老年人吃安眠药弊大于利。

失眠是老年人的常见病。许多60岁以上的老年人患有失眠症，这严重影响了他们的生活质量。因此，这些老年人选择服用安眠药片来帮助他们获得更好的睡眠。然而，近在英国杂志上发表的一篇分析文章指出，让这些老年人服用安眠药实际上弊大于利。让我们来看看细节。

目 长期服用安眠药的危害是什么？老年人服用安眠药的弊大于利。如何正确选择安眠药，误吃安眠药中毒？安眠药的常见类型是什么？

长期服用安眠药有什么危害？

　　长期服用安眠药：

　　1、很容易养成习惯，甚至上瘾。服药时间越长，停药后补偿反弹越重。有些人有难以忍受的戒断症状，所以他们对吃饭有错误的理解，形成药物依赖。

　　第二，容易产生耐药性和危险性。白天，药物会增加肝脏产生的药物分解酶，体内的药物会很快被这种酶破坏，从而逐渐削弱药物的催眠作用，产生耐受性。所以有些人吃安眠药的剂量会越来越大，造成严重后果。

　　第三，它有一定的毒性。由于大多数安眠药通过肝脏分解，由肾脏排泄，因此必然会对肝肾功能产生影响。对肝肾不良的人，应注意选择小的安眠药，否则会引起肝肿胀、肝压痛、肝功能异常，甚至黄疸、水肿、尿蛋白等肝肾功能损害。

　　四、还会引起胃肠功能障碍。如恶心、食欲不振、腹胀、便秘等。另一个例子是与其他药物相互作用。另一种安眠药排泄缓慢，长期服用，长期积累，可产生积累中毒，好在医生的指导下服用，防止成瘾或药物积累中毒。治疗失眠和抑郁症不仅要依靠药物，还要积极治疗原发病，加强心理治疗，注意睡眠卫生，加强中医治疗。

老年人服用安眠药弊大于利弊

　　据报道，加拿大多伦多毒瘾和精神健康中心的工作人员分析了1966年至2003年实施的24项相关研究，涉及2417人，旨在判断镇静剂和安眠药片的疗效。

　　分析结果表明，老年人服用镇静剂的不良后果包括头晕、身体失去平衡、跌倒和失去知觉。这足以让他们考虑采取更好的方法来对抗失眠。研究小组发现，24项研究中的13项提到了头晕、失去知觉等。

　　研究人员表示，他们并不否认服用镇静剂有许多潜在的好处，如睡眠不容易受到干扰、容易入睡和充足的睡眠时间。但他们也指出，老年人不适合服用这些药物，他们更容易受到药物的影响。相比之下，其他不服药的方法，如认知行为疗法，更适合老年人对抗失眠。

33如何正确选择安眠药

　　有多种安眠药可供选择

　　失眠不仅是老年人的睡眠问题，也是城市白领的普遍现象。

　　失眠是一种原发性或继发性睡眠障碍，通常是我们对睡眠时间或质量不满意、影响白天工作和生活的主观体验。苯二氮和非苯二氮催眠药目前常用。

　　苯二氮：具有镇静、肌肉松弛和抗惊厥的三重作用。其包括日间嗜睡、认知和精神运动损伤、失眠反弹和戒断综合征。长期广泛使用会产生耐受性和依赖性。

　　氯氮(利眠宁)是这类药物中早的用户，后来开发了地西安(稳定)、硝西盘(硝基安定)、氟西盘(氟安定)氟西盘(氟安定)、氟硝西盘(氟硝基安定)、艾司唑仑(舒适稳定)等。

　　非苯二氮：主要有唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等药物。只有催眠，没有镇静、肌肉松弛和抗惊厥作用。可改善患者的睡眠结构，治疗剂量内唑吡坦和佐匹克隆一般不产生失眠反弹和戒断综合征。

　　近年来，一些治疗失眠的新药，如加波沙朵。随着绿色产品的兴起，天然安眠药开始在市场上流行，褪黑激素(松果体素)、一些蛋白质、多肽生物工程产品等，也用于治疗失眠。

　　使用“按需治疗”和“小剂量间歇”

　　非苯二氮药物应作为治疗失眠的一线药物。急性失眠应采用早期药物治疗；亚急性失眠应采用早期药物治疗的联合认知-行为治疗；建议咨询临床医生进行慢性失眠。如果是为了快速缓解症状，只需临时或间歇性服药。

　　对于需要长期药物治疗的患者，从的角度提倡间歇性药物治疗。目前还没有成熟的间歇性治疗模式，但仍可以“按需用药”。“按需用药”的原则是根据患者白天的工作和晚上的睡眠需求，考虑使用短半衰期镇静催眠药物。

　　具体方法是：预期入睡困难时，睡前15分钟服用；根据夜间睡眠时间的需要，30分钟后仍不能入睡，或比平时早5小时醒来，不能再入睡；根据白天活动的需要，即第二天没有重要的工作或事情。

如果误吃安眠药中毒怎么办？

　　安眠药中毒的表现：

　　1、神经系统：头晕记忆消失、嗜睡、共济失调、肌腱反射消失、严重昏迷、抽搐、瞳孔扩张、光反应消失。

　　2、呼吸系统： 早期呼吸速度减慢，规则后呼吸减慢，不规则严重时呼吸困难紫绀脉搏加速血压下降，尿少循环衰竭。

　　3、可见皮疹恶心、呕吐、便秘。

　　4、长期未发现安眠药的患者可导致死亡。

　　安眠药中毒可分为三度：

　　1、轻度中毒：嗜睡、判断和定向障碍、步态不稳定、言语不清、眼球震颤。体温、脉搏、呼吸和血压正常。

　　2、中度中毒：浅昏迷，强刺激可唤醒，不能回答问题，很快进入昏迷。肌腱反射消失，呼吸浅而缓慢，血压仍然正常，角膜反射，咽反射存在。

　　3、严重中毒:深昏迷，早期四肢肌张力增强，肌腱反射亢进，病理反射阳性。后期全身肌肉放松，各种反射消失。瞳孔对光有反应 有时扩大，有时缩小。呼吸浅而慢，不规则或潮湿。脉搏迅速，血压下降。

　　如何判断?

　　1、有口服或注射大剂量巴比妥药物史，症状如下，易诊断。轻度干燥包括嗜睡、头晕、恶心呕吐、语言迟钝、皮疹等。严重干燥包括呼吸缓慢、不规则、瞳孔缩小、血压下降和昏迷，

　　2、尿少、黄疸、出血等。死于呼吸麻痹和心力衰竭。

　　急救处理

　　1.严重中毒者可采用血液透析治疗。

　　2.患者应平躺，尽量少移动头部。

　　3.还可以用护肝药保护肝脏，促进新陈代谢。

　　4.可刺激咽反射引起呕吐，或1：5000高锰酸钾溶液或清水洗胃，硫酸镁也可引起腹泻。

　　5.血压下降者用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注，惊厥者用异戊巴比妥，昏迷时给予盐酸哌醋甲酯(利他林)。、印刷和预防已毒素和其他兴奋剂。

　　温馨提示：由于服药量、时间、空腹和个体体质差异，安眠药急性中毒症状的严重程度不同。中毒者应迅速送往医院进行诊断和治疗。

　　长期服用安眠药：

　　1、很容易养成习惯，甚至上瘾。服药时间越长，停药后补偿反弹越重。有些人有难以忍受的戒断症状，所以他们对吃饭有错误的理解，形成药物依赖。

　　第二，容易产生耐药性和危险性。白天，药物会增加肝脏产生的药物分解酶，体内的药物会很快被这种酶破坏，从而逐渐削弱药物的催眠作用，产生耐受性。所以有些人吃安眠药的剂量会越来越大，造成严重后果。

　　第三，它有一定的毒性。由于大多数安眠药通过肝脏分解，由肾脏排泄，因此必然会对肝肾功能产生影响。对肝肾不良的人，应注意选择小的安眠药，否则会引起肝肿胀、肝压痛、肝功能异常，甚至黄疸、水肿、尿蛋白等肝肾功能损害。

　　四、还会引起胃肠功能障碍。如恶心、食欲不振、腹胀、便秘等。另一个例子是与其他药物相互作用。另一种安眠药排泄缓慢，长期服用，长期积累，可产生积累中毒，好在医生的指导下服用，防止成瘾或药物积累中毒。治疗失眠和抑郁症不仅要依靠药物，还要积极治疗原发病，加强心理治疗，注意睡眠卫生，加强中医治疗。

常见的安眠药种类

　　常见类型的安眠药

　　1、苯二氮卓类

　　氯氮革(利眠宁)、地西盘(安定)、氟安定，硝西盘(硝基安定)、氟硝西盘(氟硝安定)、艾司唑仑(舒适稳定)等。

　　2、巴比妥类

　　苯巴比妥、异戊巴比妥、戊巴比妥等。

　　3、其他

　　水合氯醛、副醛、格鲁米特、甲喹酮等。安眠药抑制中枢神经系统，产生镇静和催眠作用。镇静和催眠之间没有严格的区别。同一种药物由于剂量不同而有不同的作用。

　　安眠药有哪些种类？

　　1、短效类

　　用于睡眠困难或偶尔、暂时性失眠。

　　①速眠安：化学名称咪达唑仑：(Midazolam)，又称咪唑稳定。作用时间短。禁止使用重症肌无力的孕妇。精神分裂症和严重抑郁症患者不宜。

　　②化学名叫唑吡坦(Zopidem)。效果快，适用于短期治疗（一般不超过4周）。有腹泻、头痛、记忆丧失等。禁止孕妇、哺乳期妇女和15岁以下儿童。老年人，肝肾功能不全，应谨慎使用。

　　2、中效类

　　适合睡眠浅而多梦的人。

　　①舒适稳定的化学名称是艾司唑仑(Estazolam)。不良反应较少，老年人、体弱者和儿童应听从医生的建议。

　　②佳静稳定性：化学名称阿普唑仑(Alprazolam)。有抗焦虑作用。头晕、便秘、大剂量不良反应可导致共济失调、皮疹、白细胞减少。上瘾，精神抑郁症患者谨慎使用，年老体弱减半。

　　3、长效类

　　适合睡眠浅而早醒的人。

　　①稳定性：化学名为地西盘：地西盘(Diazepan)。治疗范围广，可抗焦虑和恐惧症，也用于紧张性头痛。不良反应类似于佳静的稳定性。禁止使用青光眼和重症肌无力的患者，老年人、孕妇和哺乳期妇女应谨慎使用。

　　②氟稳定：化学名称为氟西？(Flurazepam)。口服吸收完全，效果快。对入睡困难的人有更好的效果。有胃肠道反应，老年人可引起共济失调。有依赖性。肝肾功能不全者，孕妇慎用。使用安眠药时，不要长时间服用，因为安眠药直接作用于中枢，对人体有很大的，有的还会上瘾。然而，安眠药有很多种，远不止上述几种，经常改变药物的类型并不难。