圣人“春夏养阳，秋冬养阴”

　　“春夏养阳，秋冬养阴”的本义是指春夏顺应生长之气养阳，秋冬顺从收藏之气养阴(王洪图《内经选读》)。这已成为中医强调的顺时养生思想。在这一本义的基础上，历代医生结合临床实践，从顺时健康的角度逐步推广到临床综合征分化和药物治疗方法，形成了许多“春夏阳、秋冬阴”的理论理论，丰富了中医的基本理论。

　　三种主要见解

　　首先，我们来谈谈后人的几种具有代表意义的理论观点。

　　1．在阴阳互控方面：春夏阳盛，宜食寒凉抑制亢阳；秋冬阴盛，宜食温暖抑制盛阴。王冰等代表医生。王氏曾说：“阳气根于阴，阴气根于阳，无阴则阳不能生，无阳则阴不能化，全阴则阳气不极，全阳则阴气不穷。春食凉，夏食寒，养阳；秋食温，冬食热，养阴。王冰认为“养即制也是如此。“因为春夏阳盛容易伤阴，所以宜吃寒凉来控制其亢阳；秋冬阴盛容易伤阳，所以宜吃温热，抑制阴盛，保存阳气。

　　2．以阴阳为基础：春夏养阳，是为秋冬养阴做准备；秋冬养阴，是为春夏养阳奠定基础。善治病者，顺时令，制定疾病互治规则。张介宾等代表医生。张氏曾说：“夫阴根于阳，阳根于阴，阴以阳生，阳以阴长。所以圣人春夏养阳，以为秋冬养阴，以为春夏都是根。今天的人有春夏不能养阳的人，每次因为风凉，都会伤到这种阳气，导致秋冬多发疟泻，这种阴胜之为病；有些秋冬不能养阴的人，每次因为纵欲过热，都会伤到这种阴气，以至于春夏多发火证，这种阳胜之为病。善养生的人，宜切佩之。”

　　3．以阴阳虚盛为例：春夏阳盛于外而虚于内，应养其内虚之阳，秋冬阴盛于外而虚于内，应养其内虚之阴。善于养生的人，春夏培养内虚之阳，秋冬培养内虚之阴。代表张志聪等医生。张某曾说：“春夏时，阳盛于外而虚于内；秋冬时，阴盛于外而虚于内。因此，圣人春夏养阳，秋冬养阴，从根而培养。”

　　虽然上述三种观点不同，但如果将其应用于临床实践，则可以起到指导临床实践的作用。根本的原因是，虽然临床上每个病人的病情都不一样，但肯定会有符合上述理论观点的发病机制。因此，由于他们的研究角度不同，我们不必过分强调哪种理论更合理。有鉴于此，笔者认为，在充分理解“春夏养阳，秋冬养阴”的基础上，可以辩证地运用这一原则，指导保健和临床治疗。

　　应用于养生

　　在保健中，按照“春夏养阳，秋冬养阴”的原则，我们应该顺应天时，从根本上来。“灵枢本神”云：“故智者的养生也必顺四时而适寒暑。“素问·金匮真言论”云：“五脏应四时，各有收受。“素问·宝命全形论”云：“人以天地之气生，四时之法成。“素问四气调神论”云:“春三月...晚上早起，在法庭上走来走去，被放慢脚步，使志生，生而不杀，给予而不夺，赏而不罚。这种春气应该是养生的方式。"夏三月..晚上早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气泄，若爱在外，此夏之应，养长之道。""秋三月...早卧早起，与鸡俱乐，使志平和，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道。“冬三月...早睡晚起，一定要等太阳，使志若伏若隐。如果有私意，如果有，去寒就会变暖，不会泄露皮肤，使气迫在眉睫。这个冬天应该是养藏的方式。在饮食保健方面，元代邱处机《益生集》云:“(春天)饮食的味道，要减酸增甘养脾气；(夏天)饮食的味道，要减苦增辛养肺气；(秋天)饮食的味道，要减辛增酸养肝气；(冬天)饮食的味道，要减咸增苦养心。”。这些都是古人对我们保健的建议。

　　临床应用

　　在临床治疗中，也要遵循顺时治疗的原则。《素问 · 五常政大论云：“化不可代，时不可违。”《素问?六元正纪大论提出了“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热”的用药规律。李时珍说：“必先岁气，不伐天和。又说：起起落落顺之，冷热温凉逆之。因此，春月应加入辛温药、薄荷、荆芥等，以顺春升气；夏月应加入辛热药、香蕉、生姜等，以顺夏浮气。。。秋月应加入酸温药、牡丹、乌梅等，以顺秋降气；冬月应加入苦寒药、黄芩、知母等，以顺冬降气，所谓顺时养天养地。”

　　针灸治疗方面，《素问·八正神论》云:“凡刺的方法，都要等待日月星星四时八正之气，气定就是刺之气。”《灵枢·四时气》云:“四时之气各有所在。灸刺的方法取决于气穴。所以春取经，血，肉，甚至深刺，浅刺。夏取盛经孙络，取分间绝皮。秋取经穴，邪在府，取之合。冬取井荥，深留。”

　　如果不能顺时治疗，很容易变病。比如《素质询问·诊断经结论》详细介绍了四次误刺的后果:“春刺夏分，脉乱气微，入淫骨髓，病不能愈合，让人不嗜食，气少。春刺秋分，筋挛逆气，环咳，病不愈，令人惊讶，又哭。春刺冬分，邪气肮脏，令人胀气，病不愈，又欲言之语…令人口渴。“素问·四时刺逆从论”讨论了针刺违反四时气规律造成的血气逆转，得出结论：“所有四时刺的人都必须遵循大逆转的疾病。相反，则得出结论，针灸治疗必须与四时气相结合，以避免误刺。