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厦门大学附属第一医院
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感冒头疼恶心想吐可能是风寒或风热引起,治疗需根据具体症状选择药物和调理方法。风寒感冒表现为畏寒、无汗、清鼻涕,风热感冒则表现为发热、出汗、黄鼻涕。风寒感冒可服用感冒清热颗粒、姜茶,风热感冒可服用银翘解毒片、菊花茶。

1.风寒感冒的症状通常包括畏寒、无汗、清鼻涕、头痛、恶心、想吐等。风寒感冒的治疗以驱寒为主,药物选择感冒清热颗粒、荆防颗粒,饮食上可喝姜茶、红糖水,注意保暖,避免受凉。

2.风热感冒的症状表现为发热、出汗、黄鼻涕、头痛、恶心、想吐等。风热感冒的治疗以清热为主,药物选择银翘解毒片、板蓝根颗粒,饮食上可喝菊花茶、薄荷茶,保持室内通风,避免过热。

3.头痛、恶心、想吐是感冒常见的伴随症状,无论是风寒还是风热感冒都可能出现。缓解头痛可服用对乙酰氨基酚,恶心、想吐可服用藿香正气水,饮食上宜清淡,避免油腻、辛辣食物。

4.感冒期间需注意休息,保持充足睡眠,避免过度劳累。多喝水,保持身体水分,有助于排毒。如果症状持续或加重,应及时就医,排除其他疾病可能。

感冒头疼恶心想吐可能是风寒或风热引起,治疗需根据具体症状选择药物和调理方法。风寒感冒表现为畏寒、无汗、清鼻涕,风热感冒则表现为发热、出汗、黄鼻涕。风寒感冒可服用感冒清热颗粒、姜茶,风热感冒可服用银翘解毒片、菊花茶。头痛、恶心、想吐是感冒常见的伴随症状,无论是风寒还是风热感冒都可能出现。缓解头痛可服用对乙酰氨基酚,恶心、想吐可服用藿香正气水,饮食上宜清淡,避免油腻、辛辣食物。感冒期间需注意休息,保持充足睡眠,避免过度劳累。多喝水,保持身体水分,有助于排毒。如果症状持续或加重,应及时就医,排除其他疾病可能。

Q

幽门螺旋杆菌感染主要由口腔-消化道传播引起,与卫生条件、饮食习惯及免疫力相关。预防需注重餐具消毒、分餐制,治疗采用抗生素联合疗法。

1.遗传因素

幽门螺旋杆菌感染存在家族聚集性,特定基因型人群更易感。HLA-DQA1等基因多态性可能影响胃黏膜防御能力,增加细菌定植风险。有家族史者建议定期进行碳13呼气试验筛查。

2.环境传播

共用餐具、接吻是主要传播途径。该菌在唾液和牙菌斑中可存活,聚餐时不使用公筷感染风险提升3倍。生食未洗净蔬菜、饮用污染水源也是重要诱因,生冷食物携带菌体概率达12%。

3.胃部环境改变

长期使用质子泵抑制剂会降低胃酸浓度,胃酸pH值>4时细菌繁殖速度加快5倍。慢性胃炎患者的黏液层变薄,更利于细菌穿透胃黏膜上皮细胞。糖尿病患者胃排空延迟也会增加感染几率。

4.免疫防御薄弱

艾滋病患者感染率是普通人群的8倍,化疗患者黏膜修复能力下降60%。长期应激状态导致IgA分泌减少,胃部局部免疫力降低。老年人胃黏膜血流量减少,清除能力仅为青年人的1/3。

治疗方案包含三联或四联疗法:

-药物组合:阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑(14天疗程),或铋剂+四环素+甲硝唑+PPI

-饮食辅助:每日饮用蔓越莓汁200ml可抑制细菌黏附,西兰花芽含萝卜硫素能减少细菌负荷

-生活调整:使用紫外线消毒柜处理餐具,家庭成员同步检测治疗

根除治疗后需间隔4周复查,避免假阴性。治疗失败者可进行药敏试验,调整抗生素方案。持续感染者每2年应进行胃镜检查,预防胃癌发生。

Q

大便次数多不成形可能由肠道功能紊乱、饮食因素、肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起。

1、肠道功能紊乱:

肠道蠕动过快或消化吸收功能异常会导致大便次数增多且不成形。常见诱因包括精神紧张、作息不规律等。可通过调整作息、腹部按摩等方式改善,必要时需在医生指导下使用调节肠道蠕动的药物。

2、饮食因素:

摄入过多生冷、辛辣或高纤维食物可能刺激肠道蠕动。乳糖不耐受人群饮用牛奶后也易出现腹泻样便。建议记录饮食日记,避免已知的刺激性食物,适量补充益生菌有助于改善肠道环境。

3、肠道感染:

细菌或病毒感染引发的肠炎会出现大便性状改变,多伴有腹痛、发热等症状。可能与进食不洁食物有关,需进行粪便检测确诊。轻症可通过口服补液盐缓解,严重感染需在医生指导下使用抗生素治疗。

4、肠易激综合征:

功能性肠道疾病表现为反复发作的排便异常,可能与内脏高敏感性有关。症状常在情绪波动后加重,检查无器质性病变。建议采用低FODMAP饮食,配合认知行为治疗可有效控制症状。

5、炎症性肠病:

克罗恩病或溃疡性结肠炎等慢性炎症会导致持续腹泻,常伴随黏液血便、体重下降。需通过肠镜和病理检查确诊。治疗需在专科医生指导下进行,包括抗炎药物和免疫调节剂等规范用药。

日常应注意保持饮食规律,避免暴饮暴食,适量摄入山药、南瓜等健脾食物。建议每日进行30分钟步行等温和运动,促进肠道规律蠕动。症状持续超过两周或出现体重明显下降、便血等报警症状时,应及时就医完善粪便常规、肠镜等检查。记录每日排便情况和饮食内容有助于医生判断病因。

Q

关节炎突然疼痛厉害可能由关节受凉、过度劳累、外伤刺激、炎症急性发作、痛风性关节炎等原因引起。

1、关节受凉:

寒冷刺激会导致关节周围血管收缩,局部血液循环不畅,炎性物质堆积引发疼痛。寒冷环境下未做好保暖措施或长期处于空调房易诱发。建议佩戴护膝、使用热敷垫,保持关节温度恒定。

2、过度劳累:

长时间负重行走、爬楼梯或剧烈运动会加重关节软骨磨损,导致滑膜充血水肿。常见于登山后、搬家等体力活动后突发疼痛。需立即停止活动并抬高患肢,配合局部冰敷缓解肿胀。

3、外伤刺激:

关节扭伤、碰撞等外力作用可能损伤韧带或半月板,引发急性创伤性关节炎。表现为突发剧痛伴活动受限。需通过核磁共振明确损伤程度,必要时进行关节腔穿刺抽液。

4、炎症急性发作:

类风湿关节炎或强直性脊柱炎患者因免疫异常出现滑膜增生,炎症因子爆发性释放会导致关节红肿热痛。晨僵超过1小时是典型特征,需及时使用抗风湿药物控制病情。

5、痛风性关节炎:

血尿酸水平骤升形成尿酸盐结晶沉积在关节腔,常见于第一跖趾关节夜间刀割样疼痛。可能与饮酒、进食海鲜等高嘌呤饮食有关,需通过双能CT确诊并服用降尿酸药物。

急性期应减少关节负重活动,每日进行15-20分钟踝泵运动或直腿抬高练习维持肌肉力量。饮食上增加深海鱼、樱桃等抗炎食物摄入,避免动物内脏和浓肉汤。夜间疼痛明显时可使用凝胶型镇痛贴剂,若72小时内无缓解或出现关节变形需立即风湿免疫科就诊。长期患者建议每3个月监测C反应蛋白和血沉指标,肥胖者需通过游泳等低冲击运动控制体重。

Q

总感觉肛门有异物感可能由痔疮、肛周脓肿、直肠脱垂、寄生虫感染或肛窦炎引起,可通过温水坐浴、药物治疗、手法复位、驱虫治疗或手术引流等方式缓解。

1、痔疮:

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块,内痔脱出时会产生异物感。表现为排便后肿物突出、无痛性便血。轻度可通过高纤维饮食、温水坐浴改善;反复脱出需行硬化剂注射或痔切除术。避免久坐久蹲可预防加重。

2、肛周脓肿:

肛腺感染形成脓腔时会引发肛门坠胀感,伴随红肿热痛。早期需使用抗生素如头孢克肟、甲硝唑控制感染;成熟脓肿需切开引流。术后需每日消毒换药,保持排便通畅。

3、直肠脱垂:

直肠黏膜或全层脱出肛门外时产生明显异物感,多见于老年或产后女性。轻度脱垂可行提肛锻炼;完全脱垂需手法复位后采用直肠悬吊术。长期便秘、咳嗽是常见诱因。

4、寄生虫感染:

蛲虫夜间爬至肛周产卵会引起肛门瘙痒和蠕动感。确诊需通过透明胶带粘贴法查虫卵,口服阿苯达唑驱虫。全家需同步治疗,勤换内衣裤并用沸水烫洗。

5、肛窦炎:

肛窦发炎时分泌物刺激肛门产生异物不适,可能伴排便不尽感。急性期用高锰酸钾坐浴,慢性炎症需肛窦切开引流。避免辛辣食物刺激,保持肛门清洁干燥。

日常需增加膳食纤维摄入如燕麦、火龙果,每日饮水1500毫升以上软化粪便。避免用力排便,每次如厕不超过5分钟。提肛运动每日3组、每组20次可增强盆底肌力量。出现持续疼痛、出血或发热需及时就医排除肿瘤等严重疾病。肛门区域禁用刺激性洗剂,宜选择纯棉透气内裤减少摩擦。

Q

半月板术后康复训练需在医生指导下分阶段进行,主要包括早期关节活动度恢复、中期肌力强化和后期功能性训练三个阶段。

术后1-2周以被动活动为主,使用持续被动活动机辅助膝关节屈伸,角度控制在30-60度。同时进行踝泵运动、股四头肌等长收缩等基础训练,每次10-15分钟,每日3-4次。此阶段需避免主动负重和剧烈扭转动作,使用支具保护膝关节稳定性。

术后3-6周逐步过渡到主动训练,增加直腿抬高、侧卧位髋外展等抗阻练习,阻力带强度选择15-20磅。开始尝试25%体重的部分负重行走,配合超声波或低频电刺激治疗促进组织修复。训练前后需进行15分钟冰敷,关节肿胀超过1厘米应暂停进阶。

术后7-12周开展平衡训练和本体感觉恢复,使用平衡垫进行单腿站立,从30秒逐步延长至2分钟。引入慢速弓步蹲、台阶训练等功能性动作,高度不超过15厘米。可加入游泳、骑自行车等低冲击有氧运动,保持心率在最大心率的60-70%。

术后3个月后根据复查结果调整方案,进行跳跃、变向跑等专项训练前需完成等速肌力测试。康复期间每周训练频率保持5-6次,单次时长不超过60分钟。所有训练需在无痛范围内进行,次日晨起关节僵硬持续时间不应超过30分钟。

康复期间建议保持优质蛋白摄入,每日每公斤体重补充1.2-1.5克蛋白质,优先选择鱼类、蛋清等易消化来源。训练前后2小时补充含维生素C的水果,有助于胶原蛋白合成。睡眠时间保证7-8小时,避免吸烟饮酒影响组织修复。定期复查MRI评估半月板愈合情况,术后6个月内不建议进行篮球、足球等高对抗性运动。

Q

软骨肉瘤的临床表现主要包括局部疼痛、肿块和功能障碍,X线表现可见溶骨性破坏、钙化灶和骨膜反应。软骨肉瘤的典型特征有疼痛进行性加重、病理性骨折风险、软组织肿胀、关节活动受限以及神经血管受压症状。

1、局部疼痛:

早期表现为间歇性钝痛,随肿瘤进展转为持续性剧痛,夜间痛醒是典型特征。疼痛多位于骨盆、股骨近端等好发部位,活动后加剧可能与肿瘤刺激骨膜或压迫神经有关。

2、溶骨性破坏:

X线可见虫蚀样或地图样骨质缺损,边界不清呈浸润性生长。低度恶性者破坏区边缘可有硬化边,高度恶性者骨质破坏广泛且伴有皮质中断,此表现需与骨巨细胞瘤鉴别。

3、钙化灶特征:

约70%病例X线显示云雾状、环状或斑点状钙化,是软骨源性肿瘤的特异性表现。钙化分布不均且密度较淡,不同于骨肉瘤的致密瘤骨形成。

4、软组织肿块:

查体可触及质硬固定包块,表面皮肤温度升高伴静脉怒张。X线显示肿块内常有絮状钙化,CT可见肿块突破骨皮质形成"Codman三角"样骨膜反应。

5、功能障碍:

肿瘤侵犯关节可导致活动受限,脊柱病变可能引发神经根症状。骨盆病灶常压迫膀胱直肠,出现排尿排便异常等局部压迫体征。

确诊需结合增强CT或磁共振评估肿瘤范围,穿刺活检明确病理分级。日常应避免患肢负重,补充维生素D和钙质维持骨骼健康,疼痛加剧时及时就医复查。康复期建议在医师指导下进行水中运动等低冲击训练,定期监测肺转移情况。饮食注意高蛋白摄入促进组织修复,限制烟酒减少肿瘤复发风险。

Q

脂肪营养不良症主要表现为皮下脂肪减少或异常分布,常见症状包括胰岛素抵抗、高脂血症、肝脏脂肪变性、皮肤改变及代谢紊乱。

1、胰岛素抵抗:

脂肪组织功能异常导致胰岛素敏感性下降,患者可能出现血糖升高、多饮多尿等症状。长期胰岛素抵抗可能发展为2型糖尿病,需通过口服降糖药或胰岛素治疗控制血糖。

2、高脂血症:

脂肪代谢障碍引发甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇升高,增加动脉粥样硬化风险。患者可能出现黄色瘤、早发性心血管疾病,需通过贝特类药物或他汀类药物调节血脂。

3、肝脏脂肪变性:

内脏脂肪异位沉积导致非酒精性脂肪肝,表现为肝酶升高、右上腹不适。严重者可进展为肝纤维化,需通过减重、维生素E等干预措施改善肝脏状况。

4、皮肤改变:

局部脂肪萎缩或增生造成皮肤凹凸不平、黑棘皮症等表现,常见于面部、四肢。皮肤褶皱处可能出现色素沉着,需通过局部注射填充剂或激光治疗改善外观。

5、代谢紊乱:

瘦素分泌异常引发食欲亢进、能量消耗降低,伴随高血压、高尿酸血症等并发症。患者需进行代谢综合征综合管理,包括饮食控制、有氧运动等生活方式干预。

脂肪营养不良症患者应保持均衡饮食,限制高糖高脂食物摄入,增加全谷物和膳食纤维比例。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,有助于改善胰岛素敏感性。定期监测血糖、血脂和肝肾功能,避免吸烟饮酒等不良习惯。出现严重代谢异常时需及时就医,在医生指导下制定个性化治疗方案。

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水果煮熟后部分水溶性维生素和抗氧化物质会流失,但矿物质和膳食纤维基本不受影响,且煮熟的水果更易消化吸收。针对营养流失的问题,可以选择蒸煮或短时间加热的方式,同时搭配生吃水果以补充水溶性维生素。

1.水溶性维生素的流失。维生素C和B族维生素对热敏感,长时间加热会导致其大量流失。为了减少损失,可以采用蒸煮或微波加热的方式,尽量缩短加热时间。蒸煮时水温控制在100℃以下,时间不超过10分钟,可以保留更多维生素。

2.抗氧化物质的变化。部分水果中的多酚类物质在加热过程中会被破坏,但有些抗氧化物质如类胡萝卜素在加热后反而更容易被人体吸收。建议选择富含类胡萝卜素的水果如芒果、木瓜等煮熟食用,同时搭配生吃富含多酚的蓝莓、草莓等水果。

3.矿物质和膳食纤维的保留。水果中的钙、钾、镁等矿物质和膳食纤维在加热过程中基本不受影响。煮熟的水果质地变软,膳食纤维更容易被人体消化吸收,对胃肠道功能较弱的人群更为适宜。可以将苹果、梨等水果煮熟食用,既能补充膳食纤维,又不会刺激肠胃。

4.煮熟水果的消化吸收优势。煮熟的水果细胞壁被破坏,果胶等成分更容易被人体吸收,尤其适合消化功能较弱的老人和儿童。对于消化不良的人群,可以选择将香蕉、桃子等水果煮熟后食用,既能补充营养,又不会加重消化负担。

水果煮熟后虽然会损失部分水溶性维生素和抗氧化物质,但矿物质和膳食纤维基本保留,且更易消化吸收,建议根据个人需求选择适当的食用方式,可以蒸煮或短时间加热,同时搭配生吃水果,以获得全面的营养。对于消化功能较弱的人群,煮熟的水果是更好的选择,但也要注意补充生吃水果以获取足够的水溶性维生素和抗氧化物质。

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幼儿蛀牙饮食上需要注意减少高糖食物摄入、增加富含膳食纤维的蔬菜水果、选择低致龋性零食、避免黏性食物残留、养成餐后清洁习惯。蛀牙主要由口腔细菌分解糖分产酸腐蚀牙釉质引起,饮食调整可有效降低龋齿风险。

1、减少高糖食物

限制糖果、蛋糕、含糖饮料等精制糖摄入,尤其是两餐间零食。蔗糖、葡萄糖等易被口腔细菌快速发酵产酸,建议用新鲜水果替代甜食。若食用含糖食物后,家长需及时帮助幼儿漱口或饮用清水。

2、增加膳食纤维

胡萝卜、苹果、西蓝花等需咀嚼的蔬菜水果可刺激唾液分泌,中和口腔酸性环境。全谷物如燕麦、糙米所含膳食纤维还能帮助清洁牙面,减少牙菌斑附着。

3、选择低致龋零食

无糖酸奶、原味坚果、奶酪等富含钙磷元素的食物有助于牙釉质再矿化。避免选择葡萄干、软糖等易黏附牙面的零食,这类食物残留会延长酸蚀时间。

4、避免黏性食物

年糕、薯片等淀粉类食物易嵌塞牙缝,需特别注意餐后使用牙线清洁。睡前1小时禁止进食,夜间唾液分泌减少会加剧食物残渣对牙齿的腐蚀。

5、强化清洁习惯

每次进食后饮用清水冲洗口腔,每日至少两次使用含氟牙膏刷牙。家长应帮助3岁以下幼儿完成牙齿清洁,并定期进行口腔检查。

除饮食管理外,建议每3-6个月进行专业涂氟防龋,乳磨牙可考虑窝沟封闭。避免让幼儿含奶瓶入睡,防止奶瓶龋发生。日常可观察牙齿颜色变化,若出现白垩斑或黑褐色斑点需及时就诊。建立规律的饮食作息,将甜食集中安排在正餐后食用,能最大限度减少糖分对牙齿的酸蚀作用。

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肾内科承办第二届闽西南肾脏病临床病理讨论会

2014年4月26号,“第二届闽西南肾脏病临床病理讨论会”在厦门市白鹭洲大酒店举行,这次肾脏病临床病理讨论会由厦门市医学会肾脏病学分会主办,厦门大学附属第一医院肾内科承办,厦门市医学会肾脏病学分会主任委员张燕林教授主持讨论会。临床病理讨论会(ClinicalPathologicalconference,CPC),始创于20世纪初的美国哈佛大学医学院,其形式为由临床医师和病理医师共同参加,对疑难病或有学术价值的尸检病例的临床表现及其病理检查结果进行综合分析、讨论。其目的在于汲取诊治教训,提高诊治水平,促进医学诊疗科研及教育事业的发展。CPC一般按以下程序进行:临床报告、病理报告、临床和病理讲座、主持人总结。临床病理讨论会可使与会者从中学到正确分析病例的方法;反之,也可以通过回顾性地分析、讨论,找出造成误诊的原因,总结经验或汲取有益的教训,以提高医疗诊治水平。讨论会又常是学术争鸣的场所。通过讨论常能提出一些值得深入研究的新问题或新线索,促进和推动医学科学的发展。早在2008年,厦门大学附属第一医院就在全市第一个开展了肾脏病理检查,2009年肾内科购进了奥林巴斯高级显微镜、病理分析软件、投影仪等CPC工具,在全市率先开展了肾脏病CPC。2011年1月,厦门大学附属第一医院肾内科承办了由厦门市医学会肾脏病学分会主办的“第一届闽西南肾脏病临床病理讨论会”,这是在福建省肾脏病学界首次举办的肾脏病临床病理讨论会。这次肾脏病临床病理讨论会,邀请了我国著名的肾脏病临床专家、北京安贞医院谌贻璞教授和我国著名的肾脏病病理专家、北大第一医院邹万忠教授进行病例和病理点评。厦门大学附属第一医院肾内科、厦门大学附属中山医院肾内科、龙岩市第一医院肾内科、厦门大学附属成功医院(174医院)肾内科、厦门市第二医院肾内科、厦门市长庚医院提供了6个肾穿刺活检病例;来自厦门、龙岩、泉州、漳州的70余名医生参加了肾脏病临床病理讨论会。会上,讨论很热烈、点评非常精彩,特别是厦门大学附属第一医院和龙岩市第一医院的两个病例,引起了教授和各级医生的极大的兴趣。讨论结束后,结合各医院提供的病例,谌贻璞教授和邹万忠教授分别作了“糖尿病肾病值得关注的几个问题”、“膜性肾病病理诊治进展”的专题讲座。厦门长庚医院陈右明教授进行了“台湾血液透析管理与经验分享”的专题演讲。会后谌贻璞教授和邹万忠教授对讨论会给予了很高的评价:“讨论会组织的非常好,提供的病例也很好,讨论也很热烈,收到了很好的效果”。各级医生纷纷表示获益非浅,要求继续举办病理讨论会,提高闽西南地区肾脏病诊治水平。 

运动健将“歇菜” 原是主动脉堵了

“幸好当时没有换瓣。要不就白挨一刀了。”35岁的刘先生庆幸自己没有同意某医院的换瓣建议。原来,刘先生血压居高不下,吃药治疗一年仍无见效,检查发现瓣膜反流,医生建议他换瓣,他没有同意。后转到厦门大学附属第一医院,才发现高血压祸首并非瓣膜反流,而是另有他因——主动脉缩窄。近日,第一医院心外科专家通过主动脉缩窄覆膜支架手术,不用开胸就解决了他的高血压问题。血压高原是主动脉缩窄今年35岁的小刘是个运动健将,但是一年前他开始变得容易气喘,到医院检查后诊断为原发性高血压,可降压药挨着吃了却仍不管用,血压一直徘徊在160-180mmHg。近一个月来,打球打个10分钟就喘得不行,一股血蹭蹭地往脑门上冲,血压常常徘徊在180/99mmHg,有时甚至到202mmHg。本来是个运动爱好者的他只能暂时放弃各种运动,再次检查时,又发现瓣膜反流,某医院建议他做换瓣手术。一听换瓣后要长期吃药,刘先生心中就犯起了嘀咕,这样生活质量就大打折扣了。于是,刘先生决定换家医院看看,经人介绍,刘先生转到厦门大学附属第一医院心外科。“从刘先生的症状来看,考虑到他年轻,无高血压家庭史,上下肢压差大于55mmhg,我们建议他做CT造影,做进一步检查。”心外科郭宏伟医生表示。这一检查,果然发现了高血压的罪魁祸首——先天性主动脉缩窄。缩窄长度达20mm,最窄的为5mm,而正常的主动脉直径为20-30mm,刘先生的高血压及瓣膜反流就是长期主动脉缩窄引发的。微创手术治疗主动脉缩窄刚听到这一疾病时,刘先生没有概念,不觉得有啥可怕,然而,当他回家上网一查,顿时吓出了一身冷汗,“主动脉缩窄会让年纪轻轻的自己说没就没了。”原来,主动脉缩窄是一种罕见的先天性心血管畸形,由此病引发高血压,患者一般寿命在38岁,最长活不过50岁,这种先天性心脏病较为凶险,若不及时治疗,绝大多数患者会因急性心力衰竭或是脑血管意外而死。这下刘先生犯难了:该怎么办?要怎么治疗?是要在厦门本地治疗还是去北京、上海、香港治疗?为此,刘先生足足考虑了一个礼拜。厦门大学附属第一医院心外科单忠贵主任告诉他,主动脉缩窄的传统治疗方法是搭桥或局部加宽修补等外科手术,需要开胸、体外循环,创伤大、风险高。但目前有新技术可以不需要开胸,而是采用主动脉覆膜支架,从大腿根部的股动脉将导丝送到主动脉,在导丝引导下,在主动脉缩窄的部分置入支架将其撑开,这方法创伤小,恢复快,能有效地防止血管内膜破裂、动脉瘤形成等并发症。听到这些,刘先生不再纠结,决定就在厦门做这个手术。认真分析了刘先生的病情,经周密制定手术方案,单忠贵主任通过股动脉一个3~4厘米的小切口,成功为刘先生置入主动脉球扩张覆膜支架。手术时间只花了1个小时,术后刘先生的血压就降到了124/68mmHg,第三天刘先生就可下床,术后第七天回医院复检时,刘先生都自己一个人开车过来,“现在感觉一身轻松。”警惕继发性高血压最可怕单忠贵主任表示,主动脉缩窄、主动脉瘤等疾病常常也表现为高血压,一旦发现血压高而不找出病因盲目吃药,很有可能带来极其严重的后果。“发现血压高后,一定要在到医院进行仔细检查。尤其是年轻人,无高血压家庭史的要考虑继发性高血压,及时到医院进行仔细的检查。”

第一医院儿科杨运刚入选全国儿科呼吸内镜诊疗技术项目专家组

全国仅甄选30名儿科医生近日,卫生部人才交流服务中心正式发文成立呼吸内镜、消化内镜、骨科内镜及儿科内镜等10个专业内镜诊疗技术项目专家组,我市第一医院儿科副主任杨运刚博士成为儿科呼吸内镜组成员,全国仅30名儿科医生入选。近年来,随着我国经济发展水平的不断提高,内镜诊疗技术得到快速发展,已成为我国医疗机构众多临床专业日常诊疗中不可或缺的重要技术手段。此次在全国范围成立内镜诊疗技术项目专家组旨在进一步加强这项技术的临床应用管理,规范操作。杨运刚主任说,小儿呼吸内镜也就是儿童支气管镜,常用于儿童反复不明原因喘息、不明原因肺不张、咯血、气管异物等呼吸系统问题的诊断和治疗。由于儿童的呼吸频率比成人快,气管直径又小,因此在给儿童做气管镜诊断和治疗时对操作者的技术要求很高,要做到快速、准确,又要避免造成副损伤。杨运刚说,成立儿科呼吸内镜专家组的最主要的目的是代表国家卫计委行使内镜诊疗的质控暨对国内开展儿科呼吸内镜的医院和医生进行质量管理,同时编写教材。据了解,厦门大学附属第一医院儿科2006年开始开展儿童支气管镜的诊断和治疗,年完成500余例,约占全省儿童支气管镜术的80%左右。 

第一医院团员青年五四进社区“送医送健康”

5月4日,厦门大学附属第一医院团委组织团员青年志愿者走进镇海社区,开展共建活动,为辖区内的居民“送医送健康”。参加此次志愿服务活动的有心血管内科、神经内科、内分泌糖尿病科、消化内科、医院感染管理部、急诊部、客户部等科室12名青年医生、护士。在社区,他们发放健康宣传资料,现场为居民免费测量血压、血糖,提供专科医疗咨询,指导如何正确洗手。活动得到广大社区居民的好评。 

全腹腔镜下切除胃癌 少挨刀出血少痛苦小

微创手术已不是什么新玩意,但是完全在腹腔镜下完成胃癌、大肠癌等肿瘤的根治手术,难度就大很多,目前国内只有少数几家医院能完成。近日,第一医院成功为73岁的陈老伯实施全腔镜下胃窦癌根治术,全新的吻合技术进一步减轻了病人的痛苦。陈阿伯因上腹部闷痛半个多月到第一医院就诊,经胃镜检查诊断为胃窦癌。考虑到病人年纪大,手术耐受情况差,医院决定利用三角吻合技术做全腔镜下胃窦癌根治术。第一医院副院长、厦门市肿瘤中心主任罗琪教授说,传统的微创胃癌根治术还需要在上腹部切开一个4厘米-5厘米的口子,用来取切下来的病理组织和缝合手术的伤口,通俗地说就是把残余的胃和十二指肠拉出来缝合。这样一来手术时间会延长,术后病人恢复相对较慢,疼痛感也会增加,而且增加了感染的机会。三角吻合技术则避免了这些缺陷。罗琪说,所谓的三角吻合是一种完全在腹腔镜下应用特殊器械完成缝合的方法,无需再另外划开病人的皮肤。和传统吻合方式相比,它完全实现了腹腔镜下的吻合,在手术耗时、出血量、淋巴结清扫等方面均有明显优势,而且吻合后胃和十二指肠之间的吻合口较大,能保证患者术后更早进食。陈阿伯的手术完成得很顺利,术后病理证实为胃窦印戒细胞癌,属于早期。第二天病人即可饮水、下床活动,5天后出院。据了解,三角吻合技术结合全腔镜远端胃癌根治术,要求手术者具有扎实的腹腔镜操作技术以及丰富的临床经验。目前,国内只有少数几家医院能开展此项技术,国际上也仅有日、韩、美等少数国家的医疗中心能完成。第一医院从今年2月起率先开展该手术,目前手术技术已比较成熟。全腹腔镜下切除胃癌少挨刀出血少痛苦小外部链接:http://cds.xmnn.cn/demo/detail_hxw.jsp?primarykeyvalue=DOCID2%3D3578847

第一医院正式获批开展人类辅助生殖技术

近日,从省卫生厅传来喜讯,厦门大学附属第一医院正式获准运行夫精人工授精、常规体外授精以及卵浆内单精子显微注射术三项人类辅助生殖技术,成为了我市第一家获得正式运行以上三项技术的地方综合性三级甲等医院。不孕不育发生率高达10%有调查显示,在育龄人群中,不孕不育发生率高达10%左右。第一医院生殖医学科余裕炉主任认为,不孕不育高发与环境恶化、人们生活方式改变等因素密切相关。他提醒,一般来说,35岁以后女性生育功能会明显下降,因此女性不宜太晚生育。准备怀孕的夫妇最好不要饲养宠物,因为猫狗身上携带的弓形虫可引起流产或胎儿畸形。已孕女性应少穿高跟鞋,以免摔倒导致流产。不孕不育的原因非常多,比如输卵管粘连,精子数量少、活力差,免疫因素,心理因素等等,还有部分不孕不育原因不明。余裕炉表示,相当一部分不孕不育夫妇通过手术、内分泌调节、消炎、免疫治疗等可以怀上宝宝,最终需要借助辅助生殖技术的不到5%。巨资创建生殖医学科当初为创建生殖医学科,第一医院特地从河北引进生殖医学专家余裕炉担任主任。余裕炉1995年在全军及河北省内创建首家生殖中心和亲子鉴定中心,从事人类胚胎体外培养系统的研究和临床工作至今已有十八年,熟知胚胎的体外生长规律和技术,是国内最早开展囊胚培养及玻璃化冷冻技术的胚胎学家之一。据了解,批准营业的一年多以来,该科囊胚培养移植周期的临床妊娠率为75%,胚胎着床率达67.6%,已经出生50个健康的试管婴儿,其中男婴32个,女婴18个。谈起试管婴儿成功率高的“秘诀”,余裕炉最大的体会是:强大的临床团队与一流的胚胎实验室相互配合至关重要。为了保证高起点和成功率,第一医院先后投入1500余万元创建生殖医学科,仅体外授精--胚胎移植实验室的设备投资就超过1000万元,为该科配备了高档次的纺锤体观察仪激光破膜仪显微操作系统2套试管婴儿工作站4台试管婴儿专用大型CO2培养箱13台室内大型空气有机物滤除器5台以及培养箱内有机物滤除装置13件等尖端设备。瞄准国际先进水平据余裕炉主任介绍,该科是瞄准国际先进水平而建,主要技术特色是全囊胚培养及玻璃化冷冻技术。他说,全囊胚培养是一把双刃剑,需有精良的仪器设备以及经验丰富的技术人员为基础,运用得当可以使试管婴儿成功率大幅度提升,但如果勉强而为之的话,也可以导致毁灭性的打击,使其成功率不升反降!因此,国际上除了少数几家顶尖的生殖中心敢于采取全囊胚培养技术以外,国内基本上很少有生殖中心采用该技术作为基本的助孕手段。除此以外,目前该科已经成功开展了夫精人工授精(AIH)、常规体外授精和胚胎移植(IVF-ET)卵浆内单精子显微注射(ICSI)术辅助孵化(AH)未成熟卵培养(IVM)卵子冷冻以及化学激活授精术等各种现代辅助生殖技术专家介绍:余裕炉生殖医学科主任,医学博士,主任医师。曾在新加坡国立大学医院生殖中心及国内多家著名生殖中心进修学习。从事试管婴儿实验室和临床工作18年,在本领域中具有丰富的经验和很高的学术造诣,在河北省及全军首先获得了卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)、囊胚培养与移植、植入前遗传学诊断(PGD)、辅助孵化(AH)、玻璃化冷冻以及未成熟卵体外培养等试管婴儿新技术的成功。苏志英主任医师、医务部主任、总质控师。从事妇产科临床及生殖内分泌工作29年,擅长妇产科内分泌、腔镜及不孕症诊疗技术;2004年在国家卫生部著名的辅助生殖技术中心师从名医,在体外受精-胚胎移植、超促排卵、取卵、移植、减胎以及OHSS等并发症预防、诊断和处理等方面具有较深的造诣。颜晓红医学硕士,副主任医师。从事妇产科临床和妇科内分泌工作19年,熟练掌握宫腹腔镜及各种妇科手术,精于妇科内分泌疾病和不孕症的诊治。2006年在协和医院及国内著名生殖医学中心进修学习内分泌学和辅助生殖技术,师从名医,并在体外受精-胚胎移植、超促排卵、取卵、移植、减胎以及OHSS等并发症预防、诊断和处理等方面具有较高的造诣。 

肾内科成功举办国家级、省级继续教育学习班

8月30日至9月1日,“肾脏疾病新诊治进展学习班?福建省健康肾脏八闽行及肾脏病防治走基层研讨会”在厦门隆重举行。厦门市卫生局副局长、医学会常务副会长洪丰颖教授、浙江大学医学院附属第一医院党委副书记兼肾脏病中心主任陈江华教授、厦门大学附属第一医院院长姜杰教授、福建省医学会肾脏病学分会主任委员万建新教授等领导莅会并致辞。学习班由浙江大学医学院附属第一医院肾内科、福建省医学会肾脏病学分会、厦门市医学会肾脏病学分会联合主办,厦门大学附属第一医院肾内科承办,厦门市医学会肾脏病学分会主任委员、厦门大学附属第一医院肾内科主任张燕林教授担任大会主席。学习班规格及学术水平均很高,15名授课专家来自全国各地,阵容强大,几乎全部是中国医师协会肾脏病医师分会全国委员,其中有中华医学会肾脏病学会的副主委、常委、委员11人。讲座的内容丰富,函盖了肾脏病的大部分领域,涉及肾脏病的最新前沿、热点动态,慢性肾脏病最新指南的解读;既有贴近临床的理论及实践讲座,也有慢性肾脏病管理的内容。参加学习班和研讨会的专家及代表有远道而来的浙江全省各地的专家20名,福建省医学会肾脏病学分会的主委、副主委、常委19名,我省各地市医学会肾脏病学分会的主委,厦门长庚医院的专家以及厦门市各级医院肾内科的科主任和医护人员150余人。为办好这次学习班和研讨会,厦门大学附属第一医院肾内科精心组织,学习班和研讨会办得很成功,受到了陈江华教授及专家、代表的高度赞扬,促进了闽浙两省肾脏病学界的学术交流。 

中山公园有肾脏病义诊

2013年3月14日是第八个世界肾脏日,今年的主题是:“防治急性肾脏损伤”。目的在于使社会公众提高对急性肾脏损伤的认识,预防急性肾脏损伤。3月9日(星期六)下午3:00~5:00,厦门市医学会肾脏病学分会将在中山公园南门举行大型义诊活动,内容包括肾脏疾病咨询、测血压、测体重(可计算体重指数)、测血糖、尿常规检查,肾脏病知识防治宣传手册发放等。届时,厦门大学附属第一医院、厦门大学附属中山医院、厦门市第二医院、厦门大学附属成功(174)医院、厦门市中医院、厦门市第三医院、厦门大学附属第一医院翔安分院(厦门同民医院)、厦门长庚医院8家医院的专家及医护人员将参加义诊,欢迎广大市民前往咨询。 

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剖腹产对孩子有什么不好的影响

剖腹产对新生儿可能产生呼吸系统适应障碍、免疫发育延迟等短期影响,但多数情况不会造成长期不良后果。与自然分娩相比,剖腹产新生儿未经历产道挤压和母体菌群定植等生理过程。
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

视力模糊是什么原因引起的

视力模糊可能由屈光不正、眼部疾病、全身性疾病等多种因素引起,表现为视物不清、重影或视野缺损等症状。根据病因不同,可能伴有眼痛、畏光、头痛等伴随症状。
王卫
王卫 副主任医师
中日友好医院

男生检查私处应该挂什么科

男生检查私处通常应挂泌尿外科或男科。泌尿外科主要诊治泌尿系统和男性生殖系统疾病,男科则专门处理男性生殖健康问题。具体选择可根据症状表现和就诊医院科室设置决定。1、泌尿外科适合处理阴茎异常、睾丸肿痛、血尿等常见症状。可诊治包皮龟头炎、睾丸炎、附睾炎等感染性疾病,以及精索静脉曲张、尿道下裂等器质性问题。多数综合医院都设有该
杜鹏
杜鹏 主任医师
北京大学肿瘤医院

太子参泡水喝的功效

太子参泡水喝具有补气生津、健脾益肺、增强免疫等功效,适合气阴两虚、体倦乏力的人群饮用。太子参是五加科植物孩儿参的干燥块根,药性平和,可长期适量服用。
王志学
王志学 副主任医师
山东省立医院

阴唇有点黑怎么回事,怎么办

阴唇颜色变黑可能与遗传因素、激素水平变化、摩擦刺激、炎症反应、色素沉着等原因有关。阴唇颜色变化可通过日常护理、药物治疗、激光治疗等方式改善。
钱瑾
钱瑾
中国医学科学院整形外科医院

脸部整形需要多少钱

脸部整形一般需要5000元到50000元,实际费用受到手术类型、医院等级、医生资质、麻醉方式、术后护理等多种因素的影响。
钱瑾
钱瑾
中国医学科学院整形外科医院

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乙肝不能吃10种食物是什么

乙肝患者并无绝对禁忌的十种食物,主要需避免饮酒、霉变食物、高脂饮食及生食海鲜。 1、严禁饮酒 酒精直接损伤肝脏,加重肝炎病情,必须完全戒除各类含酒饮品。 2、拒食霉变 发霉谷物含黄曲霉素,极易诱发肝癌,须丢弃变质粮食与坚果。 3、限制高脂 油腻食物增加肝脏代谢负担,可能引发脂肪肝,应清淡饮食为主。 4、避免生食 生海鲜携带寄生虫与病菌,免疫力低下者易感染,务必煮熟食用。 建议均衡摄入优质蛋白与新鲜蔬菜水果,保持规律作息,定期复查肝功能,遵医嘱进行规范治疗。
王超
王超 主任医师

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