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上海市第五人民医院
Q

眼底黄斑病变的治疗方法主要有激光光凝治疗、抗血管内皮生长因子药物注射、光动力疗法、手术治疗、营养补充干预等。眼底黄斑病变可能与年龄增长、遗传因素、高度近视、糖尿病视网膜病变、黄斑区血管异常等因素有关,通常表现为视力下降、视物变形、中心暗点等症状。

1、激光光凝治疗

激光光凝治疗适用于黄斑区存在渗漏或新生血管的病例,通过激光封闭异常血管减少渗漏。该治疗可延缓病情进展,但可能造成周边视野缺损。治疗后需定期复查眼底,观察病灶变化。部分患者在激光治疗后可能出现暂时性视力模糊,通常短期内可恢复。

2、抗血管内皮生长因子药物

玻璃体腔注射雷珠单抗、阿柏西普等抗血管内皮生长因子药物可抑制新生血管生成。这类药物需要每月定期注射,常见副作用包括眼压升高和眼部感染风险。治疗期间需监测眼底变化,部分患者可能出现结膜下出血等注射相关反应,通常数日内自行吸收。

3、光动力疗法

光动力疗法联合维替泊芬等光敏剂,选择性破坏异常新生血管。治疗前需要避光准备,治疗后可能出现短暂光敏感反应。该疗法对典型性黄斑变性效果较好,可能需要多次治疗。治疗过程中需严格避免强光直射,防止皮肤光毒性反应。

4、手术治疗

对于黄斑前膜或黄斑裂孔等病例,可采用玻璃体切割联合内界膜剥离手术。术后需要保持特定体位促进愈合,可能并发白内障或视网膜脱离。微创手术技术可减少创伤,但视力恢复程度因人而异。术后需使用抗生素眼药水预防感染,定期进行光学相干断层扫描检查。

5、营养补充干预

补充叶黄素、玉米黄质、维生素C、维生素E等抗氧化剂有助于保护黄斑区细胞。日常饮食可增加深色蔬菜、鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。吸烟者应戒烟,避免蓝光过度暴露。营养干预不能替代医学治疗,但可作为辅助手段延缓疾病进展。

眼底黄斑病变患者应建立规律的随访计划,每3-6个月进行视力检查和眼底评估。使用阿姆斯勒方格表自我监测视物变形情况,避免剧烈运动和重体力劳动。控制血压、血糖等基础疾病,佩戴防紫外线眼镜减少光损伤。阅读时保证充足照明,使用放大辅助设备改善生活质量。出现突然视力下降或视物缺损加重时需立即就医。

Q

人流后月经过少可能由子宫内膜损伤、内分泌紊乱、宫腔粘连、卵巢功能未恢复、精神压力过大等原因引起,可通过激素治疗、宫腔镜手术、心理疏导等方式改善。

1、子宫内膜损伤

人工流产手术可能对子宫内膜造成机械性损伤,导致内膜变薄或修复不全。这种情况可能伴随月经周期紊乱,经血颜色偏暗。建议通过超声检查评估内膜厚度,必要时采用雌激素类药物促进内膜修复,如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。

2、内分泌紊乱

妊娠终止后体内激素水平骤变,可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。常见表现为月经量减少伴周期延长,可能伴随乳房胀痛。需检测性激素六项,可遵医嘱使用短效避孕药调节周期,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。

3、宫腔粘连

手术创伤可能导致宫腔前后壁粘连,临床称为Asherman综合征。典型症状为月经量锐减甚至闭经,可能伴随周期性腹痛。确诊需依靠宫腔镜检查,轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗,术后需放置宫内节育器预防再粘连。

4、卵巢功能未恢复

流产后卵巢可能暂时处于抑制状态,卵泡发育受阻会导致月经量减少。这种情况多发生在术后3个月内,可能伴随潮热出汗等围绝经期症状。可通过监测基础体温判断排卵情况,必要时使用促排卵药物如枸橼酸氯米芬胶囊。

5、精神压力过大

焦虑抑郁情绪可能通过神经内分泌途径抑制生殖轴功能。常见表现为经量减少伴失眠乏力,部分患者出现食欲改变。建议通过心理咨询缓解压力,可配合谷维素片调节植物神经功能,严重者需使用抗焦虑药物如盐酸帕罗西汀片。

术后应注意保持会阴清洁,避免盆浴和性生活至少一个月。饮食上多摄入含铁丰富的食物如动物肝脏、菠菜等,预防贫血。适当进行散步等低强度运动,避免剧烈运动导致盆腔充血。定期复查超声观察子宫恢复情况,若持续3个月以上月经异常需及时就诊。保持规律作息,避免熬夜影响内分泌调节。

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慢性红斑性全胃炎是一种胃黏膜广泛充血水肿的慢性炎症,主要表现为上腹隐痛、餐后饱胀、反酸等症状,可能与幽门螺杆菌感染、长期用药、胆汁反流等因素有关。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是慢性红斑性全胃炎最常见的病因,该细菌会破坏胃黏膜屏障,导致胃酸侵蚀黏膜引发炎症。患者可能出现口臭、嗳气等伴随症状。治疗需采用四联疗法,常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊。

2、长期用药刺激

长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等可能损伤胃黏膜。这类药物会抑制前列腺素合成,降低胃黏膜保护能力。患者常伴有胃部烧灼感,建议在医生指导下调整用药方案或联用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流入胃可导致胃黏膜化学性损伤,常见于胃大部切除术后或幽门功能紊乱患者。典型症状为口苦、呕吐胆汁样液体。治疗可选用促胃肠动力药多潘立酮片和胃黏膜保护剂硫糖铝混悬凝胶。

4、自身免疫因素

少数患者存在自身免疫异常,体内产生抗胃壁细胞抗体攻击胃黏膜。这类患者可能合并恶性贫血,胃镜检查可见黏膜苍白。需补充维生素B12并配合糖皮质激素治疗,如泼尼松片。

5、不良饮食习惯

长期进食辛辣刺激、过热或腌制食物可能诱发慢性炎症。酒精和浓咖啡会刺激胃酸分泌,加重黏膜损伤。建议采用低盐低脂饮食,规律进食,避免暴饮暴食。

慢性红斑性全胃炎患者应保持规律作息,避免精神紧张。饮食选择易消化的食物如山药、南瓜等,烹调方式以蒸煮为主。定期复查胃镜监测黏膜变化,出现呕血、黑便等报警症状需立即就医。适当进行散步、太极拳等温和运动有助于改善胃肠功能,但应避免剧烈运动加重症状。

Q

神经源性膀胱能否治愈取决于病因和病情严重程度,部分患者通过规范治疗可显著改善症状,但完全治愈存在一定难度。神经源性膀胱的治疗方法主要有行为训练、药物治疗、间歇导尿、神经调节手术、膀胱扩大术等。建议尽早就诊泌尿外科或神经泌尿专科,由医生制定个体化方案。

行为训练是轻中度患者的首选干预方式,包括定时排尿、盆底肌锻炼、生物反馈治疗等。这类方法通过重建膀胱排尿规律改善储尿功能,对脊髓损伤早期或糖尿病周围神经病变患者效果较好。配合饮水日记和排尿记录可提升训练效果,但需长期坚持才能维持疗效。

药物治疗适用于逼尿肌过度活动或收缩无力的患者,常用M受体阻滞剂如托特罗定、索利那新缓解尿急,α受体阻滞剂如坦索罗辛改善排尿困难。严重尿潴留患者可能需要清洁间歇导尿,配合使用胆碱能药物增强膀胱收缩力。药物需定期评估效果并调整方案,注意防范尿路感染等并发症。

对于保守治疗无效的患者,可考虑骶神经调节术或膀胱扩大术等外科干预。骶神经调节通过植入电极改善膀胱-括约肌协同障碍,适合非梗阻性尿潴留患者。膀胱扩大术采用肠段扩大膀胱容量,适用于低顺应性膀胱合并上尿路损害风险者。术后仍需配合间歇导尿和药物维持。

神经源性膀胱的长期管理需要多学科协作,定期进行尿流动力学检查和肾功能评估。保持每日1500-2000毫升饮水量,避免咖啡因及酒精刺激。可尝试针灸、低频电刺激等辅助疗法,但须在专业医师指导下进行。建立规律的排尿习惯,预防尿路感染和肾积水等并发症是关键。

Q

姨妈血是暗红色可能与激素水平变化、经血氧化、宫寒、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等因素有关,可通过调整生活习惯、热敷腹部、药物治疗等方式改善。

1、激素水平变化

月经周期中孕激素水平下降会导致子宫内膜脱落速度变慢,经血在宫腔内停留时间延长,血红蛋白氧化后颜色变暗。这种情况属于正常生理现象,无须特殊治疗,建议保持规律作息,避免熬夜。

2、经血氧化

经血接触空气后会发生氧化反应,颜色逐渐由鲜红转为暗红或褐色。尤其在月经量少或使用卫生巾时间过长时更明显。建议每2-3小时更换卫生巾,选择透气性好的棉质卫生用品。

3、宫寒

中医认为寒气凝滞会导致经血运行不畅,表现为经血颜色暗红、伴有血块。日常可用热水袋热敷下腹部,饮用生姜红糖水,避免进食生冷食物。症状持续可就诊中医科辨证调理。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织会导致经血排出受阻,常伴随痛经、性交痛等症状。妇科检查结合超声可确诊,轻症可用布洛芬缓释胶囊、屈螺酮炔雌醇片等药物控制,重症需考虑腹腔镜手术。

5、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩力,导致经血淤积变色。多数肌瘤无须治疗,若出现贫血或压迫症状,可选用米非司酮片缩小肌瘤,或行子宫肌瘤剔除术。

经期应注意腹部保暖,穿着宽松衣物,每日用温水清洗会阴部。饮食上多摄入猪肝、菠菜等富铁食物,避免剧烈运动。若暗红色经血持续3个月以上,或伴随严重痛经、经期延长等症状,建议及时到妇科就诊,完善性激素六项、盆腔超声等检查。月经期间保持情绪稳定,避免过度劳累,记录月经周期变化有助于医生判断病情。

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小儿麻痹症好发于5岁以下儿童,尤其是6个月至3岁婴幼儿。发病概率与疫苗接种情况、环境卫生条件、免疫状态等因素密切相关。

1、高发年龄段

脊髓灰质炎病毒主要侵袭未发育完善的神经系统,婴幼儿运动神经元更易受病毒攻击。6个月后母体抗体逐渐消失,而主动免疫尚未完全建立,此阶段感染风险显著上升。3岁前儿童活动范围扩大但卫生意识薄弱,通过粪口途径接触病毒的概率较高。

2、免疫空白期

未全程接种疫苗的儿童在任何年龄段都可能感染。部分地区因疫苗冷链运输问题导致接种失败,或存在基础免疫缺陷的患儿,即使超过5岁仍可能发病。青春期儿童在特殊情况下也可能感染,但概率远低于幼儿期。

3、季节影响因素

夏秋季是病毒传播的高峰期,此时婴幼儿户外活动增加,通过污染水源或食物感染的风险上升。湿热环境有利于病毒存活,与年龄因素叠加会进一步提高发病风险。

4、地域差异特征

卫生条件较差的地区,大龄儿童感染概率相对增高。在疫苗接种率低的区域,可能观察到7-10岁儿童的散发病例。国际旅行也可能导致不同年龄段人群暴露于野生病毒株。

5、特殊人群风险

原发性免疫缺陷患儿不受年龄限制,接种减毒疫苗反而可能引发疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎。接受造血干细胞移植等免疫抑制治疗的儿童,即便青少年期也可能出现病毒感染。

目前我国采用灭活疫苗纳入常规免疫程序,建议家长按时完成2月龄、3月龄、4月龄和4岁共4剂次接种。注意培养儿童饭前便后洗手习惯,避免接触疑似病例排泄物。出现发热、肢体无力等症状需立即就医,确诊后应隔离治疗并彻底消毒污染物。保持居住环境清洁,定期对玩具、餐具进行高温消毒,流行季节减少带幼儿前往人群密集场所。

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肺结核皮试后出现瘙痒一般是正常现象。肺结核皮试即结核菌素试验,主要用于检测是否感染结核分枝杆菌,皮试后瘙痒可能与局部免疫反应、皮肤敏感、操作刺激等因素有关。

结核菌素试验后局部出现轻微瘙痒属于常见反应,通常与机体对结核菌素的免疫应答有关。皮试部位注入结核菌素后,若体内存在结核分枝杆菌致敏的T淋巴细胞,会引发局部迟发型超敏反应,表现为红肿、硬结或瘙痒。这种瘙痒程度较轻,持续时间短,无须特殊处理,避免抓挠即可。部分人群因皮肤敏感或对试剂成分轻微过敏,也可能出现短暂瘙痒,但不会伴随其他异常症状。

少数情况下,瘙痒可能提示异常反应。若瘙痒持续加重且伴随明显红肿、水疱、发热或全身皮疹,需警惕过敏反应或局部感染。过敏体质者可能出现速发型超敏反应,通常在皮试后30分钟内发生;操作不规范导致皮肤损伤或继发细菌感染时,也可能引发持续性瘙痒伴渗出。此时应及时就医评估,必要时进行抗过敏或抗感染治疗。

结核菌素试验后应保持注射部位清洁干燥,避免摩擦或涂抹刺激性物质。观察48-72小时测量硬结直径时,若仅轻度瘙痒无须干预。出现异常症状需记录发生时间与表现特征,供医生判断结果可靠性。日常注意增强免疫力,规律作息与均衡饮食有助于维持正常免疫应答功能。

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耳鼻喉医生
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上海耳鼻喉医院/耳鼻喉科
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擅长:治疗各种鼻炎、过敏性鼻炎、鼻甲肥大、急慢性鼻窦炎、急慢性咽喉炎、耳聋耳鸣、腺样体肥大、睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)、鼓膜穿孔等各种耳鼻喉疾病。
张元云
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上海协爱中医医院/康复科
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擅长:老年三高病,咳嗽病,脾胃病,头痛,失眠。 妇科疾病:月经不调,更年期内分泌紊乱,男性性功能下降,亚健康状态的调理等。 尤擅长用中医药治疗胃癌,肺癌,食道癌,结(直)肠癌,乳腺癌的诊治及并发症治疗,对预防转移和复发以及减轻放化疗引起的乏力,恶心以及白细胞下降等反应有丰富经验。针对肺结节,甲状腺结节,乳腺结节防止癌变的治疗有一定经验。
杨柏灿
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擅长:呼吸系统疾病(感冒发热、咳嗽、慢性顽固性咳喘、老慢支、慢阻肺)、失眠、心血管疾病(心律失常、心肌炎后遗症、早搏)、肝胆疾患(肝功能损伤、胆囊炎、胆道息肉、胆囊内胆固醇结晶、胆结石)代谢紊乱(不正常出汗、肥胖、高脂血症、痛风)、泌尿系统疾病(多种慢性言行泌尿系疾病、血尿、蛋白尿、前列腺疾病)以及妇科月经不调等。
徐勤
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擅长:各类肿瘤、肺结节、甲状腺结节、乳结节、女性月经病、子宫肌瘤,更年期综合征。各类癌肿的治疗及手术前后,放化疗后的调治。亦善治:睡眠障碍、焦虑、抑郁症等。乃善拟“四季膏方”调理各类虚病、亚健康(免疫力低下)症等。
银屑病医生
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擅长:各种类型银屑病和白癜风等皮肤病的检查、确诊与诊治
叶青
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擅长:耳部疾病、鼻腔疾病、咽喉部的良恶性疾病及耳鼻咽喉科疑难杂症的诊断与治疗

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医院召开行风监督员会议

 9月4日上午,医院召开2014年下半年行风监督员会议,院党委副书记卢一飞详细介绍了上半年医疗业务、科研教学、社会公益等工作。今年我院适逢建院110周年,自成功晋级三级综合性医院以来,医院医疗工作稳步发展,医疗体量持续增长,各项工作都取得了新的成绩。为增加医院持续发展能力,进一步满足群众就医需求,在区政府的支持下,医院新建外科病房大楼列入政府实事工程,目前已正式启动实施。行风监督员们踊跃发言,充分肯定了医院在医疗技术、服务质量、行风建设等方面取得的成绩。在方便群众就医方面,对医院不断完善绿色通道流程,确保危重病人得到及时救治等工作一致给予好评。同时感谢医院多年来坚持送医进社区,并希望医院能继续加强江川社区“十五分钟服务圈”建设,支持居民健康教育、医疗咨询服务等工作。座谈会上行风监督员们纷纷表示,将积极履行行风监督的职责,关注医院发展,为医院的发展积极建言献策。卢一飞副书记代表医院衷心感谢各位行风监督员一如既往地支持,医院将认真梳理大家的意见和建议,在今后的工作中持续改进,加强内部管理,不断提升服务质量,为人民群众提供优质服务。 

爱.青春 ―― 第一届实习学生夏季联谊会

  激情澎湃的八月由学生支部、科教科及学生会共同举办的第一届夏季实习学生联谊会在院内隆重举行,200多名在院本科实习生、研究生和基地医生参加了此次联谊会。联谊会上学生们用实习心得诠释职业内涵,用爱演绎职业境界,用青春活力展现医学生的精神面貌。各个院系的学生们利用业余时间出谋划策,精心筹备联谊会,通过多姿多彩的节目表演和游戏互动拉近彼此距离,增进友谊。举办联谊会旨在贴近青年学生特点,丰富实习生活,舒缓工作学习压力,让学生展示自己才能,传播正能量,感受五院大家庭的温暖。希望学生们带着祝福和期盼,踏着青春之路,怀着激情梦想,朝着理想目标努力前行。

“2014上海结直肠肛门良性疾病诊治与新进展研讨会”在我院召开

   结直肠肛门良性疾病是普外科常见病、多发病,其涵盖广泛,多数疾病虽小,但亦困扰广大人民群众,影响生活质量。2014年8月23日,我院承办了国家级继续教育项目——2014上海结直肠肛门良性疾病诊治与新进展研讨会。会议邀请到国内多位结直肠肛门疾病领域的专家,包括全军肛肠专业委员会主任委员,第二军医大学附属长海医院傅传刚教授;中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会主任委员,中山大学附属第六医院副院长任东林教授等专家;同时,本次大会还邀请到代表上海中医界肛肠外科一流水准,来自曙光医院的杨巍教授、龙华医院曹永清教授。   各位与会专家针对目前该领域热点问题如直肠脱垂的外科治疗、肛门特殊疾病的诊治、医源性结肠穿孔的对策、生物反馈治疗的应用等做了内容丰富的学术报告,以及精彩点评。百余名与会者积极热烈地互动,对关系患者预后及生活质量的问题进行了深入浅出地探讨,使广大与会的医务人员在追求技术精进的同时,强化了功能外科的理念。  本次会议是在上海市医学会普外科分会结直肠肛门外科学组及复旦大学附属上海市第五人民医院的支持下召开的,旨在促进结直肠肛门良性疾病领域的学术交流,推进此类疾病诊治技术的发展,展示医院近年来务实的工作,展示胃肠-肛肠外科“十年磨一剑”的成果,切实提高我院结直肠疾病的诊疗服务水平,为广大群众提供优质、适宜的服务。    

院领导看望慰问援滇医疗队队长、骨科副主任医师吴俊国家属

8月20日下午,院党委副书记卢一飞率曹莲花、董有海、姜海莹、王明海、孙?莹等一行6人前往援滇医疗队队长、骨科副主任医师吴俊国家中,看望并亲切慰问其家属。今年6月吴俊国副主任医师作为我院第三批援滇医疗队队长,选派至云南嵩明县人民医院参加为期半年的援建医疗工作。7月中旬,同为医生的吴俊国爱人小黄趁着难得的假期带着孩子到云南看望他,但没想到8月3日云南鲁甸发生地震,吴俊国接到当地医院通知后当晚就紧急奔赴昭通灾区参与抗震救灾工作,直至15日安全返回。余震未停,丈夫奔赴灾区后面临的危险以及灾区群众的困境,让小黄牵肠挂肚。她带着儿子留守在当地,默默为同胞、为爱人祈福,等待着丈夫胜利凯旋。在抗震救灾的日日夜夜,亲人、领导、同事也无不时刻牵挂着他。吴俊国随武警官兵进入灾区后,通过微信传来的每一个消息很快被同事们大量转发,大家通过微信纷纷留言祝福、鼓励! 吴俊国爱人于19日返回上海,卢书记等领导在慰问家属时关切地询问了吴俊国爱人的生活情况,感谢家属克服困难、默默支持医疗援建和抗震救灾工作。董有海主任见吴俊国2个幼子十分活泼可爱,小儿子还未满周岁正是牙牙学语、学习走路的时候,于是就拍了一张照片传给他。吴俊国在回复中说:“多谢领导们的关心、鼓励及支持!周一(18日)已经上班,昨天送走他们母子,下午回来还开了一台胫腓骨(手术),我会继续努力工作,完成援滇任务。”吴俊国爱人表示:“参加救灾工作虽然比较辛苦和危险,但我们都感到非常光荣和自豪,作为家属一定会继续支持他的工作,希望他圆满完成援滇任务,同时也十分感谢医院领导的关心。” 

我院第二届抗感染诊疗策略及抗生素合理使用专题讲座暨全国网络视频会

2014年8月7日下午,由我院和上海市闵行区医学会血液学组联合组织召开的“第二届抗感染诊疗策略及抗生素合理使用专题讲座暨全国网络视频会议”在我院7号楼5楼会议室顺利举行。 本届会议由向明副院长担任会议主席,我院血液科的刘立根主任、创伤-急救-危重症医学中心的唐建国主任、呼吸科的揭志军主任分别担任讲者,三位讲者分别就“酶抑制剂复合制剂在血液科感染中的应用”、“VAP诊疗进展”及“非发酵菌感染诊治策略”三个方面向大家作精彩阐述,医务科李方明科长和药剂科孙光春主任莅临本次会议进行了点评。会议由现场和网络视频两种与会方式同时进行。参加现场学术交流的,有来自闵行区肿瘤医院、浦江社区卫生中心、虹桥社区卫生中心、颛桥社区卫生中、马桥社区卫生中心、闵行中医医院、中潭医院和我院各科共计60位同道,大家对于定期召开这样的会议表示了充分肯定,通过会议交流获得了抗感染领域的新知识,表示将有利于今后日常医疗活动中更为规范地应用好抗生素。与此同时,本次专题讲座还同时通过网络视频的方式面向全国举行。全国30个点公约450人通过视频方式参加了本届会议,线上平台的热闹程度与现场相比毫不逊色。讲座进行过程中不断有来自网络上的参与者踊跃提问,面对大家的问题,各位专家一一作答,向院长也当场表示热烈欢迎全国兄弟医院的医护人员来我院交流学习。本届会议不仅让我院各科室之间加强了交流,对大家广泛关注的抗感染领域相关问题进行深入探讨;同时也配合全国性的抗生素合理应用的专项整治,规范抗生素的临床应用。通过此次专题讲座暨全国网络视频会议也进一步扩大我院的影响力,吸引更多优秀人才来到我院工作学习。 

开展工作交流 搭建学习平台-我院医师赴江川社区卫生服务中心定期工作

为响应国家推进郊区和城市基层卫生服务的号召,根据上海市卫生和计划委员会《关于本市医疗机构中卫生中级专业技术人员到农村和城市基层医疗机构定期工作的意见》的要求,我院泌尿外科王伟、呼吸内科都勇、院感科许金玉和内分泌科丁和远四位主治医师赴闵行区江川社区卫生服务中心开展下基层定期工作。除参加门诊和病房工作外,四位医师还根据社区卫生服务工作的特点,结合自身专业,对社区医生开展专题知识讲座。近日四位医师在江川社区卫生服务中心联手开展了一次学术讲座。王伟医师结合欧洲泌尿外科学会的最新指南讲述了尿路感染的诊断(部位、程度、诱因和病原体),都勇医师讲授了慢性咳嗽的诊段和治疗思路,许金玉医师结合具体案例讲解了辩治妇科疾病预案,丁和远医师根据美国内分泌学会最新指南讲述了甲状腺功能亢进症的诊治。王伟医师还向江川社区卫生服务中心赠送了我院泌尿外科何家扬和施国伟两位主任医师合编的《尿路感染》一书。专题知识讲座将国内外医学最新进展和疾病诊治标准带到了社区卫生服务中心,受到基层医师一致好评和欢迎。在下基层的过程中,我们看到社区卫生服务中心基础设施建设明显改善,同时也深切感受到基层医务工作者对最新医学知识的渴求。我们将根据基层卫生服务的需要,继续开展定期讲座,及时将最新的医学信息带到基层医疗机构。

上海市住院医师规范化培训督导专家组来我院指导工作

市卫生计生委于4月4日下午组织专家莅临我院开展上海市住院医师规范化培训督导工作。督导组一行7人,听取了我院住院医师规范化培训工作汇报,通过座谈、查阅有关台帐资料对工作成效做出综合评估,督导结果将作为培训基地资格复评审的主要依据之一。洪洋副院长在工作汇报中详细介绍了我院住院医师规范化培训基地建设、管理、考核等情况。随后督导组专家分成组织管理、临床基地二个小组进行检查。组织管理组专家分别与分管领导及相关管理人员进行详细面谈,对相关资料进行查阅,并抽调了7名基地学员了解我院住院医师规范化培训工作的管理、培训、待遇和就业等情况。临床基地组抽查了内科基地和全科基地。督导组专家与基地主任、带教老师座谈,对住院医师规范化培训过程实施、管理及质效进行评估。经过两个多小时的检查,督导组一致认为医院对住院医师规范化培训工作十分重视,管理制度较为完善,培训体系及各部门职责明确,师资激励机制健全,日常管理精细化,尤其对历次督导建议都积极落实、完善。督导组对我院住院医师规范化培训工作予以肯定的同时也指出了医院今后需要完善的方向。在听取督导组专家的意见后,洪洋副院长表示,医院将不断努力和完善,加强师资队伍建设,完善督导机制,夯实临床教学基础,改进不足,力争把住院医师规范化培训工作做得更好。

哮喘指南

哮喘是一种慢性呼吸道疾病,因敏感而引致气管有发炎的现象。引发哮喘的因素:吸烟尘埃、伤风感冒、过敏、情绪激动、剧烈运动、天气变化。常用药物:大致可分为口服式和吸入式两种。1、ß2受体激动剂:如博利康尼、帮备、美喘清、帮备、喘乐宁等,主要不良反应是双手震颤、头痛、心悸等,大部分在1~2周后会自然消失。2、茶碱类:如葆乐辉、舒弗美、氨茶碱等,偶有呕吐、腹部不适、腹泻等不良反应。3、抗胆碱能药物:如爱喘乐。常见的有口干。偶有头晕、头痛、肠胃不适。4、糖皮质激素:口服长期使用副作用有肥胖、骨质疏松等。定量型喷雾剂可有口腔真菌感染、喉咙痛、声音沙哑等副作用。5、其他:有顺尔宁、安可来、色苷酸钠、酮替芬等。吸入式药剂直接进入肺部,功效迅速,副作用少,是较佳的选择。日常保健:1、保证睡眠,保持旺盛体力。2、居室要勤?洁,避免尘埃积聚及尘螨繁殖?不要铺地毯,也不要用羽毛枕和布沙发。3、室内陈设要简单,不要饲养宠物和栽种开花植物。4、避免吸烟或处在污浊的空气中。5、应做规律而渐进的运动。如登山、健行、跑步、韵律舞等,一周三次为宜。饮食上应注意事项:1、多吃营养丰富,易消化食品,如瘦肉、动物肝脏及豆腐豆浆等。2、多吃新鲜疏菜和水果。3、忌食海腥肥腻及易产气食物。如鱼、虾蟹、肥肉、韭菜、地瓜等。4、饮食宜清淡,忌食刺激性食物。不宜过饱、过咸、过甜。5、少量多餐,细嚼慢咽。

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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院

什么食物最容易流产

某些食物可能增加流产风险,主要包括未煮熟肉类、高汞鱼类、未经巴氏消毒乳制品、过量咖啡因及酒精类饮品。这些食物通过感染风险、毒素积累或激素干扰等机制影响妊娠稳定性。1、未煮熟肉类:生肉或未彻底加热的肉类可能携带弓形虫、李斯特菌等病原体。弓形虫感染可导致胎儿神经系统发育异常,李斯特菌可能引发败血症或胎盘感染。孕期应确保肉类中心温度达到71℃以上,避免食用生火腿、...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产的时候什么感觉

流产时的感受因人而异,常见症状包括下腹坠痛、阴道出血、腰骶酸胀等。主要表现有阵发性宫缩痛、组织物排出感、乏力头晕,严重者可能出现大出血或感染症状。1、宫缩疼痛:早期流产多表现为下腹规律性紧缩痛,类似重度痛经,由子宫收缩促使妊娠组织剥离引起。疼痛强度与孕周相关,孕12周前多为间歇性隐痛,孕周较大者可能出现剧烈绞痛。部分患者伴随肛门坠胀感,持续时间通常为几小时至...
张向宁
张向宁 主任医师
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意外流产了怎么办

意外流产可通过医疗评估、心理疏导、感染预防、营养支持和后续备孕指导等方式处理,通常由胚胎异常、母体疾病、外伤、感染或内分泌失调等原因引起。1、医疗评估:发生流产后需立即就医进行超声检查和血HCG监测,确认妊娠组织是否完全排出。不完全流产可能需行清宫术,医生会根据子宫内膜厚度和出血情况选择药物保守治疗或手术干预。术后需复查血常规排除贫血,监测体温预防感染。2、...
张向宁
张向宁 主任医师
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流产的血是什么颜色

流产时阴道出血的颜色通常呈现暗红色或鲜红色,具体颜色变化与流产阶段、出血量及妊娠时间有关,主要表现有陈旧性积血棕褐色、新鲜出血鲜红色、混合分泌物粉红色、血块暗红色以及伴随组织物排出灰白色膜状物。1、棕褐色:早期流产常见棕褐色分泌物,多为宫腔内陈旧性积血缓慢排出所致。这种颜色提示出血时间较长,血液在宫腔或阴道内发生氧化,常见于先兆流产阶段。部分孕妇可能仅表现为...
张向宁
张向宁 主任医师
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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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