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厦门市妇幼保健院
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厦门市召开2014年度上半年孕管例会

近日,厦门市2014年度上半年孕管例会暨培训班在市妇幼保健院召开,厦门市卫生局基妇处副调研员王萍、厦门市妇幼保健院副院长钟红秀出席会议,各区妇幼保健院妇保科主任及社区卫生服务中心、镇卫生院妇保人员、各市级医院产科分管孕产妇围产保健医师及护士长共89人参加。会议由厦门市妇幼保健院生殖健康科黄秋云主任主持。钟红秀副院长充分肯定了各级医疗保健人员的工作,对其辛勤的努力表示感谢;指出在《厦门市孕产妇系统保健管理规范(2014版)》、国家监测项目实施后,妇幼信息系统改进较多,工作量较大,希望大家多提意见和建议,共同把孕产妇系统保健工作做好。基妇处王萍副调研员强调,实施新的孕产妇系统保健管理规范,宗旨在于为孕产妇服务,希望各单位在实施时不要教条化,一切以母婴安全为前提;下一步的工作将着重于基层妇幼卫生工作中的建卡工作,提高早建卡率。随后,黄秋云主任对全市孕产妇系统保健管理工作情况进行分析并总结基层指导工作,对存在的问题提出解决方案;各区妇幼保健院也对辖区孕产妇系统保健管理工作进行了总结,就工作中存在的问题进行讨论。最后,妇产科、乳腺科专家对《爱婴医院管理规范、母乳喂养知识培训》、《子痫前期的诊治》、《妊娠期糖尿病的监测与处理》、《围产期乳房疾患以及处理》等进行业务讲座,从疾病的特点、发生、发展、诊断及处理等进行详细的讲解,并现场回答学员提问。此次培训,全市妇幼卫生工作者就如何做好孕产妇系统保健管理工作进行了交流和探讨,提高了妇幼卫生工作者对妇产科疾病的认识和处理水平。(生殖健康科黄志蓉)

市妇幼举办儿童髋关节发育异常学习班

近日,市妇幼保健院举行儿童髋关节发育异常早期诊断与治疗学习班,邀请省内外知名小儿骨科专家为我市儿保科、社区及小儿骨科、超声科医生授课。厦门市妇幼保健院小儿外科冯林博士介绍,“很多家长由于认识不足,导致孩子直到一两岁因跛行、长短腿就诊才发现问题,此时关节往往已脱位或变形,需做截骨手术。若能早期诊治,其实是可以避免的。”该院目前已为近万名儿童开展了髋关节发育异常选择性筛查,阳性率约3‰,即千名宝宝有3人患病。冯林博士说,发育性髋关节异常(DDH),6个月内干预治疗效果最佳,一般只需采用外展操、宽尿布、吊带、支架等手段,很快可恢复正常,后期爬行、站立、行走都不受影响。一岁多需要打石膏治疗,两岁以上则需接受截骨手术,不仅创伤大,康复期也较长。七八岁后,即便手术效果也很差,可能造成永久性跛行,发生退行性关节病变,严重影响患者的生活质量。据介绍,新生儿髋关节发育异常普筛已在一些欧洲国家广泛开展,国内的天津已在2009年做了此项工作,由市政府每年投入500万元,将普筛纳入新生儿6项出生缺陷筛查项目中。北京、上海等城市也已经或正在建立筛查中心。市妇幼保健院小儿外科主任徐延波说,该院每年新生儿出生量占全市总量的1/4-1/5,全市新生儿基本覆盖于该院的儿童保健网络体系。2010年,小儿外科协同超声科、儿保科在省内率先开始选择性髋关节超声筛查,现为全省开展例数最多、最成熟的单位,众多患儿得到了早期诊治。目前,能熟练操作髋关节超声的医师有十余名,有4台进口彩超机能做这项检查。基于这些条件,医院计划建立省新生儿髋关节发育异常筛查中心。徐延波认为,厦门经济发达,政府关注民生;人口规模小,家长素质普遍较高;已建立了成熟的三级妇幼保健网络。这些都是开展新生儿髋关节发育异常普筛的优势条件。【解读】B超检查最好在6个月内大了只能做X光发育性髋关节异常是儿童常见的肢体畸形,也是成人退行性关节病变和关节置换的最重要原因,约有1/3以上的成人髋关节置换与此有关,甚至有三十多岁的年轻人因此置换髋关节。在国内儿童骨科疾病谱中,DDH始终占据肢体畸形疾病首位。冯林博士说,B超是目前主要的筛查手段,既能清晰显示新生儿髋关节软骨形态又无辐射。一些德语系国家主张出生后3天内就做,美国则主张4个月内做。考虑到我国“坐月子”的习惯,天津要求在6周内检查。“最晚应在6个月内,再大B超就看不出来了,只能做X光。”【提醒】患病女宝宝比较多臀位产宝宝应警惕冯林博士说,患DDH的女孩要比男孩多,男女比例约为1:4-1:5。她建议,有以下高危因素的,一定要及时筛查:有发育性髋关节异常家族史的,臀位生产的宝宝,羊水太少致宝宝受挤压,斜颈或有马蹄内翻足等脚部畸形、持续性两侧下肢皮纹不对称、关节及韧带过度松弛等。此外,巨大儿、双胞胎也应注意。DDH患儿学走路时间一般都较晚,如果宝宝到了学步期不爱走路,或走路像鸭子,应尽快到医院检查排除。【亮点】妇幼引进急需人才早诊早治经验丰富作为厦门唯一的小儿外科规划重点专科,市妇幼保健院小儿外科已实现各病种微创化治疗。以往,小儿骨科一直是厦门乃至全省的薄弱环节,去年冯林博士作为厦门市急需人才引进,弥补了这一缺憾。她曾参与并完成上海浦东髋关节筛查项目,并赴美国、加拿大培训,在髋关节早诊早治方面有丰富经验。目前,该院小儿骨科已每周常规设立一天手术日,月手术量数十例,小儿髋关节早期筛查步入正轨。

我院召开产前超声诊断新进展研讨班

近日,2014年胎儿产前超声诊断新进展研讨班在厦门举行。此次活动由厦门市妇幼保健院、厦门市医学会共同主办,来自省内外的近200位超声科、产科医生参会。此次研讨班邀请香港威尔斯亲王医院的梁德扬教授、湖北省妇幼保健院的陈欣林教授等国内知名专家授课,通过真实的案例详细讲解超声诊断新技术,授课内容包括《复杂性单绒双羊双胎的超声诊断及治疗》、《胎儿与新生儿脑损伤多种影像学诊断》、《产前超声检查指南解读》等国内外产科前沿知识、前沿技术,对提高我国、我省产前超声诊断学术水平,起到重要的促进作用。全国各地的超声界同仁们通过学术交流,互相学习、共同提高。(超声医学科廖慧芳)

我院举办2014年世界母乳喂养周活动

2014年8月1-7日是第23个世界母乳喂养周,今年的主题是“母乳喂养:致胜一球,受益一生”。8月3日,我院举办2014年世界母乳喂养周主题宣传活动,旨在促进社会和公众对母乳喂养重要性的正确认识和支持母乳喂养。我院副院长钟红秀在活动开始前的讲话中指出,儿童的健康成长,关系到家庭的和谐,祖国的未来。科学早已证实,母乳是6个月内婴儿最理想的食物,母乳喂养有利于婴儿和母亲的健康,有利于家庭与社会的和谐,有利于出生人口素质的提高。保护、促进和支持母乳喂养已成为国际共识。为了做好此项工作,我院加强对母乳喂养知识的宣传和普及,充分发挥爱婴医院的示范作用,通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径,对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。开设母乳喂养咨询门诊和咨询热线,及时解决母乳喂养过程中遇到的问题。此次活动通过母乳喂养快闪、准妈妈母乳喂养抱奶姿势秀、准爸爸卧位喂奶秀等别出心裁的形式,让准爸爸妈妈们在饶有趣味活动中收获科学的母乳喂养知识。活动现场气氛热烈,妈妈们踊跃参加母乳喂养快闪行为艺术,国家级母乳喂养咨询师张景玲老师手把手指导准妈妈如何掌握正确喂奶姿势,不少准爸爸还纷纷戴上“乳房”学习挤奶手法。(文/林媛图/郑峰强) 

市妇幼试管婴儿 妊娠率超过60%

近日,市妇幼保健院聘请黄荣业教授担任医疗顾问,邀请其到该院生殖医学中心坐诊,现场为不孕症夫妇答疑解惑。黄荣业教授是新加坡著名生殖医学专家,于1983年成功培植了亚洲第一例试管婴儿,素有亚洲“试管婴儿之父”的美誉。市妇幼保健院生殖医学中心李萍主任介绍,该中心运行2年多来,每年工作量成倍增长,预计今年可完成2000多个周期(包括人工授精、试管婴儿等),其中六七成为外地患者。目前,国内能开展的人类辅助生殖技术,该中心几乎都有开展,其中试管婴儿妊娠率高达60%以上,冻胚移植妊娠率最高达到76.5%。“接下来,我们还计划开展第三代试管婴儿技术,在胚胎移植前,就能进行遗传学诊断,如果查出相关疾病,则排除该胚胎不做移植,这样能筛出相对健康的胚胎移植到子宫里面。”35岁的小云(化名)和丈夫都是博士,两人结婚七八年一直没有怀孕,心里十分着急。小云在广西当地医院检查发现盆腔粘连,医生打算做腹腔镜手术为她解除粘连,但由于粘连十分厉害,盆腔里面一塌糊涂,腔镜器械竟然插不进去,只能临时改做开腹手术。经过这番痛苦折腾,小云还是没能怀上孩子。后来,夫妻俩调到厦门工作,小云又踏上艰辛的求医路。医生说,小云有盆腔粘连、输卵管积水、卵巢功能下降等多种病症,加上年纪也大了,即使做试管婴儿,希望也非常渺茫,都委婉地劝她放弃。去年,小云慕名找到市妇幼保健院生殖医学中心想做试管婴儿,在妇科等多个学科的配合下,李萍主任成功为小云取卵。今年,小云顺利生下一个健康可爱的女儿。李萍告诉记者,在该中心就诊的患者,约1/3是35岁以上的高龄不孕患者。高龄女性卵巢功能减退,是不孕的一个重要因素,会增加治疗难度,而且高龄女性生下先天缺陷儿的几率也会上升。她提醒女性不要错过最佳生育年龄,如果婚后未避孕,一年未怀孕,要及时到医院检查,发现问题尽早治疗。

我院荣获“厦门市节水先进单位”称号

近日,我院荣获“厦门市2013-2014年度节水先进单位”称号,是厦门市唯一一家获此荣誉的医疗机构,标志着我院建设“资源节约型医院”取得了一定成效。我院领导向来高度重视节能节水工作,成立节能减排工作领导小组,并建立健全各项规章制度,提高全院人员节能节水意识。我院新建大楼自设计开始,全部采用节水型器具,并且每年投入资金进行设施维护,杜绝“跑、冒、滴、漏”等现象。此外,我院还定期开展水平衡测试,通过一定时间内的水表数据采集、分析,找出用水存在的问题,并给予及时解决。 

我院组织医务人员开展义诊活动

为响应国家妇幼健康服务年的号召,庆祝我院成立55周年,保健部于5月29日组织儿保科、儿童行为发育科、口腔科、眼科等科室至厦门市儿童福利院开展免费义诊活动。此次活动由保健部赵梅主任带队,各科室抽调骨干力量积极参与。整个活动历时半天,共计为30多名福利院儿童提供义诊服务,包括体检、常见病筛查、龋齿防治、心理保健等,义诊活动达到了预期效果。此次活动加深了我院与福利院之间的合作与友谊,为福利院儿童的健康成长保驾护航。 

我院生殖医学中心科研合作获重大突破

2014年3月27日,由厦门市妇幼保健院生殖医学中心与中南大学生殖与干细胞工程研究所合作完成的“透明带基因1突变在家族性不孕中的研究”原创研究成果在国际权威科学期刊《新英格兰医学杂志》发表。这是世界上首度发现的卵透明带缺失病例,也是首次报道发现导致人类透明带缺失的致病基因(基因数据库编号,KJ489454),引起了世界轰动与赞誉。众所周知,透明带是覆于卵子表面的糖蛋白外衣,由四个透明带蛋白(ZP1~4)组成,在保护卵母细胞早期发育、与精子相识别并防止异常受精、以及胚胎种植前的发育等方面发挥重要作用。透明带异常引起不育的病因至今尚未阐明,本研究是利用一个近亲婚配家系作为研究对象,首次发现了发生于透明带蛋白基因1的移码突变,突变基因产生的异常透明带蛋白质1影响了卵母细胞透明膜外衣的形成,患者因此而失去生育力。结合家系分析,首次确定该疾病为常染色体隐性遗传模式。李萍主任介绍,该研究从基因水平阐述了透明带缺失病因,为不明原因不孕及异常受精患者治疗及后续研究开辟了新途径,填补了世界研究领域空白。厦门市妇幼保健院生殖医学中心作为专业辅助生殖技术机构,常规开展人工授精、第一代及第二代“试管婴儿”等各项技术,目前中心IUI临床妊娠率15.2%,试管婴儿鲜、冻胚移植周期临床妊娠率均达60%以上,在做好临床工作的同时,近3年科室发表国家级核心期刊以上论文近20余篇,其中PUBMED收录4篇,SCI收录论文4篇。李萍主任坦言临床医生不止要做一个出色的“手术匠”,还应重视科研探索工作,在临床工作中既要善于总结思考,又要不断阅读提高,只有将临床工作和科研工作结合好,才能相互促进,学科才能建设好,从而稳步提高患者临床妊娠率。 

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怎么确定得了宫颈炎

宫颈炎可通过临床症状、妇科检查、实验室检测、影像学检查及病理活检等方式确诊。宫颈炎的诊断主要依据阴道分泌物异常、接触性出血、宫颈充血水肿等典型表现,结合白带常规、HPV检测、TCT检查等结果综合判断。1、症状观察:宫颈炎早期常见淡黄色或脓性白带增多,可能伴有异味;急性期可能出现性交后出血、下腹坠痛;慢性宫颈炎可能仅表现为白带粘稠或腰骶部酸痛。症状严重程度与感...
曲中玉
曲中玉
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宫颈炎最佳治疗方法

宫颈炎的治疗方法主要有药物治疗、物理治疗、中医调理、生活方式调整和手术治疗。宫颈炎通常由病原体感染、机械性损伤、化学刺激、免疫力下降和激素水平异常等因素引起。1、药物治疗:针对病原体感染引起的宫颈炎,医生会根据病原体类型开具相应药物。细菌性感染常用甲硝唑、克林霉素等抗生素;支原体或衣原体感染可选用阿奇霉素、多西环素;病毒感染可能需要干扰素等抗病毒药物。药物治...
曲中玉
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宫颈炎应该怎么治疗

宫颈炎可通过抗生素治疗、物理治疗、中药调理、免疫调节、手术治疗等方式改善。宫颈炎通常由病原体感染、机械性损伤、化学刺激、免疫力下降、激素水平异常等原因引起。1、抗生素治疗:细菌性宫颈炎需根据病原体选择敏感抗生素,如阿奇霉素针对衣原体感染,多西环素适用于支原体感染,头孢曲松对淋球菌有效。用药前需进行宫颈分泌物培养和药敏试验,避免滥用抗生素导致耐药性。急性期规范...
曲中玉
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宫颈炎性疾病是什么

宫颈炎性疾病是宫颈组织发生的炎症反应,主要包括急性宫颈炎和慢性宫颈炎两种类型,常见病因有病原体感染、机械性损伤、化学刺激等。1、病原体感染:细菌、病毒、衣原体等微生物感染是宫颈炎的主要病因。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体常引起急性宫颈炎,人乳头瘤病毒HPV感染则与慢性宫颈炎及宫颈癌前病变相关。病原体通过性接触或阴道菌群失衡侵入宫颈黏膜,导致局部充血、水肿及分泌物增多...
曲中玉
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重度宫颈炎如何治疗

重度宫颈炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、免疫调节和中医调理等方式治疗。重度宫颈炎通常由病原体感染、局部损伤、免疫力低下、激素水平异常和反复炎症刺激等原因引起。1、药物治疗:针对细菌性感染可选用甲硝唑、阿奇霉素等抗生素;真菌感染需使用氟康唑等抗真菌药物;病毒感染可能需要干扰素等抗病毒治疗。药物治疗需根据病原体检测结果选择,同时配合阴道栓剂或洗剂局部用药。...
曲中玉
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宫颈炎是如何分类的

宫颈炎主要分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎两类,具体分类依据病程、病原体及病理表现,包括感染性因素、理化刺激、继发性病变等。1、急性宫颈炎:由病原体直接感染引起,常见淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体。临床表现为脓性分泌物增多、性交后出血、下腹坠痛,部分患者伴有尿频尿急。需通过分泌物培养明确病原体后针对性使用抗生素治疗,如头孢曲松联合阿奇霉素。2、慢性宫颈炎:多...
曲中玉
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女性漏尿怎么治疗比较好

女性漏尿可通过行为训练、药物治疗及手术干预综合改善。盆底肌锻炼和膀胱训练是基础治疗手段,严重者需考虑尿道中段悬吊术等外科方案。 一、非手术治疗方案: 凯格尔运动是改善压力性尿失禁的核心方法,通过规律收缩盆底肌群增强尿道括约肌力量。建议每日进行3组训练,每组收缩10-15次,持续6-8周可见效。膀胱训练需记录排尿日记,逐步延长排尿间隔至2.5-3小时,配合抑制尿急的分散注意力技巧。生物反馈治疗借助仪器可视化指导肌肉收缩,适合动作不协调者。电刺激疗法通过低频电流激活神经肌肉,每周2次,12周为疗程。 二、药物与手术选择: 米多君等α肾上腺素能激动剂可增加尿道闭合压,但需监测血压变化。雌激素软膏适用于绝经后黏膜萎缩者,需配合阴道局部给药。当非手术方案无效时,无张力尿道中段悬吊术(TVT)是金标准术式,采用聚丙烯吊带加强尿道支撑,微创手术住院仅需2-3天。单切口迷你吊带术创伤更小,适合轻度脱垂患者。膀胱颈悬吊术适用于合并膀胱膨出者,需开腹或腹腔镜操作。 日常需控制体重指数在24以下,减少咖啡因及碳酸饮料摄入。棉质透气内裤需每日更换,排尿后从前向后擦拭。可选用成人护理垫应对急迫性尿失禁,但不宜长期依赖。太极拳等低冲击运动有助于改善核心肌群协调性,避免跳绳、蹦床等高腹压活动。心理疏导对混合型尿失禁尤为重要,认知行为疗法可缓解焦虑性尿频。产后42天起应系统进行盆底康复,更年期女性建议每年评估盆底功能。合并慢性咳嗽或便秘需同步治疗原发病,减少腹压增高的诱发因素。
张龙
张龙 副主任医师

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