厦门中医院

101岁的李老太在半夜上厕所时摔倒。第二天，家人送她到中医院骨科就诊。经过影像检查，骨科医生诊断她是左侧髋关节粗隆间骨折，左手手腕还有桡骨远端骨折。26日，这位百岁老太太在中医院成功接受复位手术，目前恢复状况良好，将很快出院。据骨二科李立新主任医师介绍，经过详细检查发现，老人本身有轻度脑中风，血压也比较高，手术难度大。本来定在8月22日手术，老太太因出现说胡话、不睡觉等症状，还伴有轻度肺炎，只能推迟手术时间。经过调整，老太太的身体状况达到最佳后，在8月26日给老人进行了左髋关节复位手术。李立新说，手术从技术上说难度不大，关键是老人在手术前后的风险较大，本身又有基础疾病，一个很小的创伤都可能是致命的。幸运的是，老太太术后恢复很好，没有出现并发症。听闻年纪这么大的患者做手术，中医院院长陈进春等院领导特别去探望。骨三科的张建新主任医师提醒市民，大多数60岁以上的老人，由于身体器官功能减退，视力听力下降、手脚不灵活，在日常生活中都要注意防摔倒。老人的平衡功能比较差，洗澡后建议坐着穿衣。刚刚拖过的地板、洗澡弄湿的卫生间或者下雨天雨伞带水弄湿地板，都会使老人脚滑摔倒。保持家中地板干燥，为老人准备防滑拖鞋，在台阶处安装扶手，老人的房间不要设置太多高低台阶，装饰不要太过繁杂，这些生活细节都可以避免老人在家意外摔倒。 

晚上13点左右，从厦门飞往北京的南航CZ378航班刚起飞不久，一个11岁女童因为喉部肿瘤突然发病，无法呼吸，手脚冰凉，全身发软，口唇紫绀，乘务员给予吸氧后十分钟仍未明显缓解，飞机立即返航。120紧急联系厦门市中医院，厦门中医院接到消息后立即组织该院耳鼻喉科、儿科、麻醉科专家在急诊抢救室等候准备抢救，小女孩送到医院时呼吸急促，面色口唇青紫，处于昏迷状态，麻醉科立即予气管插管，改善呼吸困难，脱水降低颅内压，经过10余小时一系列抢救措施后，患儿的症状得到缓解，次日凌晨患儿苏醒，第三天脱离呼吸机自主呼吸，目前，小女孩已经度过危险期。厦门中医院儿科杨一民主任介绍，该患儿的喉咙至少有三分之二布满了喉乳头状瘤导致呼吸道梗阻而引起呼吸困难，这在儿科疾病上很少见。呼吸道梗阻主要临床表现是呼吸极度困难，并伴有严重的缺氧和发绀，有时还伴有烦躁，时问过长可因窒息造成死亡。像小女孩这样，昏迷时间超过半小时，经积极抢救治疗，10小时后患儿就能苏醒过来，这样抢救成功是各方面努力的结果。 

近期国家中医药管理局公布第五批40项中医临床适宜技术推广项目，在国家中医药管理局公布的五批中医临床适宜技术推广项目中，福建省仅有两项技术获此殊荣，厦门市中医院高树彬主任医师的《推拿控制小儿慢性扁桃体炎技术》就是其中一项。据悉此项活动是近年来中医药管理局为进一步发挥中医特色优势，使简便实用的中医诊疗技术更大范围地服务于临床，通过筛选出一批临床安全、有效、规范的诊疗技术，分类向临床、社区、农村及有一定条件的基层中医药人员推广而推出的一项活动。据高树彬主任医师介绍，慢性扁桃体炎的反复急性发作是儿科呼吸道疾病中的常见病、多发病，近年来发病率呈明显上升趋势，给患儿家属带来一定的经济负担和精神压力，推拿控制小儿慢性扁桃体炎技术为国内首创技术，集治疗与预防于一体，体现了中医“治未病”的思想，据悉该技术今后将会通过办培训班等形式进行推广，使这项技术更好地服务民众，服务社会。 

一直比较注意身体健康的张女士，最近遭遇了一场有惊无险的“乳腺癌”袭击。体检时医生发现张女士左侧乳房外上处有一颗花生大小的肿块，建议她进一步做相关专科检查。结果让张女士吃惊不小，乳腺钼靶检查和磁共振检查均提示乳腺癌的可能性大。35岁的张女士一时无法接受，走访多家医院，医生均考虑乳腺癌的可能性较大，建议她立即住院治疗。将信将疑的张女士来到厦门中医院胸外乳腺科，主任医师杜好信详细询问了张女士的病史，认真做了乳房检查，他的意见让张女士眼前一亮：“单纯的触摸检查，发现肿块边界还是较清楚的，质地不硬，乳腺良性肿瘤合并增生可能造成乳腺癌影像学假象，考虑良性肿瘤的可能性大。”出于慎重，杜主任建议患者进一步行乳腺彩超。彩超结果支持了杜主任的判断。尽管是良性的，但同样有1%的癌变机会，杜主任建议她行简单的肿物切除术，张女士欣然接受。手术仅在局部麻醉下进行，术后的病理提示为乳腺纤维腺瘤并轻度异型增生。据主任医师杜好信介绍，近年来，乳腺癌发病率呈上升趋势。乳腺钼靶、乳腺彩超以及乳腺核磁共振的临床应用，大大提高了乳腺癌的诊断率，但客观上也增加了乳腺癌诊断的假阳性率，造成临床治疗过度和患者不必要的恐慌。所以，医生诊断疾病时，除了参考仪器检查结果外，不可忽视认真的体格检查，一定要分析各方面的检查结果，做出科学判断。 

7月4日著名矫形外科专家秦泗河教授来我科指导肢体畸形手术，患者8年前因股骨下端内侧良性肿瘤在北京某医院行肿瘤切除术，术后股骨下端内侧骨骺早闭导致随着下肢的生长发育膝关节呈内翻畸形且短缩约4cm，经过多方诊治均无效果。后经网上会诊联系上著名矫形外科专家秦泗河教授，准备在患者中考后即来院行矫形手术。秦泗河主任现任北京市肢体残疾矫治中心主任、朝阳区矫形外科医院名誉院长。主持手术治疗来自于5个国家的各种肢体畸形、和疑难骨科疾病两万余例。 

张女士今年40岁，很爱美，经常打扮得很漂亮，为此她还做了隆鼻手术，但最近她被诊断出患了乳腺癌。“切除乳房的话还怎么会美?!”张女士很担心。幸运的是，中医院胸外乳腺科的医生为她做了保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术，保留了乳房。两年前，她发现右侧乳房上长了一个肿块，有黄豆大小，还会滑动，按压时有疼痛感。在老家的医院被确诊为乳腺纤维瘤，医生建议手术，也可抗增生治疗定期观察。张女士选择后者，肿块变小后，便没再定期复查。近3个月来，肿块突然增大，到厦门中医院乳腺科就诊。经过了详细的体检、超声和钼靶检查发现，张女士乳房上的肿块转变成乳腺癌的可能性比较大，需要做病理检查。该院主任医师杜好信建议张女士住院治疗，并很快为她安排手术，结果证实是乳腺原位癌，并采取了保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术，选择同期乳房假体植入术，不需要放化疗。张女士非常高兴，这种方法既去除了乳房上的肿瘤，又兼顾乳房的外观，乳房的外形依然匀称，手术瘢痕也比较小，仅是传统手术疤痕的1/3。近日，厦门市中医院胸外乳腺科又为一名双乳多发囊性增生的患者，采用腔镜进行双侧全乳腺单纯切除及同期双侧假体置入手术，手术过程非常顺利。据该科主任医师杜好信介绍，传统的乳腺切除术创伤大、疤痕大而明显，术后容易出现并发症，病人也痛苦。中医院开展的腔镜下乳腺切除术具有微创、美容和康复快三大特点：只要在病人的乳房注射脂肪溶解液，抽吸乳房脂肪;再切开3个0.5厘米的小口，置入有关手术器械，利用腔镜的清晰视野和放大功能，完整切除乳腺组织;再在腋窝下做3厘米切口，通过切口取出乳腺组织，并同时置入乳腺假体到胸肌后。手术过程清晰流畅，无明显出血。 

老李连续几年体检都只监控胆结石的发展情况，谁料医生日前在为其手术前却吃惊地发现肝脏部巨大癌肿!老李来自泉州一个县城，前几年他在县医院体检时发现有胆结石，由于没什么症状，老李就只是每年做B超监控胆结石有无继续长大，几年下来胆结石与他“和平相处”，所以老李也没怎么往心里去。今年老李胆囊炎发作，于是到厦门就诊，并下定决心把胆囊切除。意外的是，市中医院普外科的医生在为老李入院查体时却发现，他的上腹部有一块包块，质地较硬，经CT检查，发现肝脏部居然有巨大的癌肿，是肝癌晚期，而且已经转移，无法进行手术，只能保守治疗了。当医生得知老李每年都有体检时直呼可惜，老李只关注胆结石的发展情况，B超倒是都有做，但从未做过肿瘤标志物检查，否则老李的肝脏肿瘤可能可以更早发现，提早手术。厦门中医院普外科的卢艺朴医生说，随着人们生活条件的改善和健康意识的提高，不少市民每年都会到医院做体检，但是有些人选择设备和技术较差的医院，更多人只查常规的基本项目，如肝肾功能、心电图、B超等。其中有些人受经济条件的制约，有些人则是因为不懂得相关知识，导致他们在一般情况下不会主动申请检测肿瘤标志物，只有当B超、X线检查发现身体存在异常时才会想到去做CT、核磁共振等影像学检查，而往往此时发现的肿瘤已发展到中晚期。鉴于目前肿瘤的高发病率，卢医生建议大家在体检时尽量查一下AFP、CEA等肿瘤标志物，尤其是五十几岁的中老年人，更是肿瘤的高危人群，应每年检查肿瘤标志物，避免悲剧的发生。