2014年7月25日，我院组织召开了“全面提升服务品质，加强临床质量管理”科主任例会。院领导、相关职能科室负责人及全院各临床和医技科室主任等60余人参加此次会议。会议由王建云副院长主持。 会议首先强调提升服务品质的重要性，要求各科主任重视服务品质的管理，率先垂范，发挥监督职能，真正提升医务人员服务品质。 会议总结了2014年上半年医务工作情况，并对工作中存在的不足之处进行梳理。对处方点评工作的目的、流程以及结果等进行了说明。 会上鼓励各临床科室加强专科建设，开设亚专科门诊，以提升我院整体医疗技术水平，满足患者就医需求。 最后，张久田院长对本次科主任例会进行总结与强调：中层管理者是医院文化的推动者，是医院制度的维护者。制度管理是员工的身体，文化统一凝聚员工的灵魂；中层管理者是系统的建立者和维护者，把制度维护好，让员工规范化，使行为流程化；要做好人才培养工作，每个岗位要有岗位职责描述，要有绩效标准，人有了标准就会认真起来，通过对绩效标准的训练、实践和再教育，利用PDCA管理工具，引导员工向着更高目标努力。

2014年7月9日在平谷区医院学术报告厅召开了2014年首都十大疾病科技成果推广项目启动会。有来自北京积水潭医院的脊柱外科主任刘波，北京安贞医院心内科专家吴嘉慧和内分泌科专家黄真茹，北京天坛医院神经内科李子孝，北京博爱医院康复科主任赵军，平谷区卫生局副局长徐福利、张友及罗鲲，平谷区医院院长张久田和党委书记魏广林及平谷区18家社区医院的主要领导及学科骨干成员100余人参加。 会议由平谷区医院主管科研和教学的副院长同时也是该项目的负责人王小勇主持。刘波教授代表专家团队介绍了首都十大疾病科技成果推广概况和我院立项的任务要求。平谷区医院党委书记魏广林代表平谷区医院对该立项的重要性及对课题组人员的要求做了重要讲话。平谷区卫生局主管社区副局长张友代表卫生局对该项目的启动给予了高度评价，同时他要求各社区与区医院课题小组同心协力把该项成果推广与全区的慢病防治工作融为一体，使我区医疗卫生事业迈上新台阶。 据了解, 会议是根据北京市科委生物医药处的指示精神，在我院课题小组精心策划、周密安排下召开的。按照北京市科委和北京市卫计委的要求，在平谷区医院各级领导的正确领导下，科教科会同我院的骨干学科带头人顺利地完成了2014年北京市科委联合北京市卫计委组织的2014年首都十大疾病科技成果的推广课题的申报工作。我院所取得五项课题分别是腰椎间盘突出症的诊断标准、实时互动式远程糖尿病管理系统、心血管疾病高危患者筛查量表、缺血性脑血管病伴有高脂血症患者的他汀药物降脂分层治疗和脑血管病康复技术。课题名称为平谷区“腰椎间盘突出症诊断标准”等相关技术的推广应用研究。此次项目的推广，可以统一和规范对影响群众健康的常见病、多发病的诊疗，对疾病的正确预防和康复有着重要意义。 通过本次科研活动的顺利开展，在带动全区诊疗水平提高的同时，不仅可以增强平谷区医院的核心竞争力，而且使平谷区人民享受到医改带来的实惠，真正做到小病不出门，大病不进城！

“血压高些不算什么，邻居老王大哥血压超过二百，不也照样不吃药，生活过得有滋有味?”那么这种说法对吗?回答是肯定不对的。在平谷区，这种对“高血压无知晓”、“高血压不治疗”、“治疗疗效不重视”、“不重视并发症”的现象愈发明显，那么得了高血压到底该怎么办?平谷区医院高血压门诊为您准备了一部医学版电影“私人订制”。国内外实践表明：高血压是可以预防和控制的疾病，降低血压水平可以明显减少脑卒中和心脏病的发生，显着改善患者的生活质量。由高血压发展到冠心病平均需要5-10年，发展到脑卒中需要13-19年，发展到肾脏损害一般也要经过5-10年，所以在进入各种时期的途中进行预防控制很有必要。那就让我们平谷区医院高血压门诊来专门为您“私人订制”吧。 要拍好这部“影片”，就需要有我们的“金牌大导演”，那么对于“老王大哥”来说，平谷区医院高血压门诊治疗组就是“金牌大导演”，这个治疗组以我区资深心血管疾病专家魏广林主任医师为指导，心血管内科主任医师、副主任医师、高年资主治医师、医学硕士为成员，这个“大导演”背后的“传媒”就是集医、教、研、防四位一体的平谷区医院。“主演”就是我们平谷区无数个像“老王大哥”这样的患高血压病的父老乡亲。当然，我们希望这样的“主演”越少越好。 首先，我们建立了一套集高血压及其相关疾病的住院治疗、门诊就医、门诊随访、健康教育和科学研究为一体的完整体系;建立一整套高血压诊断和鉴别诊断的筛查方案，成为一个具有一定规模的、医疗和科研设备完备的、拥有高素质的专业从事高血压临床医疗和科研队伍的、深受人民群众和广大患者欢迎的高血压专业机构，并与“三甲”心血管专科医院结成长期的友谊协作。 对于“老王大哥”们来说，您周一至周五，30分钟内禁止吸烟、饮茶和咖啡，同时排空膀胱，早晨八点前到门诊楼二层内科诊区心血管疾病挂号处，挂高血压门诊号，安静休息5分钟，先在护士分诊台测血压，第一次就诊应测量双臂血压，重复测量应相隔5-10分钟。如两次测量的读数相差>5mmHg，应测第三次。然后将数值记录，以备医师诊治(以上过程可由护士协助完成)。 然后依据顺序号进入诊室，医生会和您做充分交流，完成个人疾病档案的记录和相关检查，并留下联系方式(以备以后复诊、随访，涉及隐私的部分坚决为您保密)。 待确诊高血压，专业医生会为您区别是原发性高血压，还是继发性高血压，进行危险分层(我们会以附表的形式发给您)，这点非常重要。如果经过寻根溯源是继发高血压，那说明您的血压有根治的可能，您应该有些许欣慰才对;如果是原发性高血压(也就是找不到明确病因的高血压)，那您就需要坚定信念，要有与原发性高血压打持久战的毅力，当然这个持久战有我们高血压诊治组的医生与您并肩作战，具体治疗方案高血压门诊会以纸质材料发给您，保证做到“私人订制”。我们的目的有三：一、降血压：血压控制在140/90mmHg以下算合格，120/80mmHg以下算理想。二、降低并发症：降低冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭的发生。三、提高生活质量。 关键的治疗，绝对不仅仅是指药物治疗，饮食、运动、生活规律等非药物方法是基础，而且非常重要。“老王大哥”们要牢记，因为坚持好非药物方法，您可能不需要吃药，或晚几年吃药，好多服药患者都感慨“无需吃药的日子”值得怀念，如果真需要吃药，那也没关系，我们会给您“私人订制”药物治疗方案，兼顾您的冠心病、糖尿病、心力衰竭、脑血管疾病选择药物。选择药物是我们的工作，正规用药是您的任务，正规用药绝不仅仅是“几片药温水吞服”那样简单，我们会突出个体差异、私人订制，制定一套适合每一个人的药物治疗方案。 影片中秦海(葛优)曾深沉地说道：“当你又一次‘被现实撞的头破血流’的时候，你应该求助‘私人订制’。”我们会对您坚定地说：“当您的血压又一次超出了您的想象力、超出了您的承受力、超出了您的意志力的时候，您应该求助平谷区医院高血压门诊，我们来为您‘私人订制’。”

“让您受累了，太感谢了……”这一幕是发生在平谷区医院。2014年7月22日，三位从天津蓟县远道而来的患者家属手拿两面锦旗和一封感谢信来到平谷区医院，这是送给我院保卫科和心胸外科的。 据了解，患者于2014年7月8日从家走失，途中遭遇车祸，在身无分文而且家属联系不上的情况下，于我院心胸外科住院治疗。期间患者得到了我院心胸外科全体工作人员精心护理和悉心照顾，护士长帮她买换洗衣服，而值班护士每天换着花样的给她买饭……后经过我院保卫科科长李根几经周折，不厌其烦地查找患者家属，终于与远在天津蓟县的患者家属取得了联系。现患者已出院。 患者家属在感谢信中谈到：“您院职工这种高尚的医德使我们深受感动，望院领导给予表扬。” 近年来，平谷区医院本着“向善求上乐业济民”的核心价值观，坚持全心全意为人民服务的宗旨，努力提高医疗质量和患者就医感受，全面打造一个三级精品医院，造福平谷及周边百姓。 据悉，2014年截至目前我院总共收到59面锦旗，92封感谢信。

这是今年高考的作文题目。俗话说：没有规矩不成方圆。过去有许多世代相传的“老规矩”，如“出门回家都要跟长辈打招呼”、“吃菜不许满盘子乱挑”、“要站有站相，坐有坐相”等等，这些从小就被长辈要求遵守的老规矩，潜移默化地成为了我们的行为习惯。 近年来，我院非常注重服务品质的提升，为了更好地服务广大患者，特别邀请台湾服务质量管理训练机构，对我院进行环境服务、人员服务等培训与指导。指导老师徐丞敬教会我们的微笑、声音、肢体礼仪似乎都是给我们制定的规矩，可能开始我们会不习惯，觉得不好意思，但如果大家都这么做了就会慢慢地适应，变成自然，时间长了也会演变成为我们的行为习惯，凝聚成我们的医院文化。其实徐老师教会我们这些都是要我们为病人提供最贴心的服务，能够感动病人甚至是感化那些对我们有误解的病人。徐老师在对医院患者流失原因的分析中提出，有68%是因为医院的服务。那我们是不是还可以制定一个规矩，就是全院所有职工每周都至少主动为患者或家属提供一次帮助。这种帮助不需要是多大的举动，就像病人的东西掉了我们能主动帮助捡起来，病人在四处张望不知道往哪走时我们能主动指路，方便时可以引领病人到达想去的地方，亦或是病人在面对疾病感到绝望无助时，我们可以给予他们安慰给予他们希望。也许一个这样的小举动对于提升服务质量的作用是微不足道的，但是全院有1600多人，一个月四周至少能给患者及家属带来6400多次感动，一年就是76800多次。如果这也变成了我们的习惯，也许每天都会主动帮助病人，常此以往就像水滴能石穿、铁杵能磨成针一样，用我们的举手之劳感动病人，同时病人会更好地配合我们，共同战胜疾病，形成一个良性循化，从而带动医院的健康、可持续发展。 

目前我院骨科针对疼痛患者开展门诊治疗，包括冲击波治疗、痛点注射、神经阻滞治疗，还可辅助局部臭氧注射，能够有效缓解疼痛。同时，对于颈肩、腰腿疼痛病人，多数因椎间盘退变引起，病人可住院行椎间盘经皮微创射频热凝，针对病因治疗，从而缓解疼痛，住院周期短，治疗效果明显。 疼痛治疗的主要方法和优势： 神经阻滞：使用麻药阻滞外周神经传导通路，从而达到疼痛治疗的目的。神经阻滞疗法具有方法简单易行，对医疗资源要求低，安全性高，治疗效果确切的特点，在疼痛治疗中应用较广泛。 药物治疗：使用消炎镇痛类药物、激素类药物针对病人进行疼痛治疗。主要用于各类疼痛疾病的辅助治疗等。 神经毁损术：通过化学或物理手段损毁疼痛支配区神经，适用于顽固难治的疼痛。 微创介入治疗：通过CT、C型臂的精确定位穿刺、借助射频仪、臭氧、胶原酶、激素等设备和药物对靶向神经、软组织、椎间盘进行射频热凝、抗炎注射、溶解椎间盘及神经粘连的周围瘢痕组织进行微创介入治疗，达到缓解疼痛、治愈疼痛的目的。微创介入治疗具有损伤小、平均住院日少、疗效显着等优点，已成为慢性疼痛治疗的重要发展方向。 疼痛患者的诊治不是单纯的在门诊开药、打针。早期可针对疼痛本身治疗，手段有冲击波治疗、神经阻滞治疗、局部痛点注射加臭氧治疗。疼痛时间较长患者，可收住院针对疼痛病因行微创射频手术治疗，对于腰椎间盘突出症、腰腿疼痛患者还可行椎间孔镜手术。所以疼痛的诊疗工作需要门诊和病房共同开展。就目前可开展的疼痛治疗手段而言，硬件设备包括射频治疗仪、臭氧治疗仪。 射频治疗仪 治疗范畴： （1）微创神经射频热凝术：利用射频热凝，损毁病变疼痛的神经，切断神经传导。如：三叉神经射频热凝术、舌咽神经射频热凝术、肋间神经射频热凝术等。 （2）椎间盘热凝成型术：影像引导下，将射频针穿刺椎间盘退变部位，经射频热凝，靶向治疗颈、腰椎间盘病变，疗效好，安全性高。 特点：精准实施靶向疼痛治疗，微创手术，平均住院时间短，疗效好，安全性高。 在现代疼痛诊疗学中，靶向介入的微创手术已经成为最重要的治疗手段，因此射频治疗仪是疼痛专业开展微创介入手术所必须的设备。 臭氧治疗仪 治疗范畴： （1）局部臭氧注射：臭氧具有消炎止痛的作用，同时又没有激素的副作用，且由于其杀菌作用又可以预防感染，因此可以在很大程度上替代激素。 （2）臭氧自血疗法：将患者血液抽出与臭氧作用后回输（有专用套装），治疗痛风、流感、脂肪肝、肝炎等多种疾病。 （3）臭氧溶盘：治疗椎间盘突出症，在影像引导下将穿刺针刺入病变椎间盘，注入臭氧，可以达到髓核固缩的效果，用以治疗椎间盘突出，疗效好，安全性高。 特点：精确稳定地制备相应浓度的医用臭氧；需要的使用条件很低，仅连接纯氧就可以工作；适用范围广范。 臭氧治疗仪是疼痛诊疗工作中必备的设备，门诊和病房均可以使用，使用频率高。 另外，为满足我区病人就诊需求，我院骨科与宣武医院疼痛科联系，定期请该院专家来我院出门诊。 骨科疼痛门诊出诊时间： 周三、六全天 联系电话：89992525

平谷区医院耳鼻喉科设立专门的眩晕门诊，引进先进的前庭功能检查仪器，能准确的判断出中枢性和周围性眩晕，为眩晕病人制定系统和个体化的诊治方案，在治疗眩晕发作的同时，积极寻找并治疗病因，最大程度减少和消除眩晕发作。 眩晕是一种常见的临床症状，人群发病率约为8%，随着年龄增高，眩晕发病率逐渐上升，75岁以上人群发病率达到40%。眩晕发作不仅严重影响患者的生活质量，更可能是某些严重疾病（如椎基底动脉病变）的预警，故当眩晕症状出现时，人们（尤其老年人群）不应该仅凭以往经验自己处置，应到医院明确眩晕发作的病因，并及时治疗，以免更加恶劣的后果发生。 眩晕病因主要为神经源性、耳源性和全身性。神经系统可以导致眩晕症状的疾病包括脑血管病、脱髓鞘病、颅内肿瘤、眩晕性癫痫、环枕部畸形等，其中脑血管病导致的眩晕，即所谓后循环缺血性眩晕最为常见。后循环缺血性眩晕是由于椎基底动脉及其分支系统病变，引起脑干供血不足产生眩晕及相关临床表现的疾病；耳源性可以导致眩晕的疾病包括美尼尔病、良性位置性眩晕、前庭神经元炎、药物或毒素中毒、外淋巴瘘和迷路炎等，老年患者的耳源性眩晕易与后循环缺血性眩晕相混淆；一些全身疾病也可以导致眩晕发作，比如血液病、心脏疾病和一些代谢病，影响前庭小脑系统的供血供氧导致眩晕发作。 明确是何种原因导致的眩晕，临床上需要进行一些相关检查，比如：前庭功能检查、血常规、头部CT或MRI、电测听、眼震电图、经颅多普勒和颈部血管超声等。通过这些检查不仅可以帮助明确病因，对疾病进行定位，还可以指导进一步的治疗。 眩晕的治疗包括对症治疗和对因治疗。对症治疗旨在减轻患者的临床症状；对因治疗旨在针对病因，治疗基础疾病。一些药物既有对症治疗又有对因治疗的作用。 耳鼻喉科最常见的一种眩晕疾病——良性阵发性位置性眩晕（耳石症），为旋转性眩晕的第一大疾病。 “哎约，我晕的厉害，一躺在床上，向左一翻身就房子转，转到右边就好了。” 在临床上，经常有病患抱怨在某个特殊的体位出现位置性眩晕，视物旋转感，换一个体位，眩晕即好转甚至消失。如果您也有上述的症状，那么，您极有可能是得了位置性眩晕。良性阵发性位置性眩晕、偏头痛、脑干或小脑损伤等均可出现位置性眩晕。其中良性阵发性位置性眩晕发病率最高，约占位置性眩晕的90%。约占到眩晕/头晕就诊人数的25%。良性阵发性位置性眩晕的患病率随年龄增长而增多，女性患病率大约是男性的两倍。那么，是什么原因引起了良性阵发性位置性眩晕，又可采用什么方法治疗？ 耳石脱落移位是良性阵发性位置性眩晕的罪魁祸首。 正常平衡功能的维持，需要机体完整的前庭觉，本体觉和视觉，以及它们在中枢神经系统内的整合。任何一处的病变或者功能障碍都将影响人的平衡感。前庭器官就在我们的耳朵里，一个耳朵有三根半规管和两个耳石器（椭圆囊和球囊）。良性阵发性位置性眩晕可分为管结石和嵴帽结石型。管结石是由于椭圆囊内的耳石脱落碎片进入半规管，并可能聚集成团块，当头位改变时会引起内淋巴液流动的畅通性不足，就如同一条小溪，中间有石头，溪水遇到石头时流动受阻一样。嵴帽结石型是由于耳石颗粒粘附在半规管壶腹的嵴帽上，提高了嵴帽对重力作用的敏感度而引起的眩晕。头部外伤，既往内耳病史，偏头痛，骨质疏松以及耳科手术史患者均较易出现良性阵发性位置性眩晕。 手法复位是良性阵发性位置性眩晕的有效治疗方法。 尽管良性阵发性位置性眩晕的发病率很高，但是可喜的是它也是一治愈率很高的疾病。手法复位治疗被认为是最有效的治疗方法。一次治疗完全恢复的病人可达50－70%。它的原理是通过头部位置的调整，让脱落的耳石碎片回到椭圆囊内或使耳石从嵴帽上脱离。依据美国耳鼻咽喉－头颈外科协会良性阵发性位置性眩晕的诊疗指南，不推荐常规使用抑制眩晕的药物。除非症状严重，无法体检诊断及治疗的病患，用以暂时的缓解其恶心及呕吐，但不能长期使用。 以后我们会分别向大家介绍临床中常见的耳鼻喉科眩晕疾病，请大家及时关注，出现上述症状请您及时就诊。

规范临床用药，安全用药是医疗安全的基础 医疗安全是医院工作永恒的主题，而规范用药、安全用药是保证医疗安全的基础。为了促进我院临床的合理用药，减少药品滥用，降低药品各使用环节的差错率，防止或避免药物不良反应的发生，2014年6月22日药剂科主持召开了医院药事管理与药物治疗学委员会第二次会议。会议主要内容是筛选淘汰我院基本供应目录中一些使用数量小、药理作用相似、西药口服多规格的品种，特别是中成药及中药注射剂。 这次会议药剂科精心整理了中成药作用相似的品种、中成药上半年平均月销售数量排序后50名的药物品种、西药口服多规格药物品种以及中药注射剂多规格药品，其药物总品种数量为176种（208个品规）。以上4类药物品种分别制定出筛选表格，方便各参会委员对其筛选品种的选择。 筛选淘汰药物的标准为：①同一种药品两种规格，而且两种规格都是国产的，后进医院的药品优先淘汰。②同一种药品两种规格，一种为国产，一种为进口，而且两种规格价格相差很大，两种规格都保留。③同一种药品两种规格，一种为国产，一种为进口，两种规格价格相差不大，只保留进口规格，删除国产规格。④几个药品作用相似的，由科室进行筛选，只保留50%。⑤北京市基本药品目录品种优先考虑保留。 各委员按照筛选品种的标准，对筛选目录品种认真投票。投票结束后药剂科对投票结果逐一进行了统计。其统计结果上交药事管理与药物治疗学委员会小组进行最后的确认。小组成员根据各种药品的投票结果、临床用药特点和筛选药品的标准确定删除药物品种目录。 通过会议对我院基本供应目录品种的筛选整理，提高了医师开具处方药品的准确率，减少了药师药品调剂、发药等各环节差错发生率，提高了工作效率。对减少或避免药物不良反应，防止药物的滥用，促进临床合理用药起到了有效的保证。

近日，神经外科1病区成功为一位囊性颅脑肿瘤患者实施了ommaya囊置入手术。 患者为老年女性，因前颅窝底肿瘤在颅内形成了一个巨大的囊腔，囊腔有明显的占位效应，导致颅内压增高，患者出现头痛、意识障碍。虽然肿瘤已经由鼻腔侵犯到颅内，范围很大，无法切除，但是如能将脑内肿瘤囊液部分排出，就可缓解症状，改善生活质量，达到治疗目的。神经外科采用ommaya囊置入手术，将ommaya引流管置入肿瘤囊腔内，引流管另一端连接储液囊，将储液囊埋藏于头皮下，储液囊可以进行反复穿刺，通过穿刺储液囊抽吸囊液，可以安全快速地降低颅内压，从而改善患者临床症状，延长患者的生存期。 这是我院开展的第一例ommaya囊置入手术，此项技术的应用为神经外科治疗颅内囊性肿瘤疾病开辟了一种新的方法，今后将会使更多的患者受益。 Ommaya管是Ommaya于1963年发明的一种脑室引流装置，由一个埋在头皮下的扁平状的储液器和一根插入侧脑室前角的引流管相接而成，根据治疗目的不同，此引流管也可以置入囊性肿瘤的囊腔、四脑室、脑池和腰池。适用于中枢神经系统感染、肿瘤的治疗和涉及脑脊液细胞学、药理学的实验研究。 供稿：神经外科1 张福征

“你好”这样一句简单的问候，在生活和工作中我们都不曾陌生。然而，在平谷区医院服务品质提升培训会上，对于“你好”的问候又有了新的要求—运用la的音调，每字音上扬，句尾尾音拉长。原来说了这么多年“你好”，感情还差点。伴随“你好”的声音还要配合微笑的表情，并露出8颗牙齿；男士站姿两膝并拢，脚跟并拢，脚尖向外张开45度，双手自然下垂，置于腿外两侧；女士站姿两膝并拢，脚跟并拢，脚尖向外张开30度，双手交叉置于腹部前方；与人交谈适当距离是50-100cm。优雅的手部指引应该是五指并拢，手掌朝前-向后15度，手腕顺手臂向上等，这一切似乎日常工作中都有应用，可就是差了那么一点点。也许在我们工作中，就是那么一点点，使我们和患者的关系，有时不那么融洽，也许多了这一点点，医患之间的关系将亲如一家，因为我们还将携手战胜共同的敌人—病魔。 此次平谷区医院为了更好地服务广大患者，特别邀请台湾服务质量管理训练机构，对我院进行环境服务、商品服务、人员服务、营销服务、内部服务、教育训练六大架构的指导和训练。通过医院规章制度的完善、职工行为习惯的规范、服务方式的优化、自身思想素养的提升以及医院内外部环境的改善，努力建设先进的医院文化，进一步提升医院职工的思想道德和科学文化素质、凝聚职工力量、树立医院形象，推动医院的健康可持续发展。 总体目标是融入医院文化建设三年(2012-2014)规划方案，塑造医院全体同仁能提供优异服务质量，贯彻以病人为中心的服务理念，提升以关怀为中心的心态思维，让患者感受医护人员的贴心、用心，并以相同热情感动回应每一位医护人员，让大家彼此皆能相互感动、相互依存。希望透过ISQM国际服务质量流程的完善规划，让医院服务更顺畅，顾客更满意与忠诚。通过服务质量提升辅导阶段内容进行服务质量培训与调整，除让医院成为顾客满意感动的医院之外，并进行德国莱茵SQS国际服务质量认证，力争于2014年12月前成为中国大陆第一家通过德国莱茵国际验证公司SQS国际服务质量认证的公立综合医院。最终受益的将是平谷百姓。