南通大学附属医院

肺结核的皮试一般是指结核菌素皮肤试验，主要用于检测是否感染结核分枝杆菌。结核菌素皮肤试验主要有皮内注射、观察反应、结果判读、影响因素、注意事项。 一、皮内注射 结核菌素皮肤试验通常在前臂掌侧皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物，注射后会在局部形成皮丘。注射后需要避免按压或揉搓注射部位，防止影响试验结果。注射后48-72小时需要返回医疗机构观察皮肤反应情况。 二、观察反应 医护人员会测量注射部位硬结的横径和纵径，取平均值作为最终结果。硬结直径小于5毫米为阴性，5-9毫米为弱阳性，10-14毫米为中度阳性，15毫米以上或出现水疱为强阳性。皮肤反应强度与结核感染概率相关，但并非确诊依据。 三、结果判读 阳性反应提示可能感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗，需结合临床症状和其他检查综合判断。阴性反应通常表示未感染，但免疫功能低下者可能出现假阴性。强阳性反应者需要进一步进行胸部影像学检查和痰液检查以明确诊断。 四、影响因素 近期接种卡介苗可能导致假阳性结果，免疫抑制治疗或艾滋病可能导致假阴性。儿童、老年人及营养不良者可能出现反应减弱。某些病毒感染或疫苗接种后短期内进行试验可能影响结果准确性。 五、注意事项 试验前应告知医生过敏史和疫苗接种史，注射后保持局部清洁但不要涂抹药物。出现严重红肿、水疱或全身反应应及时就医。孕妇慎做该试验，急性传染病期间应推迟检查。试验结果需由专业医护人员判读，不可自行诊断。 结核菌素皮肤试验是筛查结核感染的重要方法，但并非确诊手段。建议高风险人群定期进行筛查，如出现长期咳嗽、低热、盗汗等症状应及时就医。保持良好生活习惯，加强营养摄入有助于提高免疫力。居住环境应保持通风良好，避免与活动性肺结核患者密切接触。确诊患者应严格遵医嘱完成全程抗结核治疗，防止耐药性产生。