微创手术助胸普外科患者治大病
俗话说，“开腹破元气”。在疾病的治疗过程中，切口越大，对身体的创伤就越大;而创伤越小，病人恢复就越快。微创技术治疗有效解决了传统手术对机体创伤的问题，不仅手术的并发症减少，对身体“元气”的影响小，而且住院时间短。所谓微创手术,是指通过腹腔镜、胸腔镜等内窥镜在人体内施行手术的一种新技术。微创手术的优点是创伤小、疼痛轻、恢复快是每个需要手术的病人的梦想，高州市中医院的胸普外科使广大患者这个梦想成为了现实。
微创外科的出现及在医学领域的广泛应用是最近十几年的事。1987年法国医生Mouret偶然完成第一例LC并没有想到它标志着新的医学里程碑的诞生。微创概念的形成是因为整个医学模式的进步，是在“整体”治疗观带动下产生的。微创手术更注重病人的心理、社会、生理(疼痛)、精神风貌、生活质量的改善与康复，最大程度体贴病人，减轻病人的痛苦。
进入21世纪，医学治疗已进入微创时代。高州市中医院早在90年代后期就开展了以腹腔镜为主的部分微创手术，历经10多年的发展，已逐步发展形成了医院优势学科群，在粤西地区占有一定的地位。
近年来，以吴永强主任为带头人的胸普外科更是与时俱进，开拓创新，提出了将发展微创技术作为科定的重点发展方向，充分发挥设备、技术、人才的独特优势，持续加强学科建设，以及新业务、新技术的开发与引进，使医疗质量有了较大辐度的提高。下面就让大家通过一些患者的案例了解一下我们胸普外科的微创手术开展情况。
黄先生患胆囊结石多年，因害怕开刀担心术后会留下难看的瘢痕而饱受病痛折磨，后经人介绍慕名找到高州市中医院普外科吴永强主任就诊。不久前，他接受了腹腔镜微创胆囊切除术。黄先生高兴地说：术后第二天就可以下床活动了，以前他听朋友说做传统的胆囊切除术得在腹部切开10多厘米长的口子，而现在，整个切口不超过1厘米，只缝1针，一张创可贴敷在创口即可。而且术后恢复快，痛苦小，也没有腹腔粘连等并发症风险，5到6天即可出院。
李女士患上结肠癌，经过高州市中医院胸普外科的介绍，选择了先进的微创手术。经过微创手术，腹部只有一个长约5厘米的小切口。李女士开心地说：这样的大手术，只要这样小的切口，高州市中医院胸普外科的技术可与广州等大城市媲美。
小王同学，才16岁，可是手汗的问题一直困扰她长达16年之久，每到激动紧张的时间，双手的汗水可以如果水帘洞一般，源源不绝。为此可是访尽名医呀，后来从网上查询到我们高州市中医院开展胸腔镜微创手术治疗手汗症，仅是花5000多元就解决了困扰其16年的烦恼。如今在高州市中医院像这类以微小创伤而被解除病痛的病人越来越多。原先有些需要到广州等地就诊的患者，如今在高州市中医院同样也能治疗。
普外科是高州市中医院的重点专科之一，该科多项技术在粤西地区处于领先水平。据吴永强主任介绍，现代腹腔镜技术是近十余年来临床医学的新生事物，已深入到临床手术学科的各个领域。腹腔镜微创手术是在人工气腹创造的腹腔空间内、通过腹壁穿刺孔建立的可视通道和操作通道，借助电视荧屏图像的观察而完成手术操作。
与传统手术相比，腹腔镜手术有如下优点：1、体壁神经和肌肉免遭切断，腹部外科传统的开放手术切口多数不可避免地要伤及体壁神经、撕开或离断腹壁肌肉，而内镜手术因其戳口微小且分散则一般不会伤及体壁神经，肌肉损伤也微乎其微，最近新兴的微型内镜手术器械更使戳口缩小至2～3mm。所以，此种手术的切口并发症大为减少甚至得以消除;另外切口疼痛轻微，一般也没有因体壁神经切断遗留的切口周围麻木不适。上述切口方面的优点在越是肥胖的病人越是突出。2、脏器干扰小、术后恢复快：医院在应激和免疫(体液与细胞免疫)方面的初步研究和国内外大多数研究取得一致的结果表明：与传统的开放手术比，腹腔镜手术在应激和免疫方面均未表现出显著的变化，从而为这种手术的微创性提供了更加科学、客观的佐证。此外，腹腔镜手术由于没有纱垫对脏器械桨膜面的摩损，没有水份的挥发，没有手术室尘埃和滑石粉等异物的散落，不会因牵压过度影响脏器血运，所以它对脏器的干扰大为减轻，术后脏器功能性麻痹期大大缩短，加上术后伤口疼痛轻能较早下地活动，脏器功能恢复加快，脏器粘连的机会大为降低，术后肺部感染、深静脉血栓形成等全身并发症也大为减少。一般而言，腹腔镜手术的脏器功能较开放手术要早恢复24小时左右。术后住院日也能缩短至原来的1/3～1/2倍。3、显露清楚：通过腹腔镜镜头可以近距离观察病变情况，解剖更精确。4、戳口灵活机动方便病人，特别是病理灶相距较远者能够在一次麻醉下全方位的探查，进行诊断和鉴别诊断，继而联合实施腹腔镜手术治疗。5、出血少:术中几乎不出血。微创手术视野比较清楚，血管处理会更精细，加上采用工作站式电刀等先进止血器械，有助于减少出血量。反之传统手术也有是如下5点缺陷1、创口大:传统长切口，≥10cm，疤痕呈长线状，影响美观。2、疼痛大:传统手术需要开腹，术后切口部位常伴有疼痛、酸胀、麻木感。3、恢复慢:传统手术由于切口大，且会造成切口附近肌肉、血管和相应神经的损伤，有可能伴随某些组织感染并发症，因此患者恢复速度慢。5、住院时间长:术后24小时下床，7-15天出院。5、出血多:传统手术分离组织广泛，出血量比较大。传统开刀的切口感染或脂肪液化、切口裂开，一直是无法避免的问题。
高州市中医院普外科在在粤西地区处于领先水平，拥有当今世界最先进的电视腹腔镜器械2套、百克工作站式凝切工具，以及配合治疗胆道系统疾病的纤维胆道镜等仪器设备;同时还拥有一支结构合理、技术精湛、医德高尚、勇于创新的医疗队伍，以及幽雅、温馨的就医环境。十余年来，已经成功地完成约2000余例的腹腔镜胆囊切除手术;3000余例腹腔镜阑尾切除术，并且还成功地开展了，胸腔镜手汗症治疗术，腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术，腹腔镜粘连松解术，结、直肠肿瘤手术等。
微创概念的形成是因为整个医学模式的进步，是在“整体”治疗观带动下产生的。微创手术更注重病人的心理、社会、生理(疼痛)、精神风貌、生活质量的改善与康复，最大程度体贴病人，减轻病人的痛苦。微创手术无须开刀，只需在病人身上开1-3个0.5-1厘米个小孔，病人不留疤痕、无疼痛感、只需3-5天便可完成检查、治疗、康复全过程。小切口治大病不再是梦，高州市中医院胸普外科助广大患者早日康复
