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南通大学附属医院
Q

颅内动脉瘤夹闭手术后遗症主要有脑血管痉挛、脑积水、认知功能障碍、癫痫发作、感染等。

1、脑血管痉挛:

术后脑血管痉挛是常见并发症,由于手术操作刺激血管壁或血液分解产物引起。患者可能出现头痛、意识模糊或局灶性神经功能缺损。治疗需使用钙离子拮抗剂如尼莫地平,严重时需血管内介入治疗。

2、脑积水:

手术可能导致脑脊液循环通路受阻,引发交通性或梗阻性脑积水。表现为进行性头痛、呕吐、步态不稳。轻度可通过脱水药物缓解,重度需行脑室腹腔分流术。

3、认知功能障碍:

手术创伤或术中暂时性缺血可损伤海马等认知相关脑区。患者出现记忆力减退、执行功能下降等症状。康复训练结合胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐可改善症状。

4、癫痫发作:

脑组织损伤后异常放电可导致癫痫,多在术后1年内发作。需长期服用抗癫痫药物如丙戊酸钠或左乙拉西坦,定期监测脑电图。

5、感染:

手术切口或植入物可能引发颅内感染,表现为发热、颈强直。需根据药敏试验选用能透过血脑屏障的抗生素如万古霉素联合美罗培南。

术后需定期复查头颅CT或MRI监测病情变化。饮食注意低盐低脂,适当补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。康复期可进行认知训练和肢体功能锻炼,避免剧烈运动。保持规律作息,控制血压血糖在正常范围。出现头痛加重、发热或肢体无力等症状需立即就医。

Q

低级别管状腺瘤性肠息肉虽然有一定癌变风险,但通过及时治疗和定期监测可以有效控制,病情相对较轻,无需过度担忧。患者应遵医嘱进行治疗,并注意调整饮食和生活习惯,降低复发风险。

1、低级别管状腺瘤性肠息肉是一种常见的肠息肉类型,属于良性病变,但存在一定的癌变可能性。其病因主要与遗传、环境因素和不良生活习惯有关。有家族史的人群风险较高,长期高脂肪、低纤维饮食以及吸烟、饮酒等不良习惯也会增加患病几率。

2、治疗低级别管状腺瘤性肠息肉的主要方法是内镜下切除,如内镜黏膜切除术EMR或内镜黏膜下剥离术ESD。这些微创手术创伤小、恢复快,适合大多数患者。术后需定期复查肠镜,监测是否有复发或新发病灶。

3、饮食调整是预防复发的重要措施。建议多摄入富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果,减少红肉和加工食品的摄入。适量补充益生菌,有助于维持肠道菌群平衡。

4、生活习惯的改善也能降低复发风险。戒烟戒酒,保持规律作息,避免长期久坐。适量运动,如每天散步30分钟或进行瑜伽等低强度运动,有助于促进肠道蠕动,改善肠道健康。

低级别管状腺瘤性肠息肉虽不属于严重疾病,但需引起重视。通过科学治疗和健康生活方式调整,可以有效控制病情,预防癌变。患者应积极配合医生治疗,定期随访,确保肠道健康。

Q

烤瓷牙牙龈发黑可能引发牙龈炎症、牙周病、牙齿松动、美观问题以及心理影响等危害。

1、牙龈炎症:

烤瓷牙牙龈发黑通常与金属基底氧化或牙龈边缘染色有关,长期刺激可导致牙龈红肿、出血等炎症反应。炎症未及时控制可能发展为慢性牙龈炎,需通过专业清洁或更换修复体治疗。

2、牙周病:

金属离子渗透可能破坏牙周组织,诱发牙槽骨吸收和牙周袋形成。伴随口臭、牙齿敏感等症状,需通过牙周刮治、抗生素治疗或手术干预控制病情进展。

3、牙齿松动:

长期牙龈发黑可能反映深层牙周支持组织受损,导致牙齿稳固性下降。严重时可能出现咀嚼无力或牙齿移位,需通过夹板固定或植骨手术修复。

4、美观问题:

前牙区牙龈发黑会形成明显灰线,影响笑容协调性。部分患者因此减少社交活动,可通过更换全瓷冠或牙龈美学修整改善。

5、心理影响:

长期牙龈色泽异常易引发外貌焦虑,尤其对形象要求高者可能出现回避行为。建议结合心理疏导与美学修复综合干预。

日常应选择软毛牙刷轻柔清洁牙龈边缘,避免使用含酒精漱口水刺激。定期进行口腔检查可早期发现修复体异常,推荐每年至少一次专业洁牙。饮食注意减少咖啡、红酒等易染色饮品摄入,吸烟者需优先戒烟。出现牙龈发黑持续加重或伴随出血时,需及时就诊排除金属过敏或修复体密合不良等问题。

Q

嗓子痒痒干咳不一定是肺炎,可能与上呼吸道感染、过敏、咽喉炎、胃食管反流或环境刺激等因素有关。肺炎通常伴随发热、胸痛、咳痰等症状,单纯干咳更常见于其他病因。

上呼吸道感染是嗓子痒干咳的常见原因,多由病毒引起,表现为咽部刺痒、阵发性干咳,可能伴随鼻塞流涕。过敏体质人群接触花粉、尘螨等过敏原后,咽喉黏膜发生变态反应,会出现持续性痒感及干咳,脱离过敏原可缓解。慢性咽喉炎患者因咽喉黏膜充血肿胀,常有异物感、干痒及刺激性咳嗽,晨起症状明显。胃酸反流至咽喉部会刺激黏膜,引发夜间或餐后干咳,可能伴随反酸烧心。干燥空气、烟雾等环境刺激也可能导致一过性咽喉干痒咳嗽。

肺炎引起的咳嗽多呈进行性加重,初期可能为干咳,但会逐渐出现黄脓痰、铁锈色痰等异常痰液,同时伴有持续高热、呼吸急促、胸痛等症状,听诊可闻及肺部湿啰音。儿童或老年人出现精神萎靡、食欲锐减等全身症状时更需警惕肺炎可能。长期吸烟者、慢性肺病患者若咳嗽性质改变或持续时间超过两周,应及时排查肺部感染。

建议保持室内湿度在50%左右,每日饮水超过1500毫升,避免辛辣刺激饮食。若咳嗽持续超过一周或出现痰中带血、呼吸困难等症状,需进行血常规、胸部X线等检查。过敏人群应进行过敏原检测,反流性咳嗽患者需调整睡姿并控制晚餐进食量。普通干咳可短期使用右美沙芬片缓解症状,但不宜自行服用抗生素。

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擅长:诊治口腔内科牙体、牙髓病疑难杂症,例如牙体缺损、牙髓炎症、牙髓坏死等,善于疏导病人紧张心理

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世界哮喘日义诊咨询活动在我院举行

5月6日是第16个世界哮喘日,今年的哮喘日主题是:“哮喘是能够控制的”。当日上午,由我院与南通市医学会联合举办的哮喘义诊活动在门诊大厅举行。专家分别来自通大附院、市第一人民医院、第三人民医院和第六人民医院,现场服务群众200余名。在活动中,专家们详细解答了患者在认识和防控哮喘病中常见的疑问和误区,并强调在规范化的治疗下哮喘是可以控制的。许多患者认为哮喘不发作就可以减少用药甚至不用药,长期用药会产生依赖,这些观念是完全错误的。哮喘虽然是顽疾,但不代表它不可以被控制。世界哮喘日连续8年提出“哮喘是能够控制的”,及时规范的治疗,80%以上的病人都能获得良好的控制,提高生活质量。因此,专家们对病人及其家属进行哮喘防治知识的广泛宣传,使他们了解哮喘,坚定长期规范治疗的观念和信心。本次义诊咨询活动持续了近三小时,现场气氛热烈、融洽,专家们耐心解答,提供规范的诊疗方案和吸入方法指导,并赠送有关疾病知识的防治手册,患者热情参与,医患双方互动良好。义诊活动不仅为患者提供了具体的建议,更极大地改变了前来咨询患者对哮喘的观念,对控制哮喘起到了积极的作用。 

南通首例单孔腹腔镜疝修补术在我院开展

1月16日,我院普外科成功为一位19岁男性实施了南通地区首例单孔腹腔镜疝修补术(TAPP)。腹股沟疝是普外科常见多发病,也是普外科医生必须掌握的基本手术。随着疝外科医疗水平的迅速发展,通过先进手术器械的配合,腹腔镜疝修补术已经广泛应用于临床。现在常用的腔镜下疝修补术需要在腹壁开三个孔,虽然伤口较小,但也会留下疤痕影响美观。为了满足患者要求,使手术效果更完美,年轻的外科医生们不断挑战自我,普外科王鹏副主任医师和郭青松住院医生,在完成了上百例单孔腹腔镜胆囊、阑尾及肝囊肿手术以及数十例三孔TAPP手术后,成功的将二者结合,开展了单孔腹腔镜下的疝修补术。单孔腹腔镜疝修补术,目前在国内只有少数医院开展,它是通过肚脐这个自然通道进行操作,需要手术者具有娴熟的单孔腹腔镜操作技巧,灵巧地利用30度镜头保证手术视野的清晰,以及术后对肚脐漂亮的修复。这样患者在伤口愈合后,腹部看不到任何疤痕,且复发率低。

我院被批准为首批江苏省转化医学基地

近日,苏卫科教[2013]25号文件公布了第一批省级转化医学基地,以王志伟教授为首的团队申请获批准。转化医学基地旨在为加强医学科技创新体系建设,打造一批临床医学和转化研究的高地,以新的组织模式和运行机制加快推进疾病防治技术发展,开展新技术、新产品的评价研究和基础与临床紧密结合的转化医学研究等。该基地还将制定诊疗技术规范,开展基层卫生人员的技术培训,优化服务模式,建立有效的技术推广机制,指导和提升基层卫生人员诊疗服务能力。根据基地建设要求,基地每年必须引进和开展10项填补本地区、本单位技术空白的新技术,推广20项基层适宜技术,三年后省厅组织专家评估验收。 

我院成为首批“CDS糖尿病教育管理认证单位”

近日,我院被中华医学会糖尿病学分会授予首批“CDS糖尿病教育管理认证单位”。此次全国共有189家医院申报,99家通过认证,我院是南通地区唯一一家获得此项认证的单位。糖尿病是一种典型的慢性疾病,患者往往需要长期持续的治疗,其中相当一部分患者需要终身治疗。对于众多糖尿病患者来说,长期持续的专业化、规范化教育和管理,往往比治疗本身还要重要。此次中华医学会糖尿病学分会(CDS)第一次对糖尿病教育管理单位进行资格认证,突破了以往只对糖尿病教育者个人进行资格认证的模式,按照糖尿病管理团队、场所、教育课程体系、定期随访系统、评估系统以及对下级单位的管理和支持服务六大标准进行评审。该项目是中国糖尿病教育管理史上的一次创新,不仅着力于解决糖尿病教育管理中实际存在的问题,也重视构建高素质专业化的教育人才梯队以推动医院建立标准化、系统化的管理教育,促进中国糖尿病教育和管理的可持续性发展。 

苏中地区首家脑胶质瘤诊疗中心成立

南通大学附属医院“苏通脑胶质瘤诊疗中心”于12月21日正式成立,该中心由我院神经外科、放射科、病理科、影像科四个学科联合组建而成,是苏中地区首家胶质瘤中心,标志着我院脑胶质瘤的诊断和治疗迈上了规范化、个体化的更高台阶。苏通脑胶质瘤诊疗中心实行多学科协作,集中优势医疗资源,不仅方便胶质瘤患者就诊,也利于医院开展资料收集、定期随访、资料库管理以及科学研究等工作。中心揭牌仪式上,我院副院长倪松石、省医学会神经外科分会名誉主委王汉东教授、浙江大学医学院附属第二医院魏启春教授、省人民医院刘宁教授和通大附院神经外科陈建教授共同为“苏通脑胶质瘤诊疗中心”揭牌。当日,魏启春教授和刘宁教授还分别作了题为《胶质瘤的放射治疗》和《脑功能区脑胶质瘤的手术策略》的专题讲座。南通市医学会神经外科分会全体委员、我院相关科室负责人及中心工作人员等80多人参加揭牌仪式,仪式由我院神经外科主任医师顾志恺主持。 

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低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
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最好的降糖药物是什么

降糖药物的选择需根据患者个体情况决定,不存在适用于所有人的最佳药物。常用降糖药物主要有二甲双胍、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素等。1、二甲双胍二甲双胍是2型糖尿病的一线用药,通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性发挥作用。该药物单用不易引发低血糖,对体重控制有益,但可能引起胃肠不适。肾功能不全患者需调整剂量。2、磺脲类磺脲类药物如格列美脲通过刺激胰岛...
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高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
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骨髓移植的费用高吗

骨髓移植一般需要20万元到50万元,实际费用受到移植类型、配型难度、并发症处理、住院时长、术后用药等多种因素的影响。1、移植类型:自体移植费用相对较低,约20万至30万元,无需供者且排斥风险小;异基因移植费用通常30万至50万元,涉及供体筛选、免疫抑制剂等额外支出。半相合移植因技术复杂可能超过50万元。2、配型难度:全相合配型成功率仅25%-30%,寻找匹配...
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什么人不能骨髓移植

骨髓移植并非适用于所有患者,禁忌人群主要包括严重心肺功能不全者、活动性感染未控制者、恶性肿瘤晚期患者、HIV感染者及高龄体弱者。骨髓移植的禁忌证主要涉及患者基础健康状况、疾病进展阶段及免疫状态等因素。1、心肺功能差:合并严重心力衰竭或慢性阻塞性肺疾病患者难以耐受移植前的清髓性化疗。预处理方案中使用的大剂量放化疗可能导致心肺功能进一步恶化,术中输血输液也可能加...
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骨髓移植配型应该怎么做

骨髓移植配型主要通过人类白细胞抗原(HLA)分型检测完成,匹配程度直接影响移植成功率,主要方法包括HLA高分辨分型、亲属配型、中华骨髓库检索、脐带血库匹配及跨国骨髓库协作。1、HLA高分辨分型:HLA分型是配型的核心环节,需通过血液或唾液样本检测HLA-A、B、C、DRB1、DQB1等位点。高分辨分型技术可精确到基因亚型,全相合(10/10匹配)为理想状态,...
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小宝宝睡觉不踏实

小宝宝睡觉不踏实多由生理性因素引起,主要与饥饿不适、环境干扰、维生素D缺乏、胃肠功能紊乱有关。 1、饥饿不适 宝宝胃容量小易饿,家长需按需喂养,睡前确保吃饱,避免频繁夜醒哭闹。 2、环境干扰 室温过高或噪音大影响睡眠,家长需调节适宜温湿度,保持卧室安静昏暗。 3、维生素D缺乏 缺钙导致神经兴奋性增高,表现为多汗惊跳,建议遵医嘱补充维生素D制剂。 4、胃肠功能紊乱 积食或胀气引起腹痛翻滚,可遵医嘱使用益生菌或西甲硅油缓解腹部不适。 家长日常应注意规律作息,睡前进行抚触按摩,营造舒适睡眠环境,若症状持续加重请及时就医。
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许瑞英 主任医师

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