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长兴县中医院
Q

颅内动脉瘤夹闭手术后遗症主要有脑血管痉挛、脑积水、认知功能障碍、癫痫发作、感染等。

1、脑血管痉挛:

术后脑血管痉挛是常见并发症,由于手术操作刺激血管壁或血液分解产物引起。患者可能出现头痛、意识模糊或局灶性神经功能缺损。治疗需使用钙离子拮抗剂如尼莫地平,严重时需血管内介入治疗。

2、脑积水:

手术可能导致脑脊液循环通路受阻,引发交通性或梗阻性脑积水。表现为进行性头痛、呕吐、步态不稳。轻度可通过脱水药物缓解,重度需行脑室腹腔分流术。

3、认知功能障碍:

手术创伤或术中暂时性缺血可损伤海马等认知相关脑区。患者出现记忆力减退、执行功能下降等症状。康复训练结合胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐可改善症状。

4、癫痫发作:

脑组织损伤后异常放电可导致癫痫,多在术后1年内发作。需长期服用抗癫痫药物如丙戊酸钠或左乙拉西坦,定期监测脑电图。

5、感染:

手术切口或植入物可能引发颅内感染,表现为发热、颈强直。需根据药敏试验选用能透过血脑屏障的抗生素如万古霉素联合美罗培南。

术后需定期复查头颅CT或MRI监测病情变化。饮食注意低盐低脂,适当补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。康复期可进行认知训练和肢体功能锻炼,避免剧烈运动。保持规律作息,控制血压血糖在正常范围。出现头痛加重、发热或肢体无力等症状需立即就医。

Q

低级别管状腺瘤性肠息肉虽然有一定癌变风险,但通过及时治疗和定期监测可以有效控制,病情相对较轻,无需过度担忧。患者应遵医嘱进行治疗,并注意调整饮食和生活习惯,降低复发风险。

1、低级别管状腺瘤性肠息肉是一种常见的肠息肉类型,属于良性病变,但存在一定的癌变可能性。其病因主要与遗传、环境因素和不良生活习惯有关。有家族史的人群风险较高,长期高脂肪、低纤维饮食以及吸烟、饮酒等不良习惯也会增加患病几率。

2、治疗低级别管状腺瘤性肠息肉的主要方法是内镜下切除,如内镜黏膜切除术EMR或内镜黏膜下剥离术ESD。这些微创手术创伤小、恢复快,适合大多数患者。术后需定期复查肠镜,监测是否有复发或新发病灶。

3、饮食调整是预防复发的重要措施。建议多摄入富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果,减少红肉和加工食品的摄入。适量补充益生菌,有助于维持肠道菌群平衡。

4、生活习惯的改善也能降低复发风险。戒烟戒酒,保持规律作息,避免长期久坐。适量运动,如每天散步30分钟或进行瑜伽等低强度运动,有助于促进肠道蠕动,改善肠道健康。

低级别管状腺瘤性肠息肉虽不属于严重疾病,但需引起重视。通过科学治疗和健康生活方式调整,可以有效控制病情,预防癌变。患者应积极配合医生治疗,定期随访,确保肠道健康。

Q

烤瓷牙牙龈发黑可能引发牙龈炎症、牙周病、牙齿松动、美观问题以及心理影响等危害。

1、牙龈炎症:

烤瓷牙牙龈发黑通常与金属基底氧化或牙龈边缘染色有关,长期刺激可导致牙龈红肿、出血等炎症反应。炎症未及时控制可能发展为慢性牙龈炎,需通过专业清洁或更换修复体治疗。

2、牙周病:

金属离子渗透可能破坏牙周组织,诱发牙槽骨吸收和牙周袋形成。伴随口臭、牙齿敏感等症状,需通过牙周刮治、抗生素治疗或手术干预控制病情进展。

3、牙齿松动:

长期牙龈发黑可能反映深层牙周支持组织受损,导致牙齿稳固性下降。严重时可能出现咀嚼无力或牙齿移位,需通过夹板固定或植骨手术修复。

4、美观问题:

前牙区牙龈发黑会形成明显灰线,影响笑容协调性。部分患者因此减少社交活动,可通过更换全瓷冠或牙龈美学修整改善。

5、心理影响:

长期牙龈色泽异常易引发外貌焦虑,尤其对形象要求高者可能出现回避行为。建议结合心理疏导与美学修复综合干预。

日常应选择软毛牙刷轻柔清洁牙龈边缘,避免使用含酒精漱口水刺激。定期进行口腔检查可早期发现修复体异常,推荐每年至少一次专业洁牙。饮食注意减少咖啡、红酒等易染色饮品摄入,吸烟者需优先戒烟。出现牙龈发黑持续加重或伴随出血时,需及时就诊排除金属过敏或修复体密合不良等问题。

Q

嗓子痒痒干咳不一定是肺炎,可能与上呼吸道感染、过敏、咽喉炎、胃食管反流或环境刺激等因素有关。肺炎通常伴随发热、胸痛、咳痰等症状,单纯干咳更常见于其他病因。

上呼吸道感染是嗓子痒干咳的常见原因,多由病毒引起,表现为咽部刺痒、阵发性干咳,可能伴随鼻塞流涕。过敏体质人群接触花粉、尘螨等过敏原后,咽喉黏膜发生变态反应,会出现持续性痒感及干咳,脱离过敏原可缓解。慢性咽喉炎患者因咽喉黏膜充血肿胀,常有异物感、干痒及刺激性咳嗽,晨起症状明显。胃酸反流至咽喉部会刺激黏膜,引发夜间或餐后干咳,可能伴随反酸烧心。干燥空气、烟雾等环境刺激也可能导致一过性咽喉干痒咳嗽。

肺炎引起的咳嗽多呈进行性加重,初期可能为干咳,但会逐渐出现黄脓痰、铁锈色痰等异常痰液,同时伴有持续高热、呼吸急促、胸痛等症状,听诊可闻及肺部湿啰音。儿童或老年人出现精神萎靡、食欲锐减等全身症状时更需警惕肺炎可能。长期吸烟者、慢性肺病患者若咳嗽性质改变或持续时间超过两周,应及时排查肺部感染。

建议保持室内湿度在50%左右,每日饮水超过1500毫升,避免辛辣刺激饮食。若咳嗽持续超过一周或出现痰中带血、呼吸困难等症状,需进行血常规、胸部X线等检查。过敏人群应进行过敏原检测,反流性咳嗽患者需调整睡姿并控制晚餐进食量。普通干咳可短期使用右美沙芬片缓解症状,但不宜自行服用抗生素。

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陈淑艳
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擅长:中西医结合的诊疗方法,专攻白癜风易感基因的研究、白癜风黑色素培植与再生疗法的研究,以及初期白癜风、白癜风愈后指导,成功取得令患者满意的成效。
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擅长:男科、阳痿、早泄、包茎、性功能障碍
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肖玉芳
肖玉芳
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擅长:中西医结合治疗儿童注意缺陷多动障碍,学习困难,抽动症,自闭症,语言发育迟缓,智力低下、遗尿症等。特别是在反复性抽动症、多动症、自闭症、语言发育迟缓等疾病诊治上疗程短、效果好。

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肿瘤科两项新技术领先湖州地区

肿瘤射频消融术,使肿瘤患者免除开刀之苦去年10月,27岁的李女士因患乳腺癌肝转移入住我院肿瘤科治疗。入院后,肿瘤科许建新主任认真地查看并分析了患者的病情,发现其肝脏肿瘤大小为4×3×3cm,一旦肝脏病灶控制欠佳,则预后较差。在浙江省肿瘤医院介入科专家指导下,许主任为李女士采用CT引导下肝脏肿瘤射频消融术,射频电极针准确刺入肝脏肿瘤并发射出射频波。手术用时30分钟,术后,CT显示整个肿瘤区域血流消失,表明肝脏肿瘤已被完全消融,治疗成功。手术创口微小,仅用一张创可贴即可覆盖。在整个治疗过程中,李女士无明显不适,恢复良好,当天即可进食和下床活动,48小时后痊愈出院。据悉,这是我市首次开展这类手术。肿瘤射频消融术是近年兴起的实体肿瘤微创治疗新技术,可在明确肿瘤部位和性质后,经CT或超声引导穿刺命中肿瘤,利用电磁波在体内进行加热的原理,使癌组织凝固坏死。该技术能使患者免除开刀之苦,与传统治疗相比具有疗效高、创伤小、痛苦小、恢复快、无后遗症、无风险、适应症广等优点。植入式静脉输液港,一次植入可保留数十年去年8月,我院肿瘤科在许建新主任带领下,在手术室为肿瘤患者任某成功地为实施了植入式静脉输液港术,手术获得成功,从此,任某免受反复穿刺的痛苦,这一手术在我市尚属首次,标志着我市的静脉输液治疗技术迈上了一个新台阶。许建新主任介绍,静脉输液港是一种完全植入体内的血管通道器材,大小相当于一枚一元硬币,可以给需要长期及反复静脉治疗的患者提供安全可靠的静脉通道,消除患者反复静脉穿刺的痛苦及风险。因为其功能与运输港口相似,是静脉输液的港口,故称“输液港”。静脉输液港的植入只需通过一个局麻下小手术实行,时间大约20到30分钟;一次植入可保留数十年,可用于输注药物、补液、营养支持、输血等治疗,也可以用于血样采集。据了解,截止目前,我院肿瘤科已成功开展肿瘤射频消融术4例、植入式静脉输液港12例。

小柴胡汤加减治疗咳嗽经验介绍

小柴胡汤出自《伤寒论》,主治伤寒少阳证,笔者在多年临床实践中,常以小柴胡汤加减治疗多种疾病,收到较满意的疗效,现将小柴胡汤加减治疗咳嗽经验介绍如下,以飨读者。张某,男,56岁,2013年11月25日初诊。患者两月前于感冒之后出现咳嗽,始则有少量白色痰液,渐至干咳无痰,口苦,纳食不馨,无形寒身热,无胸痛,日夜均有发作,日间稍剧。曾服用蜜炼川贝枇杷膏、强力枇杷露、头孢拉定、阿莫西林、阿奇霉素等治疗,无明显疗效,故来求中医治疗。察其舌苔薄白,脉弦。辨证属于邪据少阳半表半里,寒从半表入里犯肺而发咳嗽。处以小柴胡去人参生姜大枣加干姜五味子汤加减,药用:炒柴胡10克,炒黄芩6克,姜半夏6克,生甘草6克,干姜6克,五味子6克,炙款冬花10克,炙百部15克。五帖,水煎服,日一剂。2013年11月30日二诊,咳嗽已较前大为减轻,仅偶有发作。效不更方,再进五帖。2014年1月10日张某陪家人来治疗咳嗽,诉服药10帖,咳嗽痊愈,至今未作。1.病因病机咳嗽是多种病因导致的肺气失于肃降,肺气上逆作声,咳吐痰液而言,为肺系疾病的主要症候之一,同时又是一个独立性的病症。其病因有外感和内伤两大类。外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系,内伤咳嗽为脏腑功能失调,内邪干肺。不论邪从外入或从内发,均可引起肺失宣肃,肺气上逆作咳。2.方义解析小柴胡汤出自《伤寒论》,第96条云:“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或心中烦而不呕,或咳,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者。”方后有加减法,最后一句是:若咳者,去人参、生姜、大枣,加五味子半升、干姜二两。张令韶注曰:咳者,形寒伤肺,肺气上逆,故加干姜之热以温肺,五味之敛以降逆。《医宗金鉴》曰:咳者,半表之寒,凑入于肺,故去参、枣,加五味子,易生姜为干姜以温之,虽肺寒不减黄芩,恐干姜助热也。外感病后长期咳嗽不愈,正是由于正气虚弱,不能轻易抗邪外出,而邪气亦不能径驱入里,导致疾病缠绵难遇,咳嗽常会有一两个月之久者。《内经》云:五脏六腑皆令人咳,而无不聚于胃关于肺也。小柴胡汤正可以使“上焦得通,津液得下,胃气因和,身?然汗出而解”。去人参生姜和大枣,是防其壅补阻滞气机运行,干姜易生姜,增加辛散之力,利于肺之宣发肃降,加强止咳之效。3.辨证加减典型的小柴胡汤证出现咳嗽在临床上并不多见,所以掌握经方治疗的加减之法非常重要。若患者表证已除,久咳不愈,多白痰,易咳出,胸肋疼痛、舌淡、苔薄白腻,脉不浮或见细而无力,可用该方加陈皮、苏子等;若见咳吐黄痰、舌红、苔黄者,可合用麻杏石甘汤;若病人还有明显的表证,或复感外邪,若属风寒表虚证,则合用桂枝汤;属风寒表实证,则合麻黄汤;属风热,则合银翘散、桑菊饮之类。

防雾霾危害有新招,肺部HRCT扫描来帮忙

通讯员纪仁浩近年来,各种特发性的肺部疾病不断增多,已成为危害国民身体健康的重要疾病组。中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长钟南山曾在某论坛上指出,近30年来,我国公众吸烟率不断下降,但肺癌患病率却上升了4倍多,这可能与雾霾天增加有一定的关系。如能早期发现、早期诊断、早期治疗就可以避免肺部疾病的进展,减少演变成慢性肺病的机会。目前常规的肺部CT扫描已经不能满足临床相关学科更进一步的需求,因此,我院放射科于今年在肺部常规CT扫描的基础上新开展肺部的HRCT(高分辨率CT)扫描,进一步满足临床各科的要求。HRCT(HighResolutionCT)提高了CT的空间分辨率,适用于显示与周围的空气、脂肪等组织形成反差的结构。我们运用HRCT技术,显示肺内的微小病变及位于间质内病变,如反映间质纤维化的胸膜下线影、蜂窝样网影、胸膜下小结节及毛玻璃影、小气道的病变及各种微小结节的分析。HRCT技术上有三个要素:薄层;高空间分辨率重建算法;高的球管电压。薄层及高空间分辩率算法提高了CT的空间分辨率,使图像更为锐利。HRCT主要用于观察病灶的微细结构,是肺部常规扫描的一种补充。HRCT能清晰地显示肺组织的细微结构(肺小叶气道、血管及小叶间隔、肺间质及毫米级的肺内小结节等),几乎达到能显示与大体标本相似的形态学改变,因此HRCT在肺部的应用非常重要,而且扫描时不需要造影增强。因此,被认为是目前诊断肺弥漫性病变的首选方法。但需要强调的是HRCT并不能代替常规CT,而是作为常规CT的一种补充,并且对屏气要求较高,否则会高估或低估病变。目前HRCT主要应用在四个方面,一是病人有明显呼吸道症状而胸片、常规CT正常,包括不能解释的急性或慢性呼吸困难、咯血等,特别是肺功能检查异常的病人。二是弥漫性疾病的诊断和鉴别诊断,特别是癌性淋巴管炎,特发性间质纤维化、肺气肿、支扩、结节病、肺结核等。三是估计肺部弥漫性病变的活动性,有助于选择活检部位、治疗后疗效观察。四是对小结节性病变能更好地显示肿块结节的形态学特征,如发现钙化、脂肪成分、边缘形态估计等有助于早期肺癌的诊断和鉴别诊断。

中医药在压疮护理中显奇效

压疮的预防和护理是医院护理工作的重点。随着人们对医疗服务要求的不断提高,“以人为本,以病人为中心”的理念要求我们为病人提供最优质、满意、放心、舒心的服务。消灭压疮,将压疮发生率降低到最低,是我们护理工作者的职责。今年八月十八日,我院康复科接待了一位陈姓40岁的男病人,一年前因车祸致第七颈椎骨折而截瘫,长期卧床。由于家人没空照顾、医疗知识缺乏,导致患者尾骶部、背部生了四五个压疮,并且越来越严重。来我科求诊后,经检查发现尾底部一压疮4*5厘米,表面有黑痂,去除黑痂后下面是脓性分泌物;臀部一压疮2*3厘米,黄色分泌物较多,均已感染;病人气血虚,血运差,愈合差。康复科压疮质控人员对此情况认真分析,采用了中西医结合的方法对患者进行治疗护理。每天上、下午各消毒换药一次,当中加局部艾箱灸半小时,以疏通经络,去腐生肌,益气补血,另外以营养饮食,增强体质。通过二十多天的精心治疗和护理,患者压疮创面完全愈合。科室医护人员还为患者进行了康复锻炼,使其能够独立上下轮椅、上下床,保证生活能基本自理。

护理部开展新生儿急救护理培训

新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因,采用正确的复苏方法就可很大程度避免死亡发生。最近,我院护理部组织了一次新生儿急救护理培训,邀请儿科主任姚伟光做示范讲解并现场模拟新生儿窒息急救操作,儿科、妇产科、手术室护士均参加了培训。姚伟光主任利用其丰富的临床经验详述了关于新生儿急救的要领。从复苏物品、人员的准备到每一个操作环节,并在模型上手把手地指导护士实施操作,如面罩的使用和胸外心脏按压的手法等。经过两个多小时的培训,护士的新生儿急救护理知识得到进一步的充实和更新,实际操作能力得到进一步规范与提高。

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五个月的宝宝拉肚子怎么办

五个月宝宝拉肚子可能由喂养不当、腹部受凉、肠道感染、乳糖不耐受或过敏反应引起。处理方式包括调整喂养、补充水分、腹部保暖、使用益生菌等,症状严重或持续需及时就医。
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感冒灵颗粒是治疗风热还是风寒

感冒灵颗粒既可用于风热感冒,也可用于风寒感冒初期。感冒灵颗粒主要由三叉苦、金盏银盘、野菊花、岗梅等中药成分组成,具有解热镇痛、清热解毒的功效,适用于感冒引起的头痛、发热、鼻塞、流涕、咽痛等症状。
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低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
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肺不张是严重的病吗

肺不张的严重程度取决于病因和范围,多数情况下及时治疗可恢复。肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、肿瘤压迫、胸外伤或术后并发症引起。1、支气管阻塞:痰栓、异物或肿瘤阻塞支气管导致局部肺泡萎缩,表现为咳嗽、胸闷。轻症可通过体位引流、祛痰药物改善,严重者需支气管镜解除阻塞。2、肺部感染:肺炎或结核引起的炎性分泌物堵塞支气管,常伴随发热、咳脓痰。需针对性使用抗生素如阿...
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肺不张原因与治疗方法

肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、胸腔积液、肿瘤压迫、术后并发症等原因引起,可通过纤维支气管镜治疗、抗感染治疗、胸腔穿刺引流、肿瘤切除手术、呼吸康复训练等方式改善。1、支气管阻塞:支气管内痰栓、异物或血块堵塞是常见诱因,多见于慢性支气管炎或外伤患者。表现为突发呼吸困难、患侧呼吸音减弱。需通过纤维支气管镜清除阻塞物,配合氨溴索等黏液溶解剂促进排痰。2、肺部感染...
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胃溃疡什么东西不能吃

胃溃疡患者应避免食用辛辣食物、酸性水果、油炸食品及浓茶咖啡,饮食需清淡易消化。 1、辛辣食物 辣椒等辛辣物刺激胃黏膜,加重炎症,导致疼痛加剧,须严格忌口。 2、酸性水果 柠檬等高酸水果增加胃酸分泌,腐蚀溃疡面,延缓愈合进程,不宜多吃。 3、油炸食品 炸鸡等高脂食物难消化,延长胃排空时间,增加胃肠负担,诱发不适。 4、浓茶咖啡 浓茶咖啡含咖啡因,兴奋神经促进胃酸大量分泌,直接损伤受损黏膜。 建议规律进食温软食物,戒烟限酒,保持心情舒畅,遵医嘱规范用药治疗。
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黄玉红 主任医师

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