市中医院功能科B超室新购置阴式超声探头,目前已开展妇科疾病阴超检查项目。该技术与传统经腹部超声检查相比,经阴道超声具有更清晰、直观显示妇产科疾病病变的优点,使盆腔肿块,宫腔内及宫颈病变,异位妊娠等疾病能及早明确诊断,提高了诊断准确率。是妇产科疾病辅助检查诊断的最佳选择。
科室主任:刘海波
科室电话:0668—6199122
地址:高州市茂名大道中医院门诊楼四楼功能检查科
阴超常识、适应症及禁忌症
经阴道超声是一种腔内超声,是将超声探头直接放在阴道内进行超声检查的一种方法。
经阴道超声(TVS)是妇产科超声应用的一项突破性进展。其优越性在于高分辨率的阴道探头几乎直接接触被扫查器官,无需充盈膀既,不受肠腔气体干扰和腹壁声衰减的影响,清晰显示盆腔器官结构及血流变化。使盆腔肿块、宫腔内病变、早孕、卵泡监测等妇科疾病和妊娠诊断比腹部超声检查具有更早和更高的准确率。
阴超的优点:
1、 频率5~9MHZ的探头频率(固定频率或变频探头)比腹部常规用的3.5MHZ探头频率高。分辨率比腹部探头明显提高。探头在阴道内紧贴宫颈及后穹窿,所以盆腔脏器显示更清晰。
2、 不需憋尿,不需等待,为患者争取时间,减轻憋尿痛苦。
3、 肥胖病人,作阴道超声检查时,因探头紧贴宫颈,不需经过腹部多层组织和较厚脂肪,声束吸收少,图象较腹部超声明显清晰。
4、对于前位及后位子宫显示较满意。
5、对于子宫、卵巢,输卵管及盆腔细微病变的显示明显优于经腹超声。可以进行很好的鉴别诊断,例如:宫腔内子宫粘膜下肌瘤和内膜息肉、宫颈肌瘤和宫颈癌、颈管粘膜下肌瘤和宫颈息肉、内膜癌是否累积肌层、卵巢内微小病变,卵管病变等都能得到很好显示,尤其是血流信号的显示更敏感,更容易引出血流频谱。
6、对盆腔内微小包块及积液显示效果较满意,早期诊断未破裂宫外孕明显优于腹式超声。对于盆腔积液量的测量较准确。
7、随着介入性超声在妇产科临床的应用,经阴道超声引导下穿刺,不仅可用于取卵,还可用于卵巢囊肿、盆腔脓肿的穿刺。
阴超的缺点:
1、由于分辨率增高,必然降低探测深度,频率5MHz、聚焦区在10cm的阴道探头对水平位子宫宫底还能显示,随探头频率增大,聚焦区距离缩小,远场显示效果欠佳。对子宫较大肌瘤或多发肌瘤、盆腔内较大肿物或蒂较长位置偏高的肿物,经阴道超声不能显示全貌,所以此类患者需要经腹及阴道联合扫查,才能更准确帮助诊断。
2、 手术造成粘连子宫,宫颈较长,由于宫体位置较高,也很难得到很好显示。
3、 阴道探头需放入阴道内进行操作,故对处女禁用;月经期、流产术后、急性阴道炎、盆腔炎慎用;阴道畸形(阴道闭锁、较厚横隔或斜隔)患者不适用。
检查适应证:
1.已婚妇女。
2.监测卵泡发育及子宫内膜改变,预测排卵时间。
3.较小的盆腔肿物探测(如小的子宫肌瘤、小卵巢肿瘤等),特别是腹部超声不能分辨其性质者。
4.早早孕及宫内节育器(IUD)检查。阴道超声可在孕 32天发现妊娠囊,5周可见胎芽、胎心搏动,而腹部超声则须拖后1周ZTVS可准确地了解IUD的位置、形态。
5.腹壁肥厚、腹部超声探查不满意者。
6.膀胱无法充盈者(如老年妇女、尿路感染等)。
7.急腹症(如怀疑宫外孕)患者,TVS检查迅速、准确,且无需充盈膀胱。
检查禁忌症:
阴道探头需放入阴道内进行操作,因而有禁忌症。具体如下:
1、处女禁用;
2、月经期禁用
3、流产术后
4、急性阴道炎
5、盆腔炎慎用
6、阴道畸形(阴道闭锁、较厚横隔或斜隔)患者不适用。