作者:健康资讯 发布时间:2023-04-12 07:59
焦虑是常见的情绪状态,比如即将参加考试。如果你觉得自己复习不好,你会紧张和担心。这就是焦虑。此时,通常会抓紧时间复习考试,积极做能减轻焦虑的事情。这种焦虑是一种保护性反应,也称为生理性焦虑。当焦虑的严重程度与客观事件或情况明显不一致,或持续时间过长时,就会变成病理性焦虑,称为焦虑症状。如果符合相关诊断标准,就会诊断为焦虑症(也称为焦虑障碍)。
目 录焦虑症的介绍如何治疗焦虑症表现焦虑症的诊断焦虑症?
介绍焦虑症
焦虑症(anxiety),又称焦虑神经症,是神经症常见的疾病之一,以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑,即广泛性焦虑(generalized anxiety)和急性焦虑,即惊恐发作(panic attack)两种形式。主要表现为:无明确客观对象的紧张担忧、坐立不安、心悸、手抖、出汗、尿频等植物神经功能障碍症状,以及运动不安。注意区分正常焦虑。如果焦虑的严重程度与客观事实或情况明显不一致,或持续时间过长,则可能是病理性焦虑。
22如何治疗焦虑症?
焦虑症是一种治疗效果好、预后好的情绪障碍,所以即使你被诊断为焦虑症,也不用太担心。焦虑症的治疗通常包括药物治疗和心理治疗。药物治疗1. 苯二氮卓类药物 (又称安定类药物)1)优点:①见效快,多在30-60分钟内起效②抗焦虑效果肯定③价格一般比较便宜2)缺点:①效果持续时间短,不适合长期大量使用②依赖是可能的。稳定药抗焦虑,就像速度太快,用脚踩刹车,有效但不适合常用。3)常用药物:劳拉西盘(罗拉):常用剂量为每天2-3次,每次0.5-1.0mg;佳静稳定(又称阿普唑仑):常用剂量为每天2-3次,每次0.4次mg;奥沙西盘片(又称优菲):常用剂量为每天2-3次,每次15毫克。这三种药物属于短、中效稳定药物,抗焦虑效果好,镇静作用相对较弱,对白天工作影响较小。事实上,所有的稳定药物都能抵抗焦虑,但和效果是不同的,上述三种药物更常用。常识:所有药物后面是XXX或XX唑仑,都是稳定药物。4) 如何使用安定类药物:①间歇性服药原则:严重焦虑时临时口服,不长期大量服用。②小剂量原则:小剂量不需要大剂量③定期换药的原则: 若病情需长期服用安定类药物抗焦虑,3-4周换另一种安定类药物,可有效避免依赖。注意换药时,原药慢慢减少,新加药慢慢加。两种药交叉服用一段时间后,取出原药,新加药加入治疗量。如果患者年龄较大,剂量较小,疗效较好,也不能更换,只要稳定药物剂量不增加,在正常范围内,疗效不减弱,就可以认为没有依赖性。专家提醒:在焦虑症的早期治疗中,应尽快使用稳定的抗焦虑药物,以尽快控制焦虑,因为抗抑郁药通常需要2-3周才能发挥抗焦虑作用。如果焦虑症状不能尽快控制,就会对疾病的恢复产生不利影响。服用安定类药物4-6周后,可慢慢减量至停止服用。如果停止使用稳定药物,请慢慢减少到停药,不要突然停药,否则很容易引起停药反应,加重病情。2.如果抗抑郁药用速度过快来比喻焦虑,那么抗抑郁药就是松油门,可以从根本上改善焦虑,因为焦虑的原因与脑神经递质的不平衡密切相关,抗抑郁药可以改善脑神经递质的不平衡,从而缓解焦虑,从根本上治疗焦虑。1)广泛性焦虑:一线治疗药物为:帕罗西汀(赛乐特)、艾司西酞普兰(来士普)、文拉法辛(博乐欣、怡诺斯).二线药物选择度洛西汀。2)惊恐发作:一线药物为帕罗西汀(赛乐特),艾司西酞普兰,二线药物为氯米帕明。3)社会焦虑(社会恐怖):一线药物为帕罗西汀(赛乐特)、丁螺环酮,二线药物为艾司西酞普兰、舍曲林、文拉法辛。一线药物是指种疗效明确的药物;二线药物是指如果一线药物疗效不好,第二种药物。从治疗指南可以看出,赛乐特是各种焦虑的一线药物,是各种焦虑的首选药物。二是艾司西酞普兰、度洛西汀、文拉法辛,效果也不错。这类药物的特点是:1)优点: ①抗焦虑效果肯定②从根本上改善焦虑③无成瘾,适合长期服用。2) 缺点: ①抗焦虑效果缓慢,2-3周后生效,通常需要同时使用稳定药物。②价格偏贵。医生一般会根据患者的病情、身体状况、经济状况等因素综合考虑使用哪种药物。
3焦虑症的表现
1.慢性焦虑(广泛性焦虑)
(1)情绪症状 在没有明显诱因的情况下,患者往往过于担心和紧张,这与现实情况不符。这种紧张的恐惧往往没有明确的对象和内容。病人觉得自己一直处于一种紧张、恐惧、恐惧和担忧的内心体验中。
(2)植物神经症状 头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等身体症状。
(3)运动性不安 坐立不安,坐卧不安,烦躁不安,很难静下心来。
2.急性焦虑(惊恐发作)
(1)濒死或失控 在正常的日常生活中,病人几乎和正常人一样。一旦发作(有些有特定的触发情况,如封闭空间等),患者突然出现极度恐惧,体验濒死或失控。
(2)同时出现植物神经系统症状 如胸闷、心悸、呼吸困难、出汗、全身发抖等。
(3)一般持续几分钟到几个小时 发作开始突然,发作时意识清晰。
(4)容易误诊 发作时,患者经常“120”急救看心内科急诊科。虽然患者看起来症状很重,但大多数相关检查结果正常,因此诊断往往不清楚。发作后,患者仍极度恐惧 害怕,担心自己的病情,经常去各大医院各科室,做各种检查,但不能诊断。它不仅延误了治疗,而且浪费了医疗资源。
4.诊断焦虑症
专家主要根据病史、家族史、临床症状、病程和体检、量表检查和实验室辅助检查进行诊断。重要的是临床症状和病程。具体诊断标准可参照国际疾病的诊断和分类标准(ICD-10)诊断中焦虑症。
此外,作为早期筛查或自我诊断,您还可以使用一些简单的焦虑自我评价表,如SAS。如果分数较高,建议进一步检查精神或心理学。
预防焦虑症
1、思想积极
为了预防焦虑症,我们应该保持心理稳定,不要高兴或悲伤。”笑十年少,担心白头”,“绅士开放,恶棍经常亲戚”,心宽,一切开放,让他们的主观思想不断适应客观发展的现实。不要试图让客观的事物进入他们自己的主观思维轨道,这不仅是不可能的,而且很容易引起焦虑、抑郁、怨恨、悲伤、愤怒和其他负面情绪。
2、深呼吸
当你面临情绪紧张时,深呼吸有助于缓解压力,消除焦虑和紧张。当你感到焦虑时,你的脉搏和呼吸都会加快。深呼吸迫使你减缓呼吸速度,让你的身体相信焦虑已经过去了。正确的腹部呼吸是,当你呼吸时,腹部会一起下降。
3、肯定自己
当焦虑来临时,你可以反复告诉自己,“没有问题”,“我可以处理”,“我比别人好”等等,这样你就可以逐渐消除呼吸加速和冷汗的本能反应,逐渐显示你的智能反应。这是预防焦虑症的好方法之一
4、增加自信
自信是预防焦虑的前提。一些对自己没有信心的人怀疑自己完成和处理事情的能力,夸大自己失败的可能性,从而产生焦虑、紧张和恐惧。我们应该相信,每次我们增加信心,焦虑就会减少一点,恢复信心,也就是说,终驱逐焦虑。
5、听音乐
当一个人感到紧张、焦虑和恐惧时,你可以选择一首你喜欢的音乐,无论你选择什么音乐,只要你听后能感到放松和快乐。让自己冷静下来,躺在床上,或者稳稳地坐在椅子上,调整音量,闭上眼睛,现在不要想任何麻烦,集中精力听音乐。
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贾勇副院长
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