老年人子宫脱垂可通过生活方式调整、盆底肌锻炼、子宫托放置、药物治疗及手术治疗等方式改善。子宫脱垂通常与盆底肌松弛、长期腹压增高、激素水平下降、分娩损伤及慢性疾病等因素有关。 1、生活方式调整 减少长时间站立或提重物，避免便秘和慢性咳嗽等增加腹压的行为。日常可采取高纤维饮食预防便秘，如燕麦、西蓝花等，同时控制饮水量以减少尿频对盆底的压迫。建议睡眠时抬高臀部，帮助子宫复位。 2、盆底肌锻炼 凯格尔运动是改善盆底肌松弛的核心方法，通过重复收缩肛门和阴道肌肉增强支撑力。每日训练3组，每组10-15次收缩，每次持续5秒。可结合生物反馈治疗仪辅助训练，但需在康复师指导下进行。 3、子宫托放置 对于中度脱垂患者，医生可能推荐硅胶子宫托机械性支撑子宫位置。需每3-6个月更换并配合雌激素软膏预防阴道黏膜磨损。使用期间需定期冲洗避免感染，出现不适需立即取出。 4、药物治疗 局部应用雌三醇乳膏可改善绝经后阴道黏膜萎缩，增强组织弹性。合并尿失禁可遵医嘱使用盐酸米多君片提升尿道括约肌张力。中药补中益气丸也可能有一定辅助效果，但须避免自行用药。 5、手术治疗 重度脱垂或保守治疗无效时，可选择经阴道子宫切除术或骶棘韧带固定术。合并膀胱膨出需同时行阴道前壁修补术。术后需严格卧床1-2周，3个月内禁止负重和剧烈运动。 日常需保持适度运动如散步、太极等增强核心肌群，避免久坐久站。穿着宽松衣物减少腹部压力，如出现排尿困难、下坠感加重需及时复查。建议家属协助记录脱垂程度变化，定期陪同进行盆底功能评估。饮食注意补充优质蛋白和维生素E，促进结缔组织修复。