将突出的髓核、增生的纤维环、肥厚的黄韧带组织钳取干净,术中仅出血15ml。手术仅用时一个半小时,术中病人就觉得腰腿的疼痛症状明显缓解,术毕下地行走时,腰腿疼痛症状消失,术后三天,病人就康复出院。 

我院承办市卫生计生系统首届毽球比赛并获佳绩

 8月14-15日,由我院承办的“生命绿洲”杯青岛市卫生计生系统第一届职工毽球比赛,在青岛市银海羽毛球学校隆重举行。来自各区、市卫计委及各医疗单位23支参赛队184名运动员参加了比赛。我院选派的男队运动员刘炳麟、李保国、宋晓军、曹栋、张涛,女队运动员钟杰、曲丽、周青兰、冷珊珊、李宇迪,经过两天的团结协作,奋力拼搏,最终取得男子场地赛亚军,女子场地赛季军,为医院争得了荣誉。

口腔科专家为您在线答疑“口腔癌”

7月3日《市立》第8期网谈开播,网谈主题是“口腔癌的预防和治疗”。如果您近期口腔内经常出血,口腔异味较重,牙龈边缘有菜花样肿物;如果您在舌的边缘出现大面积溃疡,已经有2~3个月没有愈合,并伴有疼痛;请您及时到医院口腔科就诊,您有可能患有口腔癌疾病。14:00—15:00市立医院本部口腔科主任医师、教授郑建金将为您讲述《口腔癌的预防和治疗》。您可以随时登录青岛市市立医院官网(http://qdslyy.qdslyy.cn)“”专栏,留下健康疑问;或加入“市立”QQ群(344570914)。网谈开放当天,专家除了与网友在线即时沟通,还会集中回答网站预留问题。网谈结束后,医院还将统一整理问答内容,刊发在医院官方网站。您的健康,我的牵挂!敬请关注网谈参与互动。

西瓜吃多了容易腹泻

夏日又到了大啖水果的季节。山竹、牛油果、智利车厘子、美国提子、释迦、火龙果、榴莲……如今,越来越多原产地在境外的水果摆上了国内超市柜台,受到吃货们的追捧。营养专家指出,“洋水果”与常见夏令水果一样,虽然富含微量元素和膳食纤维,但也隐藏着致敏、高糖陷阱,过量进食并不健康。吃货们在大快朵颐的同时,应细算水果中的“营养账”,尤其是糖尿病患者,别忘记根据进食的水果来减掉饭量。“洋水果”大多甜过内地“兄弟”水果的营养成分以碳水化合物为主,富含多种微量元素和膳食纤维,比蔬菜中的维生素更能较好保存,加上蛋白质不多,脂肪含量少,因而成为消暑健康食谱的首选,甚至被一些减肥人士用以取代正餐。例如有人晚餐弃主食,改吃西瓜,有孕妇为了补铁,一顿吃下两斤车厘子。许多水果尤其是‘洋水果’口感风味好,但往往糖含量偏高,过量进食会有健康隐患。即使同一种水果,例如葡萄、樱桃、猕猴桃(奇异果)等,出产地在美洲以及国内的新疆等西北地区,因当地光照时间长、空气干燥,要比“同族兄弟”的糖分含量更高一点,血糖水平高的市民在挑选水果时要注意差别。水果所含蛋白质和脂肪含量少,不能单吃水果做正餐。进食水果的最佳时机通常在两顿正餐之间,尤其是餐后两小时。由于果糖、葡萄糖等单糖在体内容易被吸收,进食水果半小时后,体内血糖水平就会明显升高,血糖水平偏高或者糖尿病的市民,选择水果时要注意比较各种水果的含糖量和血糖生成指数(附表见文后)。血糖生成指数即水果所含糖分转化为血糖的能力,血糖生成指数低于55,比较适合糖尿病患者食用,例如樱桃、李子、鲜桃、柚子、柑、苹果、番石榴、梨和火龙果等。需要提醒的是,甜度和血糖生成指数不能画上等号,有些甜度低的水果,血糖生成指数并不低。猕猴桃的口感甜度适中,含糖量不高,但由于果肉细软,膳食纤维少,很容易被吸收,餐后血糖很快就会升高。对血糖生成指数高的水果,糖尿病患者不是不能吃,而是要严格控制进食量,过过嘴瘾即可。通常来说,一天吃200克水果,足以满足身体的需要。糖尿病患者可咨询营养科医师,根据进食水果的热量来相应减少主食的摄入量。夏季常见“水果病”:吃荔枝吃出低血糖中医将水果分为寒热两类,认为应该根据体质进食水果。西医没有这样的说法,但吃水果时应该根据个人情况,控制总的热量摄入,否则水果也会引发‘水果病’。夏季最常见的水果病就是“荔枝病”,由于荔枝含糖量高,吃太多的话,人体会因糖分摄取量过高,胰岛素分泌加速而发生低血糖,表现为头晕、心慌、出冷汗等。荔枝:让人难以住口的“岭南佳果”,富含镁、钾等矿物质和维生素,尤其维生素C的含量较高,既对提高人体免疫力有好处,又有美白润肤的作用。此外荔枝还含有补脑健身、开胃益脾,很适合产妇和老弱人群食用。国人认为荔枝“性偏热”,有“一颗荔枝三把火”的说法,认为长青春痘、伤风感冒或有急性炎症时,不适合吃荔枝,以免“上火”,引发炎症。可将荔枝肉浸泡在盐水中食用,民间也有用荔枝壳煲水来预防上火的做法。西瓜:西瓜解暑,水分含量高,血糖生成指数高。吃两百克西瓜产生的热量相当于25克米饭,一斤西瓜供能相当于一两饭。糖尿病患者要避开糖分高的西瓜“心”部分,一天吃50克西瓜没问题。中医认为西瓜“性寒凉”,吃多容易腹泻,因此肠胃功能紊乱、体弱的人应控制进食量。

夏吃苦瓜能清热解暑

近段时间气温开始炎热起来,在夏季吃苦瓜能清热解暑、降压降糖、促进食欲。苦瓜和豆豉搭配,豆豉中和了苦瓜的苦味,吃起来反而没那么苦了,还有浓郁的豉香味,清爽开胃又下饭,别有风味。用料主料:苦瓜1根,调料:食盐1/2茶匙,蒜2瓣,豆豉15克,朝天椒2个,植物油2汤匙。豆豉生爆苦瓜做法1.豆豉剁碎,大蒜拍破去皮切碎,朝天椒切小段。2.苦瓜洗净,去籽,斜切成薄片,用少许盐抓匀腌片刻,之后滗去苦瓜的水分。3.大火加热锅中的油,油热后放入豆豉、蒜末和朝天椒爆香,下苦瓜片。4.翻炒约1分钟即可出锅。饮食小常识1、炒苦瓜的时候先用盐腌一下逼出苦水,再下锅炒就没那么苦了。切得薄一些容易入味,也可以放点糖,炒得熟一些也可以减少苦味;2、苦瓜性寒,脾胃虚弱的人和孕妇不宜多吃。

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膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的手术方式有哪些

膀胱癌的手术方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、尿流改道术和腹腔镜/机器人辅助手术。1、电切术:经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性膀胱癌,通过尿道插入电切镜切除肿瘤。该手术创伤小、恢复快,但需配合术后膀胱灌注化疗降低复发风险。术后可能出现血尿、尿频等短期并发症。2、部分切除:膀胱部分切除术适用于孤立性肌层浸润癌,保留部分膀胱...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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