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厦门市妇幼保健院
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建曲与神曲是两种不同的中药制剂,主要区别在于成分、功效及临床应用。建曲主要由辣蓼、青蒿、杏仁等药材发酵制成,具有消食化积、健脾和胃的功效;神曲则以面粉、麸皮为主料,加入赤小豆、苦杏仁等发酵而成,侧重解表退热、和中消食。两者均可用于食积不化,但神曲更适用于外感发热伴随消化不良的情况。

1、成分差异

建曲的原料包含辣蓼、青蒿、苍耳草、苦杏仁等多种药材,通过混合发酵工艺制成,其药性偏温,侧重调理胃肠功能。神曲则以面粉和麸皮为基础,添加赤小豆、苦杏仁等发酵,含少量解表成分,兼具发散外邪的作用。两者虽均含苦杏仁,但建曲的药材种类更复杂,发酵周期更长。

2、功效侧重

建曲长于消食导滞,对饮食积滞引起的脘腹胀满、嗳气酸腐效果显著,尤其适合脾胃虚弱者的慢性消化不良。神曲因含解表成分,对外感风寒初起伴食欲不振、低热头痛更为适用,其发汗作用可协同缓解表证,但胃肠积滞的单一症状改善弱于建曲。

3、适用证型

建曲主要用于单纯性食积或脾虚食少,常见于慢性胃炎、功能性消化不良等疾病。神曲则针对外感表证未解合并胃肠症状,如感冒初期出现的纳差、恶心等。需注意神曲不适用于风热感冒或高热患者,而建曲对实热证型的食积也须谨慎使用。

4、现代研究

药理研究表明,建曲中的发酵产物能促进胃液分泌,增强肠道蠕动,其消化酶活性较高。神曲因含酵母菌代谢产物,除助消化外,还有轻度抗炎作用,对呼吸道黏膜充血有一定缓解效果。两者均含益生菌成分,但菌种比例和次级代谢产物存在差异。

5、使用注意

建曲不宜与滋补类中药同服,以免滞腻碍胃;神曲应避免与解热镇痛药联用,可能增加出汗风险。孕妇及阴虚内热者慎用两者,建曲长期使用可能伤阴,神曲过量可导致汗多伤津。儿童用药需减量,建议在中医师指导下辨证选用。

日常使用建曲或神曲时,建议搭配清淡饮食,避免油腻食物加重胃肠负担。脾胃虚弱者可配合山药、茯苓等健脾食材;外感期间服用神曲时,须注意保暖避风,适当补充水分。若症状持续超过三天或出现高热、严重腹泻等,应及时就医,避免自行长期用药掩盖病情。

Q

神经源性膀胱患者的生存期主要取决于原发疾病严重程度及并发症控制情况,多数患者通过规范管理可获得与普通人相近的寿命。神经源性膀胱本身通常不直接影响寿命,但需警惕泌尿系统感染、肾功能损害等并发症。

1、原发疾病影响

脊髓损伤导致的神经源性膀胱,若损伤平面在胸腰段且未合并严重感染,患者生存期可能与常人无异。多发性硬化等神经系统退行性疾病患者,生存期与疾病进展速度相关,部分患者可存活数十年。脊髓脊膜膨出患儿经早期干预,多数能存活至成年。

2、并发症管理

反复尿路感染可能诱发肾盂肾炎,长期未控制可导致肾功能衰竭。膀胱高压状态可能引发膀胱输尿管反流,造成肾积水。定期尿动力学检查可预防上尿路损害,间歇导尿配合抗胆碱能药物能有效降低并发症概率。

3、干预方式差异

清洁间歇导尿患者较留置尿管者更少发生尿道狭窄和慢性感染。膀胱扩大术联合自家导尿可改善储尿功能,但需警惕代谢紊乱。骶神经调节术对部分特发性患者效果显著,能减少泌尿系统继发损害。

4、年龄因素

儿童患者因代偿能力强,及时干预后肾功能损害进展较慢。老年患者常合并糖尿病等基础病,免疫力低下更易发生脓毒血症。65岁以上患者需加强尿常规和残余尿监测。

5、综合护理水平

规律饮水计划配合定时排尿训练能维持膀胱低压状态。营养支持可改善免疫功能,降低感染风险。康复锻炼有助于延缓神经肌肉退化,心理干预对维持治疗依从性至关重要。

神经源性膀胱患者应每3-6个月复查泌尿系超声和肾功能,每日保持1500-2000毫升饮水量,避免咖啡因和酒精刺激。选择高纤维饮食预防便秘,进行盆底肌训练改善排尿控制。建议使用pH值平衡的私处清洁产品,穿着透气棉质内衣。出现发热或尿液浑浊需立即就医,突发尿潴留时可尝试温水坐浴缓解。建立排尿日记记录排尿次数和尿量变化,有助于医生调整治疗方案。

Q 痔疮手术半个月后肛门痒可通过局部护理、药物治疗和饮食调整缓解,通常与术后伤口愈合、局部感染或过敏反应有关。术后肛门瘙痒常见于伤口愈合过程中,皮肤再生或局部炎症刺激神经末梢所致,也可能是术后使用的药物或敷料引起过敏反应。保持局部清洁干燥,避免过度摩擦,使用温和的清洁剂清洗肛门区域,避免使用含有刺激性成分的湿巾或肥皂。局部可涂抹含有氢化可的松或氧化锌的药膏,缓解瘙痒和炎症,若症状持续或加重,需就医排除感染或其他并发症。饮食上避免辛辣、油腻食物,多摄入富含纤维的食物如全谷物、蔬菜和水果,保持大便通畅,减少对肛门区域的刺激。术后恢复期间,避免久坐或长时间站立,适当进行提肛运动,促进局部血液循环,有助于伤口愈合和症状缓解。 1、局部护理:术后肛门瘙痒与伤口愈合过程中的皮肤再生或炎症刺激有关。保持肛门区域清洁干燥,使用温水或温和的清洁剂清洗,避免使用含有酒精或香精的湿巾或肥皂。清洗后轻轻拍干,避免用力擦拭,以减少对皮肤的刺激。穿着宽松透气的棉质内裤,避免紧身衣物摩擦肛门区域。若瘙痒严重,可使用冷敷缓解症状,将干净的毛巾浸湿后冷藏,轻轻敷在肛门区域,每次10-15分钟,每日2-3次。 2、药物治疗:局部可使用含有氢化可的松或氧化锌的药膏,缓解瘙痒和炎症。氢化可的松药膏具有抗炎、止痒作用,适用于非感染性炎症引起的瘙痒,每日涂抹1-2次,连续使用不超过1周。氧化锌药膏具有收敛、保护皮肤的作用,适用于轻微瘙痒或皮肤破损,每日涂抹2-3次。若瘙痒伴随红肿、渗液或异味,可能是感染迹象,需就医使用抗生素药膏或口服抗生素治疗。过敏反应引起的瘙痒需停用可能引起过敏的药物或敷料,使用抗组胺药物如氯雷他定或西替利嗪缓解症状。 3、饮食调整:术后饮食应避免辛辣、油腻食物,减少对肛门区域的刺激。多摄入富含纤维的食物如全谷物、蔬菜和水果,促进肠道蠕动,保持大便通畅,减少排便时对伤口的摩擦和压力。每日饮水量应保持在1500-2000毫升,避免便秘或腹泻。可适量摄入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽,具有抗炎作用,有助于伤口愈合。避免饮用含咖啡因或酒精的饮料,以免加重瘙痒症状。 4、生活习惯:术后恢复期间,避免久坐或长时间站立,减轻肛门区域的压力。每坐1小时应起身活动5-10分钟,促进局部血液循环。适当进行提肛运动,增强肛门括约肌的力量,促进伤口愈合和症状缓解。提肛运动方法为收缩肛门肌肉,保持5秒后放松,重复10-15次,每日进行2-3组。保持良好的作息习惯,避免熬夜或过度劳累,有助于身体恢复和免疫力提升。 痔疮手术半个月后肛门痒是常见现象,通常与伤口愈合、局部感染或过敏反应有关。通过局部护理、药物治疗、饮食调整和生活习惯改善,可有效缓解症状。若瘙痒持续或伴随其他异常症状,需及时就医排除感染或其他并发症,确保术后恢复顺利。术后恢复期间,保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于促进伤口愈合和预防复发。
Q

喝酵素后腹泻可能与酵素成分刺激、过量饮用、个体敏感、胃肠功能紊乱或食物污染等因素有关。酵素通常含有活性酶类物质,过量摄入可能打破肠道菌群平衡,引发渗透性腹泻。

1、酵素成分刺激

部分酵素产品含有菠萝蛋白酶、木瓜蛋白酶等活性成分,这些物质可能直接刺激肠黏膜,加速肠道蠕动。某些酵素还会添加膳食纤维或益生菌,初次接触时可能引发肠道不适反应。建议从少量开始尝试,观察身体耐受情况。

2、过量饮用

酵素浓度过高时,高渗透压环境会导致肠道水分分泌增加。部分人群短时间内大量饮用酵素饮料,可能超过肠道吸收能力。每日饮用酵素建议控制在100毫升以内,且需稀释后分次饮用。

3、个体敏感

乳糖不耐受或果糖吸收不良者饮用含乳清或水果发酵的酵素时,未完全分解的糖类在结肠发酵产气,可能引发腹胀腹泻。部分人对发酵产物中的组胺等物质敏感,可能出现过敏性肠炎反应。

4、胃肠功能紊乱

肠易激综合征或慢性胃炎患者肠道敏感性较高,酵素中的有机酸可能刺激病变黏膜。这类人群饮用后可能出现腹痛伴水样便,症状持续超过24小时需就医排查感染性腹泻。

5、食物污染

自制酵素若发酵过程污染杂菌,可能产生毒素或致病微生物。表现为突发剧烈腹泻伴发热,粪便可能有黏液或血丝。需立即停用并检测粪便常规,必要时进行抗感染治疗。

出现腹泻后可暂时禁食4-6小时,之后逐步补充口服补液盐和低渣饮食。避免摄入乳制品、高纤维食物及刺激性饮品。若腹泻每日超过5次或持续2天未缓解,需就医排除轮状病毒感染、细菌性痢疾等疾病。日常选择酵素产品时应注意查看成分表,避免含泻药成分的产品,存放时需严格密封冷藏。

Q 小儿布洛芬栓通常在用药后30分钟至1小时内开始见效,主要用于缓解发热和轻度至中度疼痛。布洛芬是一种非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素的合成来发挥退热和镇痛作用。使用时应严格按照医生或药品说明书的剂量和频率,避免过量或长期使用。 1、布洛芬栓的作用机制是通过直肠给药,药物迅速被吸收进入血液循环,直接作用于中枢神经系统和炎症部位,从而快速缓解症状。相比口服药物,栓剂避免了胃肠道刺激,适合呕吐或吞咽困难的患儿。 2、使用布洛芬栓时,需注意患儿的年龄和体重,确保剂量准确。通常建议每6-8小时使用一次,24小时内不超过4次。如果发热或疼痛持续超过3天,或症状加重,应及时就医,排除其他潜在疾病。 3、布洛芬栓的常见副作用包括胃肠道不适、皮疹或过敏反应。如果患儿出现呼吸困难、面部肿胀或严重腹痛,应立即停药并就医。长期使用可能对肾脏和肝脏造成负担,因此不建议作为常规退热药物。 4、在使用布洛芬栓的同时,可以配合物理降温方法,如温水擦浴或冷敷,帮助更快降低体温。保持患儿充足的水分摄入,避免脱水。如果患儿有哮喘、消化道溃疡或肾脏疾病史,使用前应咨询 小儿布洛芬栓是一种快速有效的退热和镇痛药物,但需谨慎使用,避免滥用或误用。家长应密切观察患儿的反应,必要时及时就医,确保用药安全。
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预防脑梗复发需长期坚持综合管理,主要包括控制基础疾病、调整生活方式、规范用药、定期监测和康复训练。脑梗复发风险与高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病控制情况密切相关,同时需避免吸烟、酗酒等危险因素。

1、控制基础疾病

高血压是导致脑梗复发的重要危险因素,患者需每日监测血压并规律服用降压药物。糖尿病会加速动脉粥样硬化进程,应通过饮食控制和降糖药物维持血糖稳定。高脂血症患者需长期服用他汀类药物调节血脂水平,定期复查血脂四项指标。

2、调整生活方式

低盐低脂饮食有助于控制血压和血脂,建议增加蔬菜水果和全谷物摄入。适度有氧运动如快走、游泳可改善血液循环,每周保持150分钟以上运动时间。戒烟限酒能显著降低血管内皮损伤风险,避免被动吸烟环境同样重要。

3、规范用药

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷可预防血栓形成,需遵医嘱长期服用。抗凝药物华法林适用于房颤患者,使用期间需定期监测凝血功能。调脂药物阿托伐他汀钙片需持续使用,不可擅自停药或减量。

4、定期监测

每3-6个月复查颈动脉超声评估斑块情况,必要时进行脑血管造影检查。定期检测血压、血糖、血脂等指标,及时调整治疗方案。出现头晕、肢体麻木等先兆症状时需立即就医排查。

5、康复训练

针对遗留功能障碍进行针对性康复,语言障碍者可进行言语训练。肢体活动受限患者应坚持运动疗法防止肌肉萎缩。认知功能训练有助于改善记忆力减退等后遗症,可结合日常生活进行练习。

建立规律的作息习惯,保证每日7-8小时睡眠时间。保持情绪稳定,避免过度紧张焦虑。饮食注意营养均衡,适量补充优质蛋白和膳食纤维。根据天气变化及时增减衣物,预防呼吸道感染。家属应学习基本急救知识,掌握脑梗发作时的应急处理措施。定期与主治医生沟通病情变化,及时调整防治方案。

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甲状腺功能亢进症可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗、生活方式调整、中医辅助治疗等方式干预。甲状腺功能亢进症通常由自身免疫异常、甲状腺结节、垂体病变、碘摄入过量、遗传因素等原因引起。

1、抗甲状腺药物

甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是常用的抗甲状腺药物,通过抑制甲状腺激素合成改善症状。适用于轻中度患者及妊娠期妇女,需定期监测肝功能及白细胞计数。部分患者可能出现皮疹、关节痛等不良反应,长期用药可能引起甲状腺功能减退。

2、放射性碘治疗

放射性碘-131通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,适用于药物不耐受或复发患者。治疗前需停用抗甲状腺药物,治疗后可能出现暂时性甲亢加重或永久性甲减。妊娠哺乳期禁用,治疗期间需隔离防护。

3、手术治疗

甲状腺次全切除术适用于甲状腺显著肿大伴压迫症状或怀疑恶变者。术前需用药物控制甲状腺功能至正常范围,术后需终身补充甲状腺激素。可能并发喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等风险。

4、生活方式调整

限制含碘食物如海带紫菜摄入,避免浓茶咖啡等刺激性饮品。保证高热量高蛋白饮食,补充钙质预防骨质疏松。保持情绪稳定,避免剧烈运动诱发甲亢危象,建议选择瑜伽等舒缓运动。

5、中医辅助治疗

中医辨证多属肝郁火旺或气阴两虚,常用栀子清肝汤、天王补心丹等方剂。可配合针灸太冲、三阴交等穴位调节免疫。需注意中药含碘量及与西药的相互作用,建议在专业中医师指导下使用。

甲状腺功能亢进症患者应建立规律作息,每日监测心率体重变化。外出做好防晒避免突眼加重,定期复查甲状腺功能及超声。合并房颤者需抗凝治疗,妊娠期需将促甲状腺激素控制在特定范围。出现高热、心悸加剧等甲亢危象征兆时需立即急诊处理。长期未控制者可导致骨质疏松、心力衰竭等并发症,建议每3-6个月进行骨密度及心脏功能评估。

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止血敏的种类主要有酚磺乙胺、氨甲环酸、维生素K1、凝血酶原复合物、蛇毒血凝酶等。

1、酚磺乙胺

酚磺乙胺是一种常见的止血药物,通过增强血小板聚集和黏附功能来发挥止血作用。该药物适用于手术前后出血、毛细血管通透性增加引起的出血等情况。使用酚磺乙胺时需注意过敏反应,对药物成分过敏者禁用。

2、氨甲环酸

氨甲环酸属于抗纤溶药物,通过抑制纤维蛋白溶解系统达到止血效果。常用于妇科手术出血、创伤性出血等情况。该药物可能引起胃肠道不适,肾功能不全者需谨慎使用。

3、维生素K1

维生素K1是参与凝血因子合成的必需维生素,主要用于维生素K缺乏导致的出血倾向。常见于新生儿出血症、长期使用抗生素后凝血功能障碍等情况。使用过程中需监测凝血功能指标。

4、凝血酶原复合物

凝血酶原复合物含有多种凝血因子,适用于血友病等凝血因子缺乏引起的出血。该药物需静脉给药,使用过程中需密切监测血栓形成风险。

5、蛇毒血凝酶

蛇毒血凝酶是从蛇毒中提取的止血成分,具有促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白的作用。常用于外科手术中的局部止血。使用前需进行过敏试验,对蛇毒过敏者禁用。

止血药物的使用需严格遵循医嘱,根据出血原因和患者个体情况选择合适的止血敏种类。日常生活中预防出血应注意避免外伤,保持均衡饮食确保维生素K摄入,有出血倾向者应定期检查凝血功能。使用止血药物期间如出现过敏反应或异常出血情况,应立即就医处理。

Q 治疗高度近视眼的方法包括佩戴眼镜、角膜屈光手术、晶体植入手术等,这些方法主要通过矫正屈光不正来改善视力。高度近视眼是由于眼轴过长或角膜曲率过大导致光线无法准确聚焦在视网膜上,进而引发视力模糊。 1、佩戴眼镜:高度近视患者通常需要佩戴高折射率的眼镜,以减少镜片厚度和重量。眼镜是简单且无创的矫正方式,适合大多数患者,但长期佩戴可能导致眼睛疲劳或不适。 2、角膜屈光手术:包括激光原位角膜磨镶术LASIK和飞秒激光手术SMILE。LASIK通过激光切削角膜组织改变其曲率,SMILE则通过微创方式在角膜内部进行切削。这两种手术恢复快,但可能存在术后干眼或夜间视力下降的风险。 3、晶体植入手术:对于不适合角膜手术的患者,可选择植入人工晶体。晶体植入术包括有晶体眼人工晶体植入ICL和晶体置换术。ICL适合年轻患者,保留自身晶体;晶体置换术适合伴有白内障的患者。手术效果稳定,但可能存在术后感染或晶体移位的风险。 4、生活干预:高度近视患者应避免长时间近距离用眼,保持正确的用眼姿势,定期进行眼部检查。户外活动有助于减缓近视进展,建议每天进行至少2小时的户外活动。 5、药物治疗:低浓度阿托品滴眼液可延缓近视进展,但需在医生指导下使用。补充富含维生素A、C、E和锌的食物,如胡萝卜、菠菜、坚果等,有助于维护眼部健康。 治疗高度近视眼需要根据患者的具体情况选择合适的方法,同时结合生活干预和药物治疗,以达到最佳的视力矫正效果。定期进行眼部检查,及时调整治疗方案,是预防并发症和维持视力健康的关键。
Q 高血压患者喝酒会导致血压进一步升高,增加心血管疾病风险,建议戒酒或严格限制饮酒量。长期饮酒会损伤血管内皮,导致血压波动,并可能诱发心肌梗死、脑卒中等严重并发症。高血压患者应控制酒精摄入,男性每日不超过25克,女性不超过15克,同时监测血压变化,必要时在医生指导下调整治疗方案。 1、酒精对血压的影响机制 酒精进入人体后会扩张血管,短期内可能使血压下降,但随后会刺激交感神经系统,导致心率加快、血管收缩,血压迅速回升。长期饮酒会导致血管内皮功能受损,血管弹性下降,血压持续升高。酒精还会干扰降压药物的效果,使血压控制更加困难。 2、饮酒对心血管系统的危害 高血压患者饮酒会增加心脏负担,导致心肌肥厚、心力衰竭等风险。酒精会升高血脂水平,促进动脉粥样硬化的形成,增加心肌梗死和脑卒中的发生概率。饮酒还会影响血糖代谢,增加糖尿病及其并发症的风险,进一步加重心血管损害。 3、高血压患者的饮酒建议 高血压患者应尽量戒酒,若无法完全戒除,需严格限制饮酒量。建议男性每日酒精摄入量不超过25克约250毫升啤酒或100毫升葡萄酒,女性不超过15克。避免空腹饮酒,选择低度酒,饮酒时搭配富含维生素B的食物,如全谷物、豆类等,以减少酒精对身体的损害。 4、血压管理与生活方式调整 高血压患者应定期监测血压,记录变化趋势。若饮酒后血压明显升高,需及时就医调整治疗方案。日常生活中应保持低盐饮食,每日盐摄入量控制在5克以下。增加富含钾、镁、钙的食物,如香蕉、菠菜、牛奶等,有助于调节血压。坚持适度运动,如快走、游泳等,每周至少150分钟。 5、戒酒与血压控制的关系 戒酒后,高血压患者的血压通常会逐渐下降,心血管风险显著降低。戒酒过程中可能出现戒断反应,如焦虑、失眠等,可在医生指导下使用辅助药物缓解症状。戒酒期间应加强心理支持,培养健康的生活习惯,如冥想、瑜伽等,帮助平稳情绪,巩固戒酒效果。 高血压患者应充分认识饮酒的危害,采取积极措施控制酒精摄入,配合健康的生活方式和规范的药物治疗,才能有效降低心血管疾病风险,改善长期预后。戒酒不仅有助于血压控制,还能提升整体健康水平,建议患者坚定信心,逐步减少饮酒量,直至完全戒除,同时定期复查,监测血压变化,确保治疗效果。

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厦门市召开2014年度上半年孕管例会

近日,厦门市2014年度上半年孕管例会暨培训班在市妇幼保健院召开,厦门市卫生局基妇处副调研员王萍、厦门市妇幼保健院副院长钟红秀出席会议,各区妇幼保健院妇保科主任及社区卫生服务中心、镇卫生院妇保人员、各市级医院产科分管孕产妇围产保健医师及护士长共89人参加。会议由厦门市妇幼保健院生殖健康科黄秋云主任主持。钟红秀副院长充分肯定了各级医疗保健人员的工作,对其辛勤的努力表示感谢;指出在《厦门市孕产妇系统保健管理规范(2014版)》、国家监测项目实施后,妇幼信息系统改进较多,工作量较大,希望大家多提意见和建议,共同把孕产妇系统保健工作做好。基妇处王萍副调研员强调,实施新的孕产妇系统保健管理规范,宗旨在于为孕产妇服务,希望各单位在实施时不要教条化,一切以母婴安全为前提;下一步的工作将着重于基层妇幼卫生工作中的建卡工作,提高早建卡率。随后,黄秋云主任对全市孕产妇系统保健管理工作情况进行分析并总结基层指导工作,对存在的问题提出解决方案;各区妇幼保健院也对辖区孕产妇系统保健管理工作进行了总结,就工作中存在的问题进行讨论。最后,妇产科、乳腺科专家对《爱婴医院管理规范、母乳喂养知识培训》、《子痫前期的诊治》、《妊娠期糖尿病的监测与处理》、《围产期乳房疾患以及处理》等进行业务讲座,从疾病的特点、发生、发展、诊断及处理等进行详细的讲解,并现场回答学员提问。此次培训,全市妇幼卫生工作者就如何做好孕产妇系统保健管理工作进行了交流和探讨,提高了妇幼卫生工作者对妇产科疾病的认识和处理水平。(生殖健康科黄志蓉)

市妇幼举办儿童髋关节发育异常学习班

近日,市妇幼保健院举行儿童髋关节发育异常早期诊断与治疗学习班,邀请省内外知名小儿骨科专家为我市儿保科、社区及小儿骨科、超声科医生授课。厦门市妇幼保健院小儿外科冯林博士介绍,“很多家长由于认识不足,导致孩子直到一两岁因跛行、长短腿就诊才发现问题,此时关节往往已脱位或变形,需做截骨手术。若能早期诊治,其实是可以避免的。”该院目前已为近万名儿童开展了髋关节发育异常选择性筛查,阳性率约3‰,即千名宝宝有3人患病。冯林博士说,发育性髋关节异常(DDH),6个月内干预治疗效果最佳,一般只需采用外展操、宽尿布、吊带、支架等手段,很快可恢复正常,后期爬行、站立、行走都不受影响。一岁多需要打石膏治疗,两岁以上则需接受截骨手术,不仅创伤大,康复期也较长。七八岁后,即便手术效果也很差,可能造成永久性跛行,发生退行性关节病变,严重影响患者的生活质量。据介绍,新生儿髋关节发育异常普筛已在一些欧洲国家广泛开展,国内的天津已在2009年做了此项工作,由市政府每年投入500万元,将普筛纳入新生儿6项出生缺陷筛查项目中。北京、上海等城市也已经或正在建立筛查中心。市妇幼保健院小儿外科主任徐延波说,该院每年新生儿出生量占全市总量的1/4-1/5,全市新生儿基本覆盖于该院的儿童保健网络体系。2010年,小儿外科协同超声科、儿保科在省内率先开始选择性髋关节超声筛查,现为全省开展例数最多、最成熟的单位,众多患儿得到了早期诊治。目前,能熟练操作髋关节超声的医师有十余名,有4台进口彩超机能做这项检查。基于这些条件,医院计划建立省新生儿髋关节发育异常筛查中心。徐延波认为,厦门经济发达,政府关注民生;人口规模小,家长素质普遍较高;已建立了成熟的三级妇幼保健网络。这些都是开展新生儿髋关节发育异常普筛的优势条件。【解读】B超检查最好在6个月内大了只能做X光发育性髋关节异常是儿童常见的肢体畸形,也是成人退行性关节病变和关节置换的最重要原因,约有1/3以上的成人髋关节置换与此有关,甚至有三十多岁的年轻人因此置换髋关节。在国内儿童骨科疾病谱中,DDH始终占据肢体畸形疾病首位。冯林博士说,B超是目前主要的筛查手段,既能清晰显示新生儿髋关节软骨形态又无辐射。一些德语系国家主张出生后3天内就做,美国则主张4个月内做。考虑到我国“坐月子”的习惯,天津要求在6周内检查。“最晚应在6个月内,再大B超就看不出来了,只能做X光。”【提醒】患病女宝宝比较多臀位产宝宝应警惕冯林博士说,患DDH的女孩要比男孩多,男女比例约为1:4-1:5。她建议,有以下高危因素的,一定要及时筛查:有发育性髋关节异常家族史的,臀位生产的宝宝,羊水太少致宝宝受挤压,斜颈或有马蹄内翻足等脚部畸形、持续性两侧下肢皮纹不对称、关节及韧带过度松弛等。此外,巨大儿、双胞胎也应注意。DDH患儿学走路时间一般都较晚,如果宝宝到了学步期不爱走路,或走路像鸭子,应尽快到医院检查排除。【亮点】妇幼引进急需人才早诊早治经验丰富作为厦门唯一的小儿外科规划重点专科,市妇幼保健院小儿外科已实现各病种微创化治疗。以往,小儿骨科一直是厦门乃至全省的薄弱环节,去年冯林博士作为厦门市急需人才引进,弥补了这一缺憾。她曾参与并完成上海浦东髋关节筛查项目,并赴美国、加拿大培训,在髋关节早诊早治方面有丰富经验。目前,该院小儿骨科已每周常规设立一天手术日,月手术量数十例,小儿髋关节早期筛查步入正轨。

我院召开产前超声诊断新进展研讨班

近日,2014年胎儿产前超声诊断新进展研讨班在厦门举行。此次活动由厦门市妇幼保健院、厦门市医学会共同主办,来自省内外的近200位超声科、产科医生参会。此次研讨班邀请香港威尔斯亲王医院的梁德扬教授、湖北省妇幼保健院的陈欣林教授等国内知名专家授课,通过真实的案例详细讲解超声诊断新技术,授课内容包括《复杂性单绒双羊双胎的超声诊断及治疗》、《胎儿与新生儿脑损伤多种影像学诊断》、《产前超声检查指南解读》等国内外产科前沿知识、前沿技术,对提高我国、我省产前超声诊断学术水平,起到重要的促进作用。全国各地的超声界同仁们通过学术交流,互相学习、共同提高。(超声医学科廖慧芳)

我院举办2014年世界母乳喂养周活动

2014年8月1-7日是第23个世界母乳喂养周,今年的主题是“母乳喂养:致胜一球,受益一生”。8月3日,我院举办2014年世界母乳喂养周主题宣传活动,旨在促进社会和公众对母乳喂养重要性的正确认识和支持母乳喂养。我院副院长钟红秀在活动开始前的讲话中指出,儿童的健康成长,关系到家庭的和谐,祖国的未来。科学早已证实,母乳是6个月内婴儿最理想的食物,母乳喂养有利于婴儿和母亲的健康,有利于家庭与社会的和谐,有利于出生人口素质的提高。保护、促进和支持母乳喂养已成为国际共识。为了做好此项工作,我院加强对母乳喂养知识的宣传和普及,充分发挥爱婴医院的示范作用,通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径,对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。开设母乳喂养咨询门诊和咨询热线,及时解决母乳喂养过程中遇到的问题。此次活动通过母乳喂养快闪、准妈妈母乳喂养抱奶姿势秀、准爸爸卧位喂奶秀等别出心裁的形式,让准爸爸妈妈们在饶有趣味活动中收获科学的母乳喂养知识。活动现场气氛热烈,妈妈们踊跃参加母乳喂养快闪行为艺术,国家级母乳喂养咨询师张景玲老师手把手指导准妈妈如何掌握正确喂奶姿势,不少准爸爸还纷纷戴上“乳房”学习挤奶手法。(文/林媛图/郑峰强) 

市妇幼试管婴儿 妊娠率超过60%

近日,市妇幼保健院聘请黄荣业教授担任医疗顾问,邀请其到该院生殖医学中心坐诊,现场为不孕症夫妇答疑解惑。黄荣业教授是新加坡著名生殖医学专家,于1983年成功培植了亚洲第一例试管婴儿,素有亚洲“试管婴儿之父”的美誉。市妇幼保健院生殖医学中心李萍主任介绍,该中心运行2年多来,每年工作量成倍增长,预计今年可完成2000多个周期(包括人工授精、试管婴儿等),其中六七成为外地患者。目前,国内能开展的人类辅助生殖技术,该中心几乎都有开展,其中试管婴儿妊娠率高达60%以上,冻胚移植妊娠率最高达到76.5%。“接下来,我们还计划开展第三代试管婴儿技术,在胚胎移植前,就能进行遗传学诊断,如果查出相关疾病,则排除该胚胎不做移植,这样能筛出相对健康的胚胎移植到子宫里面。”35岁的小云(化名)和丈夫都是博士,两人结婚七八年一直没有怀孕,心里十分着急。小云在广西当地医院检查发现盆腔粘连,医生打算做腹腔镜手术为她解除粘连,但由于粘连十分厉害,盆腔里面一塌糊涂,腔镜器械竟然插不进去,只能临时改做开腹手术。经过这番痛苦折腾,小云还是没能怀上孩子。后来,夫妻俩调到厦门工作,小云又踏上艰辛的求医路。医生说,小云有盆腔粘连、输卵管积水、卵巢功能下降等多种病症,加上年纪也大了,即使做试管婴儿,希望也非常渺茫,都委婉地劝她放弃。去年,小云慕名找到市妇幼保健院生殖医学中心想做试管婴儿,在妇科等多个学科的配合下,李萍主任成功为小云取卵。今年,小云顺利生下一个健康可爱的女儿。李萍告诉记者,在该中心就诊的患者,约1/3是35岁以上的高龄不孕患者。高龄女性卵巢功能减退,是不孕的一个重要因素,会增加治疗难度,而且高龄女性生下先天缺陷儿的几率也会上升。她提醒女性不要错过最佳生育年龄,如果婚后未避孕,一年未怀孕,要及时到医院检查,发现问题尽早治疗。

我院荣获“厦门市节水先进单位”称号

近日,我院荣获“厦门市2013-2014年度节水先进单位”称号,是厦门市唯一一家获此荣誉的医疗机构,标志着我院建设“资源节约型医院”取得了一定成效。我院领导向来高度重视节能节水工作,成立节能减排工作领导小组,并建立健全各项规章制度,提高全院人员节能节水意识。我院新建大楼自设计开始,全部采用节水型器具,并且每年投入资金进行设施维护,杜绝“跑、冒、滴、漏”等现象。此外,我院还定期开展水平衡测试,通过一定时间内的水表数据采集、分析,找出用水存在的问题,并给予及时解决。 

我院组织医务人员开展义诊活动

为响应国家妇幼健康服务年的号召,庆祝我院成立55周年,保健部于5月29日组织儿保科、儿童行为发育科、口腔科、眼科等科室至厦门市儿童福利院开展免费义诊活动。此次活动由保健部赵梅主任带队,各科室抽调骨干力量积极参与。整个活动历时半天,共计为30多名福利院儿童提供义诊服务,包括体检、常见病筛查、龋齿防治、心理保健等,义诊活动达到了预期效果。此次活动加深了我院与福利院之间的合作与友谊,为福利院儿童的健康成长保驾护航。 

我院生殖医学中心科研合作获重大突破

2014年3月27日,由厦门市妇幼保健院生殖医学中心与中南大学生殖与干细胞工程研究所合作完成的“透明带基因1突变在家族性不孕中的研究”原创研究成果在国际权威科学期刊《新英格兰医学杂志》发表。这是世界上首度发现的卵透明带缺失病例,也是首次报道发现导致人类透明带缺失的致病基因(基因数据库编号,KJ489454),引起了世界轰动与赞誉。众所周知,透明带是覆于卵子表面的糖蛋白外衣,由四个透明带蛋白(ZP1~4)组成,在保护卵母细胞早期发育、与精子相识别并防止异常受精、以及胚胎种植前的发育等方面发挥重要作用。透明带异常引起不育的病因至今尚未阐明,本研究是利用一个近亲婚配家系作为研究对象,首次发现了发生于透明带蛋白基因1的移码突变,突变基因产生的异常透明带蛋白质1影响了卵母细胞透明膜外衣的形成,患者因此而失去生育力。结合家系分析,首次确定该疾病为常染色体隐性遗传模式。李萍主任介绍,该研究从基因水平阐述了透明带缺失病因,为不明原因不孕及异常受精患者治疗及后续研究开辟了新途径,填补了世界研究领域空白。厦门市妇幼保健院生殖医学中心作为专业辅助生殖技术机构,常规开展人工授精、第一代及第二代“试管婴儿”等各项技术,目前中心IUI临床妊娠率15.2%,试管婴儿鲜、冻胚移植周期临床妊娠率均达60%以上,在做好临床工作的同时,近3年科室发表国家级核心期刊以上论文近20余篇,其中PUBMED收录4篇,SCI收录论文4篇。李萍主任坦言临床医生不止要做一个出色的“手术匠”,还应重视科研探索工作,在临床工作中既要善于总结思考,又要不断阅读提高,只有将临床工作和科研工作结合好,才能相互促进,学科才能建设好,从而稳步提高患者临床妊娠率。 

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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

右侧卵巢囊肿严重吗

右侧卵巢囊肿多数属于生理性囊肿,通常不严重,可能由黄体囊肿、卵泡囊肿、炎症刺激、子宫内膜异位症或肿瘤性病变引起。1、黄体囊肿:排卵后黄体未及时消退可能形成囊肿,直径多小于5厘米,常伴随月经周期变化自行消失。若出现剧烈腹痛需警惕黄体破裂,可通过超声监测随访。2、卵泡囊肿:未破裂卵泡持续增大形成,常见于育龄期女性,多数3个月内自然吸收。偶发下腹坠胀感,一般无需特...
曲中玉
曲中玉
山东省立医院

卵巢囊肿必须手术吗

多数卵巢囊肿无需手术,具体处理方式需根据囊肿性质、大小及症状综合评估。主要干预措施包括定期观察、药物治疗、超声引导穿刺、腹腔镜手术、开腹手术。1、定期观察:生理性囊肿如黄体囊肿通常直径小于5厘米,无不适症状时可每3-6个月复查超声。月经周期中可能自行消退,观察期间需监测囊肿变化,若持续存在或增大需进一步评估。2、药物治疗:功能性囊肿可选用短效避孕药如炔雌醇环...
曲中玉
曲中玉
山东省立医院

卵巢囊肿影响怀孕么

多数卵巢囊肿不影响怀孕,但部分类型可能降低受孕几率或增加妊娠风险。主要影响因素包括囊肿类型生理性囊肿、子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤等、囊肿大小直径>5厘米需警惕以及是否伴随输卵管粘连或排卵障碍。1、生理性囊肿:排卵后形成的黄体囊肿或滤泡囊肿属于生理性变化,通常2-3个月经周期内自行消退。这类囊肿不会干扰卵泡发育或输卵管功能,对怀孕无显著影响。超声监测显示囊肿壁薄...
曲中玉
曲中玉
山东省立医院

卵巢囊肿不治疗会怎样

卵巢囊肿不治疗可能导致囊肿增大、破裂或扭转,引发腹痛、感染甚至不孕。多数生理性囊肿可自行消退,但病理性囊肿需警惕恶变风险。1、囊肿增大:持续存在的卵巢囊肿可能逐渐增大,压迫周围器官如膀胱或直肠,导致尿频、便秘等症状。功能性囊肿如黄体囊肿通常在月经周期后缩小,而子宫内膜异位囊肿或囊腺瘤可能持续增长。2、急性并发症:囊肿蒂扭转或破裂属于妇科急症。扭转时血液供应中...
曲中玉
曲中玉
山东省立医院

卵巢囊肿有哪些并发症

卵巢囊肿可能引发扭转破裂、感染、不孕、压迫症状和恶变五种主要并发症。1、扭转破裂:体积较大的囊肿易发生蒂部扭转,导致剧烈腹痛、恶心呕吐等急腹症表现。囊肿破裂时囊液流入腹腔可能引发化学性腹膜炎,需紧急手术处理。超声检查可见盆腔游离液体,血液检查显示炎症指标升高。2、继发感染:囊肿继发感染时出现持续发热、下腹压痛等盆腔炎症状。感染可能来源于邻近器官炎症扩散或血行...
曲中玉
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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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