原发性痛经与继发性痛经是女性月经期疼痛的两种类型，前者无器质性病变，后者由盆腔疾病引发。 1、原发性痛经 指无盆腔器质性病变的周期性疼痛，与前列腺素分泌过多有关，表现为下腹痉挛性疼痛，可遵医嘱使用布洛芬、萘普生或对乙酰氨基酚缓解症状。 2、继发性痛经 由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病导致，疼痛呈进行性加重，需针对原发病治疗，如使用炔诺酮治疗子宫内膜异位症，或采用腹腔镜手术切除病灶。 3、诊断差异 原发性痛经多见于青少年，妇科检查无异常；继发性痛经常伴随月经量增多、性交痛等症状，需通过超声或腹腔镜确诊。 4、管理原则 原发性痛经以镇痛和生活方式调整为主，继发性痛经需治疗基础疾病，两者均建议记录疼痛周期特征供医生评估。 日常可尝试热敷腹部并保持适度运动，若疼痛持续加重或伴随异常出血应及时就医排查病因。