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北京市平谷区医院

神经外科1病区成功应用ommaya囊治疗囊性脑肿瘤患者1例

近日,神经外科1病区成功为一位囊性颅脑肿瘤患者实施了ommaya囊置入手术。 患者为老年女性,因前颅窝底肿瘤在颅内形成了一个巨大的囊腔,囊腔有明显的占位效应,导致颅内压增高,患者出现头痛、意识障碍。虽然肿瘤已经由鼻腔侵犯到颅内,范围很大,无法切除,但是如能将脑内肿瘤囊液部分排出,就可缓解症状,改善生活质量,达到治疗目的。神经外科采用ommaya囊置入手术,将ommaya引流管置入肿瘤囊腔内,引流管另一端连接储液囊,将储液囊埋藏于头皮下,储液囊可以进行反复穿刺,通过穿刺储液囊抽吸囊液,可以安全快速地降低颅内压,从而改善患者临床症状,延长患者的生存期。 这是我院开展的第一例ommaya囊置入手术,此项技术的应用为神经外科治疗颅内囊性肿瘤疾病开辟了一种新的方法,今后将会使更多的患者受益。 Ommaya管是Ommaya于1963年发明的一种脑室引流装置,由一个埋在头皮下的扁平状的储液器和一根插入侧脑室前角的引流管相接而成,根据治疗目的不同,此引流管也可以置入囊性肿瘤的囊腔、四脑室、脑池和腰池。适用于中枢神经系统感染、肿瘤的治疗和涉及脑脊液细胞学、药理学的实验研究。 供稿:神经外科1 张福征

神经外科联合骨科成功开展椎管内神经纤维瘤切除术

日前,我院神经外科1联合骨科2成功完成一例椎管巨大哑铃型神经纤维瘤切除手术,标志着我院在椎管内肿瘤疾病的治疗水平上迈上了一个新台阶。 患者为男性,30岁,因右下肢疼痛于多家医院诊治无效后来我院就诊,结合患者病史及腰椎MRI检查,确诊为腰4、5椎管内巨大神经纤维瘤,因肿瘤呈“哑铃型”,部分通过椎间孔向外生长,手术难度及风险极大,在与患者及其家属充分沟通后,神经外科1病区与骨科2病区共同制定了一套详细的手术方案,采用后路椎管内肿瘤切除、椎弓根钉内固定术,术中成功切除肿瘤大约50px×50px×125px。 椎管内神经纤维瘤是神经系统一种较常见的肿瘤,目前,手术是治疗这种肿瘤的最好办法。但是,如果肿瘤生长至椎管外,手术难度和风险极大。一般来说,在国外这种手术大多数由神经外科医师来完成,但是在国内有的是神经外科医生进行手术,有的是脊柱骨科进行手术,由各专科单独手术都有一定局限性,最好办法是神经外科与脊柱骨科联合手术,优点是发挥各专科技术优势,充分暴露肿瘤,神经外科医生在显微镜下切除肿瘤,骨科根据情况做内固定术,通过科室间的密切合作,既切除了肿瘤,又保证了术后病人脊柱的稳定性,使手术更顺利,效果更好,最大限度地减少了手术风险和术后并发症。 本次手术的成功,体现了我院交叉学科联合完成高难度手术的良好团队精神,对提升医院的综合诊断治疗能力起到积极地促进作用。

心胸-小儿外科成功完成我院首例输尿管肾盂成形术

近日,我院心胸-小儿外科成功完成我院首例小儿输尿管肾盂成形术。 患儿,男,4岁,自幼发现左肾积水。平常时有腹部隐痛,定期门诊复查,因近期行腹部B超检查提示左肾积水较前加重,为行手术治疗,门诊以“左肾积水”收入院。 因肾积水严重时可致肾功能损害,为避免患儿肾功能进一步受损,我院心胸-小儿外科王文忠副主任医师决定给该患儿实行输尿管肾盂成形术。入院后完善相关术前检查,无手术禁忌后行该手术治疗。术中发现左肾盂、肾积水约50ml,肾盂输尿管连接部狭窄粘连,行肾盂输尿管连接部切除,并切除多余肾盂,探查输尿管全程通畅后,吻合输尿管和肾盂,放置输尿管支架管和肾盂造瘘管,顺利完成该手术。患者恢复顺利,术后6天出院。 该手术的成功完成,不仅标志着我院小儿外科手术治疗范围的扩大,而且标志着我院该项手术技术的成熟,最重要的是能为我区有同类疾病的患儿造福,避免去京奔波,减少家庭经济负担。 供稿:心胸-小儿外科 尹彦

胸外科成功开展氩氦刀靶向治疗肿瘤

2014年4月23日下午,平谷区医院CT室几位医生护士紧张而有序地忙碌着,他们是平谷区医院胸外科和CT影像科医师,正在为一位69岁男性肺癌患者实施氩氦刀靶向治疗手术。 下午4:30,影像科CT操作室内准备好了氩氦刀设备、监护仪以及手术所需物品,患者侧躺在CT机扫描床上,手术医师根据CT扫描确定肿瘤的体表投影点,准确标注并记录穿刺点及角度,常规消毒铺无菌巾,在第一个穿刺点注射局麻药,穿入带心血管鞘,CT扫描调整位置,位置合适后退出针心,置入与肿瘤大小相匹配型号的氩氦刀。同样,在第2个穿刺点置入另一把氩氦刀,开始冷冻,5分钟后CT扫描观察冷冻体积及效果,之后继续冷冻,共计30分钟,再次扫描,冷冻效果满意,且未发生血气胸,患者未增加明显不适感。整个治疗过程顺利。手术医师、护士及CT操作技师配合默契。 首例接受该治疗的是一位69岁男性患者,确诊右肺腺癌8个月,由于他自身原因未接受手术和化疗,1个月前发现脑转移行伽马刀治疗,近期复查发现右肺内原发病灶较2个月前增大,所以决定行氩氦刀靶向治疗处理原发病灶,减轻瘤负荷。患者术后早期有轻度咳血痰,恢复顺利。准备术后1个月、3个月、6个月追踪肿瘤变化。 美国氩氦刀发明于上世纪末,于1998年引入中国,是一种比较成熟的技术。绝大部分实体瘤契合美国氩氦刀的特点,即针对实体肿瘤、特别是中晚期癌症实施根治、姑息、综合、协作治疗。美国氩氦刀技术特点:经皮微创,对患者损伤小、恢复快;疗效确切,治疗效果术后评价及时可靠(影像学和病理学),具有较高成功率和较低并发症;治疗定位方便准确,可经由各种影像设备引导,治疗过程实时显示,不产生伪影,所见即所得;对癌变组织实行物理性粉碎损毁,无焦化、凝固反应,并可刺激人体免疫反应;可与其他治疗方式协作治疗;对于骨肿瘤实施该治疗,止痛效果立竿见影;治疗不会影响肿瘤旁的大血管,是靠近大血管的肿瘤局部治疗的最佳选择。该项治疗适用于肺癌、肝癌、前列腺癌等实体肿瘤,该治疗措施已纳入医疗保险报销范围。 首例氩氦刀靶向治疗的成功实施,标志着我院成功开展了又一项肿瘤治疗技术,为部分肿瘤患者开辟了一种新的治疗方法。新的治疗方法可以达到解除患者痛苦、延长生命、提高生存质量、甚至局部治愈的效果。 供稿:心胸外科 李宏芹

平谷区医院心内科急诊介入血栓抽吸治疗成功

近日,我院心内科成功为一名45岁的青年男性急性心肌梗死患者运用冠脉内血栓抽吸装置实施冠状动脉内血栓抽吸术,并顺利完成了急诊冠脉支架置入术,及时挽救了患者的生命,大大降低了患者出现严重并发症的风险,免除了再次冠脉介入治疗高额的医疗费用,标志着我院心内科冠状动脉介入诊疗水平又上了新台阶。 患者张××,男,45岁,于2014年2月10日9时以“胸痛、胸憋”为主诉入院;既往房颤病史。急诊来我院时查心电图示:V1-V6导联ST段弓背向上型抬高。患者入院后仍有持续胸憋、胸痛症状,病情危急,根据患者典型的临床症状和心电图表现,诊断冠心病,急性广泛前壁心肌梗死明确,考虑患者发病时间长,介入治疗风险明显增加,但如不及时行介入治疗开通梗死相关血管,患者可能发生心肌梗死严重并发症,影响患者远期预后,降低生存质量,经与家属充分沟通商议后,最终决定为患者实施急诊冠状动脉介入治疗。 经急诊绿色转运通道,患者于2014年2月10日10时转送至导管室并实施冠脉造影检查,造影术中发现患者冠状动脉前降支近段100%闭塞,伴大量充盈缺损,提示为冠脉内大量急性血栓形成,根据急诊介入治疗常规,若即刻行支架置入,发生支架内急性血栓,冠脉无复流等严重介入并发症风险大大增加,此时患者冠脉内血栓负荷量大,不适宜直接介入治疗,若不行冠脉内血栓抽吸治疗,需加强抗血小板聚集,抗凝治疗后择期再次行冠脉介入治疗。在心内科张文广副主任医师的带领下,急诊介入团队成员共同商议手术方案,综合评估患者手术风险与获益,在为患者急诊冠脉介入治疗中及时用静脉强化抗血小板聚集药物抗栓治疗,并在我院急诊介入治疗中应用血栓抽吸装置为患者抽吸冠脉内血栓,抽出大量新鲜红色血栓,血栓负荷明显下降,血栓抽吸治疗后重复造影显示前降支逐渐恢复血流,前向血流TIMI2级,残余狭窄90%,随即顺利完成球囊扩张及支架置入治疗,术后造影评价患者冠脉血流恢复正常,前向血流TIMI3级,前降支支架内残余狭窄0%,支架贴壁良好。患者术后缺血性胸痛症状明显缓解,经CCU术后常规抗凝、改善心肌供血等治疗,患者心功能恢复良好,术后1周顺利出院。 冠脉内血栓抽吸术是冠心病介入治疗领域一项新技术,血栓抽吸装置是运用负压原理将冠状动脉内的新鲜血栓抽出体外而达到治愈疾病的目的。大部分急性心肌梗死是在冠状动脉狭窄的基础上,斑块破裂所致急性血栓形成堵塞官腔,使冠状动脉血供急剧减少或中断,相应心肌严重而持久地缺血,常规的冠状动脉支架置入术是目前治疗急性心肌梗死、实现冠脉再灌注的最有效方法;然而,亦有部分急性心肌梗死患者,既往冠状动脉内无狭窄,亦无斑块破裂,而是由不明因的急性冠脉痉挛、血栓形成所导致。有报道称此类患者的发病率约为45%,且多见于年轻、无冠心病危险因素、无冠心病家族史的患者,对于此类患者只需要对冠脉内血栓进行抽吸,而不需要进行支架治疗;另有报道称约68%的急性心肌梗死患者经血栓抽吸术后,血栓负荷明显降低,即刻介入治疗成功率明显提高。 临床应用血栓抽吸术进行急性心肌梗死介入再灌注治疗,直接抽吸去除冠状动脉内血栓,开通血管效果直观明确,操作简便实用;同时对减少再灌注治疗后的无复流及末梢栓塞等现象的发生也有积极作用;并且,由于清除了病变部位的血栓,也有利于显示病变部位形态及获得病变部位末端的情况,更加有助于对病变部位进一步的介入治疗。所以,根据我们此例患者的成功经验,我院在今后的急性心肌梗死介入治疗中可根据冠脉血栓负荷情况,对于高血栓负荷病例,积极实施冠脉血栓抽吸术具有重要的治疗意义,值得在急诊冠脉介入治疗中推广应用,进一步提高急诊介入治疗的安全性和成功率。 供稿:心血管内科 赵春勇

神经外科1病区成功开展我院首例功能区胶质瘤切除手术

近日,我院神经外科1病区率先开展了一例功能区胶质瘤切除手术。 患者为男性,40岁,因“左下肢活动不利一周”来我院就诊,头部MRI提示右侧额顶叶胶质瘤,既往曾有左侧肢体抽搐病史。因肿瘤涉及到中央前回,手术稍有不慎就会造成患者左侧肢体瘫痪,经过神经外科全体医生详细讨论,并和家属进行充分沟通后,决定为患者实施手术,术中根据影像学及解剖定位,显微镜下精心操作,仔细保护中央前回,成功的切除了肿瘤。术后患者恢复良好,肌力未受到明显影响。 功能区胶质瘤(是指涉及到病人的肢体运动及语言功能)的手术,是国内外神经外科的一大难点,手术治疗原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。该手术难度高,手术风险高,很容易造成患者术后偏瘫、失语等严重并发症。近些年来,随着科学技术的发展,新技术新设备的应用,功能区胶质瘤手术疗效明显提高。采用的新技术主要有:1、术前应用功能影像学技术对脑功能解剖区域及功能状态进行判定,包括:功能性磁共振成像(fMRI)、弥散张量磁共振成像(DTI)、磁共振波谱成像(MRSI)等;2、以神经导航为主的“影像学引导手术(IGS)”的手术计划制定;3、唤醒麻醉技术在术中的安全应用;4、术中成像技术实现术中实时精确解剖定位,包括:术中B超、术中磁共振成像(MRI);5、以直接皮层电刺激技术为代表术中脑功能定位;6、术中荧光造影及荧光显微镜的使用。 目前此类手术仅在一些大的神经外科专科医院或者中心开展,我区尚未有此类治疗病例。该项手术的成功开展,标志着我院神经外科在此类疾病领域逐步走向成熟,将会使更多的患者受益。 供稿:神经外科1病区 编辑:健康宣传科

多科协作双胎大出血产妇转危为安

2014年2月重症医学科收治一名产后大出血并发多脏器功能衰竭患者,应用连续性血液净化枸橼酸体外抗凝技术顺利帮助患者度过危险期,脏器功能逐渐恢复,病情平稳后转回产科病房,经产科及肾内科的后续治疗,患者痊愈出院。 患者女性,33岁,因产双胎,产后大出血导致失血性休克,急性肾功能衰竭。经大量输血、补液后出现组织器官水肿,心肺功能不全,凝血功能障碍加重。超声科主任刘国华在床旁超声引导下放置腹腔引流管,管内持续引出新鲜血性液。经多科室会诊,于入院第二天转入重症医学科病房监护治疗。 狄长安副院长,张小金、张卫国、刘亚玲主任等紧急召开病例讨论会,考虑到术中过程顺利,无其他副损伤,创面渗出血可能性大,且保留子宫对年轻患者意义较大,决定密切监测生命体征,积极抗休克及纠正凝血功能治疗。并向家属交代病情,取得家属理解,同时做好急诊二次手术准备。 对于严重休克患者监测心率、血压、尿量等常规指标显然是不够的,需要进行动脉压及中心静脉压监测,然而目前患者凝血功能严重异常。等待凝血功能恢复后再进行有创操作显然会延误复苏时机,如果休克及凝血功能继续恶化怎么办?进行血管穿刺需一次性成功,否则会导致出血不止。权衡利弊后刘亚玲主任及李友谊医师给予患者行床旁超声监测下颈内静脉穿刺置管术及桡动脉穿刺置管术,一次成功,无出血。在目标指导下,患者休克很快纠正,凝血功能有所好转,腹腔引流液较前减少。狄院长副院长组织第二次病例讨论,增加了我们对非手术治疗方案的信心。 入院第三天下午,患者出现喘憋,床旁超声监测肺水肿加重,给予无创呼吸机辅助呼吸。夜间,患者出现呼吸急促、喘憋、伴大汗。双肺可闻及湿性?音,中心静脉压16mmHg,诊断急性左心衰。给予吗啡镇静,增加无创呼吸机辅助压力,硝普钠静脉泵入改善心脏负荷,速尿利尿等治疗心衰,患者症状略有缓解,尿量无增加,但随后反复出现心衰。考虑第三组织间隙液体回吸收,血容量增加,但肾功能未恢复,尿量不增,导致急性左心衰、肺水肿加重,立即行床旁连续性血液净化治疗。患者凝血功能异常,腹腔渗出血未停止,应用常规肝素抗凝会引起出血增多,无抗凝会导致管路凝血,进一步消耗凝血因子及血小板。我们应用去年开展的新技术—连续性血液净化枸橼酸体外抗凝技术解决了这一难题。在血液引出体外时加入枸橼酸钠抗凝剂防止血液凝固,经过滤器后进入体内之前加入葡萄糖酸钙补充凝血因子,使体内凝血指标正常。快速脱水30分钟后患者喘憋明显缓解,之后改为较匀速脱水,经26小时的血液滤过治疗,共脱水14000ml。靳晓云、毛玉梅、刘东旭、陈立鹏、徐静等多名护士主动加班维护血滤治疗。患者凝血功能恢复正常,腹腔引流液逐渐减少,尿量逐渐增多。 入院第六天患者转回产科病房,产科治疗3天,专科情况相对稳定。请肾内科郭增玉主任会诊,因患者处于多尿期,血肌酐及尿素氮仍偏高,转入肾内科对肾衰竭进行后续治疗。入院第20天,患者病情平稳,脏器功能恢复,复查腹部CT提示腹壁后方包裹性积液,再次请超声科穿刺置管引流,经24小时引流,复查超声积液明显减少,拔出引流管。观察一天后出院。 这位患者共住院23天,经过5个科室,数十名医护人员的精心照料,最终痊愈出院。 供稿:重症医学科 王建星 李友谊

心胸外科成功完成一例双镜联合切除食管平滑肌瘤

2014年2月24日,我院心胸外科联合消化内科内镜室在王建云副院长带领下与手术室、麻醉科协作,成功完成1例胸腔镜辅助小切口-胃镜辅助-食管平滑肌瘤切除术。 患者青年男性,因“吞咽哽噎3年,发现食管占位半年”入院。3年来吞咽时哽噎感,无其他不适,半年前因唾液带血,于我院门诊就诊,查胸部CT见食管中段占位,查胃镜提示食管中段隆起,5个月前于北京协和医院行内镜超声检查考虑平滑肌瘤,1个月前复查内镜超声,肿物增大,仍考虑平滑肌瘤。为行手术收入我院。查体无明显阳性体征。入院后查胸部CT平扫+增强,见食道中段软组织影,形态不规则,约175px×50px×50px,较半年前增大,于食管壁内螺旋生长,其内见不规则钙化影,病灶边缘清晰锐利,邻近食道受压变形移位,增强扫描病变中等强化;完善常规化验检查,并行超声心动、肺通气功能检查、血气分析等无手术禁忌症。 术中胸腔镜探查发现:食管肿瘤位于食管中段,肿物下极凸向右侧胸腔,由食管后壁螺旋形伸向左侧,腔镜下切开纵隔胸膜,切开食管平滑肌层达肿物表面,钝性加锐性分离,完整剥除肿物,包膜完整,分叶状。术中胃镜探查并监测食管粘膜,分离肿物时多次发现粘膜菲薄,及时调整手术方式,避免食道粘膜破损。手术顺利。术后禁食水、预防感染、化痰等对症支持治疗,术后3天食道造影未发现食道漏,进流食后无不适。观察饮食及一般状况良好,于术后1周顺利出院。 食管平滑肌瘤常规手术需侧开胸,30余厘米切口,直视下手术及常规器械分离肿物过程中操作相对粗糙,易造成副损伤,相比之下,胸腔镜手术切口小,腔镜局部放大及相对精细器械操作,最大可能减少手术创伤,减少术后因胸部疼痛导致呼吸受限、痰液潴留肺部感染、呼吸功能不全等并发症风险。由于肿物与食道粘膜关系密切,术中极易造成食道粘膜破裂,术后食管漏风险增大,且禁食时间延长,增加患者痛苦,延长住院时间,花费增加。术中联合胃镜,连续观察食道粘膜,及时发现肿物分离过程中可能误伤食道粘膜的操作,最大可能降低食道粘膜破裂风险,对保证手术顺利进行及术后快速恢复起到重要作用。 本例手术的成功完成为食道良性肿瘤的治疗提供了一条新思路。再次体现了我院微创治疗先进水平,及多学科协作、综合治疗的优良思想。心胸外科愿与我院各科室继续加深合作,不断开拓医疗新领域,提高我院医疗水平,将我院建设成享誉京东、影响广泛、特色鲜明的区域性医疗中心。 供稿:心胸外科 孙本义

我院首例经桡动脉路径急诊PCI成功

2014年1月11日上午9:20,我院急诊收治一名急性广泛前壁心肌梗死患者,通过急性心肌梗死绿色通道,及时救治,张文广副主任医师采取经桡动脉路径,积极抢救,成功完成冠脉介入治疗(PCI),患者转危为安。 患者为男性,47岁,主因“间断胸痛24小时,加重6小时”急诊来院。患者24小时来出现间断胸痛,疼痛无反射,共发作2-3次,每次持续3-5分钟可自行缓解;6小时来患者出现胸痛加重,向后背及双肩放射,伴胸憋、出汗,伴恶心、呕吐数次,呕吐物为胃内容物,症状持续不缓解。既往有强直性脊柱炎病史。急诊查心电图:窦性心律,VI-V6导联ST段抬高0.1-0.5mv;TNI2.9ng/ml。患者诊断急性广泛前壁心肌梗死明确。首选急诊介入治疗,与家属商议后,患者家属同意急诊冠脉介入治疗,通过急性心肌梗死绿色通道,由急诊室直接送入导管室行介入治疗。在张文广副主任医师带领下,心血管及导管室介入团队积极合作,采取桡动脉途径,顺利完成冠脉造影,造影结果提示前降支中段自第一对角支发出后100%闭塞,右冠中段90%局限性狭窄。并经过桡动脉路径,成功开通前降支闭塞病变,完成介入治疗,冠脉血流恢复迅速,挽救大量濒死心肌,手术成功,病人获救。 供稿:心内科 赵春勇

普外科成功介入溶栓治疗肺动脉栓塞1例

2013年12月29日下午,我院普外科收治1例肺动脉栓塞患者,在狄长安副院长组织协调及多科室共同协作下,积极抢救,行肺动脉介入溶栓,患者转危为安。 患者为女性,60岁,主因“摔伤腰部1周,胸憋1天”入院。患者1周前不慎摔伤腰部,伤后腰部疼痛,行走不便,一直卧床休息,无胸闷、胸痛,无呼吸困难,无咳血等症状,1天前患者下床活动时突然出现胸憋,来我院就诊。既往有高血压病史30余年,未规律监测血压,否认冠心病、脑血管病、呼吸系统病史。 入院后即给予心电监护生命体征,吸氧,完善相关化验检查。查体:心电监护心率80次/分左右,呼吸24次/分,血压175/105mmHg。神志清楚,表情痛苦,口唇紫绀,呼吸急促,胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,可闻及散在湿罗音,腰部活动受限,双下肢略水肿,可凹性。下肢血管超声:左小腿肌间静脉血栓形成。心脏彩超:右室壁运动幅度减低,需除外肺栓塞。CT:腰1-3横突骨折。心电图:未见明显异常。凝血:D2聚体3.43mg/l。血常规:WBC8.4*10∧9/L,HGB141g/L。血气:PH7.44,PO2:37.6mmHg,PCO2:37.6mmHg。患者胸憋症状无改善,低氧血症无法纠正,据病史、体征、辅助检查,考虑肺动脉栓塞可能性大,急请肺栓塞小组会诊,并请示狄长安副院长看病人,狄院长指示:目前考虑肺动脉栓塞,因患者胸憋、低氧血症难以纠正,病情危重,若不能及时纠正,可导致呼吸、循环衰竭,甚至猝死,必须紧急抢救。立即行肺动脉造影,溶栓,并联系麻醉科随时准备行气管插管,维持呼吸。 狄长安副院长于导管室急诊行右侧股静脉穿刺,静脉给予肝素4000ug肝素化,将导丝、导管经右心室置入肺动脉,造影,右肺动脉显影,左肺动脉未显影,证实左肺动脉栓塞,运用于导丝、导管碎栓,然后经导管置入rTPA50mg冲击量溶栓,灌注大量肝素盐水,经治疗后患者血氧得到显著改善,血氧上升至99%,胸憋有所改善,再次造影左肺动脉显影。然后留置下腔静脉永久滤器,预防下肢静脉血栓再次脱落,导致致死性肺栓塞,手术完毕。术后继续静脉持续泵入肝素抗凝,监测凝血、D2聚体及血常规,将APTT维持在50-70s之间,并严密观察有无溶栓后全身各处出血情况。 经过一系列治疗后,患者胸憋症状明显改善,血氧上升至99%。血气:PH7.41,PO2:84.8mmHg,PCO2:34.2mmHg。 从本次病例中我们体会到,肺动脉栓塞常病情危重,进展快,猝死率高,急性大面积肺动脉栓塞死亡率高达30%,其中2/3患者死于发病后1小时,及时准确的诊断和治疗干预可以使病死率降低80%。肺动脉栓塞一旦确诊应立即给予抗凝和溶栓治疗。肺动脉栓塞治疗多采用内科保守溶栓和抗凝的办法,对治疗效果的判断采用综合作指标,无法显示肺动脉血栓溶解和开通程度等。采用介入溶栓治疗起效迅速、剂量较小、出血可能性小,可迅速解除中心肺动脉栓塞,降低肺动脉压,纠正血液动力学不稳定状态,改善患者症状,获得极好治疗效果,挽救患者生命,医生救死扶伤的价值也可以得到充分体现。 据了解,此次救治过程充分体现了团队精神,正是有了以狄长安副院长为首的优秀团队及呼吸科、ICU、普内科、超声科、检验科、导管室、麻醉科等科室的密切协作,才有今天的病人获救。医生的团队精神,是医生的基本道德修养和医疗作风集中体现。单靠一个医生单枪匹马解决患者全部问题的时代已经一去不复返了。现代医院更讲究团队协作,在集体中实现个人价值。要与全体医疗、护理、医技、药剂、行管后勤等不同岗位的工作人员协同工作、密切配合。只有这样,医务人员才能充分施展自己才华,实现人生理想,最终实现我们的使命“健康促进,护佑生命”。 供稿:普外科 陈晓波 编辑:健康宣传科
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