扁平苔藓诊断要点

扁平苔藓是一种常见的慢性炎症，容易对患者的口腔粘膜造成伤害。扁平苔藓也有其详细的分类，每种类型的扁平苔藓都有其独特的症状。

扁平苔藓疾病检查

1、幽门螺杆菌询问发病过程、自觉症状、治疗过程和消化道（HP）感染，询问诱因，如精神因素、内分泌失调、自身免疫和感染等。

2、口腔损伤的特征是否由网状、环状、树枝状或斑块状的白色细纹或丘疹组成。

3、检查时，应注意周围粘膜的部位、形状、颜色和充血、侵蚀或水泡，以及皮肤损伤是否同时存在。

4、如有必要，可进行活检，注意与红斑的鉴别，对于长期充血糜烂不愈的病变要密切观察是否有癌变。

扁平苔藓的诊断要点

扁平苔藓具有明显的组织特征。持久的口腔或外阴扁平苔藓肥厚的融合损伤有时在临床上很难与粘膜白斑区分开来，广泛的口腔侵蚀损伤也需要与念珠菌病、癌症肿胀有关。阿弗他溃疡，天疱疮(天疱疮[翻译]：天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病)、疤痕性天疱疮和慢性多形性红斑相互鉴别，扁平苔藓损伤周围可见较短的树枝伸展和特殊的灰白色蕾丝损伤，活检往往有指征，但没有特殊发现旧的损伤。

介绍不同类型扁平苔癣的症状

一、条纹网状型

白色小丘疹散落在口腔粘膜上，或融合成树枝、网状和环状条纹，是口腔粘膜上最常见的扁平苔藓类型。

二、斑块、增生型

舌背扁平苔藓往往形成略高于粘膜、湿润的浅白色斑块。当伴发上皮增生性变化时，斑块明显变白，突出粘膜表面。

三、萎缩型

上皮萎缩，形成鲜红色，粘膜表面光滑，边界不清楚，周围仍有白色丘疹或白色条纹。萎缩可能是由反复的粘膜侵蚀和溃疡引起的。萎缩的粘膜很容易再次侵蚀和溃疡。此时，患者有刺激性敏感症状。

四、糜烂、溃疡型

粘膜糜烂或溃疡发生在上述各种表现中。此时，患者感到自发性疼痛和明显刺激后疼痛。

五、疱型

在丘疹、条纹和斑块的背景下，出现不同大小的水泡，迅速破裂，形成糜烂或溃疡。患者感到明显的自发疼痛。脱屑性牙龈炎：牙龈上出现萎缩和糜烂性扁平苔藓，表现为脱屑性牙龈炎。