两胸正中往上骨头疼可能与肋软骨炎、胸骨骨膜炎、胃食管反流、胸椎病变、肌肉拉伤等因素有关，可通过热敷、药物治疗、物理治疗、调整姿势、就医检查等方式缓解。 1、肋软骨炎 肋软骨炎是肋软骨与胸骨连接处的炎症，常表现为局部压痛和肿胀。疼痛可能因咳嗽、深呼吸或按压加重。治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等非甾体抗炎药，配合局部热敷促进血液循环。避免提重物或剧烈运动，减少胸廓活动有助于缓解症状。 2、胸骨骨膜炎 胸骨骨膜炎多由反复微小创伤或感染引起，疼痛呈持续性钝痛，可能伴随局部皮肤发红发热。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症，严重时需联合头孢克肟分散片抗感染。睡眠时保持半卧位减轻胸骨压力，使用护具固定胸廓减少活动刺激。 3、胃食管反流 胃酸反流刺激食管可能引发胸骨后放射痛，常伴烧心感。建议睡前3小时禁食，抬高床头15厘米。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。避免辛辣油腻食物，记录饮食与疼痛关联性以识别诱因。 4、胸椎病变 胸椎小关节紊乱或退行性变可能压迫神经引发牵涉痛。表现为疼痛向肋间放射，转身时加重。可通过推拿复位改善关节位置，配合甲钴胺片营养神经。日常注意坐姿端正，使用符合人体工学的靠垫，避免长时间伏案工作。 5、肌肉拉伤 胸大肌或肋间肌拉伤多因突然扭转或过度负重导致，疼痛随呼吸起伏明显。急性期冷敷48小时后改热敷，遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。恢复期进行扩胸运动等低强度拉伸，逐步增加肌肉柔韧性，搬运重物时使用护腰分担负荷。 建议避免穿过紧的衣物减少胸廓压迫，睡眠时选择侧卧或仰卧交替姿势。饮食注意补充维生素D和钙质，如牛奶、西蓝花等食物。若疼痛持续超过1周或伴随呼吸困难、发热等症状，需及时进行胸部CT或胃镜检查明确病因。日常可练习腹式呼吸减轻胸廓压力，工作间隙做肩胛后缩运动预防姿势性劳损。