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中山市人民医院
Q

颅内动脉瘤夹闭手术后遗症主要有脑血管痉挛、脑积水、认知功能障碍、癫痫发作、感染等。

1、脑血管痉挛:

术后脑血管痉挛是常见并发症,由于手术操作刺激血管壁或血液分解产物引起。患者可能出现头痛、意识模糊或局灶性神经功能缺损。治疗需使用钙离子拮抗剂如尼莫地平,严重时需血管内介入治疗。

2、脑积水:

手术可能导致脑脊液循环通路受阻,引发交通性或梗阻性脑积水。表现为进行性头痛、呕吐、步态不稳。轻度可通过脱水药物缓解,重度需行脑室腹腔分流术。

3、认知功能障碍:

手术创伤或术中暂时性缺血可损伤海马等认知相关脑区。患者出现记忆力减退、执行功能下降等症状。康复训练结合胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐可改善症状。

4、癫痫发作:

脑组织损伤后异常放电可导致癫痫,多在术后1年内发作。需长期服用抗癫痫药物如丙戊酸钠或左乙拉西坦,定期监测脑电图。

5、感染:

手术切口或植入物可能引发颅内感染,表现为发热、颈强直。需根据药敏试验选用能透过血脑屏障的抗生素如万古霉素联合美罗培南。

术后需定期复查头颅CT或MRI监测病情变化。饮食注意低盐低脂,适当补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。康复期可进行认知训练和肢体功能锻炼,避免剧烈运动。保持规律作息,控制血压血糖在正常范围。出现头痛加重、发热或肢体无力等症状需立即就医。

Q

低级别管状腺瘤性肠息肉虽然有一定癌变风险,但通过及时治疗和定期监测可以有效控制,病情相对较轻,无需过度担忧。患者应遵医嘱进行治疗,并注意调整饮食和生活习惯,降低复发风险。

1、低级别管状腺瘤性肠息肉是一种常见的肠息肉类型,属于良性病变,但存在一定的癌变可能性。其病因主要与遗传、环境因素和不良生活习惯有关。有家族史的人群风险较高,长期高脂肪、低纤维饮食以及吸烟、饮酒等不良习惯也会增加患病几率。

2、治疗低级别管状腺瘤性肠息肉的主要方法是内镜下切除,如内镜黏膜切除术EMR或内镜黏膜下剥离术ESD。这些微创手术创伤小、恢复快,适合大多数患者。术后需定期复查肠镜,监测是否有复发或新发病灶。

3、饮食调整是预防复发的重要措施。建议多摄入富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果,减少红肉和加工食品的摄入。适量补充益生菌,有助于维持肠道菌群平衡。

4、生活习惯的改善也能降低复发风险。戒烟戒酒,保持规律作息,避免长期久坐。适量运动,如每天散步30分钟或进行瑜伽等低强度运动,有助于促进肠道蠕动,改善肠道健康。

低级别管状腺瘤性肠息肉虽不属于严重疾病,但需引起重视。通过科学治疗和健康生活方式调整,可以有效控制病情,预防癌变。患者应积极配合医生治疗,定期随访,确保肠道健康。

Q

烤瓷牙牙龈发黑可能引发牙龈炎症、牙周病、牙齿松动、美观问题以及心理影响等危害。

1、牙龈炎症:

烤瓷牙牙龈发黑通常与金属基底氧化或牙龈边缘染色有关,长期刺激可导致牙龈红肿、出血等炎症反应。炎症未及时控制可能发展为慢性牙龈炎,需通过专业清洁或更换修复体治疗。

2、牙周病:

金属离子渗透可能破坏牙周组织,诱发牙槽骨吸收和牙周袋形成。伴随口臭、牙齿敏感等症状,需通过牙周刮治、抗生素治疗或手术干预控制病情进展。

3、牙齿松动:

长期牙龈发黑可能反映深层牙周支持组织受损,导致牙齿稳固性下降。严重时可能出现咀嚼无力或牙齿移位,需通过夹板固定或植骨手术修复。

4、美观问题:

前牙区牙龈发黑会形成明显灰线,影响笑容协调性。部分患者因此减少社交活动,可通过更换全瓷冠或牙龈美学修整改善。

5、心理影响:

长期牙龈色泽异常易引发外貌焦虑,尤其对形象要求高者可能出现回避行为。建议结合心理疏导与美学修复综合干预。

日常应选择软毛牙刷轻柔清洁牙龈边缘,避免使用含酒精漱口水刺激。定期进行口腔检查可早期发现修复体异常,推荐每年至少一次专业洁牙。饮食注意减少咖啡、红酒等易染色饮品摄入,吸烟者需优先戒烟。出现牙龈发黑持续加重或伴随出血时,需及时就诊排除金属过敏或修复体密合不良等问题。

Q

嗓子痒痒干咳不一定是肺炎,可能与上呼吸道感染、过敏、咽喉炎、胃食管反流或环境刺激等因素有关。肺炎通常伴随发热、胸痛、咳痰等症状,单纯干咳更常见于其他病因。

上呼吸道感染是嗓子痒干咳的常见原因,多由病毒引起,表现为咽部刺痒、阵发性干咳,可能伴随鼻塞流涕。过敏体质人群接触花粉、尘螨等过敏原后,咽喉黏膜发生变态反应,会出现持续性痒感及干咳,脱离过敏原可缓解。慢性咽喉炎患者因咽喉黏膜充血肿胀,常有异物感、干痒及刺激性咳嗽,晨起症状明显。胃酸反流至咽喉部会刺激黏膜,引发夜间或餐后干咳,可能伴随反酸烧心。干燥空气、烟雾等环境刺激也可能导致一过性咽喉干痒咳嗽。

肺炎引起的咳嗽多呈进行性加重,初期可能为干咳,但会逐渐出现黄脓痰、铁锈色痰等异常痰液,同时伴有持续高热、呼吸急促、胸痛等症状,听诊可闻及肺部湿啰音。儿童或老年人出现精神萎靡、食欲锐减等全身症状时更需警惕肺炎可能。长期吸烟者、慢性肺病患者若咳嗽性质改变或持续时间超过两周,应及时排查肺部感染。

建议保持室内湿度在50%左右,每日饮水超过1500毫升,避免辛辣刺激饮食。若咳嗽持续超过一周或出现痰中带血、呼吸困难等症状,需进行血常规、胸部X线等检查。过敏人群应进行过敏原检测,反流性咳嗽患者需调整睡姿并控制晚餐进食量。普通干咳可短期使用右美沙芬片缓解症状,但不宜自行服用抗生素。

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戴俊平
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广州附医华南医院/戒瘾科
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擅长:精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症、失眠症、精神障碍、强迫症、躁狂症、老年性精神障碍及其它精神障碍疾病的诊疗、心理干预以及并发症的各种急重症的判断处理
肖攀攀
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擅长:失眠、抑郁、焦虑、强迫、恐惧、植物神经紊乱、神经衰弱、躁狂症、双相情感障碍,精神分裂症等精神心理疾病。
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马振江
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擅长:中西结合疗法治疗抑郁症、惊恐症、强迫症、焦虑症、双相情感障碍、叛逆、厌学、青少年心理、精神分裂症、睡眠障碍等精神心理疾病有丰富的治疗经验。对心理动力学、CBT(认知行为治疗)、树立自信、压力疏导、心理危机干预等治疗方面有独到见解。
苏镇培
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擅长: 脑血管病、癫痫、面瘫、脑梗后遗症 、面瘫、三叉神经痛、面肌痉挛、肌无力、眩晕症、神经性头痛、脑萎缩、视神经萎缩、脑梗后遗症、神经损伤、肌肉萎缩、癫痫、特发性震颤、手抖、脑鸣、运动神经元、免疫性脑炎、帕金森等神经内科常见病、多发病及疑难病症的诊治。尤其是各种脑血管疾病的诊断、治疗,经颅超声多普勒的临床应用。

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关于2014年五一劳动节期间工作安排的通知

根据《国务院关于修改〈全国年节及纪念日放假办法〉的决定》以及《国务院办公厅关于2014年部分节假日安排的通知》精神,2014年五一劳动节期间5月1日~5月3日放假,共3天。5月4日(星期日)上班,现就2014年五一节期间的门诊工作安排如下:2014年5月1日上午、5月2日全天、5月3日上午,门诊如常开诊。康怡特诊门诊各诊室停诊,康体保健中心二楼普通体检区开诊。2014年4月28日

临床教学试讲活动

4月17日,我院临床带教老师在B101、B201教室进行了教学试讲。广东医学院教育研究所所长、教学督导员、教授施建明,广东医学院病理学教授、广东省教学名师孙宁,进行了现场点评。耳鼻喉科傅敏仪、陈美珍、陈嵘、叶飞和儿科杨秀芳、赖文英先后进行了试讲。两位教授点评教师们幻灯片制作精美,讲课流畅熟练,指出若能适当放慢语速,多提问题给学生将会取得更好效果。针对PPT课件的,教授们提出了适当减少幻灯片张数、减少文字、注意前后风格一致、将图片和文字相结合的建议。施教授和孙教授对我院老师的临床和教学水平给予了高度评价,教学试讲活动圆满结束。

健康生活 开心工作 快乐每一天

金钟水库位于中山“绿肺”——五桂山风景区内北麓,是沼泽湿地和湖泊湿地的复合体,是一片天然的生态园区。绿道环绕金钟水库而建,道宽4.5米,全长12公里,是中山城市慢行系统的重要环节。在繁忙的工作之余,金钟绿道步行是一种放松解压的好方法,此项活动既锻炼身体又节能减排。在2014年国际护士节来临之际,我院护理部筹备了以“健康生活开心工作快乐每一天”为主题的临床护士金钟水库团队徒步赛,这项活动得到了全院护士团队的积极响应。4月17日下午,活动如期开展,本次比赛以团队形式参与,旨在宣扬我院护理文化、活跃团队氛围、增强全院护理团队沟通和合作意识。本次活动得到了医院领导的大力支持,彭侠彪副院长、余德爱副院长、袁润强院长助理亲临活动现场为队员鼓劲并且全程陪同参赛队伍走完了绿道。医院工会、保卫科的同事对本次活动的顺利举行给予了大力协助和帮助。医院办公室邀请了市内相关媒体来到比赛现场对活动进行了宣传和报道。共有来自一线的五十多支队伍近200人参与比赛,参赛对象覆盖全部临床、门诊、医技科室。队员们的活动参与积极性非常高昂,从着装、鞋子等方面进行了全副装备,每支参赛队都有自己鲜明的特点,许多队伍都身着具有特色的队服,有的明艳、有的帅酷、有的潇洒,还有的参赛队甚至准备了专业的登山棍,被大家封为最具专业精神的团队。参赛队伍从金钟驿站开始集体出发,比赛环节设置了盖章签到点,要求每支参赛队在经过七香阁、双子?月、马踢水三站时必需到站点所设工作人员处盖章;每个分叉路口都有工作人员指路,保证了参赛队员沿着最佳路径步行。绿道沿途风景非常美丽,队员们在前行的过程中能看到大片芦苇荡、深绿色的湖水、略过水面的水鸟和漫山的松树,还能看到两旁种植的芭蕉、黄皮、荔枝等岭南水果果树。据说正常情况步行全程走完需要2个小时,但是我们的参赛队伍有些队员是全程跑步前进,最快的队伍65分钟已经跑完全程。参赛队伍中有一支平均年龄超过55岁的护理专家队也是坚持走完了全程,体力和精神一点也不逊色于年轻一辈护理人,被大家封为最具专业精神团队。在抵达比赛终点时,多支参赛队伍都是手挽着手迈步冲过终点线,最终麻醉科、外科ICU、急诊科团队分获前三甲。本次比赛获得了非常好的反响,显示了我院护理团队良好的身体素质和合作精神。在今后的工作与生活中,我院护理部将继续在护理团队中倡导“健康生活、开心工作、快乐每一天”的生活理念,引导护士积极向上的生活与工作理念。

肾移植科发现并治愈一例罕见异位肾上腺皮质腺瘤

近日,我院肾移植科成功治愈一例罕见异位肾上腺皮质腺瘤并库欣综合征病人。小柳是一位26岁的年轻女性。她在3年前就开始毫无征兆地出现脸部、腹部以及肩背部脂肪增多,体重从80斤飙升至120多斤,腹部及大腿处出现紫纹,月经也不按时到访。虽然已经结婚两年,也没有采取任何避孕措施,就是一直没怀上。但小柳以为是自己吃多了的缘故,虽然为此烦恼,但没有引起足够的重视。就在半年前,小柳发现自己的血压开始升高,今年2月18日,她在中大五院就诊时抽血发现血皮质醇以及血ACTH异常,B超发现右侧肾门处一个直径3cm左右的肿物。为了进一步查明肿物性质,小柳慕名转诊到了我院内分泌科。检查提示她的血尿皮质醇水平明显升高,同时大小剂量地塞米松均不能抑制。考虑到她肾门上的肿物,内科医生高度怀疑她的一系列症状与这个可能有内分泌功能的肿物有关,于是小柳听从了内科医生的建议转入肾移植科。转入肾移植科后,进一步的CT证实腹膜后右肾门存在一个直径约3cm的实性肿块,然而双侧肾上腺形态却是正常的。经过科室讨论,一致认为只能用"异位肾上腺皮质腺瘤"的诊断才能完全解释该病人的症状、体征及检验和影像结果。但查阅教科书、各类专着及国内文献,无"异位肾上腺皮质腺瘤"之诊断和病例报道。查阅国外文献发现了2例报道。慎重起见,在袁润强院长助理的主持下,邀请内分泌科和相关影像科参加,再次进行病例分析讨论,同意"异位肾上腺皮质腺瘤"的诊断,认为手术切除肿块是唯一有效的治疗手段。由于肿物位置非常特殊,与右肾动静脉、下腔静脉连接紧密,手术难度系数大,主刀医生术前与家属进行了充分的沟通,并做好了异位移植肾的准备。3月28号,在完善各项术前准备后,肾移植科邓德成主任按计划为小柳实施了手术,成功将肿物完整切除,并保留了肾脏。术后病理证实肿物为异位肾上腺皮质腺瘤。术后小柳在专科护理人员的精心护理下恢复良好,复查血尿皮质醇水平较术前明显降低,血压也恢复了正常,满月脸、皮肤紫纹等症状也有不同程度改善,小柳终于卸下心头巨石,满怀感激地出院了。异位的肾上腺皮质腺瘤临床上很少见。由于肿瘤生长的位置不在正常腺体所在的解剖部位,临床经验不足的医生容易被误导。该病难在要通过必要的、相应的检查快速、正确地诊断,手术是唯一的治疗方法。

关于2014年清明节期间工作安排的通知

根据《国务院关于修改〈全国年节及纪念日放假办法〉的决定》,以及《国务院办公厅关于2014年部分节假日安排的通知》精神,2014年清明节期间4月5日~7日放假,共3天。其中4月5日(清明节)为法定节假日,将4月5日(星期六)的公休日调至4月7日(星期一),即4月7日(星期一)补休。现就2014年清明节期间的门诊工作安排如下:2014年4月5日上午、6日上午、7日全天门诊所有科室如常开诊。相关专科加强急诊值班。康怡特诊门诊各诊室停诊,康体保健中心如常开诊。

关于我院2014年元旦期间工作安排的通知

根据《全国年节及纪念日放假办法》的规定,国务院办公厅近日发出对元旦放假具体安排的通知,2014年1月1日元旦放假1天。现就2014年元旦期我院的门诊工作安排如下:2014年1月1日上午门诊正常开诊,下午停诊。康怡特诊门诊各诊室停诊。康体保健中心正常开诊。

中山市社会医疗保险特殊病与特定病种

从今年7月1日起,各类恶性肿瘤(放疗、化疗)纳入我市基本医疗保险特定病种范围。经过多年的发展完善,中山市特殊、特定病种范围从实施之初的寥寥几种扩大到了现行的特殊病种22种,特定病种6种。这对减轻广大参保人员的经济负担,保障参保人在门诊的基本医疗可谓是作用重大。但在就医过中,很多参保人对于自己是申请特殊病种或是申请特定病种资格认定不清楚;对已登记认定了特殊病种或特定病种能享受的医保待遇也不甚了解。下面就为大家介绍一下。一、特殊病种、特定病种的资格认定申请参保人员是申请特殊病种还是特定病种资格认定,要看参保人参加的是哪个层次的医疗保险。基本医疗保险的参保人患特定病种范围内疾病的,符合病种认定标准的,可申请特定病种认定;补充医疗保险的参保人符合特殊、特定病种认定标准的,可同时申请特定病种和特殊病种认定。举个例,一个参保人如同时患有血友病、高血压病,且都达到两个病种的认定标准。血友病属特定病种范围,高血压病属特殊病种范围,参保人能申请哪个病种的资格认定呢?如这个人是基本医疗保险参保人,则只能申请血友病认定;如是补充医疗保险参保人,则可同时申请血友病、高血压病的认定。需要注意的是特定病种、特殊病种的认定标准是参保人享受医保待遇的准入条件,不等同于疾病诊断标准。二、特定病种和特殊病种医保待遇特定病种和特殊病种医保待遇是参保人在门诊就医可享受的医保费用报销。对已登记特定病种或特殊病种的参保人,在市内定点医疗机构门诊就医时,可直接用本人社会保障卡结算门诊医疗费用。但两者门诊医疗费用报销待遇是不同的。特定病种参保人的门诊医保费用报销是规定了医保支付范围内的,凡属特定病种医保支付范围内的药物、检查检验项目及医用材料,才可享受报销待遇。报销方法是每三个月累计一次,按市内三级定点医院住院起付额标准及支付比例,以住院方式进行结算。基金支付的累计费用部分在参保人住院基本医疗保险待遇年度累计支付限额中予以扣减,超过住院基本医疗保险待遇年度累计支付限额的部分,由参保人个人自付。特殊病种参保人的门诊医保费用报销方法是个人支付的门诊医保费用累计超过1000元以上的部分,由补充医疗保险统筹基金支付70%,每个社保年度累计支付限额又因特殊病种分类不同而有差别。现行22种特殊病种分为三类:一类14种、二类7种、三类1种,每一个社保年度各病种统筹基金累计支付限额为一类病种6000元,二类病种10000元,三类病种35000元。特殊病种参保人如果有公务员补助的,门诊医保费用报销方法则有点区别。当个人支付的门诊医保费用累计超过1000元以上的部分,统筹基金支付的比例是90%,每个社保年度统筹基金为参保人在门诊医保费用累计支付限额是:在特殊病种三类限额基础上再加公务员补助5000元。

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太子参泡水喝的功效

太子参泡水喝具有补气生津、健脾益肺、增强免疫等功效,适合气阴两虚、体倦乏力的人群饮用。太子参是五加科植物孩儿参的干燥块根,药性平和,可长期适量服用。
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王志学 副主任医师
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低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
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最好的降糖药物是什么

降糖药物的选择需根据患者个体情况决定,不存在适用于所有人的最佳药物。常用降糖药物主要有二甲双胍、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素等。1、二甲双胍二甲双胍是2型糖尿病的一线用药,通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性发挥作用。该药物单用不易引发低血糖,对体重控制有益,但可能引起胃肠不适。肾功能不全患者需调整剂量。2、磺脲类磺脲类药物如格列美脲通过刺激胰岛...
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骨髓移植一般需要20万元到50万元,实际费用受到移植类型、配型难度、并发症处理、住院时长、术后用药等多种因素的影响。1、移植类型:自体移植费用相对较低,约20万至30万元,无需供者且排斥风险小;异基因移植费用通常30万至50万元,涉及供体筛选、免疫抑制剂等额外支出。半相合移植因技术复杂可能超过50万元。2、配型难度:全相合配型成功率仅25%-30%,寻找匹配...
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骨髓移植并非适用于所有患者,禁忌人群主要包括严重心肺功能不全者、活动性感染未控制者、恶性肿瘤晚期患者、HIV感染者及高龄体弱者。骨髓移植的禁忌证主要涉及患者基础健康状况、疾病进展阶段及免疫状态等因素。1、心肺功能差:合并严重心力衰竭或慢性阻塞性肺疾病患者难以耐受移植前的清髓性化疗。预处理方案中使用的大剂量放化疗可能导致心肺功能进一步恶化,术中输血输液也可能加...
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骨髓移植配型应该怎么做

骨髓移植配型主要通过人类白细胞抗原(HLA)分型检测完成,匹配程度直接影响移植成功率,主要方法包括HLA高分辨分型、亲属配型、中华骨髓库检索、脐带血库匹配及跨国骨髓库协作。1、HLA高分辨分型:HLA分型是配型的核心环节,需通过血液或唾液样本检测HLA-A、B、C、DRB1、DQB1等位点。高分辨分型技术可精确到基因亚型,全相合(10/10匹配)为理想状态,...
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子宫后倾位是什么意思

子宫后倾位是子宫向后倾斜的生理状态,多数无症状,主要与先天发育、盆腔炎症、子宫内膜异位症、盆腔手术等因素有关。 1、先天发育 部分女性天生子宫韧带松弛或骨盆结构特殊,导致子宫自然向后倾斜,通常无须特殊治疗,定期妇科检查即可。 2、盆腔炎症 慢性盆腔炎可能导致盆腔组织粘连,牵拉子宫向后移位,常伴下腹坠痛、白带增多,需遵医嘱使用抗生素治疗。 3、内膜异位 子宫内膜异位症可引起盆腔粘连和瘢痕形成,固定子宫于后倾位置,多见痛经、性交痛,需用药或手术干预。 4、盆腔手术 既往盆腔或腹部手术后形成的粘连可能改变子宫位置,伴有慢性盆腔痛,严重时需腹腔镜松解粘连恢复解剖结构。 日常注意避免久坐,适度进行凯格尔运动增强盆底肌力,保持会阴清洁,若有不适及时就医评估,无须过度焦虑。
曲中玉
曲中玉 副主任医师

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