肾病:生活的沉默“杀手”
本报记者 张重慧 特约记者 汪振华 文/图
近年来,我国平均6.64秒有一个人死亡,原因主要为慢性疾病(包括肾脏疾病、心脑血管病、糖尿病、高血压等)导致。最新流行病学调查显示,慢性肾脏病的发病率高达15%,且呈现不断上升的趋势。
那么,肾病是如何形成的?很多肾病在早期症状并不明显,应怎样自我诊断可能患有肾病呢?有没有好的饮食和锻炼方法可以预防肾病?带着这些问题,昨日,在荆州市中医医院第六十期“中医大讲坛”上,该院特邀肾内科副主任邵治国就肾病的预防和发现等相关知识进行了详细讲解。
尿异常:肾病发出的危险信号
据了解,2011年公布的中国和北京疾病预防控制中心制定的多阶段分层抽样结果显示,在13家中心医院参与对18岁以上户籍居民47204人,进行横断面调查,慢性肾脏病的患病率为10.6%、知晓率为12.9%。这表明,大多数患者并不关注肾脏,也不知道自己是否患有肾病。
科学研究显示:诊断为慢性肾脏病患者中的60%至90%无任何明显的自觉症状。慢性肾病患者首次就诊时肾功能轻度异常者不到1/3,2/3以上的人肾功能已经明显不正常了,而1/4的患者病情已经发展到了尿毒症。
事实上,早期慢性肾脏病由于出现的病征轻微,很不容易被患者发现。而不少患者一直拖延到肾脏病终末期,即尿毒症,需要肾脏替代,才如遭遇晴天霹雳,后悔不已。
那么,哪些信号提示有肾脏疾病?邵治国医生表示,肾病并非无迹可循,眼睑、足踝及背臀部出现水肿,多发于肾病早期,严重时可伴有胸水、腹水及会阴水肿;同时,对没有高血压家族史的年轻患者,若血压升高,应高度怀疑是否患有肾病;或成人少尿、无尿、尿不禁、血尿、尿中泡沫增多,也可能是肾病的早期症状;如出现精神萎靡、食欲不振、肢软乏力,面色苍白、贫血等症状,也需要考虑慢性肾功能衰竭的可能,宜及时做血、尿的有关检查。
中西医结合:延缓肾病的生命威胁
肾脏具有强大的储备功能,肾病开始时通常没有症状,当肾脏功能的破坏大于75%时,患者才会出现贫血、乏力、恶心、呕吐、腹胀、厌食、高血压、口中有尿味、皮肤发暗和头发焦枯等。肾衰病人易误诊、漏诊。患者出现胃口不好的看消化科,贫血的去血液科,头痛去神经科,视力下降去眼科,很少有人想到是肾脏出了毛病。很多患者到肾内科就诊时,肾脏剩余的功能不到正常人的5%,最终只能通过血液透析、腹膜透析或肾移植来维持生命。
因此早期发现很关键,建议健康成人每年进行一次尿液常规及肾功能检查,有肾病的患者或有患肾病危险因素的患者(糖尿病、高血压、高尿酸、高脂血症)每3至6个月进行一次尿液常规及肾功能检查,从而尽早发现,积极治疗。
目前大多数慢性肾病难以根治,治疗的目标应该在控制并发症和延缓疾病进展,延迟进入尿毒症期。而中西医结合防治慢性肾脏病是目前最有效手段。中医中的“循经护肾”、经络给药等方法,能从极大程度上养肾、护肾,让身体维持较为健康的状态。
肾病能治:科学预防是关键
正因为肾病很难治愈,因此,科学护肾,是我们日常生活中特别需要关注的问题。那么,哪些方法可以把肾病杜绝在源头呢?邵治国医生表示,要从控制原发病、科学饮食和合理饮水几个方面科学养肾。
首先积极正规控制血压、血糖、血脂及血尿酸,防止肾脏并发症的发生。
盐,是让肾负担加重的元凶。我们饮食中的盐分95%是由肾脏代谢掉的,摄入得太多,肾脏的负担就被迫加重了。一般日摄盐量以2至4g为宜。因为低盐饮食有利于避免水钠潴留,防止加重水肿及高血压。
饮食方面,我们平时必须在摄取必要营养的同时,不加重肾脏的负担。动物肉类、鸡蛋、黑芝麻、樱桃、桑椹、山药等有不同程度的补肾功效。栗子、枸杞子、山药、何首乌、干贝、鲈鱼,虫草等也有显著养肾功效。
平时吃火锅时,由于火锅的盐分较重,应多放些蔬菜,如:香菇、金针菇、白菜、青菜、生菜、茼蒿等。除了牛肉外,海鲜类、蛋饺、鱼、冻豆腐等都要适量食用。均衡饮食,避免营养不良造成机体免疫力下降,减少生病的机会,可间接避免损害肾脏。
同时,市民还应适量饮水不憋尿,健康成人每天需喝1500至2000ML的水,保持每天的尿量在1500ML左右。饮食不要重口味,少吃不健康的腌制品或其他加工的食品,养成多喝水的习惯可以冲淡尿液,让尿液快速排出,不仅能预防结石,也有利于保护肾脏。
本期主讲专家:
邵治国 副主任医师,硕士研究生,毕业于湖北中医药大学,先后在湖北省人民医院,湖北省中医院,武汉一医院肾内科进修学习,擅长慢性肾炎、肾病综合征及各种继发性肾病的中西医结合诊治,熟悉各种急、慢性肾功能衰竭的中药治疗及血液净化治疗;专业中药调理各种肾虚症状,熟练操作肾穿刺活检术。
门诊时间:周一、周六上午;周四、周五下午
温馨提示:
7月30日(下周三)上午9时,第六十一期“中医大讲坛”将在市中医医院门诊大厅候诊处准时开讲。届时,市中医医院脾胃肝病科主治医师李洁将为大家带来题为《慢性萎缩性胃炎的防与治》的健康知识讲座,欢迎您前来学习和交流!