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宁波市第九医院
Q 孕妇牙髓炎通常无法自愈,需通过药物治疗、根管治疗等方式缓解症状。牙髓炎可能与龋齿、牙齿损伤等因素有关,通常表现为剧烈牙痛、冷热敏感等症状。 1、原因:龋齿是牙髓炎的常见原因,细菌通过龋洞侵入牙髓,引发炎症。孕妇因激素变化,口腔环境更易滋生细菌,龋齿风险增加。及时补牙可减少牙髓炎发生。 2、原因:牙齿损伤如裂纹或折断,可能导致牙髓暴露,引发炎症。孕妇应避免咬硬物,减少牙齿损伤风险。轻微损伤可通过树脂修复保护牙髓。 3、原因:牙龈炎未及时治疗可能发展为牙周炎,进一步影响牙髓健康。孕妇应定期清洁牙齿,使用软毛牙刷和牙线,保持口腔卫生。 4、治疗:药物治疗可使用对孕妇安全的抗生素如阿莫西林胶囊500mg,每日三次,或甲硝唑片200mg,每日三次,缓解炎症。局部使用丁香油棉球可暂时止痛。 5、治疗:根管治疗是牙髓炎的根治方法,通过清除感染牙髓,填充根管,防止感染扩散。孕妇在孕中期进行根管治疗相对安全,需在医生指导下进行。 孕妇牙髓炎需注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,增强免疫力。适度运动如散步有助于促进血液循环,但应避免剧烈运动。定期口腔检查,及时发现并处理口腔问题,保持良好口腔卫生习惯。
Q

黄疸患者晒太阳有一定辅助退黄作用,但效果因人而异。黄疸的干预方式主要有光疗治疗、药物治疗、病因治疗、营养支持和定期监测。

1、光疗治疗

新生儿生理性黄疸可通过蓝光照射分解胆红素,太阳光中的蓝绿光谱段具有类似作用。成人黄疸晒太阳效果有限,严重病理性黄疸需医院专业光疗设备。光疗期间需注意保护眼睛和皮肤,避免脱水或体温过高。

2、药物治疗

苯巴比妥可诱导肝酶活性促进胆红素代谢,茵栀黄口服液能利胆退黄,熊去氧胆酸胶囊适用于胆汁淤积性黄疸。药物使用需严格遵医嘱,禁止自行调整剂量。不同病因导致的黄疸用药方案差异较大,如病毒性肝炎需抗病毒治疗。

3、病因治疗

胆管结石需内镜取石或手术解除梗阻,溶血性贫血需糖皮质激素或输血治疗,肝癌所致黄疸需肿瘤综合治疗。明确病因是黄疸治疗的关键,单纯晒太阳无法解决根本问题。建议完善超声、MRCP等检查明确诊断。

4、营养支持

适量补充优质蛋白有助于肝细胞修复,维生素K可改善凝血功能,低脂饮食减轻胆汁淤积。母乳喂养新生儿需增加喂养频率促进胆红素排泄。营养干预需结合具体病情,严重肝病患者需限制蛋白质摄入。

5、定期监测

经皮胆红素测定便于动态观察黄疸变化,肝功能检查评估肝脏代谢能力,血常规可发现溶血迹象。晒太阳期间应密切监测胆红素水平,若持续升高或出现精神萎靡需立即就医。居家护理不能替代医疗评估。

黄疸患者晒太阳时应选择早晚阳光柔和时段,每次不超过15分钟,避免晒伤。注意补充水分,出现皮肤灼热感应立即停止。母乳喂养母亲可适当进食茼蒿、玉米须等利胆食物。无论采用何种退黄方法,均需定期复查胆红素指标,由医生判断是否需要升级治疗措施。病理性黄疸延误治疗可能导致胆红素脑病等严重后果。

Q

孕39周拉肚子可能由饮食不当、肠道感染、激素变化、胃肠功能紊乱、临产征兆等原因引起,可通过调整饮食、补充水分、药物治疗、观察宫缩、及时就医等方式处理。

1、饮食不当

孕妇若食用生冷、变质或刺激性食物,可能引发胃肠不适导致腹泻。孕期胃肠蠕动减慢,消化功能减弱,对食物敏感性增加。建议选择清淡易消化的食物如米粥、面条,避免油腻及乳制品。家长需注意餐具消毒,确保食材新鲜卫生。

2、肠道感染

轮状病毒或细菌性肠炎可能引起水样便伴腹痛发热。孕期免疫力降低更易感染,需警惕脱水风险。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、口服补液盐等。若出现黏液血便或持续高热,应立即就医进行粪便检测。

3、激素变化

孕晚期前列腺素分泌增加会刺激肠道蠕动,可能与体内激素水平波动有关。这种生理性腹泻通常无其他不适,排便次数每日不超过3次。建议少量多次饮用温水,适当补充电解质,避免进食高纤维食物加重症状。

4、胃肠功能紊乱

子宫增大压迫肠道可能引发肠易激综合征,表现为腹泻与便秘交替出现。这种情况通常与精神紧张有关,可通过腹部按摩、调整进食节奏缓解。若伴随明显腹胀,需排除胆囊炎等器质性疾病。

5、临产征兆

分娩前24-48小时可能出现腹泻,这是机体清除肠道内容物为分娩做准备的自然反应。需密切观察是否伴随规律宫缩、见红或破水。如每10分钟出现1次宫缩且持续1小时以上,应立即携带待产包前往医院。

孕晚期腹泻期间需保持会阴清洁,每次排便后用温水冲洗。记录排便次数和性状,每日饮水量不少于2000毫升,可适量饮用淡盐水或米汤。避免自行服用止泻药物,特别是含有阿托品成分的药品。如腹泻持续超过24小时或出现头晕、胎动异常,须急诊处理以防早产或脱水影响胎儿供氧。临近预产期出现症状更应提高警惕,建议提前与产科医生沟通应急方案。

Q 还没到月经就出现褐色分泌物可能是正常现象,但也可能与某些健康问题有关。这种现象通常由排卵期出血、激素波动、宫颈问题、子宫内膜异位症或感染等因素引起,可通过观察症状、调整生活习惯或就医检查等方式处理。 1、排卵期出血:排卵期雌激素水平波动可能导致子宫内膜部分脱落,出现褐色分泌物。这种情况通常无需特殊治疗,保持规律作息和健康饮食即可。若出血量较大或持续时间较长,建议就医检查。 2、激素波动:月经周期中激素水平的变化可能导致褐色分泌物。这种情况多见于青春期或围绝经期女性。通过调节饮食、减轻压力、保持规律作息,可以缓解症状。若症状持续或加重,建议咨询 3、宫颈问题:宫颈炎症或宫颈息肉可能导致褐色分泌物。宫颈炎症可能与感染或损伤有关,通常表现为分泌物增多、异味或性交后出血。宫颈息肉多为良性,但可能引起不规则出血。建议就医进行宫颈检查,必要时进行药物治疗或手术切除。 4、子宫内膜异位症:子宫内膜异位症可能导致月经前褐色分泌物,常伴有痛经、性交痛或排便痛等症状。该病可能与遗传、免疫或环境因素有关。治疗包括药物治疗如口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂或手术治疗如腹腔镜手术。 5、感染:阴道或宫颈感染可能导致褐色分泌物,常伴有异味、瘙痒或灼热感。常见感染包括细菌性阴道病、念珠菌感染或性传播疾病。建议就医进行分泌物检查,根据感染类型使用抗生素如甲硝唑片500mg每日两次、抗真菌药物如氟康唑片150mg单次口服或抗病毒药物治疗。 日常生活中,建议保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液,选择透气性好的棉质内裤。饮食上可多摄入富含维生素C和E的食物,如柑橘类水果、坚果和绿叶蔬菜,有助于增强免疫力。适当进行有氧运动,如快走、瑜伽或游泳,有助于调节激素水平和改善血液循环。若褐色分泌物持续存在或伴有其他不适症状,建议及时就医进行详细检查。
Q

经前乳房刺痛通常是正常的生理现象,可能与激素水平波动、乳腺组织增生、精神压力、饮食刺激、内衣不适等因素有关。若疼痛剧烈或伴随肿块、溢液等异常症状,需警惕乳腺疾病。

1、激素水平波动

月经周期中雌激素和孕激素的变化会刺激乳腺导管扩张,导致乳房胀痛。这种疼痛多呈周期性,月经来潮后逐渐缓解。可通过热敷、减少咖啡因摄入缓解症状。

2、乳腺组织增生

乳腺组织对激素敏感度增高时可能出现良性增生,表现为乳房刺痛或结节感。建议选择无钢圈内衣避免压迫,定期进行乳腺自查,40岁以上女性每年做乳腺超声检查。

3、精神压力

长期焦虑紧张会加重经前乳房不适感。练习腹式呼吸、瑜伽等放松训练有助于调节自主神经功能,必要时可寻求心理疏导。

4、饮食刺激

高盐高脂饮食易导致水钠潴留加重乳房肿胀。经前一周应减少腌制食品、酒精摄入,增加富含维生素B6的食物如香蕉、深海鱼,帮助调节激素代谢。

5、内衣不适

过紧或有钢圈的内衣可能压迫乳腺淋巴回流。建议选择棉质透气、承托力适中的内衣,夜间睡眠时可解除内衣束缚。

日常可进行适度有氧运动促进血液循环,避免过度按摩刺激乳房。若疼痛持续超过7天、单侧固定位置疼痛或触摸到硬块,应及时到乳腺外科就诊排除乳腺炎、纤维腺瘤等病变。记录月经周期与疼痛变化有助于医生判断病情,无须自行服用止痛药物。

Q

腰痛伴随小腹痛可能由泌尿系统结石、盆腔炎症、腰椎病变、胃肠功能紊乱、子宫内膜异位症等原因引起,可通过影像学检查、抗感染治疗、物理康复、药物镇痛等方式干预。

1、泌尿系统结石

输尿管结石移动可能刺激神经引发腰部放射性疼痛,同时伴随下腹阵发性绞痛。典型表现为疼痛突然发作且程度剧烈,可能伴有血尿或排尿困难。临床常用双氯芬酸钠栓剂缓解痉挛,配合排石颗粒促进结石排出,严重时需体外冲击波碎石治疗。

2、盆腔炎症

女性盆腔炎性疾病会引起下腹持续坠痛并向腰骶部放射,可能伴有异常阴道分泌物或发热。病因常与细菌上行感染有关,需进行阴道分泌物培养,常用药物包括头孢曲松钠联合多西环素,必要时需静脉给药控制感染。

3、腰椎病变

腰椎间盘突出或腰肌劳损可导致腰部酸痛并向腹部放射,久坐或负重后症状加重。神经压迫可能引起假性内脏痛,需通过MRI明确诊断。治疗可采用塞来昔布胶囊缓解炎症,配合甲钴胺片营养神经,急性期建议卧床休息。

4、胃肠功能紊乱

肠易激综合征或慢性结肠炎可能表现为脐周隐痛伴腰部酸胀,症状与进食或排便相关。发病与肠道菌群失调有关,可服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节微生态,疼痛明显时使用颠茄片缓解平滑肌痉挛。

5、子宫内膜异位症

异位内膜组织周期性出血刺激盆腔腹膜,导致经期腰腹疼痛进行性加重。可能合并月经异常或不孕,确诊需腹腔镜检查。药物治疗常用地诺孕素片抑制内膜生长,中重度患者需考虑病灶切除术。

建议保持规律作息避免久坐,每日进行腰腹肌群锻炼如五点支撑法。饮食注意补充钙质和维生素D,限制辛辣刺激食物摄入。急性疼痛发作时可局部热敷,若症状持续超过三天或出现发热、血尿等警示症状,须立即至妇科、泌尿外科或消化科就诊。长期慢性疼痛患者建议每半年进行盆腔超声和腰椎X线复查。

Q

保护嗓子的茶主要有胖大海茶、罗汉果茶、菊花茶、金银花茶和麦冬茶。这些茶饮具有润喉、清热、消炎等作用,适合教师、歌手等用嗓频繁人群日常饮用。

一、胖大海茶

胖大海性寒味甘,归肺、大肠经,具有清热润肺、利咽开音的功效。其含有多糖成分能形成保护膜覆盖咽喉黏膜,缓解声带充血肿胀。适合风热型声音嘶哑、咽喉干痛者,可与冰糖同泡增强滋润效果。脾胃虚寒者不宜长期饮用。

二、罗汉果茶

罗汉果中的罗汉果苷具有镇咳祛痰作用,其甜味成分替代糖分减少咽喉刺激。对慢性咽炎导致的咽喉异物感有明显改善,可搭配百合增强滋阴效果。需注意罗汉果性凉,风寒咳嗽者慎用,冲泡时水温不宜超过60℃以保留活性物质。

三、菊花茶

杭白菊含挥发油和黄酮类物质,能抑制金黄色葡萄球菌等常见咽喉致病菌。特别适合用嗓过度伴目赤肿痛者,与枸杞配伍可平衡寒性。建议选择朵大色白的干品,咽喉急性炎症期可加大用量至每日10克,但连续饮用不宜超过1周。

四、金银花茶

金银花中的绿原酸具有广谱抗菌作用,对链球菌性咽炎效果显著。可缓解咽喉灼热、吞咽疼痛等症状,搭配薄荷叶能增强清凉感。脾胃虚弱者可能出现腹泻,建议餐后饮用。需注意隔夜金银花茶可能产生亚硝酸盐,应现泡现饮。

五、麦冬茶

麦冬所含甾体皂苷能促进唾液分泌,改善阴虚型咽干。适合长期熬夜、烟酒刺激导致的慢性喉炎,与玄参配伍效果更佳。冲泡前建议将麦冬切片以便成分溶出,每日用量控制在15克以内,便溏者应减少用量。

日常护嗓需注意避免冷热刺激交替饮用,建议茶饮温度保持在40-50℃。用嗓前后半小时饮用效果最佳,急性喉炎发作时需配合药物治疗。长期护嗓可轮换饮用不同茶饮,避免单一成分过量摄入。同时保持每天2000毫升饮水,控制辛辣食物摄入,室内使用加湿器维持50%左右湿度。若声音嘶哑持续超过两周或伴呼吸困难,应及时就诊排除声带息肉等器质性疾病。

Q

怀孕后一般5-8周可以进行第一次B超检查。B超检查时间主要根据检查目的决定,常见检查时机有确认宫内妊娠、评估胚胎发育、排查异常妊娠等。

1、确认宫内妊娠

孕5-6周通过阴道B超可观察到孕囊位置,排除宫外孕风险。此时胚胎尚未成形,主要确认妊娠是否位于子宫内。若出现阴道流血或腹痛等症状,需提前检查。

2、评估胚胎发育

孕7-8周经腹部B超可见胎心搏动,此时能测量头臀长判断孕周准确性。对于月经不规律的孕妇,此次检查对修正预产期有重要参考价值。

3、排查异常妊娠

孕11-13周需进行NT检查,通过测量胎儿颈部透明层厚度筛查染色体异常。此次B超还能观察胎儿鼻骨、静脉导管等结构,是早期排畸的关键时段。

4、中期系统筛查

孕20-24周需完成大排畸B超,全面检查胎儿各器官发育情况。此次检查能发现大部分结构畸形,同时评估胎盘位置及羊水量等重要指标。

5、晚期生长评估

孕32-34周通过B超监测胎儿生长发育速度,判断是否存在宫内生长受限。临近预产期时还需评估胎位、脐带绕颈等情况,为分娩方式提供依据。

孕期B超检查需遵医嘱合理安排,不同阶段检查重点各异。孕早期避免不必要的频繁检查,孕中晚期应按规范完成重要排畸项目。检查前无须空腹,但需适当憋尿以提高图像清晰度。若发现异常指标,应及时进行产前诊断或针对性复查。同时注意保持均衡营养,补充叶酸等孕期必需营养素,定期监测血压血糖等基础指标。

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王军娅
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杭州华研白癜风医院/白癜风
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擅长:中西医结合的诊疗方法,专攻白癜风易感基因的研究、白癜风黑色素培植与再生疗法的研究,以及初期白癜风、白癜风愈后指导,成功取得令患者满意的成效。
宁波男科医生
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张猛
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肖玉芳
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应用损伤控制手术提高多发伤患者抢救成功率

近日,急诊外科送来一位从约20米公路高架坠落的患者,入院时患者神志不清,血压已测不出,经过急诊科、外科、骨科、ICU、麻醉科、脑外科等相关科室会诊及抢救,患者血压较入院时上升,紧急进行CT检查,检查发现患者存在骨盆多发骨折、多发肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、脑出血、脑挫裂伤等情况,经过急诊处理,患者生命体征相对平稳后入ICU进一步抢救。入ICU后予限制性液体复苏,紧急申请红细胞、血浆、冷沉淀等,输血科快速配血,及时将血制品送至ICU,予快速输血,纠正凝血功能,并予纠正酸中毒,改善低体温,患者生命体征相对平稳,但在机械通气情况下患者经皮氧饱和度不高,存在呼吸衰竭,与家属告知后带呼吸机至放射科行胸部CT检查,发现患者血气胸加重,休克仍存在,紧急联系外科夏洪兵副主任医师予行胸腔闭式引流,同时骨科陈晓杰主治医师予行骨盆外固定支架术,并联系B超科行床边B超检查明确有无腹部实质性脏器损伤。经过多科联合抢救,患者神志转清,血压平稳,但患者无法脱离呼吸机,予联系宁波市第一医院胸外科行剖胸探查+肋骨固定术,术后患者成功脱机拔管,转骨科行骨盆内固定术。目前骨科已完成手术,术后患者四肢均能活动,未留下明显后遗症,患者目前正处于康复阶段。李新科主任医师指出损伤控制手术指征包括:严重休克、低体温、非手术性出血而存在凝血功能障碍、严重酸中毒(PH<7.18)及耗时过长的手术等。其核心阶段三个原则:第一阶段早期简化手术,着重于止血及防止污染,要求尽量减少生理紊乱,缩短麻醉时间。第二阶段即在重症医学科中的后续复苏治疗,纠正低体温、低血容量和凝血功能障碍。第三阶段为经复苏治疗好转后再次进行确定性修复重建手术。损伤控制手术在多发伤患者中的应用能大大提高抢救成功率。

“迎八一”上门送药 再现军民鱼水情

在“八一”建军节即将来临之际,7月31日下午,我院副书记冯能、副院长李新科及保卫基建科副科长胡浩斌等来到江北区消防大队、江北区治安大队、江北区洪塘街道派出所看望了奋战在一线的军、警官兵,给他们送去了中暑药、外伤药等常用药品,表达对官兵辛勤工作的支持与肯定。并带去九院全体医护人员对一直关心九院周边综合治安地官兵的感激之情。相关负责人对我院上门送药的关爱之心表示衷心感谢,希望今后彼此能进一步加强联系,共同为全区经济发展和社会稳定做出贡献。此次走访不仅增强了兄弟单位的友情,更体现了“军爱民,民拥军”的军民鱼水之情。

勤俭只有起点,节约没有终点

根据会计相关政策规定,财务电算化账本必须是以电子和纸质的介子存储,而电子的账本无论什么材料何种方式存储都不能避免被刻意作弊的人的修改,因此现在财务档案仍然是以纸介子为标准的保存模式辅佐以电子存储的档案。这就要求财务电算化的单位于年度终了时都要做最后一项工作:打印总分帐和明细账等账页,这是财务档案管理的必选项。根据市场行情,账册打印外包服务价格是每帐页1元,而通常单位一年需打印的帐页多达几千张,每年的账册打印费就是一笔不小的开支。财务科本着“今天的节约,为了明天更好的效益”,加班加点自己打印装订帐册。耗时一个月,最终以消耗近15包A4纸(每包500张)和三个硒鼓完成了年度账册打印装订工作。根据计算本次账册打印总成本为24*15+250*3=1110元,为单位节省了约6000元。此次账册打印工作仅仅是财务科日常厉行勤俭节约中的一个细微小点。我们重视日常工作中的勤俭节约,从点滴中节约起来,每天都可以省下无数资源能源。“国以俭得之,以奢失之”,同理,医院的发展需要全院每一位职工的共同努力。

我院积极应对夏日门诊就诊高峰

进入夏季,我院迎来就诊高峰,多的时候门诊量平均一天超过1500人次,为了满足患者需求,医院采取了一系列措施积极应对夏季门诊就诊高峰。一是调整挂号收费窗口,门诊一楼挂号收费处其中一个收费窗口采取错时上班,由原来的7:30调整为7:00上班,并且一楼收费窗口在7:30到8:30之间增加一个收费人员,以缓解7:00到8:30的挂号高峰。门诊三楼周一到周五上午增设一个收费窗口,经过调整,大大缓解了门诊二楼的收费排队现象。二是启动志愿者导医服务,由职能科室主任或自愿报名的医护人员充当志愿者,在志愿者的引导帮助下,应用自助挂号设备,减轻服务窗口压力;并在志愿者的引导帮助下,优化就诊流程,科学有序就诊,缩短就诊等候时间等。通过一系列的调整,大大的缩短患者的就医时间,为来院患者提供了更好的就医环境。

输液治疗室改建,优化服务流程

 以前,我们会看到这么一幕:患者拎着一大包输液药物在输液大厅排队等候输液,特别是老年人和抱着小孩的家长,拎着一大袋药物显得手足无措。炎炎夏日,护士还会接到烫手的输液袋和药物,即便再三叮咛交代把药物放在阴凉处,也会有不在意的患者将嘱咐抛诸脑后,将药物在车上一扔完事。如今,这一幕已不复存在。为减轻患者负担、提高药物贮存效果,我院输液室得到院领导及护理部大力支持,在基建科科长全力配合下,以存放大输液,方便患者输液为主要目的,在短短一周时间内对输液治疗室进行了改建,改建项目有:1、治疗室内制订了放置拆零大输液的专用柜子;2、利用输液厅西侧空余区域划分了放置大输液的小仓库。输液治疗室经过改建后,不仅优化了输液流程,而且提高了工作效率。患者手上不再拎有沉重的大输液,也不再有滚烫的输液袋出现,只要把注射用药放到自己的小包包里就可以了。这个举措得到了患者的一致好评,同时也给患者带来了极大的方便。

送医下乡暖人心 为民服务显真情

随着送医送温暖下乡系列活动的深入,上周六我院内科医护人员走进宁波市慈城镇福利院。该福利院系慈城镇民政部门下属的公立养老机构,收纳当地孤寡残疾人,同时也部分收纳社会养老群众。慈城镇福利院与我院一直保持良好的合作关系,双方互动较多。此次内科医护人员走访该单位,对既往住院患者进行病情监测,同时对慢病患者进行初步诊查,更重要的是为老年人送去关爱。医务人员和福利院负责人也进行深入交流,对未来的合作模式、该院新的发展模式等问题进行探讨,同时提出建设性意见。送医送温暖下乡系列活动是内科系统开展的一项服务江北群众的公益性活动,目前已走访区域内多家养老慈善机构及多个社区、乡村,并举办多次讲座。通过此类活动切实将我院的内科服务深化到群众身边,受到江北群众广泛欢迎。

妇产科推出“无痛人流日间病房”

近日,我院妇产科推出“无痛人流日间病房”。该病房主要针对无痛人流病人,每周一、周三、周五手术,每天十位手术名额。为保证手术的安全性,无痛人流手术均由妇产科副主任医师操作,并配备两名资深麻醉师和护师全程监护,日间病房还为患者准备了专门的休息室,有专人观察护理。患者躺在病房里心情放松,精神愉快,又有医护人员不间断地巡视。大大提高了患者术后的安全度。无痛人流日间病房为无痛人流患者留院观察提供了一个舒适温馨安静的环境。对于预防不良事件的发生以及确保患者的安全起到很大作用。得到了患者及家属的好评。

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肺不张是严重的病吗

肺不张的严重程度取决于病因和范围,多数情况下及时治疗可恢复。肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、肿瘤压迫、胸外伤或术后并发症引起。1、支气管阻塞:痰栓、异物或肿瘤阻塞支气管导致局部肺泡萎缩,表现为咳嗽、胸闷。轻症可通过体位引流、祛痰药物改善,严重者需支气管镜解除阻塞。2、肺部感染:肺炎或结核引起的炎性分泌物堵塞支气管,常伴随发热、咳脓痰。需针对性使用抗生素如阿...
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中国医学科学院阜外医院

肺不张原因与治疗方法

肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、胸腔积液、肿瘤压迫、术后并发症等原因引起,可通过纤维支气管镜治疗、抗感染治疗、胸腔穿刺引流、肿瘤切除手术、呼吸康复训练等方式改善。1、支气管阻塞:支气管内痰栓、异物或血块堵塞是常见诱因,多见于慢性支气管炎或外伤患者。表现为突发呼吸困难、患侧呼吸音减弱。需通过纤维支气管镜清除阻塞物,配合氨溴索等黏液溶解剂促进排痰。2、肺部感染...
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中国医学科学院阜外医院

骨髓移植的费用高吗

骨髓移植一般需要20万元到50万元,实际费用受到移植类型、配型难度、并发症处理、住院时长、术后用药等多种因素的影响。1、移植类型:自体移植费用相对较低,约20万至30万元,无需供者且排斥风险小;异基因移植费用通常30万至50万元,涉及供体筛选、免疫抑制剂等额外支出。半相合移植因技术复杂可能超过50万元。2、配型难度:全相合配型成功率仅25%-30%,寻找匹配...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

什么人不能骨髓移植

骨髓移植并非适用于所有患者,禁忌人群主要包括严重心肺功能不全者、活动性感染未控制者、恶性肿瘤晚期患者、HIV感染者及高龄体弱者。骨髓移植的禁忌证主要涉及患者基础健康状况、疾病进展阶段及免疫状态等因素。1、心肺功能差:合并严重心力衰竭或慢性阻塞性肺疾病患者难以耐受移植前的清髓性化疗。预处理方案中使用的大剂量放化疗可能导致心肺功能进一步恶化,术中输血输液也可能加...
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孟莉 主任医师
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骨髓移植配型应该怎么做

骨髓移植配型主要通过人类白细胞抗原(HLA)分型检测完成,匹配程度直接影响移植成功率,主要方法包括HLA高分辨分型、亲属配型、中华骨髓库检索、脐带血库匹配及跨国骨髓库协作。1、HLA高分辨分型:HLA分型是配型的核心环节,需通过血液或唾液样本检测HLA-A、B、C、DRB1、DQB1等位点。高分辨分型技术可精确到基因亚型,全相合(10/10匹配)为理想状态,...
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孟莉 主任医师
北京天坛医院

白血病都需要做骨髓移植吗

白血病并非都需要骨髓移植,治疗方案需根据类型、分期及患者个体情况决定。主要治疗方式包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗及骨髓移植。1、化疗:化疗是白血病的基础治疗手段,通过化学药物杀灭异常增殖的癌细胞。急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病早期通常采用高强度化疗方案,如DA方案柔红霉素+阿糖胞苷或VDLP方案长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+泼尼松。化疗可诱导缓...
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孟莉 主任医师
北京天坛医院

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小孩老是注意力不集中怎么办

小孩注意力不集中可通过行为训练、环境调整、营养补充、心理疏导、药物治疗等方式改善。该现象可能由生理发育未成熟、睡眠不足、微量元素缺乏、多动症倾向、家庭教养方式不当等原因引起。 1、行为训练: 通过结构化任务培养专注力,如每天15分钟拼图或积木游戏,采用番茄钟法分段完成作业。建立明确的奖惩制度,完成目标后给予非物质奖励。避免同时布置多项任务,每次只安排单一指令。 2、环境优化: 减少电视、手机等电子设备干扰,学习区域保持简洁无杂物。使用防噪耳塞降低环境噪音,选择自然光线充足的场所。建立固定作息表,确保每天相同时段进行专注训练。 3、营养干预: 增加富含Omega-3的三文鱼、亚麻籽,补充锌含量高的牡蛎、牛肉。早餐搭配全麦面包和鸡蛋,避免高糖零食。检测血清铁蛋白水平,必要时在医生指导下补充葡萄糖酸锌口服液。 4、心理评估: 注意力缺陷多动障碍可能表现为持续6个月以上的分心、多动,伴随学习效率低下。通过Conners量表筛查,表现为冲动行为、情绪控制困难。需与焦虑、抑郁等情绪问题鉴别诊断。 5、医学干预: 确诊ADHD后可考虑盐酸哌甲酯缓释片、托莫西汀等处方药。结合感觉统合训练改善前庭功能,每周3次游泳或平衡木练习。家庭治疗需配合行为契约法,避免体罚等负面管教。 保证每日1小时中高强度运动如跳绳、篮球,促进多巴胺分泌。增加亲子共读时间,选择需要持续专注的绘本故事。定期监测生长发育曲线,学龄儿童每天需保持9-11小时睡眠。持续6周无效或伴随攻击行为时,建议儿童心理科就诊评估。注意避免在餐后立即进行专注力训练,血糖波动可能影响认知功能。
邵红
邵红 副主任医师

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