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高州市中医院
Q

2型糖尿病患者需通过科学饮食控制血糖,主要原则包括控制总热量摄入、均衡营养分配、选择低升糖指数食物、定时定量进餐、限制精制糖和饱和脂肪。合理的饮食管理有助于稳定血糖水平,延缓并发症发生。

1、控制总热量

根据患者体重、活动量及血糖水平计算每日所需热量,肥胖者需适当减少摄入。建议采用小份多餐模式,将全天热量分配为3主餐加2-3次间餐,避免单次大量进食导致血糖波动。可选用标准量具称量主食,每餐主食量控制在75-100克生重。

2、营养均衡

碳水化合物应占总热量50%-60%,优先选择全谷物、杂豆类等富含膳食纤维的复合碳水。蛋白质占比15%-20%,推荐鱼类、禽肉、大豆等优质蛋白。脂肪摄入不超过30%,增加橄榄油、坚果等不饱和脂肪酸来源。每日保证500克非淀粉类蔬菜摄入。

3、低升糖食物

选择升糖指数低于55的食物如燕麦、荞麦、黑米等粗粮,搭配每餐足量蔬菜延缓糖分吸收。水果宜选草莓、苹果、梨等低糖品种,每日控制在200克以内,避免榨汁饮用。乳制品选择无糖酸奶、低脂牛奶等。

4、定时定量

固定每日进餐时间间隔4-5小时,避免长时间空腹或暴饮暴食。使用标准餐具控制份量,主食与蛋白质食物按拳头大小估算。记录饮食日记帮助监测进食量与血糖变化关系,及时调整饮食方案。

5、限制禁忌

严格避免白糖、蜂蜜等精制糖,限制含糖饮料、糕点等高糖食品。减少动物内脏、肥肉等高饱和脂肪食物,每日食盐不超过5克。注意隐藏糖分如番茄酱、沙拉酱等调味品,选择无糖或代糖产品替代。

2型糖尿病患者需长期坚持个体化饮食方案,建议在营养师指导下制定食谱。定期监测空腹及餐后血糖,根据血糖变化调整饮食结构。配合适度运动如快走、游泳等有氧活动,每日保持30分钟以上中等强度锻炼。戒烟限酒,保证充足睡眠,建立健康生活方式有助于血糖综合管理。出现饥饿感、心慌等低血糖症状时,及时补充15克含糖食品并监测血糖。

Q

鼻子中间软骨按压疼痛可能与鼻中隔偏曲、鼻部外伤、鼻前庭炎、鼻疖肿、鼻部肿瘤等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免自行挤压或过度刺激疼痛部位。

1、鼻中隔偏曲

鼻中隔软骨或骨质偏曲可能导致局部受压,引发按压痛。常见于先天发育异常或外伤后畸形,可能伴随鼻塞、反复鼻出血等症状。轻度偏曲可通过生理盐水冲洗缓解,严重者需鼻中隔矫正术。

2、鼻部外伤

近期撞击或磕碰可能导致鼻软骨挫伤或骨折,表现为局部压痛伴肿胀。伤后24小时内可冷敷减轻水肿,48小时后热敷促进吸收。若出现明显畸形或持续疼痛,需影像学检查排除骨折。

3、鼻前庭炎

鼻前庭毛囊或皮肤感染时,软骨表面可能出现红肿热痛。多因挖鼻、拔鼻毛等不良习惯导致细菌感染,可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用药,避免挤压以防感染扩散。

4、鼻疖肿

鼻部皮脂腺急性化脓性炎症可引发剧烈压痛,初期表现为硬结伴跳痛。需禁止挤压,防止颅内感染风险。可外用鱼石脂软膏促进成熟,化脓后需由医生切开引流,配合口服头孢克洛等抗生素。

5、鼻部肿瘤

罕见情况下,软骨区疼痛可能提示内翻性乳头状瘤、软骨瘤等占位性病变。通常伴随进行性鼻塞、异常分泌物或外观畸形,需通过鼻内镜和病理检查确诊,多数需要手术切除治疗。

日常应注意保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。冬季可使用加湿器维持鼻腔湿度,过敏人群需减少接触粉尘等刺激物。若疼痛持续超过一周、伴随发热或视力改变,须立即就诊。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,有助于增强黏膜修复能力。恢复期间暂缓剧烈运动,防止鼻部二次损伤。

Q

服用中药后呕吐可能与药物刺激、胃肠敏感、配伍禁忌、煎煮不当或个体差异等因素有关。中药成分复杂,部分药材可能刺激胃肠黏膜,或与体质不匹配导致不良反应。

1、药物刺激

部分中药如黄连、大黄等苦寒药材,可能直接刺激胃黏膜引发呕吐。此类药材需配伍甘草、生姜等缓和药性,煎煮时建议久煎以降低刺激性。若呕吐伴随胃脘灼热感,可能需调整方剂中的寒凉药物比例。

2、胃肠敏感

胃肠功能较弱者易对中药气味或质地产生排斥反应。建议采用少量频服方式,服药前可含服姜片或按压内关穴缓解恶心感。慢性胃炎患者更需注意药液温度适宜,避免空腹服药。

3、配伍禁忌

违反中药十八反十九畏原则的配伍可能引发呕吐等中毒反应。如乌头类与半夏同用会产生毒性,细辛与藜芦配伍可能刺激消化道。专业中医师会严格遵循君臣佐使原则组方。

4、煎煮不当

煎药时间不足可能导致毒性成分残留,如附子需先煎1小时以上。药液过浓或沉淀物未滤净也会刺激胃肠。建议使用砂锅文火慢煎,每剂药液浓缩至200-300毫升为宜。

5、个体差异

体质对药物敏感性差异较大,阴虚体质者可能不耐受温热药,过敏体质易对动物类药材产生反应。初次服用新方剂建议先试服1/3剂量,观察2小时无不适再继续服用。

出现服药呕吐时应立即停用,记录呕吐物性状与服药时间间隔。保持侧卧位防止误吸,用淡盐水漱口清除口腔药味。可尝试含服冰糖或饮用姜枣茶缓解症状,但持续呕吐需就医。中药调理期间需忌食生冷油腻,保持饮食清淡规律,服药与进食间隔1小时以上。建议复诊时详细反馈呕吐情况,医师可能调整方剂或改用丸散剂型。脾胃虚弱者可配合艾灸足三里增强运化功能,避免在情绪紧张时服药。

Q

一个月婴儿聪明的表现主要有眼神灵活、对声音敏感、肢体动作协调、睡眠规律、互动反应积极等。这些表现可能反映婴儿的神经发育状况,但个体差异较大,需结合月龄综合评估。

1、眼神灵活

一个月大的婴儿若能够短暂注视人脸或移动物体,眼球跟随目标缓慢移动,可能提示视觉神经发育良好。健康婴儿在清醒状态下会主动观察周围环境,尤其对高对比度图案表现出兴趣。早产儿或存在神经系统异常的婴儿可能出现目光呆滞、追视困难等情况。

2、对声音敏感

听觉正常的婴儿在听到声响时会出现眨眼、四肢抖动等惊跳反射,能辨别母亲声音并表现出安静倾向。部分婴儿可能对摇铃声产生转头寻找声源的动作,这种听觉定位能力通常在2-3个月完善。需注意排除先天性耳聋可能,若对突发巨响无反应应及时就医。

3、肢体动作协调

神经发育良好的新生儿会呈现交替蹬腿、双手握拳靠近胸前的自然姿势,哭闹时四肢活动有力且对称。部分婴儿能短暂抬头数秒,俯卧时尝试转动头部。若持续出现单侧肢体活动减少、肌肉张力异常增高或低下,需警惕脑损伤可能。

4、睡眠规律

健康婴儿每日睡眠时间约16-20小时,浅睡眠阶段会出现微笑、吸吮等自发动作。昼夜节律初步形成表现为夜间连续睡眠时间延长。过度嗜睡或睡眠碎片化可能提示代谢异常,而频繁惊醒需排查环境因素或胃肠不适。

5、互动反应积极

当母亲抚摸或说话时,婴儿可能停止哭闹、出现安静警觉状态,部分会发出细小喉音回应。这种早期社交能力与大脑边缘系统发育相关。孤独症谱系障碍患儿在此月龄通常尚未显现典型症状,但完全缺乏互动反应需引起关注。

家长可通过黑白卡追视训练、轻柔抚触、语言交流等方式促进婴儿神经发育。注意记录每日哺乳量、大小便次数及异常行为,定期进行儿童保健体检。避免过度刺激婴儿感官,保持环境温度适宜、光线柔和。若发现运动发育里程碑延迟或原始反射异常,应及时至儿科神经专科就诊评估。

Q

胃糜烂患者一般可以适量喝酸奶,但需避免空腹饮用或选择过酸的产品。胃糜烂可能与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素有关,酸奶中的益生菌有助于调节胃肠菌群平衡,但部分含糖量高或低温储存的酸奶可能刺激胃黏膜。

胃糜烂患者饮用酸奶时,优先选择常温、无添加的原味酸奶。酸奶中的乳酸菌能抑制有害菌繁殖,促进胃黏膜修复,其蛋白质成分还可中和部分胃酸。对于合并反酸症状的患者,可将酸奶作为餐间加餐饮用,避免与辛辣食物同食加重刺激。部分市售酸奶含果粒、增稠剂等添加剂,可能增加消化负担,选购时需注意成分表。

急性期胃糜烂伴出血或严重溃疡时,应暂停饮用酸奶。此时胃黏膜存在明显破损,冷刺激可能诱发痉挛疼痛,酸性物质可能延缓创面愈合。部分患者对乳糖不耐受,饮用后可能出现腹胀腹泻,需改用低乳糖酸奶或舒化奶替代。胃糜烂合并胃食管反流者,夜间睡前3小时内不宜饮用酸奶,防止卧位时反流加重。

胃糜烂患者日常饮食需以温和易消化为主,避免酒精、浓茶、咖啡等刺激性饮品。酸奶可作为营养补充,但不宜替代正餐或过量饮用。若饮用后出现胃部灼痛、反酸加重等症状,应及时停用并咨询建议定期复查胃镜,根据糜烂程度调整饮食方案,必要时配合抑酸药、胃黏膜保护剂等药物治疗。

Q

甲状腺结节位于甲状腺内,甲状腺是位于颈部前方的蝴蝶形内分泌腺体,具体位置在喉结下方2-3厘米处,紧贴气管两侧。甲状腺结节可能单发或多发,常见于甲状腺右叶、左叶或峡部,主要类型包括囊性结节、实性结节和混合性结节。

1、甲状腺右叶

甲状腺右叶是结节好发部位之一,位于气管右侧。该区域结节可能因碘代谢异常或局部炎症刺激形成,触诊时可发现随吞咽移动的肿块。超声检查能清晰显示结节大小、形态及血流信号,必要时需进行细针穿刺活检明确性质。

2、甲状腺左叶

甲状腺左叶结节发生率与右叶相近,解剖位置对称。此处结节需注意与甲状旁腺腺瘤鉴别,典型特征为甲状腺功能通常正常。较大结节可能压迫食管引起吞咽不适,核素扫描有助于判断结节功能状态。

3、甲状腺峡部

连接左右叶的峡部较薄,但同样可能出现结节性病变。峡部结节易被触及且视觉上更明显,需警惕甲状腺癌可能。超声检查中峡部结节纵横比大于1、微钙化等特征提示恶性风险,建议定期随访监测。

4、多发性结节

甲状腺双侧叶及峡部同时存在多个结节时称为多发性结节,常见于结节性甲状腺肿。这类结节通常为良性,但需评估是否伴有甲亢或压迫症状。超声弹性成像技术可辅助判断结节硬度,帮助区分良恶性。

5、异位甲状腺结节

少数情况下结节可出现在舌根部、胸骨后等异位甲状腺组织处。胸骨后结节可能压迫纵隔结构导致呼吸困难,需CT或MRI评估范围。异位结节具有正常甲状腺功能时,手术需谨慎保留足够功能性组织。

发现甲状腺结节后应避免过度焦虑,多数为良性病变。建议保持均衡饮食,适量增加海带、紫菜等含碘食物摄入,但甲亢患者需控制碘量。规律作息和适度运动有助于维持甲状腺功能稳定,避免颈部受压或外伤。每6-12个月复查超声监测结节变化,若出现声音嘶哑、颈部淋巴结肿大等警示症状需及时就诊。

Q

心跳很快睡不着可通过调整生活方式、心理干预、药物治疗、中医调理、物理疗法等方式改善。这种情况可能与焦虑、心律失常、甲状腺功能亢进、咖啡因摄入过量、睡眠障碍等因素有关。

1、调整生活方式

避免睡前摄入含咖啡因的饮品如咖啡、浓茶等,晚餐不宜过饱,睡前两小时停止进食。保持规律作息,每天固定时间上床和起床,创造安静黑暗的睡眠环境。白天适当进行有氧运动如快走、游泳等,但避免睡前剧烈运动。

2、心理干预

对于焦虑引起的失眠和心悸,可尝试正念冥想、腹式呼吸等放松训练。认知行为疗法能帮助改善对失眠的过度担忧,减少睡前紧张情绪。必要时可寻求专业心理咨询,学习情绪管理技巧。

3、药物治疗

在医生指导下,可考虑使用酒石酸美托洛尔片控制心率,阿普唑仑片缓解焦虑,或佐匹克隆片改善睡眠。甲状腺功能亢进患者可能需要甲巯咪唑片。所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。

4、中医调理

中医认为这类症状多与心肾不交、肝郁化火有关,可辨证使用天王补心丹、朱砂安神丸等中成药。针灸选取内关、神门、三阴交等穴位有助宁心安神。日常可饮用酸枣仁汤、百合莲子粥等食疗方。

5、物理疗法

生物反馈疗法能帮助自主控制心率,经颅磁刺激可调节大脑神经递质。温水泡脚、颈部按摩可促进血液循环。使用睡眠仪监测睡眠质量,必要时考虑持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征。

建议记录每日心跳频率和睡眠情况,避免自行使用安眠药物。长期失眠伴心悸需排查器质性疾病,如动态心电图、甲状腺功能检查等。保持适度社交活动,培养兴趣爱好转移注意力,睡前可听轻音乐或进行肌肉放松练习。饮食注意补充富含镁、B族维生素的食物如坚果、全谷物等,有助于神经系统稳定。

Q

嗓子上火发炎可通过多饮水、含服润喉片、使用清热解毒药物、雾化吸入治疗、避免刺激性饮食等方式缓解。嗓子上火发炎通常由用嗓过度、病原体感染、空气干燥、胃酸反流、过敏反应等原因引起。

1、多饮水

每日保持充足水分摄入有助于稀释咽喉部分泌物,减轻黏膜干燥和灼热感。建议选择温水或淡盐水,避免过冷或过热液体刺激。合并扁桃体化脓时可增加饮水量促进代谢,但肾功能异常者需控制总量。

2、含服润喉片

西地碘含片、银黄含化片等具有局部消炎镇痛作用,可缓解咽部充血肿胀。使用时应含至完全溶解,用药后半小时内避免进食饮水。糖尿病患者需选择无糖剂型,儿童使用需防止呛咳。

3、清热解毒药物

蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片等中成药能抑制病原体繁殖,降低炎症反应。这类药物多含黄芩、板蓝根等成分,脾胃虚寒者可能出现腹泻。妊娠期及过敏体质者用药前应咨询医师。

4、雾化吸入治疗

布地奈德混悬液联合生理盐水雾化可快速减轻声带水肿,适用于声音嘶哑严重者。需使用专业雾化器,每次吸入后需漱口防止真菌感染。支气管哮喘急性发作时禁用该方案。

5、避免刺激性饮食

辛辣食物、酒精及碳酸饮料会加重黏膜损伤,恢复期应选择小米粥、蒸蛋等温和食物。过热饮食可能诱发出血,过甜食物易滋生细菌,建议保持饮食温度适宜且营养均衡。

日常需保持室内湿度在百分之四十至六十,使用加湿器时注意定期清洁。长期声音嘶哑或痰中带血需排查喉部肿瘤,教师、歌手等职业人群建议每年进行喉镜检查。恢复期间减少说话频率,可采用腹式呼吸减轻声带负荷,避免用力清嗓造成二次损伤。合并发热或呼吸困难提示病情进展,须立即就医评估。

Q

疣体不治疗可能自行消退,也可能持续存在或扩散。疣体是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,处理方式主要有观察等待、药物治疗、物理治疗、免疫治疗、手术治疗。

1、观察等待

部分疣体可能自行消退,尤其是儿童和青少年群体。免疫系统较强的患者可能在数月内通过自身免疫力清除病毒,使疣体逐渐萎缩脱落。此期间需保持皮肤清洁干燥,避免抓挠导致病毒扩散。

2、药物治疗

水杨酸制剂可促进角质层剥脱,咪喹莫特乳膏能激活局部免疫反应,氟尿嘧啶软膏可抑制病毒增殖。药物治疗适用于体积较小、数量较少的寻常疣或扁平疣,需持续数周至数月才能见效。

3、物理治疗

液氮冷冻通过低温使疣体组织坏死脱落,电灼术利用高温破坏病变组织,激光治疗可精准汽化疣体。物理治疗适用于顽固性疣体,通常1-3次治疗即可清除,但可能遗留暂时性色素沉着。

4、免疫治疗

局部注射干扰素或卡介苗多糖核酸可增强细胞免疫功能,适用于反复发作或多发性疣体。免疫调节治疗周期较长,需配合定期复查评估疗效,可能出现低热或注射部位红肿等反应。

5、手术治疗

刮除术直接清除疣体基底组织,切除术适用于巨大疣体或怀疑恶变的情况。手术治疗见效快但创伤较大,术后需预防感染,瘢痕体质者可能遗留增生性瘢痕。

保持足部通风干燥可预防跖疣复发,避免共用拖鞋毛巾等个人物品。增强体质有助于提高病毒清除能力,出现疣体增大、出血或颜色改变时应及时就医。生殖器疣具有传染性,性伴侣需同时检查治疗。日常饮食可适当增加富含维生素A和锌的食物,如胡萝卜、牡蛎等,有助于皮肤黏膜修复。避免自行剪除或腐蚀疣体,不当处理可能导致继发感染或疤痕形成。

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精湛医术斗死神---记市中医院外二科抢救一例急危重症病人的经过

精湛医术斗死神——记市中医院外二科抢救一例急危重症病人的经过近日,又有一位急诊危重病人在市中医院外二科抢救成功,在该科医护人员的精准医治和精心护理下顺利康复。他们又一次挽救了一个生命,在与死神的战斗中取得胜利,这是他们最欣慰的时刻,也再次证明了该科的精湛医术和对急危重病人的抢救能力。4月29日下午3时许,市中医院外二科接到急诊科电话,得知有一名不慎被一条粗大的钢筋刺伤颈部,病情危重的病人接诊回院,让他们作抢救准备。该科立即启动抢救应急预案,副院长、科主任吴永强迅速组织了多名副主任医师、主治医师、医师及多名护士组成立应急小组。10多分钟过去后,病人由急诊科送到外二科。那简直就是一个血人呀!病人颈部可见一个不规则伤口,直径约3cm,伤口很深,已经深达肌肉深层,可见到甲状舌骨,病人右侧颈部明显肿胀,右侧口腔根本无法张开。病人因出血量大,出血急,虽然在事发地医院作了简单的包扎,但因为伤口太深,颈部血管丰富,简单的包扎基本无济于事,伤口仍有鲜血流出。血肿形成后压迫着气道,在急诊科的运输途中虽然应用简易呼吸囊进行正压通气,但病人依然烦躁不安,不断示意难以呼吸。病人出血急,出血多,呼吸困难,烦躁不能配合,众多的问题显示着抢救困难。面对病情,他们知难而进,冷静分析,细心思考,经过简单的讨论后,一致确定了抢救方案。方案分三步走:首先作简单的止血,其次改善通气,最后在全麻下清创缝合。抢救方案确定后,医师葛勇飞一边忙着与病人家属沟通签字,医师张权锋及卢志坤进行对病人抢救,边一边医师何德谋、吕浩源及多名护士紧张准备着器械、呼吸囊等工作。打开伤口敷料,可见伤口有鲜血流出,显露出伤口,找到断裂的血管,血管断端呈搏动性出血。他们当机立断,将血管两端分别用血管钳夹住,然后用丝线缝扎关闭断裂血管。经缝扎多条断裂血管后,创面已无明显大出血,病情初步得到缓解,但死神依然威胁病人,病人呼吸困难症状继续加重,血肿已经压迫着气道,即使用呼吸囊正压呼吸已经无法维持病人的生命,血氧已经下降到了75%,保持气道通畅已经迫在眉睫了。麻醉师已准备好了气管插管的前期工作,但是病人因缺氧而极度不合作,病情危重,达到了浅昏迷,在进行插管时出现挣扎和反抗。死神又再一次考验着他们。他们临危不惧,决定行适当的镇静再行气管插管。进行镇静的同时,麻醉师进行气管插管,可惜打开病人口腔时可见喉部因为外伤及血肿影响,连技术娴熟的麻醉师也无法找到显露出声门,虽多次尝试均无法成功置管。病人的病情危重,血氧不能维持,将出现脑缺氧,心脏停搏进而死亡。抢救的医师果断地行气管切开术,放入气管套管,以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难。由于病人病情危重,已无法再将病人转移到手术室行手术,病人危在旦夕,随时会因出现严重脑缺氧及心脏停搏进而死亡,他们决定马上在治疗室手术。但病人颈部外伤,颈部肿胀严重,气管已经偏移、变形,比一般的病人施行气管切开难上千倍。面对考验,面对困难,面对生死瞬间,该科医师凭借着丰富的经验,高超的技术,精心操作,争分夺秒进行气管切开术。病人已经昏迷,不需再进行麻醉,他们马上消毒,马上铺巾,马上行气管切开。切开皮下,颈部的肿胀严重,大部分组织已经变成瘀黑及糜烂!病人心率已经从原来的110次/分升到150次/分,再进而下降到40次/分。这是病人心脏停搏的前兆呀,死神已经排病人的一大半身体拉到冥界了!在生死瞬间,他们在满布糜烂组织及众多出血的颈部中精准地找到气管,切开、吸痰、置管……,病人血氧回升并稳定在98%,心率已经回升到100次/分。在此次与病魔的斗争中,死神再次折戟沉沙,病人病情逐渐稳定,神志逐渐转清。身心疲惫的医务人员们并没有松气,继续进清创缝合。在全身麻醉下他们打开原来的伤口,向两侧延长,显露出原来的伤口。伤口深达甲状舌骨,简单地说就是已经离口腔仅有几毫米的距离,打开口腔已经见到血肿巨大,侵占了整个喉部,这也正是病人呼吸困难以及难以行经口气管插管的原因!他们细心清除了糜烂组织、清除血肿、创面止血、放置引流胶片、缝合伤口……术后病人生命体征稳定,经过该科的医务人员精心呵护,目前病人已经顺利拔除气管套管,顺利进食,正在康复中。这仅是他们应对急、危、重病人的抢救中的一个缩影,充分展示了该科良好的应急能力和精湛的技术。为病人赢得生命,为病人赢得健康这就是对他们最大嘉奖!(张权锋葛业忠)

飞利浦iu Elite至尊版四维彩超在高州市中医院投入使用

飞利浦iuElite至尊版四维彩超在高州市中医院投入使用日前,高州市中医院引进飞利浦iuElite至尊版四维彩超正式投入使用,这是该院继去年购置了飞利浦1.5T超导核磁共振后又一国际尖端的医疗设备。该设备采用四维成像技术,能直观、立体显示人体器官的三维结构及动态4D超声技术,有强大的立体成像、基本成像、图像查看等功能,具有图像清晰,分辨率好,诊断精确率高,安全可靠等特点,是目前世界上最先进的彩色超声设备。四维彩超越了传统超声的限制,广泛应用于腹部、妇科、产科、新生儿科、消化系统、泌尿系统、血管、小器官等各种疑难疾病的诊断,特别是在测定胎儿孕龄、分析胎儿的发育情况、评价多胞胎或高危妊娠、检测胎儿异常、检测子宫的结构异常、检测胎盘异常、检测异常的出血、检测各种异位妊娠(宫外孕)、检测卵巢的肿瘤和纤维瘤及为胎盘定位等有着明显的优越性。市中医院超声专家指出,四维彩超是一项超声波检查仪器,是一种声波,它并没有辐射的存在,只是短时间的扫过人体,对孕妇和胎儿并没有不良的影响。四维彩超超声波诊断仪器出色的运用人体工程学设计,不存在射线,光波,电磁波等方面的辐射,对人体的健康没有任何的影响,是一项非常安全、可靠、先进的超声检查。(葛业忠)

市中医院为新员工进行岗前培训

市中医院为新员工进行岗前培训本报讯7月16、17两日,高州市中医院2014年新员工岗前培训在时珍楼八楼媒体教室举行,20多名来院工作的高校毕业生参加了这次培训。16日上午,市中医院领导班子和职能科室的负责人出席了新员工岗前培训开班仪式。医院党支部书记、院长伍世绩代表医院全体职工向新加入中医院大家庭的20多名研究生、本科生表示热烈的欢迎,对新员工提出了“三爱三学三责任”的要求,并寄语新员工早日成为一名优秀的医务工作者。为期2天的培训由医院医务部、护理部、人事科、院感科、办公室等负责,培训内容包括有医院的院情院史、规章制度、医德医风、医疗核心制度、感染知识、病历书写规范、服务与礼仪等方面。通过2天的系统培训,使新员工对医院院情、工作生活环境、相关政策、各项制度有了全面的了解,增强了责任感、使命感和主人翁意识。高州市中医院一直高度重视岗前培训工作,把搞好岗前培训作为入院参加工作的必修课,而今年的培训内容更为广泛和祥实,使新入院员工能更快顺应工作,优质服务于广大患者。(葛业忠)

市中医院以“二甲”复审为契机,加强中医内涵建设 , 创建百姓满意医院

本报讯5月31日,广东省二级中医医院等给评审专家组在经过2天认真、细致的复查后宣报,市中医院以较高的分数通过二级甲等中医医院复查。这是近两年来,市中医院以“二甲”中医医院复审为契机,致力加强医院内涵建设,积极发挥中医特色优势,努力建设百姓满意、放心医院的结果。强化中医内涵建设,突显中医特色优势建立中医药特色管理体系。为进一步加强中医特色建设,市中医院制定了《发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度》及《临床科室综合目标考核方案》。将中医证侯诊断准确率、中医治疗率、中药及本院制剂使用率等作为科室综合目标考核的重要指标,并与绩效工资直接挂钩,促使各临床学科注重发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效。这样一来,临床科室加强中医特色建设的意识明显提高,全院上下形成了浓厚的使用非药物疗法的氛围,中医特色疗法的项目使用明显增多。加强中医药人才队伍建设。近3年来,市中医院在市政府及卫生局的支持下,自主招录中医专业研究生18名、本科生18名,不断扩充中医药人才队伍;与广州中医药大学继续教育学院联合举办“西学中”班,培养贯通中西医的人才,院内共有50多名非中医类别执业医师参加学习,将会利用2年的时间系统学习中医药知识和技能;强化中医药继续教育,开展师承教育,组织中医基础理论、中医病历书写规范、中医护理操作技能等培训;健全重点专科学科带头人及继承人选拔与激励机制,培养一批学科接班人;选派医务人员到上级医院进修学习及参加各级学会学术交流活动;定期邀请上级医院专家教授来院授课、查房、坐诊。通过各种途径,不断提高医疗技术水平及工作质量。强化中医重点专科建设。市中医院始终坚持“科技兴院、专科强院“的发展思路,坚持走“院有专科、科有专病、病有专药、人有专长”的专科发展思路,按照有基础、有特色、有市场的原则将重点学科建设纳入医院发展规划,分期、分批创建国家级、省级和市级重点专科。对重点专科实行经费投入优先、设备购置优先、科研立项优先、人员进修优先等“四优先”政策。目前,该院已建起骨伤科、针灸康复科等2个国家中医药局农村医疗机构中医特色专科、茂名市首批重点专科,脾胃病科、肺病科、肝病科等3个省重点专科建设项目。全面应用中医药适宜技术。市中医院以针灸康复科和治未病科为支撑点,开设有中医综合治疗区1个及中医综合治疗室13个,并配置完善各学科中医诊疗设备,积极开展针剌、艾灸、推拿、火罐、药浴、理疗、膏药穴位贴敷、中药熏蒸等中医传统治疗方法,发挥中医特色优势,丰富临床治疗手段,提高各种常见病、多发病的中医临床疗效。特别是在治疗脑外伤后遗症、中风偏瘫、颈肩腰腿痛综合症及各类病人康复期收到较好的临床疗效,受到患者的普遍赞誉。此外,还举办“中医药适宜技术培训班”3期,系统培养全市基层医务人员,推广应用中医药适宜技术,扩大中医药影响力。重视中医药文化建设。市中医院认真贯彻执行《关于加强中医医院中医药文化建设指导意见》、《中医医院中医药文化建设指南》,编制了《高州市中医院中医药文化建设实施方案》和体现中医医院特色的《员工手册》等核心价值读本,落实中医学徒拜师、新员工入职宣誓、护士授帽等特定礼仪,公开征集院徽、院歌、院训及中医药文化对联等,装潢门诊大堂等候诊大厅,新增设国医堂、荟草堂,把中心庭院、前广场改建为中医药苗圃公园和太极广场,建设中医药文化长廊和廉政长廊,免费举办太极拳培训班等等,力求从医院环境形象,员工价值观念及行为规范上体现中医药特色,营造中医药文化氛围。致力开展“治未病”服务。市中医院于2013年初增设了高州首个、茂名地区极具特色的中医特色专科——治未病科。设有患者就诊及信息收集服务、中医体质辩识及评估、中医健康咨询及指导、传统疗法健康干预等平台,开设体质辨识室、评定室、高频室、中低频室等近20个特色治疗室,配套中医特色治疗仪100多台(套)。一方面运用中医体质辨识的方法,从宏观上把握服务对象的健康状况,结合现代医学的微观检查,及时排查各种隐匿疾病。另一方面,针对不同人群的体质状况、疾病倾向或疾病状态,综合运用针刺、炙法、火罐、推拿、刮痧、敷贴、熏蒸、推拿、牵引等几十种中医传统疗法,达到综合调养,病后康复和养生保健,防治疾病的目的,为广大人民群众打造一个亚健康俱乐部。积极推广中药制剂使用。市中医院积极总结名老中医秘方、验方,并严格依托现代医学先进科技,自主研发生产出疗效好、价格廉、使用方便的丸、散、膏、丹、酒类等特色专科用药20多种。其中有健脾消滞饮、胃炎灵等脾胃病专科用药,补肾生精片、清生片等肾病专科用药,盆炎止带片、保胎灵、消炎路通散等妇科专科用药,祛瘀正骨片、生骨片、补肾壮骨片、跌打酒、跌打风湿膏、跌打膏、十味膏等骨伤专科用药,小儿咳喘糖浆等儿科专科用药,健肝饮等肝病专科用药,排石饮等泌尿系统专科用药,瘿消片等甲状腺系统专科用药,蛇胆川贝胶囊、复方杏仁止咳糖浆等止咳化痰类用药和中下灵、下焦湿热片等特色用药。注重中医药对口支援工作。市中医院充分发挥市中医药事业的“龙头”作用,积极开展中医药对口支援工作。近三年,该院共免费接受支援单位46人到我院进修学习,选派3人挂职乡镇卫生院,下乡推广中医药适宜技术180人次,中医药知识普及宣传讲座28场次。全面推行中医特色护理。市中医院在病区、门诊均设立了中医综合治疗室。分批组织全体护长到省中医院进修学习,提高管理水平和专业知识水平。开展优质护理服务,实施责任制整体护理模式,为病患者提供24小时全程、全效、连续服务。开展中医药健康宣教,在病区开设中医保健知识宣教栏,免费发放中医健康手册和健康教育处方。目前,各科开展中医护理技术项目不少于6项。着力提高科教管理水平。市中医院于2012年通过广东省高等医学院校教学医院评审,目前已是广州中医药大学、韶关学院医学院等高等医学院校教学医院,常年接受各专业实习生、见习生200多人。近三年,开展科研项目32项,其中省级科研项目3项,发表论文89篇。注重质量安全监管,提升综合服务功能健全质量管理体系,落实监管措施。市中医院成立以院长为首的质量管理工作领导小组,建立以首诊医生、科内质控员和科主任、质控科组成的三级质控管理网络,形成了医院医疗质量主要领导亲自抓、分管领导专门抓、职能科室具体抓、临床科室时时抓的医疗质量管理格局。在质量管理上,修订完善医疗质量考核管理办法,狠抓核心制度、诊疗技术操作规范的落实。加强基础质量、环节质量、终末质量的督查,落实质控措施,有效地提高了医疗质量管理水平。规范医技科室管理,保障临床需要。市中医院的检验科、影像科、功能检查科等医技科室完善了各项管理制度和技术操作规范,定期进行质量评价,并为临床提供24小时的急诊服务,保证各种报告单能及时发送。严格执行输血技术操作规范,依法开展输血工作,确保输血安全。完善安全管理制度,确保患者安全。市中医院建立了查对制度、手术安全核查制度、临床危急值报告制度等及相关的处理预案,要求医务人员熟悉工作流程,减少了临床工作中的医疗隐患,有效防范了医疗纠纷及不良事件。近五年来,该院未发生重大医疗安全事故,连续多年被评为市医疗质量先进单位、安全生产先进单位。加强急诊急救管理,提高应急能力。市中医院通过建立急诊入院、手术绿色通道,设立2个急救电话,7台救护车24小时茂名市内免费接诊和急诊急救先抢救、后缴费等措施,确保了患者生命安全。该院还制定了突发公共卫生事件、灾害事故等应急预案,并建立了以中医药专家为主医疗救援队伍,定期组织医务人员进行急诊急救、突发公共卫生事件等方面的应急演练,提高了医务人员的应急能力。强化护理内涵建设,提升服务能力。市中医院重视强化护士队伍的建设,不断完善准入机制,全面实行持证上岗,依法执业。开展住院病人安全风险评估,健全病人转科流程、手术核查制度和查对记录、实行危急值登记、规范临床护理标识。。对新入、危重、抢救、手术病人等均实行严格的床头交接班制度;加大护理查房和督查的力度,对督查出的问题及时整改;推行护长夜查房制度,加强晨晚间护理工作。实施护理差错报告和管理制度,在源头上防范更严重的护理隐患;运用护理不良事件评价结果,改进运行机制与工作流程、工作制度,有效保障患者安全和提高护理服务能力。加强院感管理工作,防范不良事件。市中医院建立有医院感染管理委员会,修订完善院内感染管理制度、职责、检查标准和工作流程。认真落实预检分诊制度,实行“首诊负责制”,疫情报告及时准确,医务人员防护措施落实到位,并开展季节性传染病、多发性传染病预防知识的宣传和咨询及传染病的处置演练。规范各种消毒隔离,开展感染病例、环境卫生学、消毒液、无菌切口等各种监测,加强传染病管理和职业防护以及一次性用品、消毒药械、消毒药剂和医疗废物的管理,将一切存在的隐患和不良事件堵截在源头。加强药事质量管理,确保用药安全。市中医院成立有药事管理委员会,定期召开会议,安排部署医院药事工作。制定《医院基本用药目录》,所购药品100%进入省招标采购中心挂网采购。加强中药饮片的采购管理,严格执行中药饮片采购及验收制度。对麻醉药品和一类精神药品等特殊药品实行了“五专”管理。制定了《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物分级管理实施办法》等,实行动态监控,定期分析,及时介入,确保临床合理用药。严格行政管理运作,规范行政从事行为不断健全规章制度。为使医院管理进一步制度化、规范化、法制化,市中医院严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规和诊疗常规,做到依法执业,行为规范,专业技术人员实行全员聘用、持证上岗。该院建立健全了各项规章制度、岗位职责,组织大家认真学习并进行考核,做到人人过关。院领导及科室负责人积极参加上级部门组织的中医药政策及管理知识培训,促进了医院各项管理更加规范。积极推行院务公开。市中医院制定了院务公开实施方案、三重一大制度、信息公开制度,通过宣传栏、公示栏、电子显示屏等向社会公开医院、卫生技术人员、设备等基本情况、就诊流程、医疗服务及药品价格等,工作人员挂牌上岗,主动接受社会及病人的监督。设立院务公开栏,及时向医院职工公布医院重大决策、人事任免、重大项目安排和大额资金使用、年度预决算等情况。构建信息管理平台。市中医院为促进医院信息化管理,根据《中医医院信息化建设基本规范》的要求,按照茂名市二级医院信息化建设方案,先后投入500多万元增加了8台服务器、近200个工作站,完成了机房改造等,进一步优化医院信息系统,切实提高工作效率;同时启用了OA办公自动化系统,推行无纸化办公,打造节约型医院。严格规范财经管理。市中医院坚持“统一领导、集中管理”的原则,一切财务收支活动全部纳入财务部门统一管理,严禁科室设立账外账、“小金库”。该院建立了经济活动决策机制和报批程序,实行重大经济事项领导负责制和责任追究制。坚持成本核算,强化资金管理,制定符合医院发展的收入指标,并坚持财务收支公开,增加了透明度。创新服务运作模式

市中医院勇夺市卫计系统“七一”篮球赛双亚军

市中医院勇夺市卫计系统“七一”篮球赛双亚军本报讯为期25天的市卫计系统“七一”篮球赛于7月6日晚在市地税球场圆满落幕。经过十多场的角逐,市中医院男、女子篮球队团结合作,奋力拼搏,双双捧回了亚军奖杯。本次篮球赛是市卫生、计生部门合并后的第一次卫计系统篮球赛,共有男子34支,女子14支代表队546名运动员参加。在闭幕式上,男子组冠军在市中医院代表队与人民医院代表队展开竞争。。当晚七时半,两支球队上演了一场紧张、激烈的争夺战,40分钟赛事40分钟精彩,在最后一秒才分出胜负,为近千名现场观众奉献了一场篮球盛宴。最终市中医院以两分的微差痛失冠军。据了解,近年来市中医院领导高度重视医院的文化建设,在在加强医院的中医药文化建设的同时,积极开展丰富多彩的文体活动,增强职工的身体素质,丰富员工的业余生活,陶冶医务人员的情操。(葛业忠) 

托起高州中医药事业振兴发展梦

市中医院是一所以中医医疗为主,集医疗、教学、科研、康复、保健于一体的“二级甲等”综合性中医院。医院职工539人,党员127人。近年来,医院党支部坚持围绕抓好党建促发展的思路,积极开展创建群众满意医院活动,采取一系列措施振兴发展高州中医药事业,取得显著的成绩,各项业务指标位居粤西同级中医医院首位,在全省同级同类医院中名列前茅。2009年以来,市中医院先后荣获全国模范职工之家、全国巾帼文明岗、省先进集体等100多项殊荣。去年,医院门诊量28.3万人次,出院病人2.23万人次,完成手术6298例,分别比上年增长9%、25%、14%,医院业务总收入1.5亿元。强班子发挥战斗堡垒作用近年来,医院领导班子坚持集中学习和自学结合,认真学习十八大精神和科学发展观,提高班子成员的综合素质。坚持民主集中制原则,对人才引进、设备采购、工程招标等重大事情,全由班子或职代会开会集体决定。如价值1500多万元的核磁共振、总投资1750万元的骨伤科综合大楼和即将动工的市急救中心等项目的建设,均经过职代会、中层干部会和班子会讨论决定。班子各成员以身作则,高标准要求自己,事事为职工作表率。如党支部书记伍世绩带领班子不断拓展业务领域,想方设法增加服务项目,促进业务又快又好发展;副书记杨进华在临床上不断攻关创新,去年其带领的脑外科被评为全国“颅内血肿微创清除术”先进单位等。强队伍发挥先锋模范作用医院先后与省中医院、省第二中医院、省人民医院等大型医院联合开展大型义诊、讲座活动,强化学术交流;大力培养中医人才,招聘多名中医类别研究生;创新学习途径,与国家中医药管理局重点专科建立了中医药视频平台,加强交流学习。此外,积极引导业务骨干向党组织靠拢,为党增添新鲜血液。近年来,党支部共发展党员41名。去年,有46名共产党员被评为医院“先进工作者”,占获奖总数的35%。今年中层干部换届工作中,有31名共产党员竞聘成功,占中层干部总人数的46%。强作风不断提高服务质量为加强作风建设,医院党支部出台多项措施,不断提高服务质量。一是给“四权”。公开专家骨干联系方式,给病人选择权;贵重药物使用、大型检查先征询后执行,给病人知情同意权;实行“住院费用一日清单制”,给病人查询权;公开收费项目、标准,给群众监督权。二是予方便。增设导诊服务台和服务窗口,成立临床支持中心,落实代领取药物、中药代煮等便民措施。三是降费用。规范三级医师用药制度,设定各科最高药品比例等,降低医院运营成本,降低病人医疗费用。四是惠民生。对参加城乡居民医疗保险的白内障患者全免费治疗,对五保户及80周岁以上的前列腺肥大患者减免手术费等。强协作共建和谐文明医院去年,医院相继召开职工代表大会、民主生活会等组织职工参政议政,为医院发展建言献策;开展送温暖、困难帮扶、职工安全健康等行动,为困难职工解困;先后举办迎春晚会、巾帼职业礼仪大赛、书法比赛等文娱活动,丰富职工文化生活。医院采取对各科室、各幢楼进行规范命名,重新装潢门诊大厅,开垦中药园圃,征集院歌、院旗、院徽和中医对联,建“杏林苑”凉亭,立孙思邈石像,举办太极拳培训班等一系列彰显中医药文化的措施,营造浓厚中医药文化氛围。医院还装修增设了颇具中医特色氛围的治未病科,开设针灸、推拿、按摩、康复等中医特色医疗服务

签约家庭医生 享受“零距离”服务

本报讯“遇到感冒、头痛、咳嗽等小病,不知该如何吃药时,给家庭医生打个电话,家庭医生就会给出合理的用药建议;家里老人有高血压、糖尿病等慢性病,家庭医生将定期进行检查,并提供健康指导;全家人的健康,家庭医生都能给出贴心建议。”居住在南关居委的高血压患者王姨拿着刚与潘州街道社区卫生服务中心签定的《家庭医生签约服务协议书》高兴地说。日前,从潘州街道社区卫生服务中心反馈的信息显示,该中心自今年10月起启动了家庭医生签约服务以来,共约有9000多户家庭尝鲜,享受到了“家庭医生”带来的便利。“以前总觉得家庭医生是外国人的专利,没想到现在自己家也有了。”升平居委社区居民梁老伯开心地说。据了解,家庭医生式服务是通过签约,与居民家庭建立一种长期、稳定的服务关系,为居民提供基本公共卫生服务、基本医疗服务、双向转诊等相关内容的工作。以社区为范围、家庭为单位、全面健康管理为目标,通过签约服务形式,为家庭成员提供安全、有效、连续的基本卫生服务的一种新型的服务模式。家庭医生与居民家庭签订协议,免费为重点人群提供基本公共卫生服务、预约门诊、健康咨询等个性化服务,以及对患者进行康复指导等便民服务。每个家庭只要与辖区的社区卫生服务中心签一份《家庭医生签约服务协议书》,就可以享受家庭医生服务团队提供的基本医疗服务。服务范围包括为辖区居民提供常见病、多发病、诊断明确的慢性病等基本医疗和康复服务;根据病情需要,为患者提供双向转诊服务,并对双向转诊过程实施跟踪服务;为有需求的辖区居民提供家庭预约出诊、居家护理、家庭病床等上门服务;为有需要的辖区居民提供预约门诊、联系会诊、转诊和医疗咨询等服务,并对居民的健康问题提出健康管理意见。为了确保家庭医生签约服务工作落到实处,潘州街道社区卫生中心在市卫生局的指导下,增加了先进的医疗设备,建立了社区医生服务团队,统一了家庭医生基本公共卫生服务项目目录,制定了社区医生岗位责任制和绩效考核办法,公开了“家庭医生团队”人员名单、服务项目、服务热线、投诉电话等,并向辖区内的居民发送了《关于家庭医生签约式服务的通知》。为让居民享有健康选择权,在充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务的原则下,服务团队主动进社区、入门户,为居民签约,使居民享受连续、综合、个性化的健康服务。据潘州街道社区卫生服务中心副主任李明介绍,家庭医生式服务团队一般由全科医生、社区护士、防保人员3人组成。家庭医生团队将以辖区内的老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者为工作重点,优先覆盖、优先签约、优先服务。原则上每个团队负责300~500户家庭的服务工作。团队成员深入居民、农户家中和按需上门服务,服务时间每月累计不少于30%的工作日。签约家庭医生,当家庭成员有身体不适时,可以直接打电话咨询您的家庭医生,得到免费的健康指导和用药指导。同时,享受提供的基本公共免费医疗服务。参加健康教育活动,免费获得健康教育处方。享受家庭医生制定的健康管理服务计划,获得健康干预、指导及电话回访。目前,家庭医生签约服务工作正在潘州街道各社区全面铺开,相信在不远的日子,潘州街道的居民将实现“户户拥有自己的家庭医生,人人享有基本医疗卫生服务”的目标

市中医院院长伍世绩作客高州《民声热线》

本报讯12月24日上午10时,市中医院院长伍世绩作客高州电台第111期《民声热线》,现场接受市民就该院的医德医风、医疗质量、服务态度、特色服务及医疗收费等方面的情况问题释疑解惑,倾听市民对医院工作的咨询、建议和投诉。在短短一个小时的节目里,市中医院院长伍世绩介绍了医院学科设置、人才建设、设备配置、特色专科等情况,并接听了近10名听众的电话及回复了多条短信,内容包括医院是否有核磁共振设备及检查时间长短、治未病科的治疗特色及项目、医保报销新规定、个别医生护士服务态度不够好、儿科门诊候诊时间长、实习生会否独立为病人治疗手术、办理特殊门诊和享受报销待遇、收费时间过长、如何办理病历复印、健康体检流程、危急重症病人用血等问题。伍世绩院长对这些问题一一给予耐心、详细作答,市民反映良好。伍世绩表示,高州电台“民声热线”是了解民众需求、倾听民众意见的窗口,也是查找问题、改进工作的渠道,更是监督医风建设成效及服务质量的岗哨。他对广大市民关注爱护中医院,关心中医院发展,为创建和谐医院积极提合理建议、意见表示衷心的感谢,下一步将切实解决群众反映的热点、难点问题,对问题举一反三,认真反省,采取措施整改,以此促进医院健康、持续发展,为高州市广大人民群众的健康作出最大的努力

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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

脊柱转移瘤怎么预防

脊柱转移瘤的预防需从控制原发肿瘤、增强骨骼健康、定期筛查等方面入手,主要措施包括规范治疗原发癌症、补充钙与维生素D、避免骨损伤、戒烟限酒、定期影像学复查。1、控制原发癌:脊柱转移瘤多由乳腺癌、肺癌、前列腺癌等转移引起。规范治疗原发肿瘤是根本预防手段,需严格遵循手术、放疗或靶向治疗等方案。例如乳腺癌患者术后需完成内分泌治疗,肺癌患者应定期复查胸部CT监测病灶变...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱转移瘤怎么治疗

脊柱转移瘤可通过手术切除、放射治疗、靶向治疗、镇痛管理和康复训练等方式治疗。脊柱转移瘤通常由肺癌、乳腺癌、前列腺癌等原发肿瘤转移引起。1、手术切除:对于单发转移灶或脊髓压迫症状明显的患者,手术可快速解除神经压迫并稳定脊柱结构。常见术式包括椎体成形术、肿瘤切除联合内固定术,需根据转移部位和患者体能状况选择。术后需配合病理检查明确原发灶类型。2、放射治疗:放疗能...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱转移瘤挂什么科

脊柱转移瘤建议首诊骨科或肿瘤科,具体科室选择需结合原发肿瘤类型及症状严重程度,主要就诊路径包括骨科、肿瘤科、疼痛科、放疗科和神经外科。1、骨科:脊柱转移瘤常引发椎体病理性骨折或脊髓压迫,骨科可评估脊柱稳定性并实施椎体成形术、内固定术等外科干预。若患者出现突发性截瘫或剧烈背痛,急诊骨科能快速处理急性脊髓压迫症状。2、肿瘤科:针对已知原发恶性肿瘤患者,肿瘤科能统...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱转移瘤就是癌吗

脊柱转移瘤不一定是癌,但多数由恶性肿瘤转移引起。脊柱转移瘤主要来源于肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌等原发癌灶,少数可能由良性肿瘤或感染性疾病导致。1、恶性肿瘤转移:约90%的脊柱转移瘤与癌症相关。癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至脊柱,破坏骨结构并压迫神经。肺癌和乳腺癌是最常见的原发灶,可能伴随疼痛、病理性骨折或脊髓压迫症状。需通过病理活检明确原发肿瘤类...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱转移瘤如何止痛

脊柱转移瘤疼痛可通过药物镇痛、放射治疗、微创介入、手术减压及心理干预综合缓解。主要方法有阿片类药物、姑息性放疗、椎体成形术、神经阻滞术及多学科疼痛管理。1、药物镇痛:阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮控释片是控制中重度癌痛的核心选择,非甾体抗炎药如塞来昔布可辅助缓解炎症性疼痛。对于神经病理性疼痛,加巴喷丁或普瑞巴林能调节异常神经放电。需在疼痛专科医师指导下采用三...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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