上海市宝山区中西医结合医院

根据本市医改总体要求和上级医保部门工作部署，医院领导高度重视，2014年上半年我院医保办积极探索医保管理办法，继续加大反医保欺诈宣传力度，切实提升医保管理质量和效率，维护医保基金合理、安全使用，保障参保人员得到适宜的基本医疗服务。1、建立对部门及执业医师的约谈机制，对违反医保有关规定的部门及执业医师组织约谈。2、制定自查制度，每月组织自查，并将自查发现的问题反馈给相关科室及当事人，落实整改及考核，坚决杜绝一切违规行为。3、加强医保政策的宣传培训工作。通过院报、内网、电子滚动屏等途径，加强医保政策宣传。2014年3月院医保办开展了“反医保欺诈，保基金安全，护自身权益”主题宣传周活动。4、加强考核力度。院医保办每月对全院用药情况、药比、均次费用、复诊率等监管，对违反医保规定的医师进行扣款，发放书面整改通知，并多次将全院医保药比排名前50名及均次费用超过300元的医师名单进行公示。5、动态管理医保执行情况。切实提高预算执行分析质量，实行动态监控、及时采取积极控费措施，加强控费过程管理。下半年院医保办还将组织医务人员学习医保政策，巩固医保业务知识，进一步有效贯彻落实医保各项政策，做到因病施治、合理用药、合理检查、合理收费、合理治疗，为患者提供质优、价廉的医疗服务。 

继2012年我院成功晋升三级甲等医院，2013年创建成为上海中医药大学教学医院后，今年，为进一步加强医院内涵建设，更好地培养医学人才，更快地进行医、教、研一体化建设，推动医院在更高起点上持续与创新发展，医院决定创建上海中医药大学附属医院。创建工作正式启动后，医院7月初制定了《创建上海中医药大学附属医院工作实施方案》，成立了创建工作领导小组、办公室和责任科室，完善组织架构，明确工作职责，制定推进步骤。7月中旬医院按照文件精神、比对《上海高等医学院校附属医院评审指标体系》对医院创建附属医院工作全面开展自查自评。该评审指标体系包括3项一级指标，16项二级指标，25项三级指标。三级指标每项满分为10分，评审指标体系满分250分，≥150分为合格，其中10项为核心指标，评分应≥8分。根据自评结果，我院目前基本条件、教学条件和科研条件等方面已初步具备了附属医院的条件，在教学和科研的场地等方面还存在不足，需要通过努力去改进。为在全院范围内营造浓厚的创建氛围，8月14日下午，医院在八号楼二楼会议室召开了附属医院创建推进会。医院领导班子成员、职能科室负责人、教研室主任等参加了会议。会议主要讨论前期自评中存在的问题与不足，以及下一步改进措施和方法，希望各相关部门做好动员工作，在评审前查缺补漏，力争在评审中高分通过。会上，丁任常务副院长要求全院各部门高度重视，团结协作，共同完成创建任务。同时强调，要在教学架构、教学管理、师资培训、制度保障和经费投入等方面予以全面规划和建设;进一步完善管理体制，加强教师队伍的建设，推进教学活动的开展，强化教学过程的督导和监控;教学工作要紧紧围绕临床课程体系专业特色化和实训平台临床技能提升可持续化，为医院的可持续发展提供人才保障。此次会议，让我们进一步明确了创建的方向和任务。我们要通过此次附属医院的创建，以评促建，以评促改，全面推动医院教学工作，提升临床教学能力，促进医疗、教学与科研协调发展，实现医院的转型发展，为医院中西结合内涵建设注入动力，全面提升医院整体实力。 

日前，我院三期工程结构封顶。三期工程为内科大楼，总建筑面积为8858平方米，共六层，配备床位300余张,包括急诊ICU、CCU和若干示教室，是集医疗、教学为一体的综合性医疗建筑。它的建成使用，将使医院硬件和基础设施得到进一步提升，改善医院的业务用房和患者的就医条件，同时对于改善区域内的就医环境、方便市民就医还发挥着重要的作用，对推动全区卫生事业的持续健康发展也有着深远的意义。

今年盛夏，我院迎来65名新生力量，为使这批新职工了解我院的各项规章制度，尽快适应、融入宝山医院这个大家庭，我院人力资源部组织开展了2014年新职工岗前培训。今年的新职工中，新增了我院首批25名住院医师规范化培训人员。新职工中博士研究生1名、硕士研究生18名、本科毕业生21名.专科毕业生25名。在充分考虑指导性、实用性的基础之上，人力资源部系统地制定了培训方案，并邀请丁任常务副院长就我院的历史概貌、科室设置、人员配备以及科研教学的发展现状及发展战略作了详尽生动的讲解，并对新职工入院后的工作、学习提出具体要求。各职能科长分别从工会、团委、道德教育、院内感染、医疗安全教育、院纪院规以及奖惩考核条例等方面作了生动的讲解和介绍，并对相关培训内容进行现场考核。集体培训外，医务科和护理部分别还对各自条线的新职工就医政管理、医保检查及用药、病案管理、病史规范书写、医德规范教育以及护理工作各项制度等作了具体的讲解。通过院领导和相关科室负责人侧重点不同的讲授，新职工们在短时间内了解到了医院的相关信息，并对我院今后的发展方向有了较清晰的认识。更重要的是，本次培训使新职工们获得了认同感和归属感，为能在我院工作，成为我院的一员感到无比骄傲和自豪。 

根据本市医改总体要求和上级医保部门工作部署，医院领导高度重视，2014年上半年我院医保办积极探索医保管理办法，继续加大反医保欺诈宣传力度，切实提升医保管理质量和效率，维护医保基金合理、安全使用，保障参保人员得到适宜的基本医疗服务。1、建立对部门及执业医师的约谈机制，对违反医保有关规定的部门及执业医师组织约谈。2、制定自查制度，每月组织自查，并将自查发现的问题反馈给相关科室及当事人，落实整改及考核，坚决杜绝一切违规行为。3、加强医保政策的宣传培训工作。通过院报、内网、电子滚动屏等途径，加强医保政策宣传。2014年3月院医保办开展了“反医保欺诈，保基金安全，护自身权益”主题宣传周活动。4、加强考核力度。院医保办每月对全院用药情况、药比、均次费用、复诊率等监管，对违反医保规定的医师进行扣款，发放书面整改通知，并多次将全院医保药比排名前50名及均次费用超过300元的医师名单进行公示。5、动态管理医保执行情况。切实提高预算执行分析质量，实行动态监控、及时采取积极控费措施，加强控费过程管理。下半年院医保办还将组织医务人员学习医保政策，巩固医保业务知识，进一步有效贯彻落实医保各项政策，做到因病施治、合理用药、合理检查、合理收费、合理治疗，为患者提供质优、价廉的医疗服务。 

日前，我院内镜室在李爽主任的带领下成功完成一例高龄患者的肠道支架植入术，为该技术在年龄限制上的突破又迈进了一大步。患者为女性，90岁，因腹胀多日入院。于3月13日上午行结肠镜检查，镜下检查诊断为结肠肿瘤伴肠梗阻。结肠梗阻是一种危及生命的疾病，大约8%～29%的结肠癌患者会出现梗阻。结肠癌所致的结肠梗阻往往需要急诊手术。由于患者年龄已经90岁，身体又较虚弱，同时，由于术前无法进行充分的肠道准备，往往无法行Ⅰ期吻合而需要行结肠造瘘，与择期手术患者相比，其死亡率、住院时间和费用均明显增加。结肠支架置入术对于无法切除的晚期结肠癌，作为姑息治疗的手段应用于临床，能够减轻患者痛苦，改善生活质量。在做好充分准备的前提下，3月13日下午，我们为改患者施行肠道支架植入术。李爽主任通过内镜直视及X线透视下在病变部位缓慢释放肠道支架，支架释放后观察粪水自支架处溢出，患者腹胀缓解，透视观察造影剂通过原狭窄段处，术中术后患者无特殊不适。

眼科近期引进了一台DY多功能眼病治疗仪，该仪器通过物理性的热敷、离导和脉冲治疗，针对多种外眼及眼底疾病，具有良好的辅助治疗作用。热敷能够改善眼部的微循环、减轻组织水肿。治疗时，将中药液浸润于纱布贴敷在眼睑上，通过离子导入程序，便能够促进药物活性成份的局部吸收，使药物发挥最大的效果。脉冲治疗通过电脉冲效应，刺激眼周的穴位，有利于改善血液循环，同时对缓解视疲劳具有立竿见影的作用。在临床上，视疲劳、干眼、睑板腺功能障碍等外眼病患者常常感到双眼酸胀、干涩、异物感，在局部滴用眼药水的同时，辅以多功能眼病治疗仪的治疗，大大提高了局部用药的效果，缩短病程，改善症状，可谓事半功倍。应用离子导入特性，可使药液的成分在外眼吸收，对眼底黄斑变性、眼底出血等眼底病也有一定的疗效。治疗过程以热敷为主，辅以离子导入和脉冲，约20分钟一次，1周至10天为一疗程。理疗后的患者均表示双眼非常轻松，好像做过SPA一样的享受。该仪器的引进使得眼科在中西医结合诊疗技术上又走上了一个台阶。

3月13日是第九届世界肾脏病日，本届肾脏病日的主题是“防治老年慢性肾脏病”。我院于当日上午在医院门诊大厅举行了咨询义诊活动，并为当日就诊的肾病科患者减免了部分挂号费，收到了病人的一致好评。世界肾脏病日，由国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟联合提议设立，定为每年3月份的第二个星期四。其目的在于提高人们对慢性肾脏疾病及与其相关的心血管疾病的高发病率和高死亡率的认识，让人们认识到早期检测和预防慢性肾病是目前全球急切需要解决的问题。我国约有1亿慢性肾脏病患者，但是实际知晓自己患病及进行治疗者很少，只有10%的患者得到过科学规范的治疗。本病最常见的临床表现为水肿，常以眼睑开始，严重时波及全身，高血压也是肾脏病的表现之一，患者还可能有尿频尿急尿痛、腰痛、尿量异常、血尿、泡沫尿、食欲不佳、乏力等不同的症状。尤其是老年人的肾脏病更加不容忽视，如不尽早发现、尽早治疗很可能反复发作、迁延难愈，严重时会影响到患者的健康、家庭，甚至生命，给患者和儿女们带来严重的经济负担和心理负担，同时患者本身也会遭受痛苦。因此老年朋友平时生活中要注意切不可暴饮暴食，不能摄入过多的蛋白质和盐分，否则会加重肾脏负担，同时应注意适量饮水。当天的活动现场吸引了众多患者前来咨询。出现泡沫尿怎么办？高血压、糖尿病是否会影响肾功能？慢性肾炎如何饮食控制？……肾病科的陆文副主任、孙成力主治医师和护士长王东琴逐一做了耐心细致的讲解。活动一直延续到中午，仍有很多患者在咨询，希望多了解一些相关的知识。今后，我们还将继续举办此类活动，唤醒人们对肾脏及肾脏疾病的认识，让人们学会早期发现肾脏病、学会自我管理，认识到预防为主、有效治疗的重要性。让我们多给肾脏一份关爱！