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重庆医科大学附属第一医院大足区人民医院
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拿好重庆医科大学附属第一医院大足区人民医院医院医生开得相应检查单,到交费处交费。
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注意事项
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就医时时间早点比较好,重庆医科大学附属第一医院大足区人民医院医院病人比较多,排队比较困难
就医前可在医院大厅先观看一下医院各个科室的平面图,让自己心中有数。
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学习讲话精神 增补精神之“钙”
3月8日——12日,大足区人民医院行政支部、内科支部、门诊支部、外科支部分别组织支部党员同志学习了《习近平总书记在党的群众路线教育实践活动第一批总结暨第二批部署会议上的讲话》(以下简称讲话)文件精神。院党委书记李小莉、院党委委员、纪委书记李洪林分别参加了联系支部的学习。会上,各支部书记传达学习了讲话文件内容,并就贯彻落实习近平总书记重要讲话精神、扎实做好我院教育实践活动进行了安排部署。与会党员积极开展讨论,一致认为习总书记的讲话高屋建瓴,具有很强的思想性、针对性和指导性,对于巩固第一批教育实践活动的成果、确保第二批教育实践活动扎实开展具有十分重要的意义。大家纷纷表示,在今后的工作中,将围绕医院中心工作,结合岗位职责,牢固树立全心全意为患者服务的宗旨,不断提升服务综合水平,以饱满的政治热情把党的群众路线教育实践活动开展好,确保医院各项工作上台阶。
吃药有学问,哪个时间吃效果最好?
人生病了都要吃药,可是大多数人都模模糊糊地按照一天3次的习惯吃,至于是饭前还是饭后,又至于是饭前多久,饭后多久,就几乎没有人会深究了。昨天,一位60多岁的老太太拿了药之后,搞不太清楚怎么吃,三医大新桥医院消化内科博士杨小军像上课一样给她上了一堂药理课,内容就是怎么吃药。饭前半小时饭后1小时吃药最好老人患的是胃溃疡和胃窦炎,开了药之后问了句:“这药是饭前吃还是饭后吃?饭前吃到底是饭前多久呢?饭后吃又到底是饭后多久呢?”“饭前吃的药一般在饭前15分钟到30分钟就比较合适了,而饭后吃的药呢,最好在饭后1小时左右吃比较好。”杨小军说,这是因为饭前15到30分钟和饭后1小时左右,胃酸的分泌更有利于药物的吸收,不破坏药物的成分,药效会更好。对于没有特殊要求的药,饭前吃或者饭后吃都没有关系,但对于某些药,比如驱虫药、保护胃黏膜的药等,就必须饭前吃。而有些对胃黏膜刺激比较大的药,则需要在饭后吃。抗生素最好8小时吃一次“一日3次,一次X片。”我们拿药以后,在药品的说明书上都会看到类似的服药规定。但是,1天3次服药和8小时吃一次相同吗?杨小军博士说,其实一天3次,就最好是8小时服用一次,一天两次,则12小时服用一次比较好。但是,如果严格按照时间来服用的话,会大大扰乱我们的休息时间,可能没有多少人会半夜三更爬起来吃药,这样反而不利于身体的恢复。所以,多数药物为1天3次服用,可随着早、午、晚餐一起服用,每次服药大约间隔3至4小时。但要注意的是,在服抗生素时,为确保血液中药物浓度的稳定,需严格按每6至8小时服药,否则抗生素可能会在药物浓度太高时误杀掉很多自身正常的细菌,而在药物浓度达不到要求时,又起不到杀菌的作用。有些药不要配热水吃冬天到了,我们都喜欢喝点热腾腾的水,吃药时,大家大多也会延用这个习惯,但是,杨小军提醒说,有些药就不适宜用热水服用,最好用温开水(一般不超过40℃或者以口感有点暖为宜)或凉开水(25℃左右)。活菌制剂药物:常用的乳酶生(含有活肠链球菌),整肠生(含有地衣芽孢杆菌),金双歧(含双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和肠球菌)等药物都是口服活菌制剂。这些活菌怕光、怕湿,不耐热,不宜用热水服用,都会失去活性或活性降低。活疫苗类药物:如小儿麻痹糖丸,含有脊髓灰质炎减毒活疫苗,用热水服这些药会导致疫苗灭活,而降低或失去免疫机体、预防传染病的作用,所以应该用凉开水送服。另外一种不能用热水服用的药是助消化类药,比如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶等,均含有助消化的酶类。酶是一种活性蛋白质,遇热不稳定,会凝固变性,在70℃以上的环境中即失效。因此服用这类药物时,一般用40℃左右的温水送服。胶囊也不宜用热水送服:如诺氟沙星胶囊、维生素E胶囊等。胶囊由明胶制成,易溶于胃酸,装入胶囊的药大都对胃黏膜有刺激,或者易被消化液分解破坏,有的则是缓释胶囊,完整吞服才能发挥药效。热水送服会容易使胶囊外壳提前化掉,降低药效或增加刺激性。忘记吃药时间过长最好跳过现在的人工作都忙,要是有时候忘记了吃药怎么办?杨小军说,“如果忘记饭前服用,可饭后补吃,比完全忘记吃药好,但如果忘记服药,应以两餐中间为基准,若已接近下一次服药时间,则应跳过一次服药,并于下次服药时间服用当次的药物,“千万不要一次服用2倍分量”。晨起空腹吃的药清晨起来空腹吃的药。如驱虫药、四氯乙烯,要在半空腹或空腹时服下,如果饭后服,药物被食物隔住,就难以达到治疗目的;盐类泻药如硫酸钠、硫酸镁等,这些药服用后应多喝水。早上起来空腹吃这些药,使药迅速入肠,并保持较高浓度;使药迅速入肠发挥作用,服后4~5小时致泻。食物可减少其吸收。睡前吃的药睡前15~30分钟吃的药。包括泻药如大黄、酚酞等;催眠药类,入睡快的,可在临睡时服;入睡较慢的,服后半小时至1小时起作用,应提早服。饭前吃的药饭前30~60分钟吃的药。有止泻的收敛药,饭前吃可使药较快通过胃入小肠,遇碱性肠液分解出鞣酸,起止泻作用;有胃壁保护药,饭前吃使药充分作用于胃壁;有吸附药、胃内食物少,便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体的作用;有胃肠解痉药、饭前吃使药物保持有效浓度,发挥作用快;饭前吃的药还有止吐药、利胆药、肠道抗感染药、肠用丸剂等。饭后吃的药饭后15~30分钟吃的药。大部分药物可在饭后服,特别是:刺激性药物如阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、吲哚美辛、盐酸奎宁、硫酸亚铁、金属卤化物、呋喃丙胺、亚砷酸钾溶液、醋酸钾、多西环素、黄连素等;呋喃妥因、普萘洛尔、苯妥英钠、螺内酯、氢氯噻嗪等;维生素B2。饭后吃药可避免对胃产生刺激,吸收也会更好。
医生提醒市民:手足口病有所增加注意预防
在我区人民医院,一位年轻的妈妈抱着两岁的儿子在医院里输液。她有些焦急地告诉记者:“前天孩子开始发烧,昨天早上来看病,就发现手脚长了红点,医生诊断为手足口病。孩子因为嘴巴里长了疱疹,进食困难,哭闹不止。娃娃是宝,小孩生病,急得我们全家上下都寝食难安!”“这两天,到医院因为手足口病就诊的患儿就有几例。前段时间空荡荡的病房,也出现了增加床位的现象。”区人民医院张医生说,“只要家长注意观察孩子,当孩子出现了上述病状,及时到医院就诊治疗,监测好孩子体温,服用抗病毒药物或者静脉滴注,一般都能很快控制下来。”据记者了解,由于季节更替,全国范围内手足口病患者有不同程度的上升。但我区对手足口病的控制较好,发病率较低,无一例严重病例发生。大足区疾病控制中心疾控科负责人告诉记者,由于目前季节更替,易发手足口病,我区10月份接到手足口病的患病比例比上月增加了70%左右,市民应做好预防工作。“手足口病是一种肠道病毒引起的疾病,大人可携带病毒,但大人不易犯病,以婴幼儿患者为主。患者患病后通常需要隔离7天。”大足区疾病控制中心疾控科工作人员说,“目前,季节交替,易发流行性疾病,希望少儿避免进入公共场所,户内保持良好的通风状态。幼儿园、小学要做好晨检工作,用完玩具要注意消毒,避免群发感染。”如何识别手足口病手足口病一般会发烧,体温在38℃左右,发烧同时,口腔有溃疡,手足掌侧和指尖有斑丘疹,偶见于躯干、大腿及臀部。斑丘疹很快转为小疱疹,小水泡是长条形的,不容易破;部分病人早期有咳嗽等感冒样表现。发热1~2天后开始出现皮疹;也有的患儿不发热,只表现为手掌和足底、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎。明显的特征除了有发烧、咳嗽、流鼻涕等呼吸道表现,还有消化道反应如呕吐等等。
哄孩子警惕“摇篮综合征”
本报讯(记者蒋明通讯员陈乐王琛)一则在网上热传的新闻视频称,台湾新北市的一对夫妻刚刚送走了7个月大的女儿,死因疑为“婴儿摇晃征候群”。女婴父亲回忆,因为孩子哭闹不休,他抱着孩子摇晃哄睡,不久就发现孩子口吐白沫,立即送往医院,但仍回天乏术。此新闻与近日微博上流传的理论颇为相似:“婴幼儿在一岁半前是脑发育高峰,剧烈摇晃头部会导致‘摇拨浪鼓效应’,而最常见的是硬膜下积液。”武汉脑科医院·长江航运总医院小儿神经外科主任邵强解释说,这种情况理论上是有可能出现的,这种病被称为“摇篮综合征”。邵强说,一岁半以下的婴儿大脑发育还不完全,脑组织和颅骨间并无连接。当孩子受到一定频率的长时间摇晃,就会导致硬膜下积液,孩子继续受到晃动,会引起脑轻微震伤综合征、慢性硬膜下积液或慢性硬膜下血肿,更严重的,可能出现失明甚至死亡。但邵强强调,“摇篮综合征”的发病率极低,目前该院从未收治过此类病例。武汉市儿童医院神经内科教授胡家胜说,孩子哭了,家长首先要找原因,不要单纯依赖摇晃。
“坐班族”谨防身心受损
在某公司上班的沈女士,是一名文员,平时大多时间坐在电脑旁,做PPT、报表等文件,不到一年时间就出现脖子疼、肩膀疼等病痛,以为过几天就能好,就没有去医院看,结果不到2天整个人基本上不能站直了,到医院检查的时候才发现自己得了颈椎病、腰肌劳损。诸如此类经常坐在电脑面前的人,我们称之为“坐班族”,“坐班族”因为缺乏运动,有一种通病——颈肩酸痛、肩周炎、腰肌劳损、下肢麻木浮肿、全身乏力等不良症状。“忙里偷闲”做运动区人民医院疼痛康复科主任杨智说,坐班族因为工作的需要,每天至少有8个小时在电脑前,或者在文件前弯腰驼背,缺乏运动而容易引发一些列不良症状。杨医生提醒广大患者平时多注意运动,在上下班时间都应做运动,尽量在上班期间每隔1个小时休息10分钟,做“腰椎保健操”或者是“颈椎保健操”活动筋骨。小心电脑辐射大坐班族们天天与电脑打交道,而电脑产生的各种辐射物质,对人体健康有一定的危害性,虽然目前科技日趋发达,电脑辐射也越来越小,但仍不能完全消除。“看电脑久了,容易引发流泪、损害皮肤、胸闷等症状。”杨医生说,面对这一情况,坐班族们要尽量减少对电脑的使用,注意眼睛的休息,多看绿色植物,与电脑之间的距离最好是在50公分以上;室内要保持良好的工作环境,如舒适的温度、清洁的空气、合适的负离子浓度和臭氧浓度等;避免把电脑安装在光线较强的地方,最好是安上滤合镜,以减轻视觉疲劳。坐班族们,应注意防止成为“鼠标手”,指经常摸着鼠标点,时间久了就出现手腕疼的现象。电脑的键盘应高于肘关节,且要纠正自己在电脑面前的不良坐姿。谨防不良情绪的出现在某单位上班的坐班族刘女士,最近因为工作上的压力,同事之间的竞争,心情到了最低点,她说,“整晚整晚都睡不着。”社会环境是一个大家庭,人们都在这个环境打交道,避免不了个人思想观念的不一样,而造成或大或小的不开心。面对此类情况,杨医生提醒坐班族们学会让自己高兴,理智的看待自己的得与失;学会正确处理矛盾;学会深呼吸,宽容的对待他人;更要学会与人交往,与人沟通。对自己有信心,只有自己相信了自己,才能获得他人的相信;学会真诚的赞美他人等良好习惯。注意生活作息、饮食习惯的养成良好的作息时间才能在新的一天拥有良好的工作状态。杨医师说,“晚上尽量在10点睡觉,最晚不延迟至11点。午休时间最好是中午一点钟,休息半个小时,休息时间不宜太长,太长易造成下午朦朦胧胧的状态。”一日三餐也是保证我们每天最佳上班状态的基础,话说“生命是革命的本钱”,健康的身体才能让我们去打拼成功的事业。有的人因为贪睡早上那几分钟而养成懒得吃早饭的习惯,殊不知这样久而久之却让我们容易患上胃炎。“在午餐与晚餐上要保证足够量有营养的物品,粗粮比精粮更加有营养”。杨医师说,越来越多的人因为应酬涨有啤酒肚,生活起居也没有规律,这样使自己的身体处于亚健康的状态。生活中也要多吃含有维生素的蔬菜与水果,防电脑辐射的同时也能保证我们拥有健康的身体。像白菜、豆制品、苹果、柑橘等营养丰富的食品。实习记者王新莲
到各级各类医疗机构就诊将推行一卡通
卫生部2日公布《居民健康卡管理办法(试行)》,推动实现居民在各级各类医疗卫生机构就诊一卡通。居民健康卡是基于区域卫生信息平台、居民电子健康档案和医疗机构电子病历,可用于居民身份识别、个人基本健康信息存储、实现跨区域跨机构就医数据交换和费用结算等。卫生部表示,管理办法的出台旨在规范居民健康卡发行、制作、应用和管理,使居民拥有唯一的、全国通用的居民健康卡,实现居民个人电子健康档案、电子病历等卫生信息资源共享和动态更新。根据《居民健康卡管理办法(试行)》,卫生部负责制订居民健康卡标准规范,以及发行和应用的授权管理。省级卫生行政部门负责管理本省(区、市)居民健康卡的发行和应用,发行对象为本地常住人口。为方便居民使用,在保持主要功能、标准规范、密钥体系、管理主体都不变的前提下,经卫生部同意,各地还可将居民健康卡与市民卡等其他公共服务卡“多卡合一”。根据卫生部《2012年卫生工作要点》,今年全国将加快推进居民健康卡建设工作,方便居民看病就医和进行个人健康管理。据新华社
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膀胱癌是怎么引起的
膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
如何治疗转移性膀胱癌
转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
膀胱癌的术后护理和随访
膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
膀胱癌术后需要注意什么
膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
膀胱癌的患病因素有哪些
膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
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中国医学科学院肿瘤医院
膀胱癌的手术方式有哪些
膀胱癌的手术方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、尿流改道术和腹腔镜/机器人辅助手术。1、电切术:经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性膀胱癌,通过尿道插入电切镜切除肿瘤。该手术创伤小、恢复快,但需配合术后膀胱灌注化疗降低复发风险。术后可能出现血尿、尿频等短期并发症。2、部分切除:膀胱部分切除术适用于孤立性肌层浸润癌,保留部分膀胱...
胡兴胜
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
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刮疣治疗是怎样治疗的
刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。
王志新
主任医师
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