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青岛市城阳人民医院
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刘英勋
副主任医师
好评率:
91%
预约挂号
擅长各种危、急、重症病人的急救和呼吸内科危重及疑难病症的诊治,熟练掌握各种抢救性措施和生命支持技术如多脏器功能衰竭的脏器保护、气管插管、深静脉置管、机械通气、循环支持、血液净化等技术,在各种急性中毒、多脏器功能衰竭、呼吸衰竭、ARDS、DIC、多发伤等疾病的诊治方面有很深造诣。
代先慧
主治医师
好评率:
95%
预约挂号
从事内科及呼吸专业工作10余年,对呼吸系统常见病及危重症疾病诊治有着丰富的临床经验,尤其擅长慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、呼吸衰竭及肺部感染性疾病的诊治,并且开展了支气管镜检查、肺功能检查及经皮胸膜活检等呼吸相关辅助检查。包括《支气管哮喘并发肺癌患者的肺功能检测分析》、《无创呼吸机持续正压通气模式在眠呼吸暂停低通气综合征合并呼吸衰竭的应用》等,参编著作一部《呼吸与危重症学》。
孙启洪
副主任医师
好评率:
94%
预约挂号
擅长呼吸系统常见病(如重症肺炎、慢性阻塞性肺病、哮喘等),疑难病(如不明原因发热、咳嗽等),危重症(如肺功能不全、肺心病、多脏器功能衰竭等)的诊断和治疗。
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儿童常见病攻略,妈妈们看过来
每到夏季,温度高、空气湿度大,空气中细菌、病毒繁殖快,一些疾病也随之而来,尤其是对于抵抗力比较低的儿童来说,疾病更易找上门来。8月3日,记者从城阳人民医院普儿科了解到,夏季儿童常见疾病主要是手足口病、疱疹性咽峡炎、肠胃炎等。如何避免这些疾病,成了妈妈们最关心的问题。手足口病注意个人和饮食卫生8月3日,记者从城阳区人民医院普儿科了解到,七八月份炎热、潮湿的环境,适合病毒生长、繁殖,儿童手足口病多发,平均每天的门诊量有四五例。普儿科主任冷振香说,1~3岁的儿童是高发人群,主要表现症状为手、足、口、臀部出现疱疹,一岁以内的孩子可能膝关节、肘关节上会出现疱疹,个别孩子全身长疱疹。孩子越小表现的症状越不明显。攻略:由于手足口病是一种肠道疾病,个人和饮食卫生十分关键。冷主任说,饭前便后要注意洗手,家中要保持通风,尽量别去人多的公共场所。饮食要合理,少吃过甜、过辣等不易消化的食物。有的家长疑问,为什么孩子不出门也会得手足口病?主要是家长回到家后没换衣服也没洗手直接接触孩子导致的,因为孩子小,抵抗力弱,很容易被病毒侵袭。疱疹性咽峡炎发烧、嗜睡要及时就医冷主任介绍说,七八月份,暑热导致儿童疱疹性咽峡炎高发。每天在普儿科门诊发热的病人中,约有一半的病人是疱疹性咽峡炎。“疱疹性咽峡炎是一种急性发热性疾病,由于夏季天气炎热,空气湿度大,导致细菌、病毒繁殖速度加快,引起疱疹性咽峡炎的病毒主要是柯萨奇病毒,天气变凉,这种病就少了。1~3岁的儿童是高发人群,个别一岁以内的孩子也会得疱疹性咽峡炎。主要表现症状是口里面长疱疹,个别的孩子有发烧等症状。大部分家长是因为孩子不吃饭、口里唾液多、哭闹才来看医生。”冷主任说。攻略:冷主任告诉记者,预防疱疹性咽峡炎要注意卫生,饭前洗手。家中要保持通风,别去人多的地方,合理饮食,少吃不易消化的食物。尤其是家长回家后,要换好衣服,洗了手后再去接触孩子,以防带回来的病毒让孩子患上疱疹性咽峡炎。“孩子如果得了疱疹性咽峡炎,能吃饭还是尽量吃,别让孩子接触其他孩子,家长要及时观察孩子的体温情况。如果孩子一直不退烧,还有嗜睡、发惊等症状,要及时就医,以防引起脑炎和心肌炎。如果孩子出现抽搐,病情就比较严重了。”冷主任说。胃肠炎少吃冷饮忌暴饮暴食炎热的夏季,各种胃肠道疾病也进入了高发季,尤其是儿童喜欢吃冷饮,因此夏季儿童急性胃肠炎发生的比例也比较高,每天有不少儿童因为胃肠炎就诊。冷主任说,胃肠炎主要表现在呕吐、腹泻、腹痛三大症状,其他的有病毒性胃肠感冒,主要表现在发烧。如何避免宝宝受肠胃炎的折磨,是很多妈妈们关心的问题。攻略:少吃冷饮,忌暴饮暴食,尽量少吃烧烤等不易消化的食物和一些高脂肪的食物,如果出现轻度腹泻,妈妈们可给孩子喝点米汤、豆浆等,如果腹泻比较严重,需要及时就医。
《健康面对面》??脑卒中(中风)的预警和检测
专家提醒,一过性头晕、言语不流利、肢体麻木、活动不灵等可能是发病先兆近年来随着人们生活的不断提高,急性脑血管病的患病率更是高居首位,并且有年轻化趋势。记者从城阳人民医院了解到,神经内科住院的病人中约80%以上的都是脑卒中患者。其中高血压、糖尿病、心脏病等都是脑卒中的危险因素。如何做好脑卒中的预警和检测?城阳人民医院神经内科主任于福恩本周末与市民“健康面对面”,做有关解答。高血压占脑卒中病因的60%近年来,急性脑血管疾病患者呈上升趋势,而且越来越年轻化。记者从城阳人民医院了解到,神经内科住院的约80%为脑卒中患者。城阳人民医院神经内科主任于福恩说,脑卒中的发生是一个多因素的共同结果。脑卒中的危险因素大致分为两大类,一类是可干预的、另一类为不可干预的。不可干预因素包括:年龄(年纪越大风险越大)、性别(男性多于女性)、遗传因素(有家族史)、种族(亚洲人尤其是中国人高于西方人)、季节与气候变化等。可干预因素包括:高血压(占脑卒中病因的60%)、糖尿病、血脂异常、心脏病、颈动脉狭窄、吸烟、酗酒、TIA、肥胖、高同型半胱氨酸血症、食盐摄入量高、血小板聚集性高、高尿酸、口服避孕药、膳食营养素缺乏、药物滥用、促凝危险因素及其它疾病等。“脑卒中的发病因素归纳为以下方面。血管壁病变:高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化所致的血管损坏最常见,其次为各种原因的动脉炎,血管畸形及其他损害;血流动力学改变:高血压、低血压及血压的急骤波动、各种心脏病等;血液流变学改变:高黏血症、凝血机制异常、血液病等;其他原因:空气、脂肪、癌细胞和寄生虫等栓子,外伤等。”于主任说。一过性头晕、肢体麻木要重视“急性脑血管病,又称脑卒中,中医称之为中风。脑血管病分为急性和慢性,脑卒中是对急性脑血管疾病的总称。脑卒中又分成两大类,一类是出血性脑血管病,通俗讲就是血管破了,一破就出血了,也就是我们常说的脑出血和蛛网膜下腔出血;另一类就是缺血性脑血管病,血管堵了,局部脑组织就缺血坏死了,我们叫脑梗死,其中又分为脑栓塞和脑血栓形成。”于主任说。脑血管病绝大多数人都是突然发病的,有的几秒钟或瞬间就发病了,比如脑栓塞就是几秒钟发病的,只有极少数人发病前有先兆。但是,他的病理基础却是时间很长了,体内动脉硬化或者说血管损害已经几年甚至几十年了。于主任说,脑卒中有发病快、发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多等特点。大多数病人突然发病,没有先兆。少部分病人发病前会有先兆表现,比如一过性头晕、黑蒙、言语不流利、肢体麻木、活动不灵等,这时就要引起重视,最好去看一下医生。一旦发病,就要尽早去医院就诊,脑梗死发病3~4.5小时以内可以作“溶栓治疗”,可使部分人恢复肢体功能和最大限度受益。干预危险因素,早诊断早治疗于主任称,预防脑卒中要保持乐观心态和提高应激能力;清淡饮食、戒烟限酒。吸烟是脑卒中独立的危险因素,尤其是对缺血性卒中更是确定的危险因素,加速动脉硬化,升高纤维蛋白原水平,促进血小板聚集,降低HDL-C等,被动吸烟同样有害。大量酗酒是心脑血管病的危险因素;要科学运动、控制体重。体力活动过少,体质指数(BMI)过高肥胖者宜适当增强体力活动,如运动后感觉自我良好,且保持理想体重,则表明运动量和运动方式合适。成年人BMI应控制在<28,或腰/臀围比<1。“对35岁以上人群定期进行体检和化验,着重了解有无高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、体质指数等。成年人应经常测量血压,一般至少每年需测量一次,高血压患者每2~3个月至少测量一次。还要进行糖尿病防治。”于主任建议,有心脑血管病危险因素者应定期测定血糖,必要时测定糖化血红蛋白(HbA1c)。同时积极控制血压、体重,另外还要调控血脂,防治心脏病,一旦发生脑卒中一定要尽早就医,早诊断、早治疗,争取把危害降到最小。
想当妈,体重指数达标再怀孕
近年来巨大儿、早产问题多,医生提醒准妈妈孕前控制体重,孕期营养均衡生个健康宝宝,是每个家庭都期待的。然而近年来,巨大儿、早产等问题发生率越来越高,对妈妈和胎儿都有一定的影响。怎样能避免这些问题也是每个家庭所关心的。记者采访城阳人民医院产科主任方建红了解到,准妈妈孕前孕期除了要做常规检查外,最关键的还要将体重控制在合理范围内,合理营养饮食。探访巨大儿早产问题多马年生个“马宝宝”加上单独二孩政策放开,意味着今年是个生育高峰年。城阳人民医院产科主任方建红说,去年在城阳人民医院分娩的有4000多人,今年上半年分娩的有2506人,预计今年分娩的人数将突破5000人。记者从医院产科了解到,近年来,巨大儿和早产问题越来越多,对妈妈和胎儿都会产生很大影响。“巨大儿主要是孕期营养搭配不合理,营养过剩导致的。例如吃油炸食品、甜食等热量高的食物。巨大儿对妈妈和胎儿本身都有影响,可能会使妈妈难产、产程延长、产程停滞、剖宫产手术率增加、产后出血、产道裂伤的发生率增高。也可能会使胎儿颅内出血、臂丛神经损伤、锁骨骨折、新生儿窒息。”方主任说,早产主要分医源性早产和自发性早产,医源性早产主要是因为妈妈有合并症,比如心脏病、子痫前期重度等。自发性的可能与有早产史、宫内感染、不良生活习惯、子宫过度膨胀等有关。目前大部分早产是因为宫内感染导致的。孕前最关键要控制体重方主任说,要生个健康宝宝,孕前到产科门诊做常规查体、TORCH检查(优生四项检查)、妇科检查都非常重要,而且孕前三个月要常规补充叶酸,预防胎儿神经管畸形。但最关键的准妈妈孕前要控制体重,营养合理。“孕前合理体重和合理的膳食有利于妊娠后宝宝的生长发育。孕前有糖尿病,易患妊娠期糖尿病,大部分孕妇产后会恢复,少部分人中年以后会发展为二型糖尿病,而肥胖是妊娠期糖尿病的高危因素。”方主任说。“肥胖女性体重应控制在合理范围内再怀孕,对于超重和肥胖者应通过合理膳食、运动后,体重达到理想范围再怀孕。”方主任说,理想的体重指数处于18.5-24.9kg/?之间,体重指数为体重除以身高的平方。超重体重指数为24-27.9kg/?,肥胖体重指数为>28kg/?。孕期最关键要营养饮食方主任介绍说,孕期除了要做常规检查,最关键的是要营养饮食。所有孕妇要合理膳食,这样既能确保孕妇本身的能量代谢,又能满足胎儿生长发育所需的营养成分。这样还能促进自然分娩率。“妊娠期孕妇总的体重增长应控制在12.5kg,孕早期体重增长应控制在0.5-2kg,中晚孕期每周的体重增长应控制在0.5kg以内。”方主任说,“孩子成年后的健康状况与其在胎儿期和婴幼儿期的营养摄入相关。生命早期摄入合理均衡的营养,有助于降低孩子成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病的风险,生命早期1000天(即妊娠期和生后两年)是对一生健康最重要的时期。”记者从城阳人民医院获悉,每周二、五、日下午,医院的孕妇学校就会为准妈妈、准爸爸们讲解孕期营养、妊娠期生理性变化、处理分娩、新生儿的营养、产后盆底恢复等相关知识,听课率呈增加趋势。
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李爱国
主任医师
中日友好医院
垂体癌转移会有哪些特点
垂体癌转移通常表现为头痛、视力障碍、内分泌功能紊乱、颅神经压迫症状及远处器官转移。垂体癌转移的特点主要有肿瘤侵袭性强、症状进展迅速、多系统受累、治疗难度大、预后较差。1、肿瘤侵袭性强:垂体癌转移的肿瘤细胞具有高度侵袭性,容易突破垂体包膜向周围组织扩散。肿瘤可能侵犯邻近的蝶鞍区结构,如海绵窦、鞍膈等,导致局部解剖结构破坏。病理检查常显示肿瘤细胞异型性明显,核分...
胡兴胜
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
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胡兴胜
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
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胆管癌临终阶段可能出现中重度痛苦,主要与胆道梗阻、肝功能衰竭、癌性疼痛、营养不良及感染性并发症有关。1、胆道梗阻:肿瘤进展导致胆管完全阻塞时,胆汁淤积引发皮肤顽固性瘙痒、陶土色粪便和浓茶色尿液。胆汁酸沉积刺激神经末梢产生的瘙痒往往难以缓解,严重者可出现皮肤抓痕感染。此时可通过经皮肝穿刺胆道引流术或支架置入减轻症状。2、肝功能衰竭:癌细胞广泛浸润破坏肝实质后,...
胡兴胜
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
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胆管癌发病率约占消化道肿瘤的3%,年发病率约为1-2/10万,男性略高于女性,好发于60岁以上人群。发病情况主要与胆管结石、原发性硬化性胆管炎、肝吸虫感染、先天性胆管囊肿、代谢综合征等因素相关。1、胆管结石:长期胆管结石刺激可导致胆管上皮反复损伤修复,增加癌变风险。约10%-20%的胆管癌患者合并胆管结石,结石引起的慢性炎症会促进细胞异常增生。这类患者早期可...
胡兴胜
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
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胆管癌出院后的治疗主要包括术后辅助治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医调理和定期随访。具体方案需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况制定。1、术后辅助治疗:对于接受手术切除的患者,术后可能需进行辅助化疗或放疗。常用化疗方案包含吉西他滨联合顺铂,可降低复发风险。放疗适用于切缘阳性或淋巴结转移者,通过局部照射控制残留病灶。辅助治疗期间需监测血常规和肝肾功能。2、靶向治...
胡兴胜
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中国医学科学院肿瘤医院
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