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广西桂东人民医院
Q

女人被男人狂吻下面通常不会得白血病。白血病是一种造血系统的恶性克隆性疾病,其发病与遗传因素、电离辐射、化学毒物暴露、病毒感染以及某些染色体异常等有关,与口交性行为本身不存在直接的因果关系。

白血病的发病机制复杂,公认的危险因素主要包括长期接触苯等化学物质、接受过放射治疗或频繁放射线检查、某些遗传综合征如唐氏综合征、以及特定病毒感染如HTLV-1与成人T细胞白血病相关。这些因素通过导致骨髓内造血干细胞的基因突变,引起细胞失控增殖和分化障碍,从而形成白血病。口交行为属于黏膜接触性活动,可能传递某些病原体比如人类疱疹病毒4型、巨细胞病毒或人类免疫缺陷病毒等,但现有医学研究尚未有任何证据表明口交能直接诱导造血干细胞的恶性转化。用户产生这种顾虑,可能是将性行为传播疾病与白血病病因进行了混淆,或者对生殖器部位接触某些体液后的免疫反应产生了不安。实际上,即使口交过程中存在微小的黏膜破损,正常免疫系统也能有效清除局部入侵的病原体,不会触发全身性的造血系统恶性病变。

不过,口交行为具有一定的卫生和安全风险,需要引起注意。不洁的口交往可能传播淋病、梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣以及人类免疫缺陷病毒等性传播感染,这些疾病虽然不会导致白血病,但可能引起生殖器溃疡、盆腔炎、继发免疫缺陷等严重问题。在进行口交前,双方应做好清洁工作,口腔有溃疡或牙龈出血时应暂停接触,使用安全套或口交膜可有效降低感染概率。如果接触后出现生殖器红肿、异常分泌物、发热、淋巴结肿大等症状,应及时到皮肤性病科或妇科就诊检查。日常注意均衡饮食、规律作息、适度运动以维持良好的免疫状态,每年进行健康体检包括血常规检查,有助早期发现包括白血病在内的血液系统异常。保持科学理性的健康观念,不轻信无根据的传言,对于性健康问题应咨询专业医生获取准确指导。

Q

刚同居一晚出现3次高潮通常是正常的生理反应,尤其在新关系初期,身体和心理的高兴奋度容易导致多次高潮。高潮次数受个体差异、敏感度、情绪状态和刺激方式等多种因素影响,不存在固定的“正常”标准。

在同居初期,双方处于新鲜感和探索阶段,大脑会分泌大量多巴胺和肾上腺素,使身体处于高度兴奋状态。这种状态下,女性盆腔肌肉和神经系统更加敏感,连续的性刺激更容易引发多次高潮。高潮的本质是盆底肌肉节律性收缩和大脑快感中枢的强烈反应,每个人的高潮阈值不同,有的人一次刺激就能达到,有的人则需要更长时间或特定方式的刺激。随着关系稳定和性经验积累,高潮频率可能会有所变化,但这并不代表功能有问题。如果过程中没有出现疼痛、出血、晕厥等不适,且双方都感到舒适愉悦,那么3次高潮是完全正常的体验。需要关注的是性过程中的舒适度和双方的情感交流,而不是单纯追求次数。

性生活的质量不仅仅取决于高潮次数,更在于双方的情感满足和身体舒适。建议在亲密过程中多沟通彼此的感受,探索适合双方的节奏和方式。如果出现持续的性交疼痛、阴道干涩、阴道异常出血或排尿不适,建议及时到妇科就诊,排除阴道炎、宫颈病变等问题。日常生活中,保持规律作息、适度运动(如凯格尔运动)有助于提升盆底肌功能和性体验。性爱后适当补充水分,清洗外阴,穿宽松透气的内裤,有助于预防尿路感染。如果对性体验仍有疑虑,可以咨询妇科或性医学门诊的医生,进行专业评估。

Q 一、灌肠的正确操作方法 术前准备 确认无灌肠禁忌,备好对应类型的灌肠液,水温控制在‌37-40℃‌,避免过冷过热刺激肠道。 协助患者取左侧卧位,双膝屈曲靠近腹部,臀部移至床沿,臀下垫防水垫,遮挡保护患者隐私。 润滑肛管前端,排出管内空气,避免空气进入肠道引发腹胀。 术中操作 嘱患者放松,将肛管轻柔插入肛门7-10厘米,遇阻力不可强行推进。 控制灌肠袋液面距肛门40-60厘米,缓慢注入液体,全程观察患者反应。 不同类型灌肠对应不同要求:清洁灌肠灌注500-1000毫升,保留灌肠药液量不超过200毫升,插入深度可达15-20厘米。 术后收尾 灌液完成后夹闭导管,轻柔拔出肛管,用纸巾按压肛门片刻。 协助患者根据灌肠类型保留对应时长后再排便,清洁灌肠保留5-10分钟,保留灌肠需保留30分钟以上。 二、核心注意事项 操作前禁忌排查 妊娠晚期、急腹症、严重心脏病、消化道出血患者严禁灌肠,避免诱发肠破裂或心脑血管意外。 操作前确认患者无相关禁忌,不可自行居家盲目操作。 术中应急处理 若患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛或心慌气短,需立即停止操作,让患者平卧休息并及时告知医护人员。 灌肠后护理要点 术后1-2小时内尽量卧床休息,6小时内避免跑步、提重物等增加腹压的行为。 2小时内暂禁食,之后逐步过渡到米汤、面条等清淡低渣饮食,避免辛辣、油腻、产气类食物。 用温水轻柔清洁肛周,观察排便的次数、性状,若出现水样便超过3次、便血或持续腹痛,需及时就医。 三、重要提醒 灌肠属于侵入性医疗操作,非专业人员自行操作存在肠穿孔、电解质紊乱等严重风险,建议在正规医疗机构由专业医护人员完成,不要长期依赖灌肠通便,避免破坏肠道正常菌群和排便反射。
Q

怀孕四个月时胎儿身长约为10-16厘米,体重约为100-200克,此时胎儿骨骼开始硬化,面部特征逐渐清晰。

怀孕进入第四个月即妊娠中期初期,胎儿发育速度明显加快。在孕13周至14周阶段,胎儿身长通常维持在10-12厘米范围,体重约100-150克,此时胎儿皮肤极薄且呈透明状,皮下血管清晰可见,四肢活动能力增强但母体尚难感知明显胎动。随着孕期推进至15周至16周,胎儿生长指标显著上升,身长可达14-16厘米,体重增长至150-200克,这一阶段胎儿骨骼系统开始从软骨向硬骨转化,尤其是四肢长骨钙化点出现,使得肢体支撑力增强。胎儿面部器官进一步分化,眉毛、睫毛开始萌出,耳朵位置移至头部两侧正常解剖位置,听觉器官初步具备接收外界声波振动的基础结构。消化系统方面,胎儿肠道内开始积聚胎便,肾脏产生尿液排入羊水形成循环。肌肉组织发育促使胎儿在羊水中进行吞咽、吸吮及肢体伸展等复杂运动,虽然动作幅度较小,但为出生后的生存技能奠定基础。此时期胎盘功能趋于完善,能够更高效地输送氧气与营养物质,满足胎儿快速生长的代谢需求,同时胎儿体表覆盖的毳毛开始生长,起到保护娇嫩皮肤的作用。

孕妇在此期间应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白、钙质及维生素D以促进胎儿骨骼发育,避免接触放射性物质及有毒化学制剂,定期进行产前检查以监测胎儿生长曲线及羊水状况,若发现腹痛、阴道流血或分泌物异常增多等不适症状需立即前往医院就诊,日常可适当进行散步等轻度运动以增强体质,保持心情愉悦有助于胎儿神经系统健康发育。

Q

哺乳期一般是能喝鸡汤的,有助于补充水分和优质蛋白,促进乳汁分泌。

鸡肉富含多种氨基酸和微量元素,经过炖煮后,部分营养物质溶解于汤中,易于被产妇消化吸收。适量饮用鸡汤可以为哺乳期女性提供必要的能量和营养支持,帮助恢复体力,同时充足的水分摄入是保证乳汁量的关键因素之一。鸡汤中的脂肪含量若控制得当,还能提供必需脂肪酸,对婴儿神经系统发育有益。烹饪时建议去除鸡皮和多余浮油,选择老母鸡或乌鸡搭配香菇、红枣等食材,既能提升风味又能增加营养多样性。对于体质虚寒的产妇,可在汤中加入少量生姜以温中散寒。若产妇处于乳腺管堵塞初期或患有高脂血症,应避免饮用过于油腻的浓汤,以免加重身体负担或影响乳汁通畅。若对鸡肉过敏则严禁食用,日常饮食应保持均衡,多摄入蔬菜水果,避免单一依赖汤类进补,确保母婴健康。

哺乳期饮食应注重营养均衡与多样化,除适量饮用去油鸡汤外,还需多吃新鲜蔬菜水果以补充维生素C和膳食纤维,预防产后便秘。保持充足的睡眠和愉悦的心情同样重要,有助于维持稳定的泌乳量。建议产妇在进食过程中细嚼慢咽,避免暴饮暴食导致胃肠不适。若出现乳房胀痛、发热或乳汁分泌异常等情况,应及时寻求专业医疗帮助,切勿自行盲目进补或滥用药物。日常可适当进行温和的肢体活动,促进血液循环和新陈代谢,但需避免过度劳累。家庭成员应给予产妇充分的理解与支持,共同营造温馨的育儿环境,确保母乳喂养顺利进行。

Q

乳房被精油按摩后出现如火灼般疼痛需要先按皮肤刺激处理,可通过冷敷、停用精油、温和清洁与观察皮疹破溃情况来缓解;若疼痛加重或出现水疱、渗液、明显肿胀发热,建议尽快就医排除化学性皮炎或感染。

一、仍在起刺激的主要表现与先处理方法

按摩后持续6小时出现灼痛,常见是精油中的挥发性成分对乳房皮肤造成刺激或轻度灼伤。乳房皮肤可出现泛红、发热感、刺痛,严重时可能出现水疱、破溃渗液。处理要点是立刻停止继续按摩与接触任何精油类物质,减少摩擦和闷热;用流动清水或温和洁面产品轻柔清洗皮肤表面,避免搓洗;随后用冷敷降低局部炎症反应,疼痛通常可逐步缓解。若皮肤已经破损,清洁后保持干燥覆盖。

二、冷敷与减少刺激的操作细节

灼痛的皮肤刺激恢复期需要降温与止刺激。可用冷水浸湿的干净纱布或冷敷凝胶包进行冷敷,注意隔着一层薄布,避免皮肤冻伤;冷敷的重点是缓解灼热感与疼痛,而不是用力按压。内衣要选择宽松柔软材质,避免紧勒导致疼痛加重;洗澡时避免热水直接烫洗。出现瘙痒时不要抓挠,精油刺激引起的炎症可能进一步破坏屏障。若疼痛明显影响睡眠,可用温度更舒适的环境与安抚方式减轻紧张情绪。

三、皮肤屏障修复与药物对症思路

如果局部已出现明显泛红或瘙痒,通常属于刺激性接触性皮炎,需要药物对症。可在医生指导下选用外用糖皮质激素类药膏用于控制炎症反应,例如氢化可的松乳膏;若有明显渗出或破溃,可根据破溃程度遵医嘱使用氧化锌软膏起到保护作用;若同时伴有疼痛或皮肤破损风险,医生也可能评估是否需要使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。若出现疑似感染的表现,如红肿迅速扩大、局部变热、脓性分泌物或全身发热,则需就医评估是否需要抗感染用药,私自涂抹含抗生素软膏可能掩盖病情或刺激皮肤。

四、需要警惕的疾病方向与伴随症状

灼痛如果持续加重或出现皮疹迅速扩散,要警惕化学性皮炎进一步发展。可能的伴随表现包括剧烈灼痛、皮肤明显红肿、起泡、渗液结痂或破溃后疼痛更明显。精油刺激后还可能合并细菌感染,常见伴随症状为局部持续增温、红斑范围扩大、出现脓头或分泌物、触痛明显,部分人可出现发热或乏力。若同时存在乳头分泌物带血、单侧持续局部异常或肿块感,也需要排除乳房其他问题。出现上述表现时不建议继续居家拖延,以免病程延长或导致更重的皮肤损伤。

五、出现这些情况就不要拖,尽快就医

出现以下任一情况,建议尽快到皮肤科或乳腺外科就诊:疼痛在冷敷后仍持续明显加重、局部出现大面积水疱或破溃渗液、红肿范围快速扩大、伴随明显发热或淋巴结肿大、疼痛影响日常活动或夜间无法入睡、乳头或乳晕区域出现持续异常分泌物或出血。就医时可携带精油成分信息或照片,帮助医生判断是否为刺激性或过敏性反应。医生可能需要评估皮肤损伤程度并进行必要的局部处理与用药调整。

恢复期间选择温和清洁、宽松透气衣物,避免热水烫洗、避免再次使用任何精油与香薰产品。饮食上以清淡、易消化为主,保证睡眠与补水,疼痛明显或出现皮肤破损时优先就医处理,避免自行加重刺激。

Q

怀孕早期孕酮值正常范围一般为63.6-95.4纳摩尔每升,具体数值受孕周、个体差异及检测单位影响。

怀孕早期孕酮水平的波动与胚胎发育阶段紧密相关,不同孕周对应的参考区间存在显著差异。在妊娠初期,即停经后4至5周左右,体内孕酮水平通常处于63.6-79.5纳摩尔每升的区间,此时黄体功能开始增强以支持受精卵着床。随着孕周增加至6到8周,胎盘逐渐形成并接管部分激素分泌功能,孕酮数值会相应上升,常见范围调整为79.5-95.4纳摩尔每升。若检测结果显示数值低于63.6纳摩尔每升,可能提示黄体功能不足或胚胎发育异常风险,需结合人绒毛膜促性腺激素水平及超声检查综合评估。高于95.4纳摩尔每升的情况多见于多胎妊娠或个体代谢差异,通常无须过度干预。单次检测结果仅作为参考依据,动态监测数值变化趋势比单一数值更具临床意义,因为孕酮呈脉冲式分泌,一天内不同时间点采样可能导致结果波动。医疗机构采用的检测试剂与仪器标准不同,也会导致参考范围略有出入,解读报告时应以就诊医院提供的具体参考值为准。对于有先兆流产史或辅助生殖技术受孕的孕妇,医生可能会设定更严格的监控标准,确保激素水平维持在适宜胚胎生长的状态。

孕妇在日常生活中应保持规律作息,避免剧烈运动和重体力劳动,减少精神压力以维持内分泌稳定。饮食方面建议适量摄入富含维生素E和大豆异黄酮的食物,如坚果、豆制品及新鲜蔬菜水果,有助于支持黄体功能。一旦出现阴道流血、腹痛等不适症状,须立即前往医院就诊,切勿自行服用药物补充激素。定期产检是监测胎儿发育及母体健康状况的关键,遵医嘱进行血液指标复查和超声检查,能及时发现潜在问题并采取相应措施,保障母婴安全。

Q

月子里一般建议穿哺乳内衣,有助于方便喂奶和保护乳房。是否穿着需结合个人舒适度、乳汁分泌量及乳房支撑需求决定,主要考虑因素有乳汁溢出情况、乳房胀痛程度、皮肤敏感度、活动便利性以及睡眠习惯。

乳汁分泌较多时,穿着哺乳内衣能有效承接溢出的乳汁,避免弄湿外衣引起着凉或皮肤湿疹,其特殊的开扣设计便于随时解开进行哺乳,无须频繁穿脱衣物。对于乳房胀痛明显的产妇,合适的哺乳内衣能提供必要的承托力,减轻韧带牵拉带来的不适感,防止乳房因重力作用下垂。若产妇会阴部或乳头皮肤较为敏感,应选择纯棉材质且无钢圈的款式,减少摩擦刺激,预防乳腺管堵塞或乳头皲裂。在需要下床活动或接待访客时,穿着哺乳内衣能保持仪容整洁,提升行动便利性,避免走光尴尬。部分产妇习惯夜间侧卧喂奶,穿着宽松的睡眠专用哺乳内衣可固定防溢乳垫,维持胸部干爽,但需注意不可过紧以免影响血液循环或压迫乳腺导致积奶。

月子期间产妇身体处于恢复阶段,无论是否穿着哺乳内衣,都应注意保持乳房清洁干燥,每次哺乳前后用温水清洗乳头,避免使用肥皂等碱性清洁剂破坏皮肤保护层。饮食上要均衡营养,多喝汤水促进乳汁分泌,同时避免食用过于油腻或辛辣刺激的食物以防上火或引起婴儿腹泻。适当进行乳房按摩有助于疏通乳腺,若发现乳房有硬块、红肿热痛或伴有发热等症状,应及时就医排查乳腺炎,切勿自行盲目热敷或用力挤压。休息时要保证充足睡眠,采取舒适的哺乳姿势,避免长时间弯腰或单手抱娃导致腰背劳损,家人应多给予支持和帮助,共同营造轻松的育儿环境。

Q

肿瘤患者抑制肿瘤常用的药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液、吉非替尼片、信迪利单抗注射液、来曲唑片等,均为处方药,建议及时到肿瘤科就诊,由医生根据病情制定个体化方案。

1、顺铂:

顺铂注射液属于铂类化疗药物,适用于肺癌、胃癌、食管癌、卵巢癌、膀胱癌等多种实体肿瘤,通过破坏肿瘤细胞的遗传物质结构抑制其分裂增殖。这类药物对增殖活跃的细胞杀伤作用较强,也会影响正常细胞,用药期间可能出现恶心呕吐、骨髓抑制、肾功能损害等不良反应,需要由肿瘤科医生根据病理类型和分期制定方案,并进行充分水化处理和指标监测。患者不可自行购买使用,出现严重不适需立即就医。

2、紫杉醇:

紫杉醇注射液属于紫杉类化疗药物,常用于乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌等肿瘤的治疗,通过稳定细胞内的微管结构阻止肿瘤细胞分裂,从而抑制肿瘤生长。该药需要静脉给药,使用前通常需用药物预防过敏反应,用药过程中应密切观察有无皮疹、呼吸困难等表现,同时可能引起四肢麻木、脱发和骨髓抑制。是否适用以及与其他药物如何联合,均需由肿瘤科医生依据病情决定,患者不可自行调整。

3、吉非替尼:

吉非替尼片属于表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,适用于存在该受体基因敏感突变的非小细胞肺癌患者,通过阻断肿瘤细胞的信号传导通路抑制其生长,具有针对性强、全身反应相对较轻的特点。用药前必须通过基因检测确认存在相应突变,否则疗效不佳。服药期间可能出现皮疹、腹泻、肝功能异常等表现,需要定期复查肝功能并遵医嘱调整,不可因自觉良好而擅自停药或加量。

4、信迪利单抗:

信迪利单抗注射液属于免疫检查点抑制剂,适用于经典型霍奇金淋巴瘤以及部分非小细胞肺癌、肝癌等,通过解除肿瘤对免疫系统的抑制,帮助机体自身的免疫细胞识别并攻击肿瘤细胞。这类药物可能引起免疫相关不良反应,如免疫性肺炎、甲状腺功能异常、结肠炎等,部分反应出现较晚,用药后应留意持续咳嗽、气促、乏力、腹泻等信号并及时就诊。是否适合使用需由肿瘤科医生综合评估,治疗期间应定期复查相关指标。

5、来曲唑:

来曲唑片属于芳香化酶抑制剂,适用于绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者,通过降低体内雌激素水平抑制依赖激素生长的肿瘤细胞,常在内分泌治疗阶段长期服用。服药期间可能出现潮热、关节疼痛、骨质疏松等表现,需要定期检查骨密度和相关指标,并在医生指导下补充钙剂和维生素D。这类药物只对激素受体阳性的肿瘤有效,用药前必须明确病理和受体状态,患者不可凭自身判断选药。

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覃宝群
覃宝群
南宁脑博仕中西医结合医院/精神科
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擅长:(南宁心理咨询中心)中西医结合诊断与治疗抑郁症、失眠、焦虑症、双相情感障碍、精神分裂症、癔症、疑病症、神经衰弱、强迫症、恐惧症、酒精成瘾病等等各种精神心理疾病,尤其对抑郁障碍、精神分裂症等各类疑难心理问题的咨询与治疗,以及自杀意向的心理危机干预、认知行为的治疗和康复指导等中西医结合物理治疗精神疾病有独到的见解。
黄香兰
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擅长:青少年心理障碍、青少年抑郁症、失眠、抑郁症、焦虑症、神经衰弱、精神分裂症、双相障碍、器质性精神障碍、强迫症、躁狂症、躯体化障碍、网络成瘾、酒瘾、多动症,抽动症,自闭症,厌学,学习困难,注意力不集中,儿童情绪障碍,儿童心理障等精神心理疾病有丰富冶疗经验。
杨永娥
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防治艾滋病宣传活动

2013年12月1日是第26个“世界艾滋病日”,梧州市防治艾滋病工作委员会在市政广场举办防艾宣传活动,今年的主题是“行动起来,向‘零’艾滋迈进”以及“共抗艾滋、共担责任、共享未来”,旨在号召全社会积极投身艾滋病防治工作,共同承担防治责任和义务,遏制艾滋病。我院医务科姚明炳科长带领黄献球、赖辉强、陆发珍、黄延宁、李卓蔚等医务人员参加了本次活动,以摆设展板、发放宣传资料,艾滋病咨询、免费健康咨询及义诊等形式进行防艾知识宣传

防治糖尿病义诊宣传活动

2013年11月14日是第7个“联合国糖尿病日”,梧州市卫生局在市潘塘公园举办防治糖尿病宣传活动,今年的主题是“糖尿病教育与预防”,通过宣传活动,增强群众对防治糖尿病的认识,提高人民群众的健康水平。我院医务科姚明炳科长带领牟严艳、张小容、黄延宁、李妙容等医务人员参加了本次活动,发放宣传资料110份、接待咨询义诊群众约50人次

脑卒中患者急性期吞咽功能障碍评估与康复的临床应用

吞咽功能障碍是脑卒中后常见的并发症,吞咽功能障碍在发病3天内的卒中患者中高达42%-67%,而脑卒中患者急性期肺炎发病率高达21%-32%,卒中患者肺炎的发生通常是由误吸引起,头5天误吸的发生率19.5%-42%。另外吞咽功能障碍还可引起电解质紊乱、脱水及营养不良,严重影响卒中患者的康复,导致住院时间延长,医疗费用及病人死亡率明显增高。早期系统使用吞咽功能障碍筛查能及时发现脑卒中是否合并吞咽功能障碍,通过积极的干预促进吞咽功能障碍的康复,显著降低肺炎的发生率及改善整体预后。目前国内采用的一些吞咽试验,包括洼田饮水试验、床边误吸试验等都是由液体开始,单靠不充足的流体吞咽不能获得吞咽功能障碍的全面诊断。2010年底我科采用奥地利临床神经科学中心、Danube大学Trapl等于2007年11月首次在《Stroke》杂志上报道的GuggingSwallowingScreen(GUSS),取得了较好的效果。GUSS是一个简单、分步的床边筛查,通过非流体食物开始,分别进行非流体和流体结构的试验以获得吞咽功能障碍严重程度的分级,将误吸的风险降到最低,并且根据误吸风险及吞咽困难的程度推荐特殊的饮食。该项GUSS能提供一种快速及可靠的方法来确定卒中患者合并吞咽功能障碍和误吸的风险,这一根据自主吞咽的病理生理学特点进行的等级评价减少了受试者的不适,使轻中度吞咽功能障碍的患者能继续经口进食半固体食物,限制流体食物。评估方法:GUSS包括初次评价(间接吞咽试验)和直接吞咽试验。初次评价(间接吞咽试验)首先要进行床边吞咽功能筛查(GUSS)的患者处于警觉状态(至少清醒15分钟),保证患者能完成该项评估,然后通过观察病人咳嗽、吞咽唾液来完成初次评价,获5分者继续直接吞咽试验,得1-4分者终止试验,可行吞咽功能电视透视;直接吞咽试验分3部分进行,首先吞咽半固体,总分5分,获5分者继续液体试验,液体试验总分5分,获5分者继续固体试验,3项试验未得5分者终止试验,可行吞咽功能电视透视。GUSS评价及建议:分值20分者,无吞咽障碍,误吸风险最小,建议正常饮食及普通液体;分值15-19分者,能成功吞咽半固体、液体,吞咽固体不成功,有轻度吞咽障碍,有低危误吸风险,建议进食菜泥或软食物,液体非常缓慢,尽早进行吞咽障碍康复;分值10-14分者,能成功吞咽半固体、液体吞咽不成功,有中度吞咽障碍及误吸风险,建议吞咽半固体食物,液体必须是粘稠,药物必须研碎后与粘稠液体混合,禁止液体药物,经胃管给予营养补充,进行吞咽障碍康复;分值0-9分者,初次评价不成功或半固体吞咽不成功,有重度吞咽障碍及高误吸风险,不能经口进任何食物,经胃管给予营养补充,进行吞咽障碍康复。我科经过为期三年多的临床实践,采用该项评估方法对1000多例脑卒中患者进行了系统评估,并与以前常用的饮水试验进行对比,发现GUSS容易操作,可重复性高,诊断吞咽功能障碍的敏感性高,而且最主要的是根据病人吞咽困难的程度决定是否继续吞咽试验,将患者误吸的可能性降至最低,患者易于接受,并根据吞咽障碍的程度,给予患者合理的饮食指导,尽可能的保证了患者的营养支持。课题《脑卒中患者急性期吞咽障碍系统评估及康复的临床研究》于2011年通过了贺州市科技局立项。该研究通过对脑卒中患者急性期吞咽功能障碍的及时诊断联合吞咽神经和肌肉电刺激治疗及训练干预,一周后评价吞咽功能障碍的程度减轻,提高了脑卒中患者的整体预后,通过降低脑卒中患者卒中后肺炎的发生,缩短了平均住院天数,减少了卒中患者住院费用,提高了病人及家属的满意度。这对于治疗脑卒中后吞咽功能障碍、降低卒中后肺炎的发生、减少住院费用,降低脑卒中患者死亡率具有重大的意义。

医院组织感染疑似暴发报告与处置演练

2013年12月6日下午医院感染管理科在呼吸科病房成功组织了一次医院感染疑似暴发报告与处置实景模拟演练。本次演练由医院感染管理科组织,黄大明副院长任总指挥,医务科、护理部、检验科、呼吸科、总务科、器械科、临床药学科、感染性疾病科等科室密切配合,演练时间约1个半小时。各科感控医生及感控护士20余人到呼吸科观摩、学习。演练在下午3点20分开始,院感科接到检验科报告呼吸科近期有5例患者气管吸出物培养出“鲍曼不动杆菌”,考虑疑似医院感染暴发,迅速赶到呼吸科进行流行病学调查,听取呼吸科关于感染患者的汇报,查阅病历,查看患者,询问护士、护工等人员相关的情况,初步判断为一起疑似院感暴发事件。院感科立即电话报告黄大明副院长、医务科姚明炳科长、护理部赵丹凤主任,上述人员立即赶到呼吸科病房。听取了汇报后,黄大明副院长宣布启动“医院感染暴发”应急预案。医务科立即通知急会诊,护理部调配护理人员,各相关人员10分钟内赶到现场。院感科专职人员对病房内的呼吸机螺纹管、湿化瓶、呼吸囊、喉镜、环境物表、使用中的消毒液、医护人员的手、空气等进行现场采样。同时指导病房护理人员迅速把疑似感染的患者转运至同一病房进行隔离,采取积极、有效的医院感染控制措施,并在总务科、器械科的配合下备齐防护用品,做好职业防护。医务科组织专家会诊,制定有效的治疗方案。随后院感科及时整理调查资料,将感染暴发事件的调查处置全过程上报黄大明副院长,黄副院长指示院感科上报市卫生局和疾控中心,演练结束。通过模拟演练,增强了医务人员对院感暴发事件的认识,提高了我院对医院感染暴发组织指挥、快速响应及处置能力,加强了各部门之间组织协调配合能力,尤其是在未提前告知的情况,感染性疾病科的覃祖云副主任、临床药学科覃燕玲副主任药师、急诊科杨华护长、神经内科左凝华护长、普外科钟雪梅护长等在接到电话后均能在十分钟内赶到现场,充分体现了我院医务人员对危急事件的快速应急处理能力。同时也检验了院感科、医务科、护理部、检验科、临床科室等的应急处理能力,达到了非常好的效果

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视力模糊是什么原因引起的

视力模糊可能由屈光不正、眼部疾病、全身性疾病等多种因素引起,表现为视物不清、重影或视野缺损等症状。根据病因不同,可能伴有眼痛、畏光、头痛等伴随症状。
王卫
王卫 副主任医师
中日友好医院

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

最好的降糖药物是什么

降糖药物的选择需根据患者个体情况决定,不存在适用于所有人的最佳药物。常用降糖药物主要有二甲双胍、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素等。1、二甲双胍二甲双胍是2型糖尿病的一线用药,通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性发挥作用。该药物单用不易引发低血糖,对体重控制有益,但可能引起胃肠不适。肾功能不全患者需调整剂量。2、磺脲类磺脲类药物如格列美脲通过刺激胰岛...
李爱国
李爱国 主任医师
中日友好医院

治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

鼻咽癌是怎么引起的

鼻咽癌可能由EB病毒感染、遗传因素、长期接触致癌物质、饮食习惯不良以及慢性鼻咽部炎症等原因引起。1、EB病毒感染:EB病毒Epstein-Barr病毒是鼻咽癌的主要致病因素之一。该病毒感染后可能长期潜伏在鼻咽部上皮细胞内,通过干扰细胞正常调控机制导致癌变。EB病毒相关抗体检测在鼻咽癌筛查中具有重要价值,高发区人群建议定期进行血清学检查。2、遗传因素:家族聚集...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌可以吃羊肉吗

鼻咽癌患者可以适量食用羊肉。羊肉富含蛋白质和铁元素,有助于改善贫血和增强体质,但需注意烹饪方式避免辛辣刺激,同时需结合个体消化功能、治疗阶段及中医体质辨证综合判断。1、营养需求:鼻咽癌患者因放化疗易出现营养不良,羊肉作为优质蛋白来源可辅助维持肌肉量。建议选择瘦羊肉,每日摄入量控制在50-100克,搭配维生素C丰富的蔬菜促进铁吸收。2、治疗阶段:放疗期间口腔黏...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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心率过慢的原因有什么

心率过慢可能由生理性因素、药物影响、病理性因素、遗传因素等原因引起。 1、生理性因素 长期运动者或睡眠时迷走神经张力增高,导致窦房结发放冲动减慢,通常无须治疗。 2、药物影响 服用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂或洋地黄类药物,抑制心脏传导,需遵医嘱调整用药。 3、病理性因素 甲状腺功能减退、病态窦房结综合征或急性心肌梗死,损害起搏或传导系统,表现为乏力、头晕等症状。 4、遗传因素 先天性心脏传导阻滞或家族性缓慢性心律失常,基因突变导致离子通道功能异常,建议家长关注孩子发育情况。 日常应注意监测脉搏变化,避免过度劳累,保持情绪稳定,如有不适及时就医排查病因。
龚新宇
龚新宇 副主任医师

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