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胎儿畸形的产前超声诊断及腔内超声检查
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厦门市召开2014年度上半年孕管例会

近日,厦门市2014年度上半年孕管例会暨培训班在市妇幼保健院召开,厦门市卫生局基妇处副调研员王萍、厦门市妇幼保健院副院长钟红秀出席会议,各区妇幼保健院妇保科主任及社区卫生服务中心、镇卫生院妇保人员、各市级医院产科分管孕产妇围产保健医师及护士长共89人参加。会议由厦门市妇幼保健院生殖健康科黄秋云主任主持。钟红秀副院长充分肯定了各级医疗保健人员的工作,对其辛勤的努力表示感谢;指出在《厦门市孕产妇系统保健管理规范(2014版)》、国家监测项目实施后,妇幼信息系统改进较多,工作量较大,希望大家多提意见和建议,共同把孕产妇系统保健工作做好。基妇处王萍副调研员强调,实施新的孕产妇系统保健管理规范,宗旨在于为孕产妇服务,希望各单位在实施时不要教条化,一切以母婴安全为前提;下一步的工作将着重于基层妇幼卫生工作中的建卡工作,提高早建卡率。随后,黄秋云主任对全市孕产妇系统保健管理工作情况进行分析并总结基层指导工作,对存在的问题提出解决方案;各区妇幼保健院也对辖区孕产妇系统保健管理工作进行了总结,就工作中存在的问题进行讨论。最后,妇产科、乳腺科专家对《爱婴医院管理规范、母乳喂养知识培训》、《子痫前期的诊治》、《妊娠期糖尿病的监测与处理》、《围产期乳房疾患以及处理》等进行业务讲座,从疾病的特点、发生、发展、诊断及处理等进行详细的讲解,并现场回答学员提问。此次培训,全市妇幼卫生工作者就如何做好孕产妇系统保健管理工作进行了交流和探讨,提高了妇幼卫生工作者对妇产科疾病的认识和处理水平。(生殖健康科黄志蓉)

市妇幼举办儿童髋关节发育异常学习班

近日,市妇幼保健院举行儿童髋关节发育异常早期诊断与治疗学习班,邀请省内外知名小儿骨科专家为我市儿保科、社区及小儿骨科、超声科医生授课。厦门市妇幼保健院小儿外科冯林博士介绍,“很多家长由于认识不足,导致孩子直到一两岁因跛行、长短腿就诊才发现问题,此时关节往往已脱位或变形,需做截骨手术。若能早期诊治,其实是可以避免的。”该院目前已为近万名儿童开展了髋关节发育异常选择性筛查,阳性率约3‰,即千名宝宝有3人患病。冯林博士说,发育性髋关节异常(DDH),6个月内干预治疗效果最佳,一般只需采用外展操、宽尿布、吊带、支架等手段,很快可恢复正常,后期爬行、站立、行走都不受影响。一岁多需要打石膏治疗,两岁以上则需接受截骨手术,不仅创伤大,康复期也较长。七八岁后,即便手术效果也很差,可能造成永久性跛行,发生退行性关节病变,严重影响患者的生活质量。据介绍,新生儿髋关节发育异常普筛已在一些欧洲国家广泛开展,国内的天津已在2009年做了此项工作,由市政府每年投入500万元,将普筛纳入新生儿6项出生缺陷筛查项目中。北京、上海等城市也已经或正在建立筛查中心。市妇幼保健院小儿外科主任徐延波说,该院每年新生儿出生量占全市总量的1/4-1/5,全市新生儿基本覆盖于该院的儿童保健网络体系。2010年,小儿外科协同超声科、儿保科在省内率先开始选择性髋关节超声筛查,现为全省开展例数最多、最成熟的单位,众多患儿得到了早期诊治。目前,能熟练操作髋关节超声的医师有十余名,有4台进口彩超机能做这项检查。基于这些条件,医院计划建立省新生儿髋关节发育异常筛查中心。徐延波认为,厦门经济发达,政府关注民生;人口规模小,家长素质普遍较高;已建立了成熟的三级妇幼保健网络。这些都是开展新生儿髋关节发育异常普筛的优势条件。【解读】B超检查最好在6个月内大了只能做X光发育性髋关节异常是儿童常见的肢体畸形,也是成人退行性关节病变和关节置换的最重要原因,约有1/3以上的成人髋关节置换与此有关,甚至有三十多岁的年轻人因此置换髋关节。在国内儿童骨科疾病谱中,DDH始终占据肢体畸形疾病首位。冯林博士说,B超是目前主要的筛查手段,既能清晰显示新生儿髋关节软骨形态又无辐射。一些德语系国家主张出生后3天内就做,美国则主张4个月内做。考虑到我国“坐月子”的习惯,天津要求在6周内检查。“最晚应在6个月内,再大B超就看不出来了,只能做X光。”【提醒】患病女宝宝比较多臀位产宝宝应警惕冯林博士说,患DDH的女孩要比男孩多,男女比例约为1:4-1:5。她建议,有以下高危因素的,一定要及时筛查:有发育性髋关节异常家族史的,臀位生产的宝宝,羊水太少致宝宝受挤压,斜颈或有马蹄内翻足等脚部畸形、持续性两侧下肢皮纹不对称、关节及韧带过度松弛等。此外,巨大儿、双胞胎也应注意。DDH患儿学走路时间一般都较晚,如果宝宝到了学步期不爱走路,或走路像鸭子,应尽快到医院检查排除。【亮点】妇幼引进急需人才早诊早治经验丰富作为厦门唯一的小儿外科规划重点专科,市妇幼保健院小儿外科已实现各病种微创化治疗。以往,小儿骨科一直是厦门乃至全省的薄弱环节,去年冯林博士作为厦门市急需人才引进,弥补了这一缺憾。她曾参与并完成上海浦东髋关节筛查项目,并赴美国、加拿大培训,在髋关节早诊早治方面有丰富经验。目前,该院小儿骨科已每周常规设立一天手术日,月手术量数十例,小儿髋关节早期筛查步入正轨。

我院召开产前超声诊断新进展研讨班

近日,2014年胎儿产前超声诊断新进展研讨班在厦门举行。此次活动由厦门市妇幼保健院、厦门市医学会共同主办,来自省内外的近200位超声科、产科医生参会。此次研讨班邀请香港威尔斯亲王医院的梁德扬教授、湖北省妇幼保健院的陈欣林教授等国内知名专家授课,通过真实的案例详细讲解超声诊断新技术,授课内容包括《复杂性单绒双羊双胎的超声诊断及治疗》、《胎儿与新生儿脑损伤多种影像学诊断》、《产前超声检查指南解读》等国内外产科前沿知识、前沿技术,对提高我国、我省产前超声诊断学术水平,起到重要的促进作用。全国各地的超声界同仁们通过学术交流,互相学习、共同提高。(超声医学科廖慧芳)

我院举办2014年世界母乳喂养周活动

2014年8月1-7日是第23个世界母乳喂养周,今年的主题是“母乳喂养:致胜一球,受益一生”。8月3日,我院举办2014年世界母乳喂养周主题宣传活动,旨在促进社会和公众对母乳喂养重要性的正确认识和支持母乳喂养。我院副院长钟红秀在活动开始前的讲话中指出,儿童的健康成长,关系到家庭的和谐,祖国的未来。科学早已证实,母乳是6个月内婴儿最理想的食物,母乳喂养有利于婴儿和母亲的健康,有利于家庭与社会的和谐,有利于出生人口素质的提高。保护、促进和支持母乳喂养已成为国际共识。为了做好此项工作,我院加强对母乳喂养知识的宣传和普及,充分发挥爱婴医院的示范作用,通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径,对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。开设母乳喂养咨询门诊和咨询热线,及时解决母乳喂养过程中遇到的问题。此次活动通过母乳喂养快闪、准妈妈母乳喂养抱奶姿势秀、准爸爸卧位喂奶秀等别出心裁的形式,让准爸爸妈妈们在饶有趣味活动中收获科学的母乳喂养知识。活动现场气氛热烈,妈妈们踊跃参加母乳喂养快闪行为艺术,国家级母乳喂养咨询师张景玲老师手把手指导准妈妈如何掌握正确喂奶姿势,不少准爸爸还纷纷戴上“乳房”学习挤奶手法。(文/林媛图/郑峰强) 

市妇幼试管婴儿 妊娠率超过60%

近日,市妇幼保健院聘请黄荣业教授担任医疗顾问,邀请其到该院生殖医学中心坐诊,现场为不孕症夫妇答疑解惑。黄荣业教授是新加坡著名生殖医学专家,于1983年成功培植了亚洲第一例试管婴儿,素有亚洲“试管婴儿之父”的美誉。市妇幼保健院生殖医学中心李萍主任介绍,该中心运行2年多来,每年工作量成倍增长,预计今年可完成2000多个周期(包括人工授精、试管婴儿等),其中六七成为外地患者。目前,国内能开展的人类辅助生殖技术,该中心几乎都有开展,其中试管婴儿妊娠率高达60%以上,冻胚移植妊娠率最高达到76.5%。“接下来,我们还计划开展第三代试管婴儿技术,在胚胎移植前,就能进行遗传学诊断,如果查出相关疾病,则排除该胚胎不做移植,这样能筛出相对健康的胚胎移植到子宫里面。”35岁的小云(化名)和丈夫都是博士,两人结婚七八年一直没有怀孕,心里十分着急。小云在广西当地医院检查发现盆腔粘连,医生打算做腹腔镜手术为她解除粘连,但由于粘连十分厉害,盆腔里面一塌糊涂,腔镜器械竟然插不进去,只能临时改做开腹手术。经过这番痛苦折腾,小云还是没能怀上孩子。后来,夫妻俩调到厦门工作,小云又踏上艰辛的求医路。医生说,小云有盆腔粘连、输卵管积水、卵巢功能下降等多种病症,加上年纪也大了,即使做试管婴儿,希望也非常渺茫,都委婉地劝她放弃。去年,小云慕名找到市妇幼保健院生殖医学中心想做试管婴儿,在妇科等多个学科的配合下,李萍主任成功为小云取卵。今年,小云顺利生下一个健康可爱的女儿。李萍告诉记者,在该中心就诊的患者,约1/3是35岁以上的高龄不孕患者。高龄女性卵巢功能减退,是不孕的一个重要因素,会增加治疗难度,而且高龄女性生下先天缺陷儿的几率也会上升。她提醒女性不要错过最佳生育年龄,如果婚后未避孕,一年未怀孕,要及时到医院检查,发现问题尽早治疗。

我院荣获“厦门市节水先进单位”称号

近日,我院荣获“厦门市2013-2014年度节水先进单位”称号,是厦门市唯一一家获此荣誉的医疗机构,标志着我院建设“资源节约型医院”取得了一定成效。我院领导向来高度重视节能节水工作,成立节能减排工作领导小组,并建立健全各项规章制度,提高全院人员节能节水意识。我院新建大楼自设计开始,全部采用节水型器具,并且每年投入资金进行设施维护,杜绝“跑、冒、滴、漏”等现象。此外,我院还定期开展水平衡测试,通过一定时间内的水表数据采集、分析,找出用水存在的问题,并给予及时解决。 

我院组织医务人员开展义诊活动

为响应国家妇幼健康服务年的号召,庆祝我院成立55周年,保健部于5月29日组织儿保科、儿童行为发育科、口腔科、眼科等科室至厦门市儿童福利院开展免费义诊活动。此次活动由保健部赵梅主任带队,各科室抽调骨干力量积极参与。整个活动历时半天,共计为30多名福利院儿童提供义诊服务,包括体检、常见病筛查、龋齿防治、心理保健等,义诊活动达到了预期效果。此次活动加深了我院与福利院之间的合作与友谊,为福利院儿童的健康成长保驾护航。 

我院生殖医学中心科研合作获重大突破

2014年3月27日,由厦门市妇幼保健院生殖医学中心与中南大学生殖与干细胞工程研究所合作完成的“透明带基因1突变在家族性不孕中的研究”原创研究成果在国际权威科学期刊《新英格兰医学杂志》发表。这是世界上首度发现的卵透明带缺失病例,也是首次报道发现导致人类透明带缺失的致病基因(基因数据库编号,KJ489454),引起了世界轰动与赞誉。众所周知,透明带是覆于卵子表面的糖蛋白外衣,由四个透明带蛋白(ZP1~4)组成,在保护卵母细胞早期发育、与精子相识别并防止异常受精、以及胚胎种植前的发育等方面发挥重要作用。透明带异常引起不育的病因至今尚未阐明,本研究是利用一个近亲婚配家系作为研究对象,首次发现了发生于透明带蛋白基因1的移码突变,突变基因产生的异常透明带蛋白质1影响了卵母细胞透明膜外衣的形成,患者因此而失去生育力。结合家系分析,首次确定该疾病为常染色体隐性遗传模式。李萍主任介绍,该研究从基因水平阐述了透明带缺失病因,为不明原因不孕及异常受精患者治疗及后续研究开辟了新途径,填补了世界研究领域空白。厦门市妇幼保健院生殖医学中心作为专业辅助生殖技术机构,常规开展人工授精、第一代及第二代“试管婴儿”等各项技术,目前中心IUI临床妊娠率15.2%,试管婴儿鲜、冻胚移植周期临床妊娠率均达60%以上,在做好临床工作的同时,近3年科室发表国家级核心期刊以上论文近20余篇,其中PUBMED收录4篇,SCI收录论文4篇。李萍主任坦言临床医生不止要做一个出色的“手术匠”,还应重视科研探索工作,在临床工作中既要善于总结思考,又要不断阅读提高,只有将临床工作和科研工作结合好,才能相互促进,学科才能建设好,从而稳步提高患者临床妊娠率。 

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微创怎么治疗子宫肌瘤

微创治疗子宫肌瘤可通过腹腔镜手术、宫腔镜手术等方式进行。子宫肌瘤可能与激素水平异常、遗传因素、生活方式等有关,通常表现为月经异常、腹痛、压迫症状等。1、腹腔镜手术:腹腔镜手术通过在腹部开几个小切口,插入腹腔镜和手术器械,进行肌瘤切除或子宫切除。这种手术创伤小、恢复快,适用于肌瘤较大或数量较多的患者。术后需注意休息,避免剧烈运动,定期复查。2、宫腔镜手术:宫腔...
邵彬
邵彬 副主任医师
北京大学肿瘤医院

去点痣后黑印小妙招

去点痣后黑印可通过防晒、保湿、药物修复等方式改善。黑印通常由炎症后色素沉着引起,与紫外线照射、皮肤屏障受损等因素有关。1、防晒:紫外线是导致色素沉着的主要原因,外出时需使用SPF30以上的防晒霜,避免阳光直射,戴帽子或使用遮阳伞。2、保湿:皮肤屏障受损会加重色素沉着,使用含有神经酰胺、透明质酸等成分的保湿霜,帮助修复皮肤屏障,减少黑印形成。3、药物修复:局部...
许瑞英
许瑞英 主任医师
山东大学齐鲁医院

前列腺炎危害有多大

前列腺炎是一种常见的男性泌尿系统疾病,其危害主要体现在对生活质量、生殖功能以及心理健康的负面影响。前列腺炎可能导致尿频、尿急、尿痛等排尿障碍,严重时甚至引发性功能障碍和慢性疼痛。长期未得到有效治疗的前列腺炎还可能增加前列腺癌的风险。前列腺炎患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,进一步影响整体健康。及时就医并采取科学治疗是缓解症状、预防并发症的关键。1、排尿障碍:前...
仲秋
仲秋 副主任医师
吉林大学第一医院

风湿病患者有哪些皮肤病变

风湿病患者常见的皮肤病变包括红斑、皮下结节、皮肤硬化、溃疡和皮疹。这些皮肤病变可能与疾病活动性、免疫反应和血管炎症有关,需结合药物治疗和皮肤护理进行管理。1、红斑:红斑是风湿病常见的皮肤表现,多见于系统性红斑狼疮患者。红斑可能由免疫复合物沉积和血管炎症引起。局部可使用温和的保湿霜,如凡士林,避免阳光直射,必要时使用防晒霜。2、皮下结节:皮下结节常见于类风湿关...
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聂小娟
山东省立医院

宝宝营养不良怎么办

宝宝营养不良可通过调整饮食、补充营养、改善生活习惯、定期体检、必要时就医等方式治疗。宝宝营养不良通常由饮食不均衡、消化吸收不良、慢性疾病、喂养方式不当、心理因素等原因引起。1、饮食调整:保证宝宝每日摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。增加富含铁、钙、锌等微量元素的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等。避免过多摄入高糖、高脂肪的零食,保...
侯大为
侯大为 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院

治疗耳鸣小窍门是什么

耳鸣可通过调整生活方式、放松训练、药物治疗、听力辅助设备、心理干预等方式缓解。耳鸣通常由噪音暴露、耳部感染、耳蜗损伤、血管疾病、心理压力等原因引起。1、生活方式:减少咖啡因和酒精摄入,避免长时间暴露于噪音环境,保持规律作息,有助于减轻耳鸣症状。戒烟也能改善耳部血液循环,降低耳鸣发生的可能性。2、放松训练:通过冥想、深呼吸、瑜伽等放松技巧,缓解心理压力,减少耳...
李延忠
李延忠 主任医师
山东大学齐鲁医院

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卵子和精子结合需要多长的时间

精卵结合通常需要24小时完成受精过程,具体时间受排卵时机、精子活力、输卵管功能等因素影响。 1、排卵时机:卵子排出后12-24小时内具有受精能力,最佳受孕窗口在排卵后6-12小时。建议通过基础体温测量或排卵试纸监测排卵日,同房频率保持隔天一次。 2、精子活力:健康精子在女性生殖道可存活48-72小时,穿透卵子透明带需1-2小时。男性可补充锌元素(每日15mg)和维生素E(400IU)提升精子质量,避免穿紧身裤和泡温泉。 3、输卵管功能:受精发生在输卵管壶腹部,纤毛运动将受精卵向子宫输送。输卵管堵塞患者可能出现下腹隐痛、月经异常,需通过子宫输卵管造影确诊,必要时行腹腔镜手术。 4、宫颈粘液变化:排卵期宫颈粘液稀薄透明,利于精子穿透。多囊卵巢综合征患者可能出现粘液分泌异常,表现为月经稀发、多毛,可服用二甲双胍500mg每日三次调节内分泌。 5、子宫内膜状态:受精卵着床需要子宫内膜厚度达8-12mm。黄体功能不足者需补充黄体酮胶囊200mg每日两次,从排卵后开始服用至月经来潮或妊娠12周。 保持均衡饮食(每日摄入鱼禽肉蛋200g、深色蔬菜300g)、适度运动(每周150分钟有氧运动)、避免焦虑情绪有助于提高受孕成功率。若规律同房未避孕1年未孕,建议夫妻双方进行生殖系统检查。
高建军
高建军 副主任医师

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