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南通市第一人民医院
Q Free-HCGβ的正常值范围在非孕期女性中通常小于5 mIU/mL,孕期女性则随孕周变化,早期妊娠可达到数十至数百mIU/mL。具体数值需结合临床情况判断,异常升高或降低可能提示妊娠相关疾病或肿瘤,需进一步检查。 1、Free-HCGβ游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位是一种与妊娠密切相关的激素,在非孕期女性中,其正常值通常低于5 mIU/mL。孕期女性中,Free-HCGβ水平随孕周增加而显著升高,早期妊娠如孕6-8周可达到数十至数百mIU/mL,随后逐渐下降并趋于稳定。检测Free-HCGβ水平常用于评估妊娠状态、监测胎儿发育及筛查妊娠相关疾病。 2、Free-HCGβ水平异常升高可能提示多种情况。在孕期,过高水平可能与葡萄胎、多胎妊娠或胎儿染色体异常如唐氏综合征有关。非孕期女性中,Free-HCGβ升高可能与某些肿瘤如绒毛膜癌、睾丸癌或卵巢癌相关。若检测结果异常,需结合临床症状、影像学检查及病理学结果进一步明确诊断。 3、Free-HCGβ水平异常降低同样需要警惕。在孕期,过低水平可能与流产、胚胎停育或异位妊娠有关。此时需通过超声检查、动态监测HCG水平变化等方式评估妊娠状态。若确诊为异常妊娠,需根据具体情况采取药物治疗如甲氨蝶呤或手术治疗如清宫术或腹腔镜手术。 4、检测Free-HCGβ水平时需注意方法学差异。不同实验室采用的检测方法如化学发光法、酶联免疫法可能存在参考值范围差异,因此需结合实验室提供的参考区间进行判断。检测结果还需结合临床背景如孕周、症状综合分析,避免误判。 5、对于疑似Free-HCGβ异常的患者,建议及时就医并接受全面检查。医生会根据病史、体格检查及辅助检查如超声、CT、MRI结果制定个体化诊疗方案。治疗可能包括药物治疗如化疗药物甲氨蝶呤、手术治疗如肿瘤切除术或联合治疗,具体方案需根据病因及病情严重程度确定。 Free-HCGβ水平的正常值范围因个体差异及检测方法不同而有所变化,异常升高或降低可能提示妊娠相关疾病或肿瘤,需结合临床情况综合分析。若检测结果异常,建议及时就医并接受进一步检查,以便明确诊断并采取适当治疗措施。定期监测Free-HCGβ水平有助于早期发现潜在问题,确保健康安全。
Q

扩张型心肌病患者可遵医嘱使用地高辛片、酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片、螺内酯片、培哚普利叔丁胺片等药物。扩张型心肌病主要表现为心室扩大和收缩功能障碍,需通过药物改善心功能、延缓病情进展。

一、地高辛片

地高辛片属于强心苷类药物,适用于扩张型心肌病合并心力衰竭患者。该药通过增强心肌收缩力改善心输出量,但需警惕心律失常等不良反应。用药期间需定期监测血药浓度,避免与钙剂等药物联用。

二、酒石酸美托洛尔片

酒石酸美托洛尔片为β受体阻滞剂,可降低心肌耗氧量并改善心室重构。该药需从小剂量开始逐步调整,常见副作用包括心动过缓和低血压。严重支气管哮喘患者禁用。

三、盐酸胺碘酮片

盐酸胺碘酮片用于控制扩张型心肌病合并的室性心律失常。该药具有延长心肌细胞动作电位的作用,长期使用可能引起甲状腺功能异常或肺纤维化,需定期复查甲状腺功能和胸片。

四、螺内酯片

螺内酯片作为醛固酮受体拮抗剂,可减轻心肌纤维化和水钠潴留。常见不良反应包括高钾血症和男性乳房发育,肾功能不全者需谨慎使用,服药期间应限制高钾食物摄入。

五、培哚普利叔丁胺片

培哚普利叔丁胺片属于血管紧张素转换酶抑制剂,能降低心脏前后负荷并抑制心室重构。用药初期可能出现干咳或低血压,妊娠期女性及双侧肾动脉狭窄患者禁用。

扩张型心肌病患者需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量。日常应限制钠盐摄入,每日饮水量控制在1500毫升以内,保持适度有氧运动如步行或太极拳。定期复查心电图、心脏超声等项目,若出现呼吸困难加重或下肢水肿需及时就诊。注意保持情绪稳定,保证充足睡眠,预防呼吸道感染。

Q

脚趾上方出现小水泡伴瘙痒可能是汗疱疹或足癣的表现,常见原因有真菌感染、过敏反应、局部多汗、接触性皮炎、湿疹等。建议保持足部干燥清洁,避免搔抓,及时就医明确诊断。

1、真菌感染

红色毛癣菌等皮肤癣菌感染可能引发足癣,表现为趾间或足底小水泡,伴随脱屑和剧烈瘙痒。穿透气鞋袜,避免与他人共用拖鞋。医生可能开具联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物,合并细菌感染时需配合莫匹罗星软膏。

2、过敏反应

接触化纤袜染料或洗涤剂可能导致过敏性皮炎,出现群集性小水泡伴灼热感。冷敷可缓解瘙痒,口服氯雷他定等抗组胺药有助于减轻症状。记录过敏原接触史,选择无添加剂的棉质袜品。

3、局部多汗

足部汗腺分泌旺盛可能诱发汗疱疹,表现为透明小水泡,好发于趾缝和足弓。使用铝盐类止汗剂,每日用淡盐水浸泡。严重者可接受离子导入治疗,但需排除甲状腺功能亢进等基础疾病。

4、接触性皮炎

新鞋胶粘剂或皮革处理剂中的甲醛等化学物质可能刺激皮肤,导致边界清晰的红斑水泡。急性期用炉甘石洗剂外涂,破损处涂抹夫西地酸乳膏预防感染。选购鞋子时注意通风晾晒后再穿着。

5、湿疹

遗传因素或免疫异常可能引发慢性湿疹,表现为对称分布的渗液性水泡。短期使用氢化可的松乳膏控制炎症,配合尿素软膏修复皮肤屏障。避免热水烫洗,沐浴后及时涂抹保湿霜。

日常需选择吸湿排汗的纯棉袜,每日更换并用60度以上热水洗涤。避免穿橡胶材质封闭鞋,运动后及时清洁足部。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适量补充维生素B族。若水泡破溃出现脓液或发热,应立即就诊排查继发感染。糖尿病患者出现足部皮肤病变时须优先就医,防止病情恶化。

Q

皮肤发黄可能由胡萝卜素血症、肝胆疾病、溶血性贫血、营养不良、药物因素等原因引起。皮肤发黄在医学上称为黄疸或胡萝卜素沉积,需结合巩膜、尿液颜色等综合判断病因。

1、胡萝卜素血症

短期内大量摄入胡萝卜、南瓜、柑橘等富含胡萝卜素的食物,可能导致皮肤黄染,以手掌、足底等部位明显。这种情况无须特殊治疗,减少相关食物摄入后数周可自行消退。需注意与黄疸鉴别,胡萝卜素血症不会引起巩膜黄染。

2、肝胆疾病

肝炎、肝硬化、胆管结石等疾病会导致胆红素代谢障碍,引发真性黄疸。可能与病毒性肝炎、酒精性肝病、胆道梗阻等因素有关,通常伴随尿色加深、陶土样便等症状。需通过肝功能检查、腹部超声等明确诊断,遵医嘱使用熊去氧胆酸、水飞蓟宾等药物。

3、溶血性贫血

红细胞大量破坏时,未结合胆红素升高可引起皮肤黏膜黄染。可能与遗传性球形红细胞增多症、蚕豆病、自身免疫性溶血等因素有关,常伴贫血、酱油色尿等症状。需完善血常规、溶血筛查等检查,必要时使用糖皮质激素或进行脾切除治疗。

4、营养不良

长期蛋白质或维生素缺乏可能导致皮肤干燥发黄,常见于过度节食或消化吸收障碍人群。适当增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白及新鲜蔬菜水果摄入,有助于改善症状。如伴随水肿需警惕低蛋白血症。

5、药物因素

长期服用米帕林、呋喃类药物可能引起药物性皮肤黄染,通常停药后可恢复。抗疟药、化疗药物等也可能导致类似表现,用药期间应定期监测肝功能。

建议保持均衡饮食,避免短期内大量食用高胡萝卜素食物。出现皮肤发黄伴随巩膜黄染、尿液颜色加深时需及时就医,完善肝功能、血常规、腹部影像学等检查。新生儿黄疸需特别关注胆红素脑病风险,哺乳期母亲应避免进食可能诱发溶血的食物。慢性肝病患者需严格戒酒,定期复查肝功能及肝脏超声。

Q

头麻木可能是多种疾病的前兆,主要有短暂性脑缺血发作、颈椎病、糖尿病周围神经病变、偏头痛、脑卒中等。头麻木通常表现为头部皮肤感觉异常,可能伴随刺痛、蚁走感或感觉减退,需结合其他症状综合判断。

1、短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作是脑血管暂时性供血不足引起的神经功能缺损。头麻木可能伴随言语不清、单侧肢体无力等症状,通常在24小时内完全恢复。该症状提示脑血管存在病变风险,需警惕后续发生脑梗死的可能。治疗需控制高血压、高血脂等基础疾病,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。

2、颈椎病

颈椎病导致的头麻木多与神经根受压有关。长期低头、颈部劳损等因素可能诱发,常伴有颈部疼痛、上肢放射性麻木等症状。颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫枕大神经,导致头皮感觉异常。治疗可采用颈椎牵引、物理疗法,疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能损伤周围神经,表现为对称性肢体末端麻木,严重时可累及头皮。该症状提示糖尿病并发症已进展至神经损害阶段,需立即优化降糖方案。除严格控制血糖外,可遵医嘱使用硫辛酸注射液、依帕司他片等改善神经代谢的药物。

4、偏头痛

偏头痛先兆期可能出现头皮异常感觉,通常为单侧搏动性头痛的前驱症状。这种头麻木多持续数分钟至1小时,可能伴随视觉闪光、言语障碍等神经症状。急性发作时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片等药物,预防性治疗可选用盐酸氟桂利嗪胶囊。

5、脑卒中

脑卒中是头麻木最危险的病因,多突然发生且持续不缓解。缺血性脑卒中可能伴随面瘫、肢体瘫痪等症状,出血性脑卒中常伴剧烈头痛、呕吐。需立即就医进行CT或MRI检查,静脉溶栓治疗时间窗为发病后4.5小时内,可选用注射用阿替普酶等药物。

出现头麻木症状时应注意监测血压、血糖等基础指标,避免突然改变体位或剧烈运动。保证充足睡眠,控制每日钠盐摄入量不超过5克,适当补充B族维生素。建议定期进行颈部保健操,工作时每1小时活动颈椎,睡眠时选择高度适中的枕头。若头麻木反复发作或持续加重,应及时到神经内科就诊,完善经颅多普勒超声、肌电图等检查明确病因。

Q

脑出血手术后遗症主要有运动功能障碍、语言障碍、认知功能下降、吞咽困难和情绪障碍。脑出血手术后的恢复情况与出血部位、出血量及手术时机等因素密切相关。

1、运动功能障碍

脑出血手术可能损伤运动神经传导通路,导致偏瘫或肢体无力。患者常表现为单侧肢体活动受限,肌张力增高或降低。康复训练需在医生指导下循序渐进,结合物理治疗改善肌肉协调性。早期介入运动疗法有助于减少关节挛缩,提高生活自理能力。

2、语言障碍

优势半球出血易引发失语症,包括表达性失语、感受性失语或混合性失语。部分患者可能出现构音器官控制异常,导致发音含糊不清。语言康复需要专业言语治疗师制定个性化方案,通过反复刺激和代偿训练逐步恢复交流能力。家属应保持耐心沟通,避免加重患者心理负担。

3、认知功能下降

额叶或颞叶出血常导致记忆力减退、注意力分散和执行功能受损。患者可能出现时间空间定向障碍,难以完成复杂指令。认知康复需结合计算机辅助训练和现实场景练习,维持基本社会功能。保持规律作息和适度脑力活动有助于延缓认知衰退。

4、吞咽困难

脑干或延髓受损可能引起吞咽反射异常,增加误吸风险。临床表现为饮水呛咳、进食缓慢或食物滞留口腔。吞咽功能评估需通过视频荧光造影检查,治疗包括体位调整、食物性状改良和吞咽肌群训练。严重者需短期留置鼻饲管保证营养摄入。

5、情绪障碍

约半数术后患者会出现抑郁或焦虑情绪,与脑损伤部位及病后心理适应有关。典型症状包括情绪低落、兴趣减退和睡眠紊乱。心理干预应结合药物治疗和认知行为疗法,家属需关注情绪变化并及时寻求专业帮助。保持社交活动对改善心理状态具有积极作用。

脑出血术后康复是长期过程,建议保持低盐低脂饮食,控制血压血糖在理想范围。每日进行医生指导下的肢体活动训练,避免跌倒等二次伤害。定期复查头部影像评估恢复情况,出现头痛呕吐等异常症状需立即就医。建立规律作息习惯,保证充足睡眠有助于神经功能修复。家属应学习基本护理技能,为患者创造安全舒适的康复环境。

Q

心动过速性心肌病可通过控制心率、药物治疗、射频消融术、生活方式调整、定期随访等方式治疗。心动过速性心肌病通常由长期心动过速、心肌代谢异常、心脏结构改变、电解质紊乱、遗传因素等原因引起。

1、控制心率

控制心率是治疗心动过速性心肌病的首要措施。通过药物或非药物手段将心率维持在正常范围,有助于减轻心脏负担。常用药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,可抑制心脏过度兴奋。对于阵发性心动过速,可通过颈动脉窦按摩等物理方法暂时缓解症状。心率控制需在医生指导下个体化调整,避免过度抑制导致心输出量不足。

2、药物治疗

药物治疗主要包括抗心律失常药和心肌保护药。抗心律失常药如胺碘酮、普罗帕酮等可纠正异常心律,改善心脏电活动。心肌保护药如辅酶Q10、曲美他嗪等有助于改善心肌能量代谢。部分患者需联合使用利尿剂减轻心脏负荷。药物治疗期间需定期监测心电图和肝肾功能,警惕药物不良反应。

3、射频消融术

射频消融术适用于药物控制不佳的特定类型心动过速。通过导管介入技术,定位并消融心脏异常电传导通路,根治心律失常。该手术对房室结折返性心动过速、预激综合征等效果显著。术后需短期抗凝治疗,并定期复查评估手术效果。少数患者可能出现穿刺部位血肿、心脏穿孔等并发症。

4、生活方式调整

生活方式调整包括限制咖啡因和酒精摄入、避免过度劳累、保持情绪稳定等。适度有氧运动如散步、游泳可增强心肺功能,但需避免剧烈运动诱发心动过速。保持规律作息,保证充足睡眠。肥胖患者应控制体重,减轻心脏负荷。戒烟可降低心血管事件风险,改善整体预后。

5、定期随访

定期随访有助于评估治疗效果和疾病进展。随访内容包括心电图、超声心动图、动态心电图等检查,监测心脏结构和功能变化。医生会根据病情调整治疗方案,早期发现并处理并发症。患者应记录日常症状和心率变化,就诊时提供详细病史。合并其他心血管疾病者需加强多学科协作管理。

心动过速性心肌病患者日常应注意低盐饮食,控制每日钠盐摄入量。适量补充富含钾、镁的食物如香蕉、深色蔬菜等,维持电解质平衡。避免突然的体位变化和过度用力,预防晕厥发生。保持适度水分摄入,避免血液浓缩诱发心律失常。学习放松技巧如深呼吸、冥想等,缓解精神压力。出现心悸、气促加重等异常症状应及时就医,不可自行调整药物剂量。

Q

上环前通常需要进行妇科检查、阴道分泌物检查、血常规检查、B超检查、传染病筛查等检查项目。

1、妇科检查

妇科检查是上环前的基础检查项目,医生会通过视诊和触诊观察外阴、阴道、宫颈等情况,判断是否存在急性炎症、畸形等不适合立即上环的情况。同时会测量子宫位置、大小及活动度,为选择合适节育环型号提供依据。检查过程中可能使用阴道窥器暴露宫颈,会有轻微不适感但通常可以耐受。

2、阴道分泌物检查

需采集阴道分泌物进行白带常规检查,主要检测是否存在滴虫、霉菌等病原体感染。若检查发现阴道炎、宫颈炎等生殖道炎症,须先治疗炎症后再考虑上环,否则可能增加术后感染、环移位等风险。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及局部用药。

3、血常规检查

通过静脉采血检测血红蛋白、白细胞等指标,评估是否存在贫血、感染等情况。严重贫血患者上环后可能加重月经量增多症状,需先纠正贫血。凝血功能异常者需评估出血风险,传染病筛查可排除艾滋病、梅毒等传染性疾病,保障医疗安全。

4、B超检查

经腹部或阴道超声能准确测量子宫腔深度、形态,排除子宫肌瘤、内膜息肉等器质性疾病。超声可明确子宫位置是前倾还是后屈,帮助医生预判放置难度。对于有剖宫产史者,还需观察子宫瘢痕愈合情况,规避子宫穿孔风险。

5、传染病筛查

包括乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体和HIV抗体检测。阳性结果虽不绝对禁忌上环,但需采取额外防护措施,部分医疗机构可能要求转诊至传染病定点医院操作。检查结果有助于医生评估操作风险并做好应急预案。

上环前3天应避免性生活,检查当天穿着宽松衣物便于检查。有过敏史或特殊病史需提前告知月经干净后3-7天是最佳检查及手术时机。检查后若发现异常指标,需遵医嘱进行相应治疗后再预约手术。术后需注意休息,2周内禁止盆浴和重体力劳动,1个月后需复查环位情况。

Q

尿液呈现白色浑浊可能与尿路感染、前列腺炎、乳糜尿、结晶尿、肾病综合征等因素有关,可通过尿液检查、抗感染治疗、调整饮食等方式处理。

1、尿路感染

尿路感染可能导致尿液浑浊并伴有尿频尿急等症状。常见致病菌包括大肠埃希菌和变形杆菌。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。治疗期间需多饮水促进细菌排出。

2、前列腺炎

男性患者出现白色浑浊尿需考虑前列腺炎可能,常伴随会阴部胀痛。前列腺液检查可见白细胞增多。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、塞来昔布胶囊等药物。避免久坐和辛辣饮食。

3、乳糜尿

淋巴管破裂导致乳糜液混入尿液时会出现乳白色外观,常见于丝虫病或肿瘤压迫。需进行尿乳糜试验确诊。治疗可选用阿苯达唑片抗寄生虫,严重者需手术结扎淋巴管。限制脂肪摄入有助于改善症状。

4、结晶尿

尿液中磷酸盐或尿酸盐结晶析出会造成浑浊现象,与饮水不足或代谢异常相关。增加每日饮水量至2000毫升以上,必要时服用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。定期复查尿常规监测结晶情况。

5、肾病综合征

大量蛋白尿导致尿液呈现泡沫样浑浊,伴有水肿和低蛋白血症。需进行24小时尿蛋白定量检测。常用药物包括醋酸泼尼松片、呋塞米片、缬沙坦胶囊等。严格控制食盐摄入每日不超过3克。

出现白色浑浊尿液时应记录排尿频率和伴随症状,留取晨起中段尿送检。保持每日饮水量充足,避免憋尿和过度劳累。限制高嘌呤和高盐饮食,选择优质蛋白如鱼肉蛋奶。若症状持续超过3天或出现发热腰痛,需及时到肾内科或泌尿外科就诊完善尿培养、泌尿系超声等检查。长期尿液异常者建议每半年复查肾功能和尿微量白蛋白。

Q

轻度癫痫的早期征兆主要有肢体抽搐、感觉异常、意识短暂丧失、自动症行为和情绪异常。癫痫是大脑神经元异常放电导致的慢性脑部疾病,典型发作具有突发性、短暂性和重复性特征,需通过脑电图结合临床表现确诊。

1、肢体抽搐

局部肌肉群不自主抽动是常见先兆,多始于单侧眼睑、口角或手指,可发展为同侧肢体节律性抽动。这种局灶性运动发作与大脑皮层运动区异常放电相关,发作时患者通常保持清醒。记录抽搐起始部位有助于医生定位癫痫灶,避免误诊为缺钙或周围神经病变。

2、感觉异常

发作性躯体麻木、针刺感或温热感多由顶叶异常放电引起,部分患者会出现幻嗅、幻味等特殊感觉先兆。这种感觉性发作持续时间通常不超过2分钟,需与偏头痛先兆鉴别。发作后可能出现短暂感觉减退,但无客观神经系统体征。

3、意识短暂丧失

突发愣神伴动作中止是典型失神发作表现,多见于儿童患者。发作时对外界刺激无反应,可能伴随眼睑眨动或口部自动动作。这类发作脑电图可见3Hz棘慢波,需注意与注意力缺陷障碍区分,频繁发作可能影响学习记忆功能。

4、自动症行为

无目的重复动作如咂嘴、搓手、摸索衣物等,常见于颞叶癫痫发作期。患者事后无法回忆行为过程,可能被误认为精神异常。发作多由海马硬化等病变引起,视频脑电图监测可捕捉发作期特征性放电模式。

5、情绪异常

莫名恐惧、欣快感或抑郁情绪可能为杏仁核受累的征兆,这种先兆具有高度重复性。部分患者发作前出现似曾相识感或陌生感,属于精神性发作范畴。情绪异常作为唯一症状时易被误诊为心理疾病,需结合发作规律性和脑电改变判断。

癫痫患者应保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食注意补充维生素B6和镁元素,适量食用香蕉、深绿色蔬菜等富含这些营养素的食物。发作期间需防止跌倒和舌咬伤,记录发作细节有助于医生调整治疗方案。建议每3-6个月复查脑电图,驾驶和高空作业等高风险活动需严格限制。药物治疗需持续2-5年无发作方可考虑减量,擅自停药可能导致发作加重。

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南通市第一人民医院关于微信谣言的声明

最近,针对在微信朋友圈等传播媒介中,有人转发南通人民医院有一名医生在救治患者的过程中感染H7N9禽流感的情况,南通市第一人民医院发布如下声明:此种情况纯属谣言,我院没有收治任何一名感染H7N9患者,也未有任何一名医护人员感染H7N9病毒,请广大市民放心,希望广大市民不信谣、不传谣,对于恶意制造传播谣言者,我院将依法保留追究当事人的法律责任

“爱心饭卡”温暖贫困患者

“你是小薛琳!”4月2日上午,18岁的薛琳到我院脊柱外科门诊复诊,医护人员像跟自家孩子一样问长问短。眉清目秀、亭亭玉立的薛琳在两年前因脊柱侧弯在我院脊柱外科进行了矫正手术。家庭贫困的她,手术费用大部分由好心人捐款,医院又减免了她部分费用。住院期间,病区的医生和护士还贡献出了自己的“爱心饭卡”,解决了他们一家三口在院期间吃饭问题。薛琳出身在如东丰利镇一个农村家庭,父亲十多年前患脾脏增大,妈妈患有精神类疾病,奶奶则因手术留下了后遗症,整个家庭只有薛琳和爷爷薛竹山是健康的。不料,2011年7月,薛琳被检查出患了脊柱侧弯。薛琳的不幸遭遇得到如东公益网志愿者等好心人的帮助,她收到爱心人士捐助的10余万元治疗费。2012年5月,市卫生局在如东举行的一次义诊上,薛琳的病情引起了义诊专家的关注,市卫生局局长王晓敏带着薛琳找到我院副院长、脊柱外科专家崔志明。6月中旬,小薛琳在爷爷奶奶的陪伴下住进了我院脊柱外科。因为薛琳脊柱的侧弯范围从胸部一直到腰部,为她进行的矫形手术是脊柱外科领域难度最大、风险最高的。经过缜密的手术计划,以崔志明为首的手术组为薛琳进行了脊柱矫形术,术后,薛琳的个子“长高”了6厘米。脊柱外科护士长顾海燕还记得,当时,薛琳与爷爷奶奶的行李装在一个破旧的编织袋里,志愿者虽筹集到了部分医疗费,但三人的吃饭问题却没有得到解决。入院第二天,顾海燕发现薛竹山的午饭就是白开水泡冷饭,连咸菜都没有。她当即拿出自己的饭卡交到薛竹山手中。很快,脊柱外科的医生、护士们纷纷拿出了自己的饭卡。大家与食堂工作人员约定,薛琳与爷爷奶奶的伙食费由他们包了。薛琳术后,顾海燕还特地到食堂为她订了骨头汤、牛肉、虾等利于补钙的菜肴,床位医生孙郁雨为她送来了鸡蛋、水果、牛奶。薛琳一共在医院住了20多天,三人共用去1000余元伙食费,刷的全部是医护人员的饭卡。崔志明告诉记者,“爱心饭卡”自从脊柱外科2003年成立时便存在,主要用来资助家庭贫困的患者。今年春节前,来自河南的打工小伙王强不慎在工地摔伤,住进我院脊柱外科。医护人员用“爱心饭卡”为他购买了牛奶等营养品。

南通市医疗机构践行群众路线扎实推进无红包医院建设承诺书

从20年前南通市第三人民医院率先勇敢地亮出“无红包医院”牌子,到全市卫生行业全面推进“无红包医院”创建活动,我们矢志追求“廉洁从医、拒收红包、构建和谐、让人民满意”的目标,历练医德、恪尽职守,广大医务人员思想境界得到升华,行业作风水平显著提升,“无红包医院”成为南通精神文明建设和党风廉政建设的靓丽品牌,也成为南通卫生人宝贵的精神财富。走在践行群众路线的新征程上,承载着人民群众健康相托的重任,我们倍加珍惜荣誉,更感责任在肩。为践行群众路线,扎实推进无红包医院建设,我们向全市人民郑重承诺:一、围绕为民、务实、清廉的主题,立足本职岗位,践行群众路线,维护群众利益,在教育实践活动中锤炼卫生行业好作风。二、努力践行卫生核心价值观,大力弘扬“崇德敬业、守信笃行”的无红包精神,修医德、强医能、铸医魂,致力提高医疗卫生服务水平。三、秉持平等、仁爱、诚信的职业精神,以患者为中心,尽心尽责为患者治疗疾病,倾力解除人民群众的疾苦。四、严格遵守医疗卫生服务规范,充分履行告知义务,尊重患者的知情同意权、隐私权等各项权利。落实便民举措,加强医患沟通,构建和谐关系。五、自觉执行“九不准”规定,廉洁行医,不接受患者及其家属的“红包”、贵重礼品。六、主动接受社会监督,如有医务人员收受“红包”的反映,坚决做到一查到底,查实一律严肃处理,切实维护卫生行业形象。“无红包医院”是医患双方共同努力的成果,巩固这一成果是我们共同的责任。收“红包”违纪,送“红包”害人。在此我们真诚呼吁:广大患者从关爱医务人员的角度出发,不要给医务人员送“红包”,请相信不送“红包”同样能得到医务人员规范、热情、周到的服务。“无红包医院”建设永远在路上。让我们携手共进,砥砺前行,共谱中国梦南通卫生新篇章。监督电话:市政府纠风办:85215268市卫生局监察室:85053619市一院监察科:85061192

方便群众就医 我院全面实行“无假日门诊”

为了更好地践行党的群众路线,方便群众就医,院领导多方调研,在普遍开展预约诊疗服务、优化医院门急诊环境和流程、广泛开展便民门诊服务的基础上,从3月起,星期日、节假日医技科室大幅度增加检查项目,特别增加了影像科的核磁共振检查、消化内科的内窥镜检查治疗和心超检查,医技科室全部安排人员值班,实行无假日门诊。

抢救生命,赢在分秒之间

4月18日清晨,市第一人民医院检验科采血窗口前,一名患者突然晕倒,呼吸、心跳全无,在黄金4分钟里,医务人员果断实施心肺复苏,为患者赢得了生机。“当时只是本能反应,急着去救人,其他也来不及多想。”最先参与抢救的护士陆美娟、缪新兰对于发生在身边的惊险一幕一语带过。然而,医院的监控摄像头却将这一切完整地记录了下来。早晨7:56,虽然刚上班,但采血窗口前已经陆续聚集了不少患者,陆美娟和缪新兰正专心为患者抽血,随着一声不同寻常的叫声传出,一名正排队等待抽血的患者忽然瘫倒,口吐白沫,幸亏有后面的患者挡着,没有一头栽倒在地上。两名护士旋即冲出操作台,发现患者已经没有了呼吸与心跳,随即就地展开抢救,让患者平卧在地上,进行胸外心脏按压。“快,门诊三楼有病人晕倒。”几乎就在同时,医务人员立即电话联系了医院急诊室,正在进行早交班的急诊室护士长任玉琴未等对方把话说完,就带着复苏设备、抢救药箱与除颤仪和两名医生、护士往门诊楼冲去,等不及坐电梯,几个人三步并作两步赶到了患者身边。内科护士黄久美也在闻讯后送来了抢救车。此时,监控视频上显示的时间是7:58。短短的2分钟,在陆美娟和缪新兰及时有效地复苏抢救下,患者恢复了自主呼吸与心跳,急诊的医务人员为其开放静脉通道、面罩给氧……,在确保其病情暂时平稳的前提下,将其抬上抢救车,护送至急诊抢救室进一步治疗。此时,监控视频上显示的时间是8:03。据之后赶到医院急诊室的患者家属介绍,患者黄先生今年48岁,是一位肾脏肿瘤患者,同时还患有高血压、糖尿病等疾病,以往都是一个人来医院进行常规检查的,出现这样紧急的突发状况令家人后怕不已,“就是几分钟哪,如果没有医生护士的得力救治,我们可能就再也见不到了。”“人的呼吸和心跳停止三到五分钟,大脑就会因为缺氧而死亡。”据医务人员介绍,心跳呼吸骤停,一旦错失黄金时间(约4-6分钟),则性命堪忧,黄先生这次发病恰巧在医院,由于抢救及时才挽救了生命,目前,患者正在进一步治疗中。

黄金6小时,脑血管中成功取栓

4月2日凌晨4点半,家住港闸区的戴老伯想起夜上厕所,却突然发现自己的右侧身体无法动弹,想呼救却不能言语,感觉到异常的家人立即将其送至市一院急诊室就诊,检查发现,戴老伯伸出的舌头向左偏,口角歪斜,头颅CT检查未见明显异常。有着丰富介入治疗经验和高度职业敏感的介入科丁文彬主任在详细询问了戴老伯的病史后,结合其发病情况,初步判断为急性脑梗塞。“暂予止血,护脑,控制血压……”在进行对症治疗的同时,医务人员明白由于患者急性脑梗塞发生时间短,有时CT不能明确,要进一步明确出血原因,最好的办法就是急诊行脑血管造影检查。时间就是大脑!急性大面积脑梗塞,尤其是心源性脑栓塞,起病急骤,症状严重,治疗难度大,预后差,传统的直接静脉溶栓,打通堵塞脑血管的几率很少,而溶栓后出血风险非常大,一旦出血,可能直接导致脑疝,甚至死亡,这是溶栓最严重的并发症,即使没有生命之虞,多数患者也是行动不便,生存质量极差。在与家属沟通后,医务人员决定采用目前最有效的治疗方法——脑动脉取栓术治疗,并当机立断制定了经皮脑血管造影+支架取栓+溶栓的手术方案。果断手术开通血管暗红色的血栓缠在银白色的支架上,显得毫不起眼。可就是这枚小小的血栓让戴老伯生不如死,为了“擒获”它,医务人员承担了很大的风险。4月2日早上8点,手术正式开始。借助大型的血管造影设备,脑血管影像图清晰地显示在屏幕上:戴老伯大面积大脑中动脉主干栓塞,大脑半球约2/3的血管已经堵塞。取出血栓,打通血管,刻不容缓!血管的大面积阻塞使得要准确定位血栓困难重重,以丁文彬为首的手术组迅速在微导丝的引导下,将微导丝、微导管送至左大脑中动脉远端,引入支架在左侧大脑中动脉内释放,手术医生屏息凝神,用支架牢牢抓住血栓,小心翼翼地将微导管和支架一起拉出体外。短短的几分钟,似乎格外漫长,既要避免损伤直径仅有2毫米的血管,还要防止取出过程中血栓从支架上脱落。最终,在手术组行云流水地配合下,血栓被成功取出。在小心翼翼做完这一系列精细操作后,造影显像显示左大脑中动脉全部畅通。血管开通,血流恢复,挽救了即将坏死的脑组织。就在此时,仍在手术台上的戴老伯情况也明显好转,一扫之前无法言语、无力动弹的情况。专家提醒防患未然成功将“罪魁祸首”——脑血管内的急性血栓“抓”出体外,不仅为戴老伯赢得了生机,更给了他极大的鼓舞,右侧身体的活动机能一天天好转,口齿也日渐清晰,每天在病房中锻炼行走,只要看到医务人员,他便会举起原先无法动弹的右手,伸出大拇指以示谢意。专家提醒,急性脑血管发病率与气候情况有着密切的关系,尤其是早春季节,天气变化无常,刺激人体血管的收缩与舒张,容易导致外周血管阻力增加、血压急剧上升。而老年人因为脏器老化,对环境温度变化的耐受性明显降低,当遭遇寒冷刺激时,容易诱发心脑血管疾病,所以顺应时令,重视保健,防患于未然十分重要。而发病后,将患者第一时间送往建有脑血管疾病救治绿色通道的医院抢救,也是挽回生机,赢得高质量生活质量的关键。急性脑梗塞的抢救,一定要抓住宝贵的6小时,将会避免后半生的遗憾。

儿科专家提醒 孩子科学补水

天气渐热,儿童饮料的销量也逐渐增大。但现在儿童饮料品种很多,有的还被包装成了功能性饮料,对于如何科学地给孩子补充水分,听取儿科专家的专业建议很有必要。如今,超市里的儿童饮料品种繁多,除了解渴的碳酸饮料外,最多的还是乳酸菌饮料,还有儿童牛奶。与普通牛奶相比,儿童牛奶的包装上“开发智力”、“补充钙铁锌”、“采用独特配方”的字眼格外诱人,但成分表中所列的纤维素钠、黄原胶、磷酸酯、安赛蜜等添加剂却不少,会增加儿童肝脏、肾脏的负担。在儿童门诊,医生经常会碰到一些小患者,在家不好好吃饭,大多有喝儿童饮料的习惯。医生提醒家长,孩子口渴时最佳饮品就是白开水,儿童饮料比如儿童牛奶、儿童酸奶可以适量饮用,均衡饮食是孩子成长发育好的关键。

女子凌晨自残欲轻生 医生连夜手术终救回

3月15日凌晨四点,市第一人民医院收治了一位自杀患者,颈部,腕部,脚腕处都有明显刀伤。伤者没有家属陪同,更没有人去挂号缴费。医院开通绿色通道,直接将患者送入手术室。这台手术一做就是七个小时。患者的亲属表示,患者今年41岁,是从重庆来通打工的。由于这几年家中磨难不断,去年患者又被诊断为精神病,于是才动刀自残,幸亏邻居及时发现,这才保住一命。耳鼻咽喉科顾明凡副主任医师参与了当晚的抢救,病人是颈部的刎颈伤,贯穿了气道,血液流入气道,随时有窒息的可能,所幸伤口是在气管附近,要偏向旁边的颈动脉那就无力回天了。医务人员为他紧急气管插管、麻醉,进行了组织创伤修复,帮助患者止血,抗感染,连夜的手术方才抢回一条命。紧接着,医院手外科医务人员继续站上手术台,处置手腕和脚腕上的伤口。

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高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
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中国医学科学院阜外医院

膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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