严重过敏体质、心功能不全、高钠血症、肾功能衰竭患者不宜打白蛋白。白蛋白注射液主要用于纠正低蛋白血症，但特定人群使用可能引发不良反应。 1、严重过敏体质 既往对白蛋白或辅料成分过敏者可能出现过敏性休克，表现为呼吸困难、皮疹等。需立即停用并给予抗组胺药如氯雷他定、肾上腺素注射液，严重时需静脉注射地塞米松。 2、心功能不全 白蛋白扩容作用可能加重心脏负荷，诱发急性心衰。常见症状包括胸闷、下肢水肿。治疗需限制液体摄入，使用利尿剂如呋塞米，必要时联合地高辛控制心衰。 3、高钠血症 白蛋白制剂含钠离子，血钠超过145mmol/L者使用可能加重电解质紊乱。需监测血钠水平，通过限钠饮食、补充低渗液体纠正，严重时采用透析治疗。 4、肾功能衰竭 严重肾病患者代谢白蛋白能力下降，可能导致氮质血症加重。需评估肾小球滤过率，必要时进行血液净化治疗，同时控制蛋白质摄入量。 使用白蛋白前需完善肝功能、电解质等检查，治疗期间密切监测血压、尿量等指标，出现不适及时告知医护人员调整用药方案。