四十二岁不来月经可能是围绝经期正常表现，也可能由多囊卵巢综合征、卵巢早衰、甲状腺功能异常等病理因素引起。 1、围绝经期 女性45-55岁进入围绝经期，卵巢功能逐渐衰退导致月经周期紊乱直至停经，属于正常生理现象，无须特殊治疗，可通过均衡饮食和适度运动缓解不适。 2、多囊卵巢综合征 可能与胰岛素抵抗、高雄激素血症等因素有关，通常表现为闭经、痤疮、多毛等症状，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、二甲双胍等药物调节激素水平。 3、卵巢早衰 可能与染色体异常、自身免疫疾病等因素有关，通常表现为潮热、盗汗、阴道干涩等症状，需在医生指导下采用雌孕激素替代治疗，常用药物包括戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等。 4、甲状腺功能异常 甲状腺功能减退或亢进均可能导致闭经，需通过甲状腺功能检查确诊，甲减患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片，甲亢患者可使用甲巯咪唑片等药物控制病情。 建议保持规律作息，适量增加豆制品、深海鱼等富含植物雌激素和欧米伽3脂肪酸的食物摄入，若停经超过12个月或伴随严重不适症状需及时就诊妇科或内分泌科。