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阜阳市第五人民医院
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牙痛可通过冷敷镇痛、盐水漱口、服用止痛药、治疗龋齿、根管治疗等方式缓解。牙痛通常由龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、牙周脓肿、牙齿隐裂等原因引起。

1、冷敷镇痛

用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧脸颊,每次10-15分钟,低温能收缩血管减轻肿胀和疼痛。适用于外伤或智齿萌出引起的急性疼痛,但避免直接接触皮肤以防冻伤。若疼痛持续超过24小时或伴随牙龈化脓需就医。

2、盐水漱口

将5克食盐溶解于200毫升温水中,每日漱口3-4次。盐水能抑制口腔细菌繁殖,缓解牙龈炎症。适合牙周炎早期或食物嵌塞导致的疼痛,但对牙髓感染效果有限。儿童使用时需家长监督防止误吞。

3、服用止痛药

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药可短期缓解疼痛。药物需在医生指导下使用,胃溃疡患者禁用。若服药后出现皮疹或呕血应立即停药就医。

4、治疗龋齿

浅龋可通过玻璃离子水门汀充填修复,中龋需清除腐质后使用复合树脂填充。深龋伴牙髓暴露时需行活髓切断术。龋齿治疗能消除细菌感染源,预防疼痛反复发作。治疗后避免咀嚼硬物24小时。

5、根管治疗

适用于牙髓坏死或根尖周炎患者,通过清除感染牙髓、消毒根管后充填修复。需2-3次就诊完成,治疗后牙齿脆性增加建议冠修复。急性期可配合口服甲硝唑片控制感染。

日常应使用含氟牙膏刷牙,每日至少两次,配合牙线清洁牙缝。限制摄入高糖食物和碳酸饮料,每年进行口腔检查。若出现自发性剧痛、夜间痛醒或面部肿胀,提示可能存在严重感染,须立即就诊。孕妇牙痛可选择头孢克洛分散片等B类安全药物,但须在产科医生指导下使用。

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肚子中间一阵一阵的痛可能由胃肠痉挛、消化不良、肠易激综合征、泌尿系统结石、妇科疾病等原因引起,可通过热敷、调整饮食、药物治疗、体外碎石、妇科检查等方式缓解。

1、胃肠痉挛

胃肠痉挛可能与受凉、饮食刺激等因素有关,通常表现为阵发性绞痛伴恶心呕吐。建议用热水袋热敷腹部,避免生冷辛辣食物。若疼痛持续可遵医嘱使用颠茄片、山莨菪碱片等解痉药物。

2、消化不良

暴饮暴食或进食油腻食物可能导致消化不良,常伴随腹胀、嗳气。可少量多餐,选择山楂、鸡内金等助消化食材。必要时在医生指导下使用多潘立酮片、胰酶肠溶胶囊等促胃肠动力药。

3、肠易激综合征

精神紧张或肠道敏感可能诱发肠易激综合征,症状包括腹痛与排便习惯改变。建议记录饮食日记,避免高FODMAP食物。医生可能开具匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能。

4、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可引发阵发性剧痛,可能放射至会阴部。需增加饮水量促进排石,疼痛剧烈时需就医,根据结石大小选择枸橼酸氢钾钠颗粒配合体外冲击波碎石。

5、妇科疾病

女性出现周期性下腹阵痛需考虑痛经、卵巢囊肿蒂扭转等妇科问题。建议经期避免剧烈运动,通过暖宫贴缓解症状。若突发剧烈疼痛伴呕吐,需急诊排除宫外孕等急腹症。

日常应注意腹部保暖,规律进食易消化食物,每日饮水不少于1500毫升。记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状,避免自行服用止痛药掩盖病情。若疼痛持续超过6小时不缓解、出现发热或便血、尿血等情况,须立即就医进行腹部超声或CT检查。育龄期女性突发腹痛需优先排除妇科急症,儿童腹痛需家长密切观察精神状态与排便情况。

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牙龈脓包通常由牙周炎、根尖周炎、龋齿继发感染或外伤等因素引起,可通过切开引流、根管治疗、牙周手术等方式处理。牙龈脓包可能与细菌感染、免疫低下、口腔卫生不良等因素有关,通常表现为局部红肿、疼痛、溢脓等症状。

1、牙周炎

牙周炎是牙龈脓包的常见病因,由于牙菌斑堆积导致牙周组织慢性炎症。患者可能出现牙龈出血、牙齿松动伴随脓性分泌物。治疗需通过龈上洁治术清除菌斑,配合使用甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏等药物控制感染,严重者需接受牙龈翻瓣术。

2、根尖周炎

龋齿或牙外伤引发的根尖周感染可形成脓包,常伴随咬合痛和叩击痛。需进行根管治疗清除坏死牙髓,必要时联合使用阿莫西林克拉维酸钾片、奥硝唑分散片等抗生素。若根尖病变范围较大,可能需行根尖切除术。

3、龋齿继发感染

未经治疗的深龋可能导致牙髓坏死,细菌通过根尖孔扩散形成脓肿。除根管治疗外,可短期使用头孢克洛干混悬剂缓解急性症状。对于无法保留的患牙,建议拔除后行义齿修复。

4、外伤因素

牙齿受到外力撞击后,可能造成牙周膜损伤继发感染。早期可冷敷减轻肿胀,若已形成脓包需配合使用布洛芬缓释胶囊镇痛,同时进行局部清创引流。外伤牙应定期复查牙髓活力。

5、全身性疾病

糖尿病等系统性疾病患者更易出现牙龈脓包,与免疫功能下降有关。除口腔局部治疗外,需严格控制血糖水平。此类患者使用抗生素时应避免选用影响血糖的药物如左氧氟沙星片。

日常应使用软毛牙刷和牙线清洁口腔,每6个月进行专业洁牙。出现牙龈脓包时避免自行挑破,禁食辛辣刺激食物。糖尿病患者需加强血糖监测,吸烟者建议戒烟以改善牙周血液循环。若脓包反复发作或伴随发热等全身症状,应及时就诊排查颌骨骨髓炎等严重并发症。

Q

孩子晚上咳嗽厉害可能与室内空气干燥、过敏原刺激、上呼吸道感染、支气管炎、哮喘等因素有关,可通过保持空气湿润、远离过敏原、药物治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、室内空气干燥

夜间空调或暖气使用可能导致空气湿度下降,刺激呼吸道黏膜引发干咳。家长可使用加湿器将湿度维持在50%左右,睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免在卧室放置毛绒玩具或地毯等积尘物品。

2、过敏原刺激

尘螨、宠物皮屑或花粉等过敏原可能诱发夜间咳嗽。表现为阵发性呛咳伴鼻痒或揉眼动作。家长需每周用60℃热水清洗床品,使用防螨床罩,移除卧室内的布艺装饰。若怀疑过敏,可就医进行血清特异性IgE检测。

3、上呼吸道感染

病毒性感冒常引起夜间卧位时鼻后滴漏,刺激咽喉导致咳嗽。可观察到孩子有吸鼻子或清嗓行为。建议遵医嘱使用小儿氨溴索口服溶液缓解分泌物黏稠,或孟鲁司特钠颗粒抑制气道炎症。保持头部抬高15度卧位有助于减少刺激。

4、支气管炎

细菌或病毒感染支气管时,夜间迷走神经兴奋可能加重咳嗽,常伴痰鸣音或低热。医生可能开具阿奇霉素干混悬剂抗感染,或丙卡特罗口服溶液扩张支气管。家长应记录咳嗽频率和痰液性状变化供复诊参考。

5、哮喘

夜间气道痉挛性咳嗽是哮喘典型表现,多在凌晨加重伴喘鸣音。需长期使用布地奈德气雾剂控制炎症,急性发作时联合沙丁胺醇吸入溶液。家长应学会使用峰流速仪监测肺功能,避免孩子接触冷空气或剧烈情绪波动。

日常护理中,家长可给孩子饮用适量温蜂蜜水缓解咽喉刺激,3岁以上儿童每次5毫升为宜。保持卧室通风但避免直接吹风,夜间适当增加枕头高度。观察咳嗽是否伴随发热、呼吸急促或口唇发绀等危重症状,出现此类表现需立即急诊处理。定期清洗空调滤网,避免使用刺激性空气清新剂。

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龟头敏感度降低可通过局部脱敏训练、行为干预、外用药物等方式改善,多数与生理性敏感相关,少数需排查病理性因素。

1、局部脱敏训练

每日用温水轻柔冲洗龟头冠状沟区域,逐渐过渡至冷热水交替刺激,每次持续1-2分钟。后期可尝试用毛巾轻微摩擦敏感区,强度以不引起疼痛为限。该方式通过降低局部神经末梢敏感度起效,需坚持4-8周可见改善。训练期间应避免过度刺激导致黏膜损伤。

2、行为干预

性生活中采用停动技巧,即在临近射精感时暂停动作,待兴奋度下降后继续。平时可进行凯格尔运动增强盆底肌控制力,每日3组收缩肛门动作,每组维持10秒。这些方法通过重建大脑对性刺激的反应阈值来延长射精潜伏期,需配合伴侣共同练习。

3、外用药物

可在医生指导下使用利多卡因乳膏等表面麻醉剂,性行为前10分钟涂抹于冠状沟处,使用前需小范围测试是否过敏。此类药物通过暂时阻断神经传导降低敏感度,但长期使用可能影响勃起功能,每周不超过2次为宜。

4、包皮处理

包皮过长者建议每日翻出包皮清洁,使龟头逐渐适应外界摩擦。严重包茎可考虑包皮环切术,术后龟头角质化能显著降低敏感度。该方式属于有创治疗,需由泌尿外科医生评估手术指征。

5、心理调节

焦虑情绪会加重早泄症状,可通过冥想、腹式呼吸等方式缓解紧张。伴侣间加强沟通,避免因表现压力形成恶性循环。持续6个月以上症状无改善者,需排除慢性前列腺炎等器质性疾病。

日常应选择宽松棉质内裤减少摩擦刺激,避免过度手淫。饮食可适当补充锌元素及维生素B族,如牡蛎、坚果等食物。若伴随尿道灼痛、分泌物等异常,需及时就诊排查尿道炎或龟头炎。所有干预措施均需循序渐进,短期内避免频繁更换方法。

Q

三岁宝宝近视可通过佩戴矫正眼镜、增加户外活动、调整用眼习惯、补充营养、定期复查视力等方式干预。近视可能与遗传因素、用眼过度、缺乏户外活动、营养不良、眼部疾病等原因有关。

1、佩戴矫正眼镜

三岁宝宝确诊近视后需及时验光配镜,选择适合度数的矫正眼镜。框架眼镜可帮助矫正屈光不正,防止视力进一步下降。建议选择轻便、抗冲击的儿童专用镜架,避免镜片划伤或镜架变形影响矫正效果。家长需定期带宝宝复查视力,根据度数变化调整镜片。

2、增加户外活动

每日保证2小时以上户外活动有助于延缓近视进展。自然光线可刺激视网膜多巴胺分泌,抑制眼轴过度增长。建议选择球类运动、骑车等动态用眼活动,避免长时间近距离玩沙、搭积木等静态游戏。阴天户外活动同样有效,家长需注意做好防晒防护。

3、调整用眼习惯

严格控制电子屏幕使用时间,每次不超过15分钟,每日累计不超过1小时。保持30厘米以上的阅读距离,避免躺着或趴着看书。用眼20分钟后需远眺6米外景物20秒,室内光线应均匀明亮,避免在昏暗环境下用眼。家长需以身作则,减少在孩子面前使用电子产品。

4、补充营养

适量补充维生素A、叶黄素、DHA等营养素有助于视觉发育。可多吃深色蔬菜、蓝莓、胡萝卜、深海鱼等食物。避免高糖饮食,过量糖分可能影响巩膜胶原代谢。哺乳期母亲需注意自身营养摄入,保证母乳中相关营养素含量。

5、定期复查视力

每3-6个月需进行散瞳验光检查,监测近视进展速度。若年增长超过100度或出现斜视、弱视等情况,需考虑角膜塑形镜等强化干预。眼科检查应包括眼轴长度、角膜曲率等生物测量,全面评估近视发展风险。家长应建立视力健康档案,记录每次检查结果。

三岁宝宝近视干预需家长全程参与监督,建立规律的作息和用眼计划。日常饮食应保证蛋白质、钙质和维生素均衡摄入,避免挑食偏食。睡眠时间每天不少于10小时,黑暗环境有助于眼压调节。避免过早进行书写、绘画等精细视觉任务,减少近距离用眼负担。若发现宝宝频繁揉眼、眯眼或侧头看物,应及时就医排查视力问题。近视防控是长期过程,需持续跟踪至青春期后眼轴发育稳定。

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糖尿病患者的正常血糖范围为空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖低于10.0mmol/L。血糖控制目标需根据年龄、并发症等因素个体化调整,主要影响因素有胰岛功能、药物干预、饮食运动管理等。

空腹血糖4.4-7.0mmol/L适用于大多数成年糖尿病患者,尤其是2型糖尿病无严重并发症者。这一范围能平衡高血糖危害与低血糖风险,需通过规范用药和生活方式干预实现。测量时应保证8小时未进食,避免应激状态或剧烈运动后检测。妊娠期糖尿病患者空腹血糖需更严格控制在5.3mmol/L以下。部分老年患者或合并心脑血管疾病者,可适当放宽至8.0mmol/L以内以规避低血糖风险。

餐后血糖控制对预防血管并发症尤为重要。非妊娠糖尿病患者餐后2小时血糖宜维持在7.8-10.0mmol/L,峰值不宜超过11.1mmol/L。使用速效胰岛素或格列奈类药物的患者,需重点监测餐后1-2小时血糖波动。合并视网膜病变或肾病者,建议将餐后血糖控制在8.5mmol/L以下。青少年1型糖尿病患者可接受略高目标值,但长期应尽量接近7.8mmol/L。

建议糖尿病患者定期监测空腹及三餐后血糖,使用动态血糖仪者可关注血糖波动曲线。控制血糖需综合饮食调整、规律运动、药物干预和血糖监测,避免自行调整降糖方案。出现持续高血糖或反复低血糖时应及时就医,由内分泌科医生评估是否需要调整治疗计划。

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宝宝晚上咳嗽厉害可能与室内空气干燥、过敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、支气管炎等因素有关,可通过调整环境湿度、避免过敏原、药物治疗等方式缓解。建议家长及时观察宝宝症状变化,必要时就医检查。

1、室内空气干燥

夜间空调或暖气使用可能导致室内湿度低于40%,干燥空气刺激呼吸道黏膜引发咳嗽。家长可使用加湿器将湿度维持在50%-60%,睡前用生理盐水喷雾湿润宝宝鼻腔。若伴随鼻塞,可遵医嘱使用海盐水鼻喷剂辅助清洁。

2、过敏原刺激

尘螨、宠物皮屑或床品纤维可能诱发过敏性咳嗽,表现为夜间平卧时咳嗽加剧。建议每周用60℃热水清洗床品,更换防螨材质枕套,移除卧室毛绒玩具。若出现喘息或持续咳嗽超过2周,需就医排查过敏性哮喘,医生可能开具孟鲁司特钠颗粒或氯雷他定糖浆。

3、上呼吸道感染

病毒性感冒常引起夜间体位性咳嗽,因鼻后滴漏刺激咽喉所致。可抬高宝宝床头30度减轻症状,配合温蜂蜜水缓解咽喉不适。如出现黄痰、发热超过38.5℃,可能需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或小儿肺热咳喘口服液,须严格遵医嘱用药。

4、胃食管反流

婴幼儿贲门发育未完善,平卧时胃酸反流刺激咽喉引发呛咳。建议喂奶后竖抱拍嗝20分钟,睡前2小时避免进食。频繁吐奶伴随体重增长缓慢时,需就医排除病理性反流,医生可能建议使用磷酸铝凝胶或西甲硅油乳剂。

5、支气管炎

呼吸道合胞病毒感染易引发毛细支气管炎,特征为夜间阵发性剧烈咳嗽伴喘鸣音。家长应保持宝宝侧卧位防止窒息,观察呼吸频率是否超过40次/分。若出现口唇发绀或三凹征,需立即就医,可能需雾化吸入布地奈德混悬液联合特布他林雾化液治疗。

家长需每日记录咳嗽频率、持续时间及伴随症状,避免擅自使用镇咳药物。保持卧室通风但避免直吹冷风,夜间可穿高领睡衣减少颈部受凉。饮食上选择温热的梨汁或苹果泥,避免甜腻食物加重痰液分泌。若咳嗽持续1周无缓解或出现呼吸急促、精神萎靡等表现,须及时至儿科或呼吸科就诊,完善血常规、胸片等检查明确病因。

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尿道口红肿疼痛可能与尿道炎、尿路感染、尿道损伤、过敏反应、前列腺炎等因素有关。尿道口红肿疼痛通常由细菌感染、物理刺激、化学刺激、免疫反应、局部炎症等原因引起,表现为排尿疼痛、尿道分泌物增多、局部灼热感等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、尿道炎

尿道炎是尿道口红肿疼痛的常见原因,主要由淋球菌或非淋球菌感染引起。淋球菌性尿道炎表现为尿道口脓性分泌物,伴有明显刺痛感,可使用头孢曲松钠注射液、阿奇霉素片、左氧氟沙星片等药物治疗。非淋球菌性尿道炎多由支原体或衣原体感染导致,症状相对较轻,但可能伴随尿频尿急,常用多西环素片、盐酸米诺环素胶囊、罗红霉素分散片等药物治疗。尿道炎患者需保持会阴清洁,避免性生活传播。

2、尿路感染

尿路感染上行至尿道时会引起尿道口红肿疼痛,常见致病菌为大肠埃希菌。患者除尿道口症状外,多伴有膀胱刺激征如尿频尿急,严重时出现血尿或发热。临床常用复方磺胺甲噁唑片、呋喃妥因肠溶片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物治疗。尿路感染患者应增加每日饮水量,通过尿液冲刷减少细菌滞留。反复发作的尿路感染需排查是否存在泌尿系统结构异常。

3、尿道损伤

尿道机械性损伤会导致尿道口红肿疼痛,常见于导尿操作、尿道器械检查或性行为后。损伤后局部黏膜破损易继发感染,表现为排尿时刺痛加重,可能伴随少量出血。轻度损伤可通过多饮水、暂停性生活等方式自愈,严重损伤需使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。日常生活中应避免尿道区域外力撞击,进行医疗操作时选择正规医疗机构。

4、过敏反应

接触性过敏可引起尿道口红肿疼痛,常见过敏原包括避孕套乳胶、洗浴用品、内裤材质等。过敏反应多伴有明显瘙痒感,皮肤可能出现荨麻疹样改变。需立即停用可疑致敏产品,口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物,局部可涂抹氢化可的松乳膏。过敏体质者应选择低敏护理产品,新使用的贴身衣物需充分洗涤后再穿着。

5、前列腺炎

男性前列腺炎可能放射引起尿道口不适,尤其急性细菌性前列腺炎时。患者常伴会阴部胀痛、排尿困难等症状,直肠指检可发现前列腺压痛。治疗需根据病原学检查选用敏感抗生素,如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊等药物。慢性前列腺炎患者应避免久坐、饮酒等诱发因素,定期进行前列腺按摩有助于改善局部血液循环。

尿道口红肿疼痛患者日常应注意保持会阴部清洁干燥,选择棉质透气内裤并每日更换。饮食上避免辛辣刺激食物,多食用西瓜、冬瓜等利尿蔬果。治疗期间禁止性生活,避免交叉感染或加重黏膜损伤。如症状持续超过3天或出现发热、血尿等情况,须立即前往泌尿外科就诊。规范用药的同时可配合温水坐浴,水温控制在40℃左右,每次15-20分钟有助于缓解不适。

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阜阳市第五人民医院临床护理人员绩效考核方案

阜阳市第五人民医院临床护理人员绩效考核方案为了进一步激励广大护理人员的工作积极性,按照卫生部、卫生厅的工作要求,绩效分配倾向夜班、工作量大、技术性强的岗位及班次,体现多劳多得、优劳优酬,在学习借鉴上级医院绩效分配的经验基础上,结合我院实际情况,制定临床护理人员绩效考核分配方案(试行),请各科室参照执行。一、按照全院护士现有的职称、工作年限、业务能力等进行绩效考核。具体分配要求:1、护士长根据护士相应的工作职责给予护理质量评价考核。2、护士长根据工作能力对各职称的护理人员给予评价考核。3、护士长结合工作时间、工作强度、工作风险、技术难度等情况给予综合评价考核。4、受到患者或家属书面表扬或受到相关职能部门满意度调查和电话回访表扬的护士,发表论文、参加省、市级、医院各类比赛获奖者,护士长根据情况酌情给予加分。5、医院要求的培训考核不合格者,护士长根据情况给予适当扣分。6、违反医院规章制度、医疗护理核心制度、诊疗护理规范、受到投诉、出现不良事件等情况,给予适当扣分。二、根据我院绩效考核的整体方案,绩效以科室为单位的指导原则,结合本科室实际情况和每人每月总的工作量等,制定本科室绩效考核具体实施方案,特殊情况临时决定。三、科室绩效考核要体现多劳多得、优劳优得的分配原则,有具体将结果与评优、晋升、薪酬等挂钩的规定。四、绩效考核具体计算方法(一)分层系数为20%N10.4N20.5N30.8N40.9N51.0注:新进护士无执业证书者在N10.4的基础下降0.2点。(二)岗位、班次系数为40%护士长1.0副护士长0.9白班0.7早晚班0.7药班0.7A班0.7P班0.8N班1(说明:1、质控和感控护士加0.05,2、专科护士在原基础上加0.1)(三)工作量统计系数20%各科室根据专科特点、劳动强度、技术要求、工作风险和承担责任等要求制定相应的工作量分值的计算方法。拟定:1、责任班奖金核算危重病人0.6分,一级护理0.3分,二级护理0.2分,三级护理0.1分,入院0.2分,出院0.2分将每月特级护理、一级护理、二级护理、三级护理病人天数、入院病人数、出院病人数分别统计总和,再分别乘以相应的分值,计算出责护班一个月的总分值。用责护班一个月奖金总额除以总分值得出每分代表的奖金额。根据每人一个月实际所得分数乘以每分奖金额即得出该护士本月的责护班奖金系数。2、A班、P班、N班奖金核算拟定:入院o.3分出院0.2分首先分别统计出每月入院及出院病人总数,再乘以相应的分值,计算出一个月班次的总分值,用APN班一个月奖金总额除以总分值得出每分代表的奖金额。根据每人一个月实际所得分数乘以每分奖金额即得出该护士本月的APN班奖金系数。(四)工作质量20%(质量检查评分+满意度)三、绩效奖金具体计算公式:根据出勤天数、工作量计算总分,再乘以各部分系数之和质量考评评分得分的百分比即:个人绩效系数=N级别*0.2+岗位、班次*0.4+工作量*0.2+工作质量*0.2个人绩效奖金分配=绩效奖金总数/全科护士绩效系数总和*个人绩效奖金系数阜阳市第五人民医院2013-1-23阜阳市第五人民医院绩效考核细则(试行)1.严格遵守医院及科室规章制度及劳动纪律。2.参照医院绩效考核方案为总的原则,科室制定奖惩方案。3.上班迟到、早退者罚50元,再次加倍。一月超过三次者扣当月奖金的50%。4.原则不予临时请假,有特殊情况者需要出具病历或事假缘由。5.工作表现突出者,优先评先评优。6.质量检查发现差错按相关制度扣罚,三次以上者,年终考核不合格,不参与评优。7.质量检查发现一次错误扣5-50元,视情况而定,如体温单绘制错误罚5元,急救药品出现问题扣罚50元。8.因护理措施不到位,致病人坠床、跌倒、烫伤者,扣当事人当月全额奖金,不参与评优。9.输错液体、发错药物者扣罚200元,年终考核不参与优秀评选。10.病人皮肤完整性受损,当班者未及时发现,扣罚200元。11.护理文件有造假者,视情况而定扣当事人100-200元,年终考核不合格,不参与评优。 

后勤连夜抢运1.5T核磁共振安全到位

我院新购德国西门子公司1.5T核磁共振于2012年9月5日晚上11时00分运达我院。总务科、CT室、器械科相关人员紧密协调、合作,及时将核磁共振主机安全转运到位。核磁共振主机价值高,重达6吨左右,而我院场地狭小,大型运输车辆不能进入院内,起重机只能将主机从货车上吊到小型运输货车上转运,车辆每移动一厘米都必须要小心翼翼。6日凌晨3时许,核磁共振主机安全移入院内,参加搬运的人员虽然饥肠辘辘,疲惫不堪,但大家内心充满了喜悦。这台核磁共振价值一千多万元,主要特点为磁场强度大,性能稳定,扫描视野广、速度快、图像清晰、解剖影像层次感锐利,对脑神经、心血管、胸部、腹部、盆腔脏器、骨与关节病变及全身软组织病变,无论源于神经、血管、淋巴管、肌肉、结缔组织的肿瘤、感染、变性病变等及其他病变,均可作出较为准确的定位定性诊断。能够提供更多的检查项目,更好的检查效果,有效满足临床医疗工作的需要,将有力促进我院诊疗水平的进一步提高。刘伟 

检验科为新到实习生办讲座

检验科为新到实习生开办讲座,使实习生对检验科有了初步的了解。刘士彬主任为全体实习生讲课,首先他要求实习生遵守检验科的各项规章制度,并介绍了检验科开展的各项检验项目及其主要的临床意义。检验科的工作最先要掌握的技术就是静脉采血技术,静脉采血技术的要领:从患者准备,检查采血的针管有没有漏气,然后选择体表浅静脉,如果血管不明显,可用手指试探,如果有血管弹性,即可消毒,先用30g/L碘伏从静脉穿刺处由内向外,顺时针消毒皮肤,再用百分之75的酒精用同样的方法消毒,然后穿刺,见回血后,将针头顺势探如少许,然后再选择相应的试管采血。如果有抗凝剂的试管采血完毕后混匀几次,防止血液凝集。检验科常有试管的检验用途:红色采血管无抗凝剂用来检测生化和免疫等紫色采血管抗凝剂EDTA-K2,用来检测血常规,血型,糖化血红蛋白等淡蓝色采血管抗凝剂枸橼酸钠,血液和抗凝剂的比例为9:1主要用于凝血检测绿色采血管抗凝剂为肝素,主要用于血流变和生化检测黑色采血管抗凝剂为枸橼酸钠,血液和抗凝剂的比例为4:1主要用来检测血沉。王海涛

市艾滋病防治办公室在我院举办艾滋病反歧视宣传教育培训班

8月23日,市艾滋病防治办公室在我院举办艾滋病反歧视宣传教育培训班。两位防艾专家分别讲授医务人员职业暴露预防及减少感染相关知识,200多名与会人员参加学习。李尾声

我院成功施行首例腮腺导管吻合术

患者周春红,男,50岁,因“左面切割伤后面部流涎一周”入院,患者伤后曾到临泉县医院给予清创缝合,术后面部流涎不止,伤口不愈合,严重影响患者生活,再次入我院外一科就诊,周劲康主治医师接诊后详细询问病史,诊断为腮腺导管断裂。患者伤后一周,周围组织水肿严重,腮腺导管断端回缩,加之面部解剖复杂,血管、神经较多,手术难度大。经周密计划,术前充分准备后,在局麻下给患者行“左侧腮腺导管吻合术”,断裂导管内植入支架经口内引出,两周后拔除,目前患者恢复顺利,面部流涎消失,切口愈合良好,无手术并发症,患者对我院表示衷心感谢。高治华

无原因咳嗽要警惕“肺癌”

肺癌发病的高危因素与生活方式关系密切。一是抽烟。90%以上的肺癌源于主动吸烟或“二手”烟;二是生活环境污染。包括大气、居住环境的空气污染,其中烹调油烟是重要诱发因素;三是职业环境污染。如粉尘、烟雾、煤焦污染等;四是遗传因素。如一个家族几代人都有肺癌,多数为基因遗传;五是精神心理因素。如精神、工作、生活压力大等;六是肺部慢性疾病。如慢性支气管炎、肺结核、弥慢性肺间质纤维化等疾病患者。肺癌发生率如此之高,90%的肺癌发病与以上原因相关。因此,规避高危因素可在很大程度上预防肺癌的发生。如果出现无原因刺激性咳嗽或咳痰带血丝,一定要警惕,及时就医,以便早诊断、早治疗。另外,建议每年至少拍一次胸片,如果有条件再做一次胸部CT及早发现小的病灶。

中孕合并双侧巨大卵巢黄素囊肿一侧扭转

患者28岁,2010年6.1610:10急入院。三天前出现下腹痛,查B超示双卵巢囊肿,左侧扭转,中孕双胎,当时在外地打工未住院治疗。10小时前出现腹痛加重遂坐火车返回本地,期间痛疼难忍呈绞痛,伴恶心。刚下火车即入院。BUS复查:双附件区多房性囊性包块,右侧大小约13cmx7.2cm,左侧大小约12cmx9cm,内囊性无回声最大一直径约3.3cm.。入院后诊断:双卵巢囊肿,左侧扭转,孕15W+4G3P2双胎。急诊在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查,术中见左附件呈紫黑色坏死貌直径约12cm,蒂部扭转共5周(360度x5),有破裂口,其内见凝血块,多房性,以7号丝线结扎根部2匝,再钳夹切除坏死左附件,右卵巢囊肿直径也大约12cm,呈大葡萄状,多房性,囊泡直径约3——4cm,囊壁薄,部分破裂,有淡黄色液体流出,囊肿与周围组织无粘连,子宫如孕5个月大小。以针头行右卵巢打孔放液,呈淡黄色透明液体,剥除部分卵巢组织送病检。术后病理回报:左卵巢黄素化囊肿伴出血坏死,输卵管出血坏死。符合扭转。正常妊娠合并卵巢黄素囊肿很少见,临床医生往往对此缺乏认识,经常是在患者出现急腹症行剖腹探查术是时才发现。随着B超在妇产科临床广泛应用,妊娠合并卵巢瘤的诊断率明显提高。但病理检查是诊断的金标准。卵巢卵泡膜黄素囊肿属妊娠期卵巢瘤样病变,其发生主要与高浓度的绒毛膜促性腺激素(HCG)有关,故多见于多胎妊娠、滋养细胞疾病、HOSS。

春季干燥易鼻出血急救措施

春季干燥易鼻出血急救措施许多人春季都容易出现鼻出血现象。鼻出血的原因很多,可能是鼻部疾病所致,也可能是全身疾病的一个症状。严重者出血不止,可引起失血性休克。可能是因为鼻子里的血管丰富且浅表曲折;其次鼻腔是呼吸道的门户,容易受病菌和外伤等因素的侵袭。鼻子出血常见的原因是局部损伤、炎症、溃疡、肿瘤和静脉曲张等。当有鼻炎、鼻息肉和鼻癌时,尤其容易出血。发生鼻出血时,可采取以下急救措施:1.坐下;2.如果鼻腔内有血凝块,应马上用力呼气将其呼出;3.捏住鼻子,在鼻梁下方,用两指捏住两侧的鼻孔约10分钟,并用嘴呼吸;4.如果出血不停止,应往出血的鼻孔里填纱条。将一小块干净的布卷起来并塞进出血的鼻孔,用两指捏住两个鼻孔。注意,应确保能将塞进去的布取出,因此不要填塞过深;5.一旦出血停止,应用湿毛巾盖住脸和鼻子;6.30~60分钟时应将填塞鼻孔的布取出。取出前最好将布湿润。不要用力吹、挖或牵。超过24小时,可以往鼻子里上一些油膏,以防鼻腔过干或出更多的血。另外还应注意:1.如经处置后,仍流血不止,应快速去医院。经常出血的人,也应及时到医院进行必要的检查;2.当鼻子变形、鼻梁不直或眼睛周围有肿胀、疼痛、瘀血的话,那么你的鼻子可能有骨折。应坐下,并用凉的纱布塞住鼻腔,并让别人带你去医院;3.如是高血压引起的鼻出血,可危及生命,须慎重处理。应先让患者侧卧把头垫高,捏着鼻子用嘴呼吸,同时在鼻根部冷敷。止不住血时,可用棉花或纱布塞鼻,同时在鼻外加压,就会止住。然后迅速通知急救中心或去医院

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心脏支架手术多少钱

手术的价格高根据具体的病情和选择的支架来看。一枚国产支架需要2-3万元作业,一枚进口支架需要3万元左右。手术过程是通过造影结果来查看是否需要手术,手术主要是经桡动脉和股动脉两条通路。
姜睿
姜睿 副主任医师
中国医学科学院阜外医院

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

鼻咽癌是怎么引起的

鼻咽癌可能由EB病毒感染、遗传因素、长期接触致癌物质、饮食习惯不良以及慢性鼻咽部炎症等原因引起。1、EB病毒感染:EB病毒Epstein-Barr病毒是鼻咽癌的主要致病因素之一。该病毒感染后可能长期潜伏在鼻咽部上皮细胞内,通过干扰细胞正常调控机制导致癌变。EB病毒相关抗体检测在鼻咽癌筛查中具有重要价值,高发区人群建议定期进行血清学检查。2、遗传因素:家族聚集...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌可以吃羊肉吗

鼻咽癌患者可以适量食用羊肉。羊肉富含蛋白质和铁元素,有助于改善贫血和增强体质,但需注意烹饪方式避免辛辣刺激,同时需结合个体消化功能、治疗阶段及中医体质辨证综合判断。1、营养需求:鼻咽癌患者因放化疗易出现营养不良,羊肉作为优质蛋白来源可辅助维持肌肉量。建议选择瘦羊肉,每日摄入量控制在50-100克,搭配维生素C丰富的蔬菜促进铁吸收。2、治疗阶段:放疗期间口腔黏...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌的分期是什么

鼻咽癌分期主要采用TNM系统,分为I期早期、II期局部进展期、III期区域扩散期和IV期远处转移期。分期依据包括肿瘤大小T、淋巴结转移N及远处转移M情况。1、I期:肿瘤局限于鼻咽部,未侵犯周围组织或淋巴结T1N0M0。此阶段肿瘤体积较小,通常无明显症状,可能仅表现为单侧鼻塞或涕中带血。治疗以放疗为主,5年生存率可达90%以上。早期发现可通过鼻咽镜活检确诊,影...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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男士左胸里面隐隐作疼

男士左胸里面隐隐作疼可能与肋间神经痛、肌肉拉伤、胃食管反流、冠心病或胸膜炎等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。 1、肋间神经痛 肋间神经痛常因受凉、外伤或病毒感染导致,表现为单侧胸部阵发性刺痛或灼痛,咳嗽或深呼吸时加重。可通过热敷缓解,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片或加巴喷丁胶囊等药物。避免提重物或剧烈转身动作。 2、肌肉拉伤 胸大肌或肋间肌拉伤多由运动损伤或姿势不当引起,疼痛局限在受伤区域,按压时加重。急性期可冷敷48小时,后期改为热敷促进恢复。疼痛持续可外用氟比洛芬凝胶贴膏,口服洛索洛芬钠片或塞来昔布胶囊。恢复期间应暂停扩胸类运动。 3、胃食管反流 胃酸刺激食管可能引发胸骨后隐痛,常伴反酸、烧心感,平卧时症状加重。建议睡前3小时禁食,抬高床头15厘米。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片或莫沙必利片。避免摄入咖啡、酒精及高脂食物。 4、冠心病 心绞痛引起的胸痛多位于胸骨后,呈压迫感,劳累或情绪激动时诱发。需立即排查心电图,确诊后可舌下含服硝酸甘油片,长期服用阿托伐他汀钙片或单硝酸异山梨酯缓释片。严格控制血压、血脂,戒烟并保持低盐饮食。 5、胸膜炎 胸膜炎症刺激可导致呼吸相关性胸痛,可能伴随发热、咳嗽。需完善胸部CT检查,细菌感染时需使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或阿奇霉素分散片。治疗期间保持半卧位休息,避免深呼吸动作加重疼痛。 日常应注意监测疼痛性质变化,避免自行服用止痛药掩盖病情。保持规律作息,控制体重在正常范围,每周进行3-5次中等强度有氧运动。突发剧烈胸痛或伴随冷汗、呕吐时需立即拨打急救电话。定期体检有助于早期发现潜在心血管或消化系统疾病。
高云
高云 副主任医师

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