经前乳房胀痛和怀孕胀痛在发生时间、程度及伴随症状上存在差异。主要区别有激素水平变化、持续时间、疼痛特征、伴随症状。 1. 激素水平变化 经前胀痛由黄体期孕激素水平升高引起，怀孕胀痛则因雌激素和孕激素持续增高导致乳腺增生准备泌乳。 2. 持续时间 经前胀痛通常在月经前1-2周出现，月经来潮后缓解；怀孕胀痛可能从孕早期持续至孕中期，部分孕妇延续至哺乳期。 3. 疼痛特征 经前胀痛多为双侧乳房弥漫性钝痛，怀孕胀痛常表现为乳头敏感伴乳房胀硬感，触痛更明显。 4. 伴随症状 经前胀痛多合并情绪波动、腰酸等经前期综合征；怀孕胀痛可能伴随停经、恶心呕吐等早孕反应。 建议记录症状周期特征，若怀疑妊娠可进行早孕检测，持续剧烈疼痛或出现异常分泌物需及时就医。