青岛市城阳人民医院

每到夏季，温度高、空气湿度大，空气中细菌、病毒繁殖快，一些疾病也随之而来，尤其是对于抵抗力比较低的儿童来说，疾病更易找上门来。8月3日，记者从城阳人民医院普儿科了解到，夏季儿童常见疾病主要是手足口病、疱疹性咽峡炎、肠胃炎等。如何避免这些疾病，成了妈妈们最关心的问题。手足口病注意个人和饮食卫生8月3日，记者从城阳区人民医院普儿科了解到，七八月份炎热、潮湿的环境，适合病毒生长、繁殖，儿童手足口病多发，平均每天的门诊量有四五例。普儿科主任冷振香说，1～3岁的儿童是高发人群，主要表现症状为手、足、口、臀部出现疱疹，一岁以内的孩子可能膝关节、肘关节上会出现疱疹，个别孩子全身长疱疹。孩子越小表现的症状越不明显。攻略：由于手足口病是一种肠道疾病，个人和饮食卫生十分关键。冷主任说，饭前便后要注意洗手，家中要保持通风，尽量别去人多的公共场所。饮食要合理，少吃过甜、过辣等不易消化的食物。有的家长疑问，为什么孩子不出门也会得手足口病?主要是家长回到家后没换衣服也没洗手直接接触孩子导致的，因为孩子小，抵抗力弱，很容易被病毒侵袭。疱疹性咽峡炎发烧、嗜睡要及时就医冷主任介绍说，七八月份，暑热导致儿童疱疹性咽峡炎高发。每天在普儿科门诊发热的病人中，约有一半的病人是疱疹性咽峡炎。“疱疹性咽峡炎是一种急性发热性疾病，由于夏季天气炎热，空气湿度大，导致细菌、病毒繁殖速度加快，引起疱疹性咽峡炎的病毒主要是柯萨奇病毒，天气变凉，这种病就少了。1～3岁的儿童是高发人群，个别一岁以内的孩子也会得疱疹性咽峡炎。主要表现症状是口里面长疱疹，个别的孩子有发烧等症状。大部分家长是因为孩子不吃饭、口里唾液多、哭闹才来看医生。”冷主任说。攻略：冷主任告诉记者，预防疱疹性咽峡炎要注意卫生，饭前洗手。家中要保持通风，别去人多的地方，合理饮食，少吃不易消化的食物。尤其是家长回家后，要换好衣服，洗了手后再去接触孩子，以防带回来的病毒让孩子患上疱疹性咽峡炎。“孩子如果得了疱疹性咽峡炎，能吃饭还是尽量吃，别让孩子接触其他孩子，家长要及时观察孩子的体温情况。如果孩子一直不退烧，还有嗜睡、发惊等症状，要及时就医，以防引起脑炎和心肌炎。如果孩子出现抽搐，病情就比较严重了。”冷主任说。胃肠炎少吃冷饮忌暴饮暴食炎热的夏季，各种胃肠道疾病也进入了高发季，尤其是儿童喜欢吃冷饮，因此夏季儿童急性胃肠炎发生的比例也比较高，每天有不少儿童因为胃肠炎就诊。冷主任说，胃肠炎主要表现在呕吐、腹泻、腹痛三大症状，其他的有病毒性胃肠感冒，主要表现在发烧。如何避免宝宝受肠胃炎的折磨，是很多妈妈们关心的问题。攻略：少吃冷饮，忌暴饮暴食，尽量少吃烧烤等不易消化的食物和一些高脂肪的食物，如果出现轻度腹泻，妈妈们可给孩子喝点米汤、豆浆等，如果腹泻比较严重，需要及时就医。

专家提醒，一过性头晕、言语不流利、肢体麻木、活动不灵等可能是发病先兆近年来随着人们生活的不断提高，急性脑血管病的患病率更是高居首位，并且有年轻化趋势。记者从城阳人民医院了解到，神经内科住院的病人中约80%以上的都是脑卒中患者。其中高血压、糖尿病、心脏病等都是脑卒中的危险因素。如何做好脑卒中的预警和检测?城阳人民医院神经内科主任于福恩本周末与市民“健康面对面”，做有关解答。高血压占脑卒中病因的60%近年来，急性脑血管疾病患者呈上升趋势，而且越来越年轻化。记者从城阳人民医院了解到，神经内科住院的约80%为脑卒中患者。城阳人民医院神经内科主任于福恩说，脑卒中的发生是一个多因素的共同结果。脑卒中的危险因素大致分为两大类，一类是可干预的、另一类为不可干预的。不可干预因素包括：年龄(年纪越大风险越大)、性别(男性多于女性)、遗传因素(有家族史)、种族(亚洲人尤其是中国人高于西方人)、季节与气候变化等。可干预因素包括：高血压(占脑卒中病因的60%)、糖尿病、血脂异常、心脏病、颈动脉狭窄、吸烟、酗酒、TIA、肥胖、高同型半胱氨酸血症、食盐摄入量高、血小板聚集性高、高尿酸、口服避孕药、膳食营养素缺乏、药物滥用、促凝危险因素及其它疾病等。“脑卒中的发病因素归纳为以下方面。血管壁病变：高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化所致的血管损坏最常见，其次为各种原因的动脉炎，血管畸形及其他损害;血流动力学改变：高血压、低血压及血压的急骤波动、各种心脏病等;血液流变学改变：高黏血症、凝血机制异常、血液病等;其他原因：空气、脂肪、癌细胞和寄生虫等栓子，外伤等。”于主任说。一过性头晕、肢体麻木要重视“急性脑血管病，又称脑卒中，中医称之为中风。脑血管病分为急性和慢性，脑卒中是对急性脑血管疾病的总称。脑卒中又分成两大类，一类是出血性脑血管病，通俗讲就是血管破了，一破就出血了，也就是我们常说的脑出血和蛛网膜下腔出血;另一类就是缺血性脑血管病，血管堵了，局部脑组织就缺血坏死了，我们叫脑梗死，其中又分为脑栓塞和脑血栓形成。”于主任说。脑血管病绝大多数人都是突然发病的，有的几秒钟或瞬间就发病了，比如脑栓塞就是几秒钟发病的，只有极少数人发病前有先兆。但是，他的病理基础却是时间很长了，体内动脉硬化或者说血管损害已经几年甚至几十年了。于主任说，脑卒中有发病快、发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多等特点。大多数病人突然发病，没有先兆。少部分病人发病前会有先兆表现，比如一过性头晕、黑蒙、言语不流利、肢体麻木、活动不灵等，这时就要引起重视，最好去看一下医生。一旦发病，就要尽早去医院就诊，脑梗死发病3～4.5小时以内可以作“溶栓治疗”，可使部分人恢复肢体功能和最大限度受益。干预危险因素，早诊断早治疗于主任称，预防脑卒中要保持乐观心态和提高应激能力;清淡饮食、戒烟限酒。吸烟是脑卒中独立的危险因素，尤其是对缺血性卒中更是确定的危险因素，加速动脉硬化，升高纤维蛋白原水平，促进血小板聚集，降低HDL-C等，被动吸烟同样有害。大量酗酒是心脑血管病的危险因素;要科学运动、控制体重。体力活动过少，体质指数(BMI)过高肥胖者宜适当增强体力活动，如运动后感觉自我良好，且保持理想体重，则表明运动量和运动方式合适。成年人BMI应控制在<28，或腰/臀围比<1。“对35岁以上人群定期进行体检和化验，着重了解有无高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、体质指数等。成年人应经常测量血压，一般至少每年需测量一次，高血压患者每2～3个月至少测量一次。还要进行糖尿病防治。”于主任建议，有心脑血管病危险因素者应定期测定血糖，必要时测定糖化血红蛋白(HbA1c)。同时积极控制血压、体重，另外还要调控血脂，防治心脏病，一旦发生脑卒中一定要尽早就医，早诊断、早治疗，争取把危害降到最小。 

近年来巨大儿、早产问题多，医生提醒准妈妈孕前控制体重，孕期营养均衡生个健康宝宝，是每个家庭都期待的。然而近年来，巨大儿、早产等问题发生率越来越高，对妈妈和胎儿都有一定的影响。怎样能避免这些问题也是每个家庭所关心的。记者采访城阳人民医院产科主任方建红了解到，准妈妈孕前孕期除了要做常规检查外，最关键的还要将体重控制在合理范围内，合理营养饮食。探访巨大儿早产问题多马年生个“马宝宝”加上单独二孩政策放开，意味着今年是个生育高峰年。城阳人民医院产科主任方建红说，去年在城阳人民医院分娩的有4000多人，今年上半年分娩的有2506人，预计今年分娩的人数将突破5000人。记者从医院产科了解到，近年来，巨大儿和早产问题越来越多，对妈妈和胎儿都会产生很大影响。“巨大儿主要是孕期营养搭配不合理，营养过剩导致的。例如吃油炸食品、甜食等热量高的食物。巨大儿对妈妈和胎儿本身都有影响，可能会使妈妈难产、产程延长、产程停滞、剖宫产手术率增加、产后出血、产道裂伤的发生率增高。也可能会使胎儿颅内出血、臂丛神经损伤、锁骨骨折、新生儿窒息。”方主任说，早产主要分医源性早产和自发性早产，医源性早产主要是因为妈妈有合并症，比如心脏病、子痫前期重度等。自发性的可能与有早产史、宫内感染、不良生活习惯、子宫过度膨胀等有关。目前大部分早产是因为宫内感染导致的。孕前最关键要控制体重方主任说，要生个健康宝宝，孕前到产科门诊做常规查体、TORCH检查(优生四项检查)、妇科检查都非常重要，而且孕前三个月要常规补充叶酸，预防胎儿神经管畸形。但最关键的准妈妈孕前要控制体重，营养合理。“孕前合理体重和合理的膳食有利于妊娠后宝宝的生长发育。孕前有糖尿病，易患妊娠期糖尿病，大部分孕妇产后会恢复，少部分人中年以后会发展为二型糖尿病，而肥胖是妊娠期糖尿病的高危因素。”方主任说。“肥胖女性体重应控制在合理范围内再怀孕，对于超重和肥胖者应通过合理膳食、运动后，体重达到理想范围再怀孕。”方主任说，理想的体重指数处于18.5-24.9kg/?之间，体重指数为体重除以身高的平方。超重体重指数为24-27.9kg/?，肥胖体重指数为>28kg/?。孕期最关键要营养饮食方主任介绍说，孕期除了要做常规检查，最关键的是要营养饮食。所有孕妇要合理膳食，这样既能确保孕妇本身的能量代谢，又能满足胎儿生长发育所需的营养成分。这样还能促进自然分娩率。“妊娠期孕妇总的体重增长应控制在12.5kg，孕早期体重增长应控制在0.5-2kg，中晚孕期每周的体重增长应控制在0.5kg以内。”方主任说，“孩子成年后的健康状况与其在胎儿期和婴幼儿期的营养摄入相关。生命早期摄入合理均衡的营养，有助于降低孩子成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病的风险，生命早期1000天(即妊娠期和生后两年)是对一生健康最重要的时期。”记者从城阳人民医院获悉，每周二、五、日下午，医院的孕妇学校就会为准妈妈、准爸爸们讲解孕期营养、妊娠期生理性变化、处理分娩、新生儿的营养、产后盆底恢复等相关知识，听课率呈增加趋势。