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鞍山第三医院
Q Free-HCGβ的正常值范围在非孕期女性中通常小于5 mIU/mL,孕期女性则随孕周变化,早期妊娠可达到数十至数百mIU/mL。具体数值需结合临床情况判断,异常升高或降低可能提示妊娠相关疾病或肿瘤,需进一步检查。 1、Free-HCGβ游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位是一种与妊娠密切相关的激素,在非孕期女性中,其正常值通常低于5 mIU/mL。孕期女性中,Free-HCGβ水平随孕周增加而显著升高,早期妊娠如孕6-8周可达到数十至数百mIU/mL,随后逐渐下降并趋于稳定。检测Free-HCGβ水平常用于评估妊娠状态、监测胎儿发育及筛查妊娠相关疾病。 2、Free-HCGβ水平异常升高可能提示多种情况。在孕期,过高水平可能与葡萄胎、多胎妊娠或胎儿染色体异常如唐氏综合征有关。非孕期女性中,Free-HCGβ升高可能与某些肿瘤如绒毛膜癌、睾丸癌或卵巢癌相关。若检测结果异常,需结合临床症状、影像学检查及病理学结果进一步明确诊断。 3、Free-HCGβ水平异常降低同样需要警惕。在孕期,过低水平可能与流产、胚胎停育或异位妊娠有关。此时需通过超声检查、动态监测HCG水平变化等方式评估妊娠状态。若确诊为异常妊娠,需根据具体情况采取药物治疗如甲氨蝶呤或手术治疗如清宫术或腹腔镜手术。 4、检测Free-HCGβ水平时需注意方法学差异。不同实验室采用的检测方法如化学发光法、酶联免疫法可能存在参考值范围差异,因此需结合实验室提供的参考区间进行判断。检测结果还需结合临床背景如孕周、症状综合分析,避免误判。 5、对于疑似Free-HCGβ异常的患者,建议及时就医并接受全面检查。医生会根据病史、体格检查及辅助检查如超声、CT、MRI结果制定个体化诊疗方案。治疗可能包括药物治疗如化疗药物甲氨蝶呤、手术治疗如肿瘤切除术或联合治疗,具体方案需根据病因及病情严重程度确定。 Free-HCGβ水平的正常值范围因个体差异及检测方法不同而有所变化,异常升高或降低可能提示妊娠相关疾病或肿瘤,需结合临床情况综合分析。若检测结果异常,建议及时就医并接受进一步检查,以便明确诊断并采取适当治疗措施。定期监测Free-HCGβ水平有助于早期发现潜在问题,确保健康安全。
Q

扩张型心肌病患者可遵医嘱使用地高辛片、酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片、螺内酯片、培哚普利叔丁胺片等药物。扩张型心肌病主要表现为心室扩大和收缩功能障碍,需通过药物改善心功能、延缓病情进展。

一、地高辛片

地高辛片属于强心苷类药物,适用于扩张型心肌病合并心力衰竭患者。该药通过增强心肌收缩力改善心输出量,但需警惕心律失常等不良反应。用药期间需定期监测血药浓度,避免与钙剂等药物联用。

二、酒石酸美托洛尔片

酒石酸美托洛尔片为β受体阻滞剂,可降低心肌耗氧量并改善心室重构。该药需从小剂量开始逐步调整,常见副作用包括心动过缓和低血压。严重支气管哮喘患者禁用。

三、盐酸胺碘酮片

盐酸胺碘酮片用于控制扩张型心肌病合并的室性心律失常。该药具有延长心肌细胞动作电位的作用,长期使用可能引起甲状腺功能异常或肺纤维化,需定期复查甲状腺功能和胸片。

四、螺内酯片

螺内酯片作为醛固酮受体拮抗剂,可减轻心肌纤维化和水钠潴留。常见不良反应包括高钾血症和男性乳房发育,肾功能不全者需谨慎使用,服药期间应限制高钾食物摄入。

五、培哚普利叔丁胺片

培哚普利叔丁胺片属于血管紧张素转换酶抑制剂,能降低心脏前后负荷并抑制心室重构。用药初期可能出现干咳或低血压,妊娠期女性及双侧肾动脉狭窄患者禁用。

扩张型心肌病患者需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量。日常应限制钠盐摄入,每日饮水量控制在1500毫升以内,保持适度有氧运动如步行或太极拳。定期复查心电图、心脏超声等项目,若出现呼吸困难加重或下肢水肿需及时就诊。注意保持情绪稳定,保证充足睡眠,预防呼吸道感染。

Q

脚趾上方出现小水泡伴瘙痒可能是汗疱疹或足癣的表现,常见原因有真菌感染、过敏反应、局部多汗、接触性皮炎、湿疹等。建议保持足部干燥清洁,避免搔抓,及时就医明确诊断。

1、真菌感染

红色毛癣菌等皮肤癣菌感染可能引发足癣,表现为趾间或足底小水泡,伴随脱屑和剧烈瘙痒。穿透气鞋袜,避免与他人共用拖鞋。医生可能开具联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物,合并细菌感染时需配合莫匹罗星软膏。

2、过敏反应

接触化纤袜染料或洗涤剂可能导致过敏性皮炎,出现群集性小水泡伴灼热感。冷敷可缓解瘙痒,口服氯雷他定等抗组胺药有助于减轻症状。记录过敏原接触史,选择无添加剂的棉质袜品。

3、局部多汗

足部汗腺分泌旺盛可能诱发汗疱疹,表现为透明小水泡,好发于趾缝和足弓。使用铝盐类止汗剂,每日用淡盐水浸泡。严重者可接受离子导入治疗,但需排除甲状腺功能亢进等基础疾病。

4、接触性皮炎

新鞋胶粘剂或皮革处理剂中的甲醛等化学物质可能刺激皮肤,导致边界清晰的红斑水泡。急性期用炉甘石洗剂外涂,破损处涂抹夫西地酸乳膏预防感染。选购鞋子时注意通风晾晒后再穿着。

5、湿疹

遗传因素或免疫异常可能引发慢性湿疹,表现为对称分布的渗液性水泡。短期使用氢化可的松乳膏控制炎症,配合尿素软膏修复皮肤屏障。避免热水烫洗,沐浴后及时涂抹保湿霜。

日常需选择吸湿排汗的纯棉袜,每日更换并用60度以上热水洗涤。避免穿橡胶材质封闭鞋,运动后及时清洁足部。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适量补充维生素B族。若水泡破溃出现脓液或发热,应立即就诊排查继发感染。糖尿病患者出现足部皮肤病变时须优先就医,防止病情恶化。

Q

皮肤发黄可能由胡萝卜素血症、肝胆疾病、溶血性贫血、营养不良、药物因素等原因引起。皮肤发黄在医学上称为黄疸或胡萝卜素沉积,需结合巩膜、尿液颜色等综合判断病因。

1、胡萝卜素血症

短期内大量摄入胡萝卜、南瓜、柑橘等富含胡萝卜素的食物,可能导致皮肤黄染,以手掌、足底等部位明显。这种情况无须特殊治疗,减少相关食物摄入后数周可自行消退。需注意与黄疸鉴别,胡萝卜素血症不会引起巩膜黄染。

2、肝胆疾病

肝炎、肝硬化、胆管结石等疾病会导致胆红素代谢障碍,引发真性黄疸。可能与病毒性肝炎、酒精性肝病、胆道梗阻等因素有关,通常伴随尿色加深、陶土样便等症状。需通过肝功能检查、腹部超声等明确诊断,遵医嘱使用熊去氧胆酸、水飞蓟宾等药物。

3、溶血性贫血

红细胞大量破坏时,未结合胆红素升高可引起皮肤黏膜黄染。可能与遗传性球形红细胞增多症、蚕豆病、自身免疫性溶血等因素有关,常伴贫血、酱油色尿等症状。需完善血常规、溶血筛查等检查,必要时使用糖皮质激素或进行脾切除治疗。

4、营养不良

长期蛋白质或维生素缺乏可能导致皮肤干燥发黄,常见于过度节食或消化吸收障碍人群。适当增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白及新鲜蔬菜水果摄入,有助于改善症状。如伴随水肿需警惕低蛋白血症。

5、药物因素

长期服用米帕林、呋喃类药物可能引起药物性皮肤黄染,通常停药后可恢复。抗疟药、化疗药物等也可能导致类似表现,用药期间应定期监测肝功能。

建议保持均衡饮食,避免短期内大量食用高胡萝卜素食物。出现皮肤发黄伴随巩膜黄染、尿液颜色加深时需及时就医,完善肝功能、血常规、腹部影像学等检查。新生儿黄疸需特别关注胆红素脑病风险,哺乳期母亲应避免进食可能诱发溶血的食物。慢性肝病患者需严格戒酒,定期复查肝功能及肝脏超声。

Q

头麻木可能是多种疾病的前兆,主要有短暂性脑缺血发作、颈椎病、糖尿病周围神经病变、偏头痛、脑卒中等。头麻木通常表现为头部皮肤感觉异常,可能伴随刺痛、蚁走感或感觉减退,需结合其他症状综合判断。

1、短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作是脑血管暂时性供血不足引起的神经功能缺损。头麻木可能伴随言语不清、单侧肢体无力等症状,通常在24小时内完全恢复。该症状提示脑血管存在病变风险,需警惕后续发生脑梗死的可能。治疗需控制高血压、高血脂等基础疾病,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。

2、颈椎病

颈椎病导致的头麻木多与神经根受压有关。长期低头、颈部劳损等因素可能诱发,常伴有颈部疼痛、上肢放射性麻木等症状。颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫枕大神经,导致头皮感觉异常。治疗可采用颈椎牵引、物理疗法,疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能损伤周围神经,表现为对称性肢体末端麻木,严重时可累及头皮。该症状提示糖尿病并发症已进展至神经损害阶段,需立即优化降糖方案。除严格控制血糖外,可遵医嘱使用硫辛酸注射液、依帕司他片等改善神经代谢的药物。

4、偏头痛

偏头痛先兆期可能出现头皮异常感觉,通常为单侧搏动性头痛的前驱症状。这种头麻木多持续数分钟至1小时,可能伴随视觉闪光、言语障碍等神经症状。急性发作时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片等药物,预防性治疗可选用盐酸氟桂利嗪胶囊。

5、脑卒中

脑卒中是头麻木最危险的病因,多突然发生且持续不缓解。缺血性脑卒中可能伴随面瘫、肢体瘫痪等症状,出血性脑卒中常伴剧烈头痛、呕吐。需立即就医进行CT或MRI检查,静脉溶栓治疗时间窗为发病后4.5小时内,可选用注射用阿替普酶等药物。

出现头麻木症状时应注意监测血压、血糖等基础指标,避免突然改变体位或剧烈运动。保证充足睡眠,控制每日钠盐摄入量不超过5克,适当补充B族维生素。建议定期进行颈部保健操,工作时每1小时活动颈椎,睡眠时选择高度适中的枕头。若头麻木反复发作或持续加重,应及时到神经内科就诊,完善经颅多普勒超声、肌电图等检查明确病因。

Q

脑出血手术后遗症主要有运动功能障碍、语言障碍、认知功能下降、吞咽困难和情绪障碍。脑出血手术后的恢复情况与出血部位、出血量及手术时机等因素密切相关。

1、运动功能障碍

脑出血手术可能损伤运动神经传导通路,导致偏瘫或肢体无力。患者常表现为单侧肢体活动受限,肌张力增高或降低。康复训练需在医生指导下循序渐进,结合物理治疗改善肌肉协调性。早期介入运动疗法有助于减少关节挛缩,提高生活自理能力。

2、语言障碍

优势半球出血易引发失语症,包括表达性失语、感受性失语或混合性失语。部分患者可能出现构音器官控制异常,导致发音含糊不清。语言康复需要专业言语治疗师制定个性化方案,通过反复刺激和代偿训练逐步恢复交流能力。家属应保持耐心沟通,避免加重患者心理负担。

3、认知功能下降

额叶或颞叶出血常导致记忆力减退、注意力分散和执行功能受损。患者可能出现时间空间定向障碍,难以完成复杂指令。认知康复需结合计算机辅助训练和现实场景练习,维持基本社会功能。保持规律作息和适度脑力活动有助于延缓认知衰退。

4、吞咽困难

脑干或延髓受损可能引起吞咽反射异常,增加误吸风险。临床表现为饮水呛咳、进食缓慢或食物滞留口腔。吞咽功能评估需通过视频荧光造影检查,治疗包括体位调整、食物性状改良和吞咽肌群训练。严重者需短期留置鼻饲管保证营养摄入。

5、情绪障碍

约半数术后患者会出现抑郁或焦虑情绪,与脑损伤部位及病后心理适应有关。典型症状包括情绪低落、兴趣减退和睡眠紊乱。心理干预应结合药物治疗和认知行为疗法,家属需关注情绪变化并及时寻求专业帮助。保持社交活动对改善心理状态具有积极作用。

脑出血术后康复是长期过程,建议保持低盐低脂饮食,控制血压血糖在理想范围。每日进行医生指导下的肢体活动训练,避免跌倒等二次伤害。定期复查头部影像评估恢复情况,出现头痛呕吐等异常症状需立即就医。建立规律作息习惯,保证充足睡眠有助于神经功能修复。家属应学习基本护理技能,为患者创造安全舒适的康复环境。

Q

心动过速性心肌病可通过控制心率、药物治疗、射频消融术、生活方式调整、定期随访等方式治疗。心动过速性心肌病通常由长期心动过速、心肌代谢异常、心脏结构改变、电解质紊乱、遗传因素等原因引起。

1、控制心率

控制心率是治疗心动过速性心肌病的首要措施。通过药物或非药物手段将心率维持在正常范围,有助于减轻心脏负担。常用药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,可抑制心脏过度兴奋。对于阵发性心动过速,可通过颈动脉窦按摩等物理方法暂时缓解症状。心率控制需在医生指导下个体化调整,避免过度抑制导致心输出量不足。

2、药物治疗

药物治疗主要包括抗心律失常药和心肌保护药。抗心律失常药如胺碘酮、普罗帕酮等可纠正异常心律,改善心脏电活动。心肌保护药如辅酶Q10、曲美他嗪等有助于改善心肌能量代谢。部分患者需联合使用利尿剂减轻心脏负荷。药物治疗期间需定期监测心电图和肝肾功能,警惕药物不良反应。

3、射频消融术

射频消融术适用于药物控制不佳的特定类型心动过速。通过导管介入技术,定位并消融心脏异常电传导通路,根治心律失常。该手术对房室结折返性心动过速、预激综合征等效果显著。术后需短期抗凝治疗,并定期复查评估手术效果。少数患者可能出现穿刺部位血肿、心脏穿孔等并发症。

4、生活方式调整

生活方式调整包括限制咖啡因和酒精摄入、避免过度劳累、保持情绪稳定等。适度有氧运动如散步、游泳可增强心肺功能,但需避免剧烈运动诱发心动过速。保持规律作息,保证充足睡眠。肥胖患者应控制体重,减轻心脏负荷。戒烟可降低心血管事件风险,改善整体预后。

5、定期随访

定期随访有助于评估治疗效果和疾病进展。随访内容包括心电图、超声心动图、动态心电图等检查,监测心脏结构和功能变化。医生会根据病情调整治疗方案,早期发现并处理并发症。患者应记录日常症状和心率变化,就诊时提供详细病史。合并其他心血管疾病者需加强多学科协作管理。

心动过速性心肌病患者日常应注意低盐饮食,控制每日钠盐摄入量。适量补充富含钾、镁的食物如香蕉、深色蔬菜等,维持电解质平衡。避免突然的体位变化和过度用力,预防晕厥发生。保持适度水分摄入,避免血液浓缩诱发心律失常。学习放松技巧如深呼吸、冥想等,缓解精神压力。出现心悸、气促加重等异常症状应及时就医,不可自行调整药物剂量。

Q

上环前通常需要进行妇科检查、阴道分泌物检查、血常规检查、B超检查、传染病筛查等检查项目。

1、妇科检查

妇科检查是上环前的基础检查项目,医生会通过视诊和触诊观察外阴、阴道、宫颈等情况,判断是否存在急性炎症、畸形等不适合立即上环的情况。同时会测量子宫位置、大小及活动度,为选择合适节育环型号提供依据。检查过程中可能使用阴道窥器暴露宫颈,会有轻微不适感但通常可以耐受。

2、阴道分泌物检查

需采集阴道分泌物进行白带常规检查,主要检测是否存在滴虫、霉菌等病原体感染。若检查发现阴道炎、宫颈炎等生殖道炎症,须先治疗炎症后再考虑上环,否则可能增加术后感染、环移位等风险。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及局部用药。

3、血常规检查

通过静脉采血检测血红蛋白、白细胞等指标,评估是否存在贫血、感染等情况。严重贫血患者上环后可能加重月经量增多症状,需先纠正贫血。凝血功能异常者需评估出血风险,传染病筛查可排除艾滋病、梅毒等传染性疾病,保障医疗安全。

4、B超检查

经腹部或阴道超声能准确测量子宫腔深度、形态,排除子宫肌瘤、内膜息肉等器质性疾病。超声可明确子宫位置是前倾还是后屈,帮助医生预判放置难度。对于有剖宫产史者,还需观察子宫瘢痕愈合情况,规避子宫穿孔风险。

5、传染病筛查

包括乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体和HIV抗体检测。阳性结果虽不绝对禁忌上环,但需采取额外防护措施,部分医疗机构可能要求转诊至传染病定点医院操作。检查结果有助于医生评估操作风险并做好应急预案。

上环前3天应避免性生活,检查当天穿着宽松衣物便于检查。有过敏史或特殊病史需提前告知月经干净后3-7天是最佳检查及手术时机。检查后若发现异常指标,需遵医嘱进行相应治疗后再预约手术。术后需注意休息,2周内禁止盆浴和重体力劳动,1个月后需复查环位情况。

Q

尿液呈现白色浑浊可能与尿路感染、前列腺炎、乳糜尿、结晶尿、肾病综合征等因素有关,可通过尿液检查、抗感染治疗、调整饮食等方式处理。

1、尿路感染

尿路感染可能导致尿液浑浊并伴有尿频尿急等症状。常见致病菌包括大肠埃希菌和变形杆菌。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。治疗期间需多饮水促进细菌排出。

2、前列腺炎

男性患者出现白色浑浊尿需考虑前列腺炎可能,常伴随会阴部胀痛。前列腺液检查可见白细胞增多。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、塞来昔布胶囊等药物。避免久坐和辛辣饮食。

3、乳糜尿

淋巴管破裂导致乳糜液混入尿液时会出现乳白色外观,常见于丝虫病或肿瘤压迫。需进行尿乳糜试验确诊。治疗可选用阿苯达唑片抗寄生虫,严重者需手术结扎淋巴管。限制脂肪摄入有助于改善症状。

4、结晶尿

尿液中磷酸盐或尿酸盐结晶析出会造成浑浊现象,与饮水不足或代谢异常相关。增加每日饮水量至2000毫升以上,必要时服用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。定期复查尿常规监测结晶情况。

5、肾病综合征

大量蛋白尿导致尿液呈现泡沫样浑浊,伴有水肿和低蛋白血症。需进行24小时尿蛋白定量检测。常用药物包括醋酸泼尼松片、呋塞米片、缬沙坦胶囊等。严格控制食盐摄入每日不超过3克。

出现白色浑浊尿液时应记录排尿频率和伴随症状,留取晨起中段尿送检。保持每日饮水量充足,避免憋尿和过度劳累。限制高嘌呤和高盐饮食,选择优质蛋白如鱼肉蛋奶。若症状持续超过3天或出现发热腰痛,需及时到肾内科或泌尿外科就诊完善尿培养、泌尿系超声等检查。长期尿液异常者建议每半年复查肾功能和尿微量白蛋白。

Q

轻度癫痫的早期征兆主要有肢体抽搐、感觉异常、意识短暂丧失、自动症行为和情绪异常。癫痫是大脑神经元异常放电导致的慢性脑部疾病,典型发作具有突发性、短暂性和重复性特征,需通过脑电图结合临床表现确诊。

1、肢体抽搐

局部肌肉群不自主抽动是常见先兆,多始于单侧眼睑、口角或手指,可发展为同侧肢体节律性抽动。这种局灶性运动发作与大脑皮层运动区异常放电相关,发作时患者通常保持清醒。记录抽搐起始部位有助于医生定位癫痫灶,避免误诊为缺钙或周围神经病变。

2、感觉异常

发作性躯体麻木、针刺感或温热感多由顶叶异常放电引起,部分患者会出现幻嗅、幻味等特殊感觉先兆。这种感觉性发作持续时间通常不超过2分钟,需与偏头痛先兆鉴别。发作后可能出现短暂感觉减退,但无客观神经系统体征。

3、意识短暂丧失

突发愣神伴动作中止是典型失神发作表现,多见于儿童患者。发作时对外界刺激无反应,可能伴随眼睑眨动或口部自动动作。这类发作脑电图可见3Hz棘慢波,需注意与注意力缺陷障碍区分,频繁发作可能影响学习记忆功能。

4、自动症行为

无目的重复动作如咂嘴、搓手、摸索衣物等,常见于颞叶癫痫发作期。患者事后无法回忆行为过程,可能被误认为精神异常。发作多由海马硬化等病变引起,视频脑电图监测可捕捉发作期特征性放电模式。

5、情绪异常

莫名恐惧、欣快感或抑郁情绪可能为杏仁核受累的征兆,这种先兆具有高度重复性。部分患者发作前出现似曾相识感或陌生感,属于精神性发作范畴。情绪异常作为唯一症状时易被误诊为心理疾病,需结合发作规律性和脑电改变判断。

癫痫患者应保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食注意补充维生素B6和镁元素,适量食用香蕉、深绿色蔬菜等富含这些营养素的食物。发作期间需防止跌倒和舌咬伤,记录发作细节有助于医生调整治疗方案。建议每3-6个月复查脑电图,驾驶和高空作业等高风险活动需严格限制。药物治疗需持续2-5年无发作方可考虑减量,擅自停药可能导致发作加重。

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通 知

为了进一步提升我院知名度、美誉度,加强医院的宣传力度,扩大我院各个科室在百姓中的影响力,塑造三院无红包医院的党建服务品牌,我院与辽宁北方报业传媒股份有限公司鞍山分公司合作,联合主办《医道·三院》社区报。《医道·三院》社区报为半月刊,即每半月一期,每期8个版,单彩印刷。发行份数为5000份,发行范围除实现在三院内部全面覆盖,还可对特殊单位和群体进行定点投放。为了充分有效地发挥《医道·三院》社区报的宣传作用,确保每期报纸的品质,现在面向全院职工和各个科室征稿。征稿内容:要求能够反映医院的特色医疗和护理,展示我院技术水平和实力,可以是新技术、新理念的专科特长,独具特色的护理人文,也可以是特殊病例的分析报道或者科室特色介绍。可以是文字也可以是图片。文字投稿最好是电子版。如果为手写纸质版要求字迹清晰工整。图片为JPG格式,不压缩,一律电子版。投稿邮箱:ywk@as3y.com欢迎大家踊跃投稿。愿我们齐心协力为三院的发展建设努力奋斗,共创三院灿烂辉煌的未来!(宣传部)

我院开展埃博拉出血热、中东呼吸综合征疫情防范和应急培训

 为响应市卫生局号召,切实做好埃博拉出血热、中东呼吸综合征疫情防范和应急准备工作,我院于2014年8月14日下午组织了由内科、儿科、传染科、预防科、感染科以及我院埃博拉出血热、中东呼吸综合征专家组参加的培训,医疗副院长赵旭东参加了会议并讲话。。这次培训的主要内容由传染科主任刘运明、呼吸科主任刘明智分别就埃博拉出血热、中东呼吸综合征这两个病种的诊断、治疗进行了详细地讲述;感染科科长樊莹、预防科科长金懿分别从院内感染控制、科学预防角度进行了培训。通过此次培训,全院医护人员对这两种疾病有了初步的认识和了解,我们将做到发现疾病不恐慌,沉着应对,按照国家标准做好防护。(王霞报道)

鞍山市第三医院工会开展“盛夏送清凉”活动

 自从夏季入伏以来,连日的高温天气让人酷热难耐。为了确保职工平安渡过盛夏,做好防暑降温工作,鞍山市第三医院工会于8月份开始进行“盛夏送清凉”活动。8月1日下午1:00,全院各分工会主席准时来到指定地点,院党委书记邴英、工会主席路晶亲临现场,将冰果、矿泉水等一份份防暑降温物品发放到分工会主席手中。这次送清凉活动不仅包括临床医护人员、辅助科室职工,还包括每一位临时工、保洁员。早在入夏之初,工会就已经开始谋划该项活动,在调查了解中获悉,有些职工患有糖尿病,不适宜吃冰果,于是在准备时特别将冰果换成了矿泉水。喝着手中的矿泉水,职工心中不仅仅感受到一丝丝的凉爽更感受到了院领导的关心和体贴。本次活动将在每个工作日都为大家发放冰果和矿泉水,持续到8月末结束。这次活动让每一位坚守一线岗位的三院人在炎炎夏日倍感舒心和清爽。这正是:盛夏高温天气热,领导关怀送清凉!(安洋报道)

弘扬雷锋精神??履职尽责 甘于奉献

——第三医院机关、附属党支部道德讲堂成功开讲为了深入践行党的群众路线教育实践活动,进一步弘扬中华民族传统美德,大力发扬无私奉献、爱岗敬业的雷锋精神,近日,鞍山市第三医院机关和机关附属党支部联合开展“弘扬雷锋精神——履职尽责甘于奉献”全院第四场道德讲堂活动,院领导班子及近百名职工参加。 活动在“学习雷锋好榜样”的歌声中拉开帷幕,本次道德讲堂将新颖的形式和丰富内容融入到道德讲堂的六个经典环节中。通过身边人讲身边事的方式,讲述袁帅、胡连新、刘蓉晖、叶丽华四位在不同工作岗位上模范人物的先进事迹,号召大家学习他们爱岗敬业、无私奉献、履职尽责的高尚品德和可贵精神。共同学习了“要遵守的职场礼仪”,加强职工不断规范自身行为,提高文化修养。回顾去年机关和机关附属党支部给两位因病至困的同志捐款事例,体现了党支部这个大家庭的温暖和关爱。在诵读经典环节,使大家共同洗涤心灵、感悟道德。活动即将结束时,将经典书籍《弟子规》做为吉祥礼物送给在座每一位职工。   内化于心,外化于行,通过开展道德讲堂活动,就是要不断提高全院职工道德素养,构建崇德向善的工作氛围,为患者提供满意的医疗服务,更好地推动医院健康和谐的发展。在今年我院党建品牌创建活动中,全面加强职工社会公德、职业道德,个人品德的提升,机关党支部开展“转作风、强服务”,创服务型机关,附属党支部开展“微笑在窗口,服务奉献”活动,都是为临床一线,为患者提供优质服务的新举措,是弘扬雷锋精神的实际行动,也是弘扬社会主义核心价值观的重要体现。(林卓麒报道安洋摄影)

礼仪文化交班 规范文明服务

 为积极推进医院文化建设,以良好的个人职业形象,树立良好的医院整体形象,医院要求全院各科室规范文明交班,倡导医院文明礼仪服务。行政科积极响应号召,从2014年3月26日起开始进行规范早交班制度。每天科长、副科长、各班组长及支部书记参加交班,并按照医院的要求,他们依班组顺序站姿交班,随着科长的一声“同志们辛苦”、值班人员响亮的一声“为三院服务”交班开始了。交班内容主要围绕各班组前一天做的主要工作、工作进度、工作中存在的问题及当天的工作安排进行汇报,科室领导提出新要求,布置新任务等等。自开展文明交班制度以来,各班组人员精神面貌有了极大改善,积极主动有热情,工作有计划,有总结,每天的工作各个班组心中有数,对工作有很大的帮助,也改变了后勤工人在大家心中大老粗形象,愿后勤文明礼仪之花在三院绚丽绽放。(龙巧云报道)

第三医院创建 “无红包医院” 活动实施方案

根据《中共鞍山市公立医院管理局委员会关于深入开展党的群众路线教育实践活动的实施方案》(鞍医委发[2014]5号)文件精神,着力解决人民群众反映强烈的突出问题和重点难点问题。深入持久地开展“三好一满意”、“诚信服务杯”竞赛、“三创”和“三风”活动,不断加强医院行风建设活动和医务人员职业道德建设,规范医疗服务行为,构建健康和谐的医患关系,结合我院工作实际,2014年将在全院大力开展创建“无红包医院”的活动,特制定本实施方案。一、指导思想:坚持以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导。贯彻落实党的十八大、十八届三中全会和习近平总书记一系列重要讲话精神及公立医院管理局党委相关规定,教育和引导广大医务人员以病人为中心,以病人满意为目标,进一步增强廉洁从医意识,改善病人就医感受,切实维护患者的利益,大力营造健康和谐的医患关系,为医院党建项目化管理、品牌化推进及医院公信力的提高作出应有贡献。二、组织领导:成立深化创建“无红包医院”领导小组:组长:邴英、郑显峰副组长:赵旭东、姜新、曲兆海、曲丽萍、路晶成员:柴秀波、王丽、刘冬梅、赵国兰、王磊、徐继平、刘忠会、吴亚军、李庆宽、龙巧云、蒋爱萍、苗钢、秦晓英、沈洪、杨青松、姜健夫、周林、随永强、赵洪、朱慧星、王国顺、谷丽玲、孟晓霞。领导小组办公室设在院纪委。督查组组长:曲丽萍联系电话:66271696623226三、工作目标:(一)本院医务人员承诺自觉不收、主动拒收“红包”达100%;(二)本院医务人员无暗示或索要钱物的行为达100%;(三)对无法拒收的“红包”问题及时处理率达100%;(四)在出院病人“三级回访”工作中和纠风机构明查暗访活动中无“红包”问题的反映;(五)医院投诉处理机制健全,对“红包”投诉及举报问题按照规定限时处理。四、活动步骤:(一)宣传发动阶段(2月—3月)。坚持以人为本,牢固树立“以病人为中心”的理念,提高构建和谐医患关系的重要性和必要性的认识,加强医风医德再教育。认真贯彻“九不准”规定,广泛宣传以“以廉洁行医为荣、以收受红包为耻”的具有医疗行业特色的荣辱观。通过多形式、多途径、多层次的宣传活动,形成医院职工全员创建、就医患者集体参与、社会大众全心支持的良好氛围。医院将召开创建“无红包医院”大会,要组织骨干医务人员、重点岗位人员、党支部书记及重点职能部门人员、就医群众等各类座谈会,听取意见,统一思想。聘请立山区检察院人员进行相关法律法规教育讲座,组织电视、报纸等新闻媒体广泛开展围绕“无红包医院”为主题的舆论宣传,充分发挥媒体宣传和舆论监督作用。(二)组织实施阶段(4月—9月)。各党支部、各科室要对照开展创建“无红包医院”活动的要求,认真分析本辖区存在的问题,研究制定各项规章措施,做到分阶段、分目标、分重点,全面稳妥地推进创建“无红包医院”工作。医院将与科室第一负责人签订责任状,医务人员签订承诺书。进行相关法律法规、院规院纪知识普及答题,要以就医群众需求为依据,建设更加人性化、优质化的文明医疗服务制度。每月院例会及政工例会公布拒收红包的详细情况及正反两方面典型。对经查实违犯院规院纪收受及索要患者红包的个别医务人员要严肃处理。(三)督查整改阶段(10月至12月)。医院将定期邀请人大代表、政协委员参与,社会监督员、局内督查组、院离退休人员、出院患者不定期对各科室活动开展情况进行明察暗访。各党支部要认真学习院规院纪,公开收受红包的惩处措施,以及投诉举报方法,设置举报电话,健全住院患者问卷调查、三级回访制度等。医院将根据举报线索,及时组织查处。在督查过程中,既要严肃查处收受红包等行为,更要注重正面典型的树立。对创建工作突出、成效明显的党支部和科室以及在诊疗活动中表现出医德高尚的个人,适时给予表彰。(四)深化创建阶段(2015年-今后)。在2015年以后我院将在2014年创建“无红包医院”活动的基础上,进一步深化创建成果,多措并举,在全市范围内创建首家“无红包医院”,重点形成一种“在我市第三医院医务人员不收红包,患者也不用送红包”的良好局面,做到人尽皆知,家喻户晓。让“无红包医院”真正惠及全市百姓,形成一种风清气正的医疗氛围。五、活动措施:(一)入院宣教,防患未然。患者入院后将进行入院宣教,医院将在醒目位置悬挂“无红包医院”、“无红包医院五项承诺”,设置举报箱,公开举报电话,制作悬挂宣传条幅等,强化住院患者协议书“双向签字制”、术前“三人”访视制。将创建活动的主要内容和要求以及对收受红包惩处措施印发告知病人和医务人员。切实做好个人向科室承诺、科室向医院承诺、医院向社会承诺的三级承诺制,领导班子要下联系点定期进行督导,并有督导记录,大力形成个人、科室、医院和社会合力创建的良好局面。(二)奖惩结合,注重实效。医院制定切实可行的奖惩激励机制,树立医德医风典范。具体内容如下:奖励:1、对举报收受“红包”经查实给予举报者红包金额的三倍奖励。2、创建“无红包医院”的情况作为党支部和科室各类评先评优的重要条件之一。惩处:对收受红包的行为按照《鞍山市公立医院管理局整治医务人员收受“红包”活动实施方案》及2013年12月30日职工代表大会通过的《第三医院违犯医德规范及院规院纪处罚实施细则》规定进行惩处。主要包括:1、医务人员在医疗服务活动中不准接受患者及其亲友的“红包”和物品,对馈赠钱物当时难以谢绝的,必须于24小时内报告并上交院纪委。逾期不报告、不上交者,视同收受“红包”并按照相关规定进行处罚。2、对查实收受“红包”者,实行“收一罚十”处罚并视情节轻重,给予延缓其职称晋升、下岗培训、调离岗位,直至解聘。对执业医师者将依据《中华人民共和国执业医师法》的有关规定,视情节轻重,给予暂停执业活动3—6个月处罚,社会反响较大者吊销其执业证书。并将收受“红包”行为记入当事人的医德医风档案。3、对举报“红包”事件未查实的,将给予被举报者备案处理,年度内上级机关备案三次、医院备案五次者将取消年终评先、次年职称晋级资格。4、医院其他工作人员或作为中间人收受、转交、骗取、暗示、索要红包或克扣赠送钱物的,经查实参照本规定处理。5、针对医院奖励政策在拒收“红包”过程中弄虚作假和“作扣”者一经发现核实给予当事人全院通报批评并扣款500元。6、对治理红包问题不力的基层科室干部采取必要的组织措施,追究其责任并实行“红包”等医德医风问题一票否决制。(三)出院回访,查摆问题。在医院“三级回访”工作中,我院将把是否收受“红包”作为三级回访的重要内容。在三级回访中发现问题及苗头的将认真进行查处及整改。对于拒收“红包”的典型事例医院将进行大力宣传。(四)明察暗访,纠建并举。医院在建立科学合理的激励制度基础上,进一步建立一条以医患协议书、互认书、公开承诺并公布举报电话、设立举报箱、对患者温馨提示、三级回访、各界各类人员明察暗访、患者座谈会、医德医风考评等一条龙的预警及监控体系,纠建并举。完善明察暗访方式和手段,做到名副其实的改善患者就医感受,营造风清气正的医疗氛围。六、活动要求:(一)加强组织领导。为加强对创建“无红包医院”活动的组织领导,医院已经成立创建活动领导小组,下设办公室,定期进行全院各科室巡回督导检查。召开领导小组会议。各党支部也要相应成立组织领导小组,党支部书记直接负责,科室第一负责人具体负责。(二)加大查处力度。在创建活动中,始终坚持标本兼治,既要抓好制度建设,又要加大对举报的查处力度,严字当头,做到发现一起,查处一起,追究一起。医务人员收受红包行为能够主动上交、退还者医院给予相应的奖励,经查处的,按照医院职工代表大会通过的院规院纪进行相应处罚。(三)注重统筹兼顾。一方面要通过创建“无红包医院”,全面提升医院的形象及社会满意度,营造医院发展优良的外部环境;另一方面要通过创建“无红包医院”,促进医院的内涵建设,把患者的满意度作为衡量服务质量的标尺,严格规范医疗服务行为,努力提高服务质量,建立和谐医患关系。不断加强医德医风和医院行风建设,促进我院各项工作有序、和谐、健康发展。中共鞍山市第三医院委员会鞍山市第三医院二0一四年二月二十八日

眼科成功为一名90岁高龄患者实施抗青光眼白内障联合手术

近日,眼科成功为一名90岁高龄患者实施抗青光眼白内障联合手术,凭借眼科韩凤荣主任精湛的手术技巧和医护人员的精心护理,患者带着满意的笑容出院了。几周前,鞍山市铁东区一名90岁老人无明显诱因下突发左眼红痛伴视力下降,继之出现头痛、恶心、呕吐等全身症状。眼见病情日益加重,子女看在眼里,痛在心上,经人介绍,抱着试一试的态度,来到第三医院眼科就诊,韩凤荣主任详细了解了病史,做了一系列专科检查,最终明确诊断——左眼急性闭角型青光眼大发作期、老年性白内障(过熟期)。在征求家属同意后,韩凤荣主任为老人制定了详细的诊疗计划。急性闭角型青光眼在临床上并不少见,但对于患者而言,因患者前房极浅,晶状体大、晶状体过熟期、核硬度为?级,高龄又导致晶体悬韧带松弛,角膜内皮细胞数少,而且患者又有老年性痴呆,行动不配合,所以手术难度非常大,风险性极高。经过周密考虑,韩凤荣主任与麻醉科医生商定,采取局麻加强化的麻醉方式,就是让病人在镇静药物作用下,加少量局麻药,使手术顺利完成。3月12日,韩凤荣主任亲自主刀,眼科侯颖主治医师协助,成功为患者施行了“左眼抗青光眼白内障联合手术、右眼抗青光眼手术”,手术仅用半小时。术后韩主任笑着说:“今天手术实际用了四种麻醉方法,全麻、局麻、哄麻、按麻”。因为同类手术正常情况下一般只采用局部麻醉,但是由于患者患有老年痴呆症,智力水平与小孩一样。所以在手术前,特别给患者推注到常人用量的2倍镇静药物,患者还是不断在动,一直说要回家,在这种情况下,医生和护士只能哄着、按着才能进行手术。由于手术是在显微镜下进行,每到手术进入关键步骤,韩主任就要说一声“按住”,医护人员按头的按头、按手的按手、按腿的按腿,确保手术顺利进行。手术完成后,老人还不知道手术做完了。术后第二天,老人重见光明,视力明显提高,眼压也恢复正常。看到医护人员,老人反复说谢谢、谢谢你们!我国60岁以上的老人,80%会得白内障。由于很多高龄患者畏惧手术,一直拖延,错过了手术时机,结果导致继发性青光眼。韩凤荣主任提醒,只要全身情况控制好,高龄白内障患者也可以成功接受手术。虽然,高龄白内障患者因为晶状体核变得很硬,手术中与核不太硬的相比,容易得某些并发症,如:角膜水肿、晶状体核掉入玻璃体等等,这些并发症将严重影响术后视力恢复,甚至还需二次手术。但是,如果选择资质较好的综合性医院,先将全身情况控制好,再进行手术,都能保证手术效果。

三院妇产科成功抢救产后出血产妇

“你好,我是三院妇产科袁大夫,您出院以后现在感觉怎么样了?”“好,感谢你们救了我们母子!”这是三院妇产科袁博医生对出院半个月的患者马女士进行的回访电话。1月31日大年初一上午11时,马女士以“妊娠合并重度贫血”为诊断紧急由二级医院转入我院。马女士孕期一直没有进行产前检查,直到将近临产时到基层医院就诊时才发现血色素只有40克,所以紧急送到我院。妇产科医生袁博接诊后,立即将情况报告给除夕值班一直未走的的科主任赵虹,赵主任告诉马女士的家人,正常人的血色素要达到150克,这么重的贫血分娩后随时可能发生产后出血,而她现在已经开始规律宫缩,随时可能分娩。在赵主任的指示下,医护人员紧急进行化验、备血、补液等一系列保证安全分娩的医疗措施,在家待班的王新颖副主任也以最快的速度赶到医院。20分钟后马女士顺利娩出一名男婴,然而不愿发生的事情还是发生了,产妇产后出血像水龙头一样,来势凶猛,血压一度下降至Bp:84/48mmHg,心率120次/分,子宫收缩差,出血量达1000ml,病人出现休克现象。产妇的家人在产房内兴奋的迎接着新生命的到来,但与此同时分娩室内的医护人员正紧张的与“产后出血”战斗着……情况危急,赵主任现场指挥,护士长关冰蕾为病人打开两路静脉通路,加压输血;袁博医生与王新颖副主任轮流给予病人持续子宫按摩;助产士刘晓慧迅速检查软产道并给予止血……,大家紧锁眉头,各行其事,分秒必争。2个小时过去了,输注红细胞悬液1200毫升的产妇的病情渐渐平稳,大家才松了一口气。而这时赵主任已经在医院连续奋战了24小时,王主任、袁医生、关护士长、刘小慧护士从早忙到晚连午饭还没吃上一口,尽管这样辛苦,大家觉得很值,因为在自己的努力下,不仅挽救了一条鲜活的生命,更挽救了一个,甚至几个家庭。2月6日,主治医师袁博例行到马女士的病房查床:“没有感染、没有出现并发症,一切正常,恢复的比预想的好,已经达到出院标准,可以出院了。”马女士的丈夫紧紧握住袁医生的手说::“请帮我们多谢谢赵主任、王主任、关护士长、刘护士,还有参与了我老婆抢救的医护人员!没有您们的高超医术就没有我老婆和我儿子的健康!感谢三院妇产科!!!”(关冰蕾报道)

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右侧卵巢囊肿严重吗

右侧卵巢囊肿多数属于生理性囊肿,通常不严重,可能由黄体囊肿、卵泡囊肿、炎症刺激、子宫内膜异位症或肿瘤性病变引起。1、黄体囊肿:排卵后黄体未及时消退可能形成囊肿,直径多小于5厘米,常伴随月经周期变化自行消失。若出现剧烈腹痛需警惕黄体破裂,可通过超声监测随访。2、卵泡囊肿:未破裂卵泡持续增大形成,常见于育龄期女性,多数3个月内自然吸收。偶发下腹坠胀感,一般无需特...
曲中玉
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卵巢囊肿必须手术吗

多数卵巢囊肿无需手术,具体处理方式需根据囊肿性质、大小及症状综合评估。主要干预措施包括定期观察、药物治疗、超声引导穿刺、腹腔镜手术、开腹手术。1、定期观察:生理性囊肿如黄体囊肿通常直径小于5厘米,无不适症状时可每3-6个月复查超声。月经周期中可能自行消退,观察期间需监测囊肿变化,若持续存在或增大需进一步评估。2、药物治疗:功能性囊肿可选用短效避孕药如炔雌醇环...
曲中玉
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卵巢囊肿影响怀孕么

多数卵巢囊肿不影响怀孕,但部分类型可能降低受孕几率或增加妊娠风险。主要影响因素包括囊肿类型生理性囊肿、子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤等、囊肿大小直径>5厘米需警惕以及是否伴随输卵管粘连或排卵障碍。1、生理性囊肿:排卵后形成的黄体囊肿或滤泡囊肿属于生理性变化,通常2-3个月经周期内自行消退。这类囊肿不会干扰卵泡发育或输卵管功能,对怀孕无显著影响。超声监测显示囊肿壁薄...
曲中玉
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卵巢囊肿不治疗会怎样

卵巢囊肿不治疗可能导致囊肿增大、破裂或扭转,引发腹痛、感染甚至不孕。多数生理性囊肿可自行消退,但病理性囊肿需警惕恶变风险。1、囊肿增大:持续存在的卵巢囊肿可能逐渐增大,压迫周围器官如膀胱或直肠,导致尿频、便秘等症状。功能性囊肿如黄体囊肿通常在月经周期后缩小,而子宫内膜异位囊肿或囊腺瘤可能持续增长。2、急性并发症:囊肿蒂扭转或破裂属于妇科急症。扭转时血液供应中...
曲中玉
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卵巢囊肿有哪些并发症

卵巢囊肿可能引发扭转破裂、感染、不孕、压迫症状和恶变五种主要并发症。1、扭转破裂:体积较大的囊肿易发生蒂部扭转,导致剧烈腹痛、恶心呕吐等急腹症表现。囊肿破裂时囊液流入腹腔可能引发化学性腹膜炎,需紧急手术处理。超声检查可见盆腔游离液体,血液检查显示炎症指标升高。2、继发感染:囊肿继发感染时出现持续发热、下腹压痛等盆腔炎症状。感染可能来源于邻近器官炎症扩散或血行...
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卵巢囊肿为什么会肚子疼

卵巢囊肿引起腹痛主要与囊肿扭转、破裂、感染、压迫周围组织或激素刺激有关,可通过药物干预或手术治疗缓解。1、囊肿扭转:带蒂卵巢囊肿发生蒂部扭转时,会阻断囊肿血流供应,导致缺血性疼痛。疼痛常为突发性单侧下腹剧痛,伴随恶心呕吐。超声检查可见囊肿位置异常,需紧急手术解除扭转,防止卵巢坏死。2、囊肿破裂:较大囊肿受外力挤压或自发破裂时,囊液刺激腹膜引发急性腹痛。疼痛呈...
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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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