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骨外科
骨科
创伤显微外科
乔建华
副主任医师
好评率:
90%
预约挂号
陈国军
副主任医师
好评率:
93%
预约挂号
耳、鼻、咽喉科各种疾病的诊疗,尤其擅长内窥镜的治疗等。
胡碧清
副主任医师
好评率:
98%
预约挂号
术中快速病理诊断及免疫组化技术。
阳桂丽
副主任医师
好评率:
92%
预约挂号
病理技术及各系统疾病病理诊断,临床病理诊断经验很丰富。
钟先荣
副主任医师
好评率:
98%
预约挂号
肝、胆、脾、胃、肠、疝、甲状腺等普外科疾病的腹腔镜微创手术。
覃怀成
副主任医师
好评率:
90%
预约挂号
肝胆外科,微创外科。
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医院动态
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防治艾滋病宣传活动
2013年12月1日是第26个“世界艾滋病日”,梧州市防治艾滋病工作委员会在市政广场举办防艾宣传活动,今年的主题是“行动起来,向‘零’艾滋迈进”以及“共抗艾滋、共担责任、共享未来”,旨在号召全社会积极投身艾滋病防治工作,共同承担防治责任和义务,遏制艾滋病。我院医务科姚明炳科长带领黄献球、赖辉强、陆发珍、黄延宁、李卓蔚等医务人员参加了本次活动,以摆设展板、发放宣传资料,艾滋病咨询、免费健康咨询及义诊等形式进行防艾知识宣传
防治糖尿病义诊宣传活动
2013年11月14日是第7个“联合国糖尿病日”,梧州市卫生局在市潘塘公园举办防治糖尿病宣传活动,今年的主题是“糖尿病教育与预防”,通过宣传活动,增强群众对防治糖尿病的认识,提高人民群众的健康水平。我院医务科姚明炳科长带领牟严艳、张小容、黄延宁、李妙容等医务人员参加了本次活动,发放宣传资料110份、接待咨询义诊群众约50人次
脑卒中患者急性期吞咽功能障碍评估与康复的临床应用
吞咽功能障碍是脑卒中后常见的并发症,吞咽功能障碍在发病3天内的卒中患者中高达42%-67%,而脑卒中患者急性期肺炎发病率高达21%-32%,卒中患者肺炎的发生通常是由误吸引起,头5天误吸的发生率19.5%-42%。另外吞咽功能障碍还可引起电解质紊乱、脱水及营养不良,严重影响卒中患者的康复,导致住院时间延长,医疗费用及病人死亡率明显增高。早期系统使用吞咽功能障碍筛查能及时发现脑卒中是否合并吞咽功能障碍,通过积极的干预促进吞咽功能障碍的康复,显著降低肺炎的发生率及改善整体预后。目前国内采用的一些吞咽试验,包括洼田饮水试验、床边误吸试验等都是由液体开始,单靠不充足的流体吞咽不能获得吞咽功能障碍的全面诊断。2010年底我科采用奥地利临床神经科学中心、Danube大学Trapl等于2007年11月首次在《Stroke》杂志上报道的GuggingSwallowingScreen(GUSS),取得了较好的效果。GUSS是一个简单、分步的床边筛查,通过非流体食物开始,分别进行非流体和流体结构的试验以获得吞咽功能障碍严重程度的分级,将误吸的风险降到最低,并且根据误吸风险及吞咽困难的程度推荐特殊的饮食。该项GUSS能提供一种快速及可靠的方法来确定卒中患者合并吞咽功能障碍和误吸的风险,这一根据自主吞咽的病理生理学特点进行的等级评价减少了受试者的不适,使轻中度吞咽功能障碍的患者能继续经口进食半固体食物,限制流体食物。评估方法:GUSS包括初次评价(间接吞咽试验)和直接吞咽试验。初次评价(间接吞咽试验)首先要进行床边吞咽功能筛查(GUSS)的患者处于警觉状态(至少清醒15分钟),保证患者能完成该项评估,然后通过观察病人咳嗽、吞咽唾液来完成初次评价,获5分者继续直接吞咽试验,得1-4分者终止试验,可行吞咽功能电视透视;直接吞咽试验分3部分进行,首先吞咽半固体,总分5分,获5分者继续液体试验,液体试验总分5分,获5分者继续固体试验,3项试验未得5分者终止试验,可行吞咽功能电视透视。GUSS评价及建议:分值20分者,无吞咽障碍,误吸风险最小,建议正常饮食及普通液体;分值15-19分者,能成功吞咽半固体、液体,吞咽固体不成功,有轻度吞咽障碍,有低危误吸风险,建议进食菜泥或软食物,液体非常缓慢,尽早进行吞咽障碍康复;分值10-14分者,能成功吞咽半固体、液体吞咽不成功,有中度吞咽障碍及误吸风险,建议吞咽半固体食物,液体必须是粘稠,药物必须研碎后与粘稠液体混合,禁止液体药物,经胃管给予营养补充,进行吞咽障碍康复;分值0-9分者,初次评价不成功或半固体吞咽不成功,有重度吞咽障碍及高误吸风险,不能经口进任何食物,经胃管给予营养补充,进行吞咽障碍康复。我科经过为期三年多的临床实践,采用该项评估方法对1000多例脑卒中患者进行了系统评估,并与以前常用的饮水试验进行对比,发现GUSS容易操作,可重复性高,诊断吞咽功能障碍的敏感性高,而且最主要的是根据病人吞咽困难的程度决定是否继续吞咽试验,将患者误吸的可能性降至最低,患者易于接受,并根据吞咽障碍的程度,给予患者合理的饮食指导,尽可能的保证了患者的营养支持。课题《脑卒中患者急性期吞咽障碍系统评估及康复的临床研究》于2011年通过了贺州市科技局立项。该研究通过对脑卒中患者急性期吞咽功能障碍的及时诊断联合吞咽神经和肌肉电刺激治疗及训练干预,一周后评价吞咽功能障碍的程度减轻,提高了脑卒中患者的整体预后,通过降低脑卒中患者卒中后肺炎的发生,缩短了平均住院天数,减少了卒中患者住院费用,提高了病人及家属的满意度。这对于治疗脑卒中后吞咽功能障碍、降低卒中后肺炎的发生、减少住院费用,降低脑卒中患者死亡率具有重大的意义。
医院组织感染疑似暴发报告与处置演练
2013年12月6日下午医院感染管理科在呼吸科病房成功组织了一次医院感染疑似暴发报告与处置实景模拟演练。本次演练由医院感染管理科组织,黄大明副院长任总指挥,医务科、护理部、检验科、呼吸科、总务科、器械科、临床药学科、感染性疾病科等科室密切配合,演练时间约1个半小时。各科感控医生及感控护士20余人到呼吸科观摩、学习。演练在下午3点20分开始,院感科接到检验科报告呼吸科近期有5例患者气管吸出物培养出“鲍曼不动杆菌”,考虑疑似医院感染暴发,迅速赶到呼吸科进行流行病学调查,听取呼吸科关于感染患者的汇报,查阅病历,查看患者,询问护士、护工等人员相关的情况,初步判断为一起疑似院感暴发事件。院感科立即电话报告黄大明副院长、医务科姚明炳科长、护理部赵丹凤主任,上述人员立即赶到呼吸科病房。听取了汇报后,黄大明副院长宣布启动“医院感染暴发”应急预案。医务科立即通知急会诊,护理部调配护理人员,各相关人员10分钟内赶到现场。院感科专职人员对病房内的呼吸机螺纹管、湿化瓶、呼吸囊、喉镜、环境物表、使用中的消毒液、医护人员的手、空气等进行现场采样。同时指导病房护理人员迅速把疑似感染的患者转运至同一病房进行隔离,采取积极、有效的医院感染控制措施,并在总务科、器械科的配合下备齐防护用品,做好职业防护。医务科组织专家会诊,制定有效的治疗方案。随后院感科及时整理调查资料,将感染暴发事件的调查处置全过程上报黄大明副院长,黄副院长指示院感科上报市卫生局和疾控中心,演练结束。通过模拟演练,增强了医务人员对院感暴发事件的认识,提高了我院对医院感染暴发组织指挥、快速响应及处置能力,加强了各部门之间组织协调配合能力,尤其是在未提前告知的情况,感染性疾病科的覃祖云副主任、临床药学科覃燕玲副主任药师、急诊科杨华护长、神经内科左凝华护长、普外科钟雪梅护长等在接到电话后均能在十分钟内赶到现场,充分体现了我院医务人员对危急事件的快速应急处理能力。同时也检验了院感科、医务科、护理部、检验科、临床科室等的应急处理能力,达到了非常好的效果
健康问答
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专家科普
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食道癌晚期还能手术吗
食道癌发展到晚期,如果说没有出现转移或者是严重外侵的现象,而且患者的身体情况良好,能够耐受手术,这种情况下是可以进行手术治疗的。但如果说已经出现了转移或者是严重的外侵等情况,则无法进行手术治疗,要考虑其他的治疗方式。
车嘉铭
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
彩超副脾可能会是肿瘤吗
如果食道癌患者无法进食,可以选择手术的方法切除病灶、通过手术重建消化道、在食道内放支架等方法进行治疗,基本上可以恢复饮食;如果采取这些措施效果不佳,还可以让患者使用鼻饲管、静脉输营养、在胃或小肠造瘘等,为患者补充营养。
车嘉铭
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
食道癌要做什么检查
如果有吞咽困难、食道梗阻等症状,怀疑是食道癌时,可以做钡餐和X线检查,对食道癌做出初步的判断;还可以做胃镜检查、纤维食管镜检查,可以对食管癌做出明确的判断;也可以进行病理活检、胸部CT检查等,对疾病进行确诊。
车嘉铭
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
食道癌中期手术后有哪些注意事项
食道癌中期患者术后首先要调整心态,保持乐观开朗的情绪,坚定战胜疾病的信心,才可提高治疗效果;其次要注意合理饮食,术后五天内禁食、一周左右吃流食、两周可以吃固体食物,恢复正常饮食后应多吃抗癌的食物;还要注意做好定期复查。
车嘉铭
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
食道癌中期手术能活多久
食道癌中期手术后具体可以活多久,需要根据患者个人情况,以及治疗方法来判断,大多数患者通过及时手术治疗,5年生存率都可以达到30%左右。如果在手术后积极的进行一些辅助治疗,例如放化疗,且积极的做好护理工作,则可以适当的延长生存期。
车嘉铭
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
食道癌前兆
食道癌会有一些前兆,比如患者在进食饼干、米饭、馒头、红薯等食物时会有哽噎感;进食的时候胸骨后或者心窝处会有疼痛感,尤其是进食的前两口,疼痛症状会更明显,停止进食后疼痛感会消失;患者还常感觉食道内有异物,食物停滞不下等。
车嘉铭
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
医生答疑
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阑尾炎能自愈吗
阑尾炎一般不能自愈,需要进行手术或使用抗生素治疗。阑尾炎是由阑尾发炎引起的,如果不及时治疗,可能导致阑尾破裂并引起严重感染。 阑尾是人体消化系统中的一部分,位于大肠右下腹部。当阑尾发炎时,通常会出现腹痛、发热、呕吐、食欲不振等症状。如果不进行治疗,阑尾会继续发炎,并在一定时间内形成脓肿或穿孔。这可能导致阑尾破裂,使感染物进入腹腔,引起更严重的感染症状,如腹膜炎。 治疗阑尾炎通常会包括手术或抗生素治疗。手术通常是通过腹腔镜或开腹手术来切除发炎的阑尾。抗生素治疗则是使用抗生素来消除感染,并预防感染扩散。 如果怀疑患有阑尾炎,应立即就医并接受合适的治疗。自行等待并希望其自愈可能会导致严重并发症的发生,甚至威胁到患者的生命。
徐建威
副主任医师
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