脑梗塞病人需遵医嘱使用抗血小板药物、抗凝药物、调脂药物、神经保护药物及改善微循环药物等。脑梗塞急性期以溶栓治疗为主，恢复期需长期用药预防复发，具体用药方案需根据患者个体情况由神经内科医生制定。 一、抗血小板药物 阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成，适用于非心源性脑梗塞二级预防。氯吡格雷片可选择性抑制ADP诱导的血小板聚集，常用于阿司匹林不耐受患者。替格瑞洛片作为新型P2Y12受体拮抗剂，起效更快且不受基因多态性影响，但出血风险需警惕。 二、抗凝药物 华法林钠片通过抑制维生素K依赖凝血因子合成，适用于房颤相关心源性脑栓塞患者，需定期监测INR值。利伐沙班片为直接Xa因子抑制剂，无需常规凝血监测，但肾功能不全者需调整剂量。达比加群酯胶囊是直接凝血酶抑制剂，与食物同服可提高生物利用度。 三、调脂药物 阿托伐他汀钙片通过抑制HMG-CoA还原酶显著降低低密度脂蛋白，兼具稳定斑块作用。瑞舒伐他汀钙片降脂强度更高，适合需要强化降脂的患者。普罗布考片可双向调节血脂谱，特别适用于混合型高脂血症伴脑梗塞病史者。 四、神经保护药物 依达拉奉注射液通过清除自由基减轻缺血再灌注损伤，急性期需在发病后24小时内使用。丁苯酞软胶囊可改善脑侧支循环，促进神经功能恢复。胞磷胆碱钠片参与卵磷脂合成，帮助修复受损神经细胞膜。 五、改善微循环药物 长春西汀注射液选择性扩张脑血管，增加缺血区血流量。尼莫地平片作为钙通道阻滞剂，可预防脑血管痉挛。川芎嗪注射液具有抗血小板和舒张血管双重作用，常与西医药物联合使用。 脑梗塞患者用药期间应保持低盐低脂饮食，每日钠盐不超过5克，限制动物内脏和油炸食品摄入。适度进行康复训练如平衡练习和步态训练，每周3-5次有氧运动。定期监测血压血糖，戒烟限酒，保证7-8小时睡眠。出现头晕加重、皮下瘀斑等异常情况需立即复诊，切勿自行调整用药方案。家属需协助患者建立用药记录本，详细记录服药时间和不良反应。