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文山州人民医院
Q 美林布洛芬混悬液应根据儿童的体重或年龄严格计算用量,一旦超量可能引发严重副作用,家长需按照说明书或医生指导使用。常见推荐用量为每次10-15毫克/千克体重,每日最多不超过4次,间隔时间至少6小时。 1、药物作用机制与适应症 美林布洛芬混悬液为非甾体抗炎药,能够有效缓解疼痛、退烧和消炎,常用于感冒、发烧、轻中度疼痛如牙痛、头痛等问题。主要适用于6个月以上儿童,需避免对乙醯氨基酚与本药重复使用,以免过度退热或引发药物反应。 2、用量计算与使用指导 需按体重精确计算剂量,通常为10-15毫克/千克体重。以下为一个标准儿童计算方式示例: 体重10千克:可服用剂量100-150毫克即2-3毫升。 使用前须轻轻摇匀瓶中药液,确保药物均匀分布。 服药时建议使用附带刻度的滴管或量杯,以免剂量不准,暂停自制工具随意测量。 3、注意事项及禁忌人群 严格遵照每次间隔6小时以上,每日总量不超40毫克/千克为原则。如儿童体质敏感、消化性溃疡病史、慢性病或服用其他药物时,需事先咨询若症状持续超过3天或服药后出现腹泻、过敏、呕吐等症状,应立即停药并就医。 正确使用美林布洛芬混悬液能够有效缓解儿童常见健康问题,但盲目过量使用可能引发风险,家长需严格遵照医嘱或说明操作,必要时咨询专业。
Q

站时间长了膝盖疼可能与膝关节过度负荷、肌肉疲劳、关节软骨磨损、滑膜炎、骨关节炎等因素有关。可通过休息、热敷、适当运动、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、膝关节过度负荷:长时间站立会增加膝关节的压力,导致关节周围组织疲劳和疼痛。建议每隔一段时间坐下休息,减少膝关节的持续负荷。热敷和按摩可以缓解局部肌肉紧张。

2、肌肉疲劳:站立时腿部肌肉持续紧张,容易引发疲劳和酸痛。适当进行腿部拉伸和放松训练,如小腿拉伸和股四头肌放松,有助于缓解肌肉疲劳。

3、关节软骨磨损:长期站立可能导致膝关节软骨磨损,引发疼痛。减少长时间站立,增加膝关节的休息时间。适当进行低冲击运动,如游泳或骑自行车,有助于保护关节软骨。

4、滑膜炎:膝关节滑膜受到刺激或感染时,可能引发炎症和疼痛。滑膜炎通常与关节过度使用或外伤有关,表现为关节肿胀和活动受限。药物治疗如布洛芬片200mg每日三次,或局部使用双氯芬酸凝胶,可以缓解炎症。

5、骨关节炎:长期站立可能加速膝关节的退行性变,导致骨关节炎。骨关节炎通常表现为关节疼痛、僵硬和活动受限。药物治疗如氨基葡萄糖胶囊500mg每日三次,或关节腔注射透明质酸钠,可以改善症状。严重时可能需要手术治疗,如关节镜清理术或人工关节置换术。

日常生活中,避免长时间站立,适当进行膝关节保护性运动,如靠墙静蹲和直腿抬高,有助于增强膝关节稳定性。饮食上增加富含钙和维生素D的食物,如牛奶、鱼类和绿叶蔬菜,有助于骨骼健康。保持良好的体重,减少膝关节负担,也是预防膝盖疼痛的重要措施。

Q

餐后4小时手指血糖6.2 mmol/L属于正常范围,通常无需过度担心。血糖水平受多种因素影响,包括饮食、运动、情绪等,偶尔的轻微波动是正常的。以下从多个维度分析血糖的生理变化及如何维持健康水平。

1、饮食影响:餐后血糖水平与食物种类和摄入量密切相关。高碳水化合物饮食可能导致血糖短暂升高,但4小时后通常会回落至正常范围。建议选择低升糖指数食物,如全谷物、蔬菜和豆类,有助于稳定血糖。

2、运动调节:适度的运动可以促进葡萄糖的利用,帮助降低血糖水平。餐后进行30分钟的有氧运动,如快走或慢跑,有助于改善胰岛素敏感性,维持血糖稳定。

3、情绪因素:压力和焦虑可能通过激素调节影响血糖水平。保持心情放松,避免过度紧张,有助于减少血糖波动。可以尝试冥想或深呼吸练习,缓解情绪压力。

4、睡眠质量:睡眠不足可能干扰胰岛素分泌和葡萄糖代谢,导致血糖水平异常。保证每晚7-8小时的优质睡眠,有助于维持血糖稳定。避免熬夜,建立规律的作息习惯。

5、监测频率:对于健康人群,偶尔的血糖监测可以了解自身代谢状态。但频繁的血糖监测可能增加心理负担,不建议过度关注。如有糖尿病家族史或相关症状,建议定期就医检查。

日常饮食中,建议多摄入富含纤维的食物,如燕麦、红薯和绿叶蔬菜,有助于延缓葡萄糖吸收。运动方面,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如游泳或骑自行车,有助于改善代谢健康。保持良好的生活习惯,定期监测血糖,是维持健康的重要措施。

Q

肺癌2b期手术后生存期受多种因素影响,包括肿瘤特征、手术效果、术后治疗及患者整体健康状况。术后生存期可通过定期复查、合理治疗、生活方式调整等方式延长。

1、肿瘤特征:肺癌2b期的肿瘤大小、位置及是否侵犯淋巴结直接影响预后。肿瘤较大或淋巴结受累可能增加复发风险,需结合术后病理结果制定个性化治疗方案。

2、手术效果:手术切除的彻底性是影响生存期的重要因素。完全切除肿瘤可显著提高生存率,术后需通过影像学检查确认无残留病灶。

3、术后治疗:术后辅助治疗如化疗、放疗或靶向治疗可降低复发风险。化疗常用药物包括顺铂、卡铂、培美曲塞等,靶向治疗适用于有特定基因突变的患者。

4、患者健康状况:患者的年龄、基础疾病及免疫功能影响术后恢复及生存期。良好的营养状态和免疫力有助于降低并发症风险,提高治疗效果。

5、生活方式调整:戒烟、均衡饮食、适度运动及心理调适对延长生存期有积极作用。戒烟可减少复发风险,均衡饮食如增加蔬菜水果摄入有助于增强免疫力。

肺癌2b期患者术后需注意饮食调理,如增加富含蛋白质的食物如鸡蛋、鱼类,以及富含维生素的蔬菜水果如菠菜、胡萝卜、橙子等。适度运动如散步、太极拳有助于增强体质,促进康复。心理调适如保持乐观心态、参加社交活动可减轻心理压力,提高生活质量。定期复查如每3-6个月进行胸部CT检查,有助于早期发现复发或转移,及时采取治疗措施。

Q 复方氨肽素片主要用于治疗慢性乙型肝炎,同时也具有保护肝脏、缓解肝功能异常的作用。该药物通过增强免疫功能和调节肝细胞代谢来发挥作用,适用于急慢性肝病患者。根据不同病情,需要配合其他治疗手段共同改善患者的健康状况。 1、慢性乙型肝炎的治疗 复方氨肽素片常被用于辅助治疗慢性乙型肝炎,这是一种由乙型肝炎病毒HBV引发的传染病。慢性乙肝患者通常会出现转氨酶升高和肝功能异常,而该药物含有多种活性成分,可通过免疫调节作用增强机体对病毒的抵抗能力,从而有效改善肝炎症状。患者应在医生指导下服用,通常配合抗病毒药物,如恩替卡韦或替诺福韦,以达到更好的治疗效果。 2、肝功能保护和肝细胞恢复 复方氨肽素片含有多种氨基酸和肽类成分,可以促进肝细胞的修复和再生,减轻肝脏损伤,提升肝脏解毒功能。对于因酒精性肝病、脂肪肝和药物性肝损伤引起的肝功能异常,该药物也能起到一定的改善作用。患者在使用时需定期复查肝功能指标如ALT、AST和胆红素水平,以便监测治疗效果。 3、增强免疫功能 复方氨肽素片具有一定的免疫调节作用,可以改善患者的免疫系统功能,尤其对长期感染乙型肝炎病毒导致免疫防御力下降的患者更为有益。该药物主要作为辅助治疗手段,需要结合其他方式如抗病毒治疗、健康生活习惯共同改善免疫系统功能。 在使用复方氨肽素片的同时,患者应注意饮食清淡,避免辛辣油腻食物和过量饮酒,同时遵守医嘱,坚持体检监测肝功能。如果患者病情严重或症状持续加重,应及时就医调整治疗方案,以获得最佳疗效。
Q

月经过后一个星期白带有血丝可能与排卵期出血、宫颈炎症、子宫内膜息肉、激素水平波动、阴道损伤等因素有关,可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、排卵期出血:排卵期由于雌激素水平短暂下降,可能导致子宫内膜部分脱落,出现少量出血。这种情况通常无需特殊治疗,注意休息,避免剧烈运动即可。

2、宫颈炎症:宫颈炎可能导致宫颈黏膜充血、水肿,轻微触碰即可出血。建议进行妇科检查,确诊后可使用抗生素如甲硝唑片每次500mg,每日2次或局部应用抗炎药物如克霉唑阴道片每晚1片,连续7天。

3、子宫内膜息肉:子宫内膜息肉可能引起不规则出血,尤其在月经后。通过超声检查确诊后,可考虑宫腔镜下息肉切除术,术后注意休息,避免感染。

4、激素水平波动:月经周期中激素水平的变化可能导致子宫内膜不稳定,出现少量出血。调整生活方式,如保持规律作息、均衡饮食,有助于稳定激素水平。

5、阴道损伤:性生活或其他原因可能导致阴道黏膜轻微损伤,出现血丝。建议避免过度刺激,保持外阴清洁,必要时可使用局部抗菌药物如红霉素软膏每日2次,连续3天。

在日常生活中,注意饮食均衡,多摄入富含维生素C和铁的食物如菠菜、橙子,适量运动如瑜伽、散步,有助于增强体质,预防妇科疾病。如症状持续或加重,建议及时就医,进行详细检查。

Q 脚趾头突然疼可能由外伤、感染、血液循环问题或其他疾病引起,建议及时观察症状,必要时就医进行检查。常见原因包括外部损伤、痛风、感染、血管问题或神经病变,应根据具体原因采取相应的治疗措施。 1、外伤或物理损伤: 脚趾头突然疼痛首先可能是由于外伤导致的,例如撞伤、鞋子挤压或长期磨损。外力损伤可能导致软组织肿胀、淤血或骨折,表现为局部疼痛、红肿以及活动受限。处理建议:轻微损伤可冷敷减轻肿胀,并减少活动,严重时可拍片检查是否骨折,根据医生建议用支具固定或手术治疗。 2、痛风或关节炎: 痛风是一种常见原因,多由尿酸水平升高引起尿酸盐在关节处沉积。症状表现为脚趾红肿、强烈的尖锐疼痛,特别是大脚趾。处理建议:控制饮食,减少高嘌呤食物如海鲜、动物内脏摄入。药物治疗包括服用秋水仙碱、非甾体抗炎药或别嘌呤醇控制尿酸生成。其他关节炎如类风湿性关节炎也可引发脚趾头疼痛,需系统免疫治疗。 3、感染性疾病: 脚趾头的疼痛可能来源于感染,例如趾甲周围感染甲沟炎或脚部真菌感染脚癣。甲沟炎通常表现为指甲边缘疼痛、红肿、化脓。处理建议:早期感染可用碘伏消毒,严重化脓需医生处理并使用抗生素治疗。脚癣则需外用抗真菌药物如特比萘芬或酮康唑霜。 4、血液循环问题: 周围血管疾病如动脉粥样硬化或静脉血栓可导致脚趾头突然疼痛。这种情况下疼痛常伴随脚部冰凉、麻木或苍白。处理建议:应立即就医,行血管超声检查,严重者可能需要抗凝药治疗或手术解除血管阻塞。 5、神经疼痛或其他神经病变: 如糖尿病患者易出现周围神经病变,导致脚趾麻木、刺痛或灼热感,往往伴有感觉异常。处理建议:控制血糖是关键,症状明显者可服用甲钴胺营养神经或加巴喷丁控制神经疼痛。 脚趾头突然疼痛的原因可能多种多样,若疼痛持续或症状加重,应及时就医明确诊断并进行针对性治疗。养成良好的生活习惯如穿合适的鞋、防止外伤以及控制饮食等,有助于预防相关问题出现。
Q

前交叉韧带轻度损伤可通过休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢等方式治疗,通常由运动损伤、扭伤、外力撞击等原因引起。

1、休息:减少患肢活动,避免加重损伤。休息期间可使用拐杖辅助行走,减少膝关节负重。轻度损伤一般需要2-4周休息时间,具体时长根据损伤程度和恢复情况调整。

2、冰敷:在损伤后48小时内,每隔2-3小时冰敷15-20分钟,有助于减轻肿胀和疼痛。冰敷时注意用毛巾包裹冰袋,避免直接接触皮肤造成冻伤。冰敷后观察皮肤状况,若出现异常及时停止。

3、加压包扎:使用弹性绷带对膝关节进行适度加压,有助于减少肿胀和稳定关节。包扎时注意松紧度,避免过紧影响血液循环。夜间休息时可适当放松绷带,避免长时间压迫。

4、抬高患肢:将患肢抬高至心脏水平以上,有助于促进静脉回流,减轻肿胀。抬高时可使用枕头或软垫支撑,保持舒适体位。抬高时间可根据肿胀情况调整,建议每天至少抬高4-6小时。

5、康复训练:在疼痛和肿胀减轻后,可进行轻度康复训练,如直腿抬高、踝泵运动等,有助于恢复关节活动度和肌肉力量。训练时注意循序渐进,避免过度用力。康复训练应在医生或康复师指导下进行,确保动作规范和安全。

前交叉韧带轻度损伤的恢复期间,建议保持均衡饮食,多摄入富含蛋白质、维生素C和钙质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼类、绿叶蔬菜等,有助于组织修复。同时,避免高脂肪、高糖分的食物,控制体重,减轻膝关节负担。适度进行低冲击运动,如游泳、骑自行车等,有助于维持心肺功能和整体健康。恢复后期可逐渐增加膝关节的负重训练,但需在专业指导下进行,避免二次损伤。

Q 血海是指中医穴位,经常用于调血养血,缓解贫血、月经不调等问题,其位置在膝盖内侧上方。通过适当按摩或针灸,可刺激血海改善血液循环、促进经络通畅,对健康有显著帮助。 1、血海的位置 血海属于足太阴脾经的一个重要穴位,位于膝盖内侧上方3指宽处大约髌骨内上缘附近的肌肉凹陷处。用手沿着膝盖内侧向上按压,感觉到较为柔软的凹陷处即为血海穴。这个位置较容易寻找,尤其在弯曲膝盖后,穴位会更加明显。 2、血海的作用 血海在中医理论中有重要的调血功能,是改善血液相关问题的重要穴位。以下是它的主要作用: 改善月经问题:血海对女性生理健康非常有益,可缓解月经不调、经量少以及经期腹痛。刺激该穴位有助于调节气血,促进子宫的健康。 缓解贫血:血海能帮助身体补充血气,增加血液循环,对于因气血不足引起的面色苍白、头晕无力有一定缓解作用。 改善湿气问题:血海能清除体内的湿气停滞,缓解湿疹、皮肤瘙痒等问题,同时也能助于排湿毒和增强免疫力。 3、如何刺激血海穴位 按摩:用指腹按压血海穴,力度适中,每次按压2-3分钟,每天1-2次,能缓解疲劳、调理月经和改善气血不足。 艾灸:将艾条点燃后,在血海穴上方进行温热的环绕灸,可以温经散寒,尤其对寒性体质女性的经期不适效果显著。 针灸:在专业人士的指导下刺激血海,通过经络调理可缓解月经和血液循环问题。 血海穴位简便易找到,按摩或针灸简单操作但效果显著,建议根据自身情况选择合适的方法刺激。如果日常中出现身体虚弱、月经不调、皮肤瘙痒等问题,可以考虑充分利用这个穴位,必要时寻求中医专业指导以获得更明显的效果。

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董方武
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昆明中研甲状腺医院/甲亢
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擅长:对甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺肿大、桥本氏病等甲状腺疾病的治疗结合30多年丰富的临床经验,对不同患者的自身抗体及其发病机理的研究,达到一病一方的专项治疗。
何栋源
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擅长:脑梗后遗症、脑出血后遗症、脑外伤后遗症、脑炎后遗症、脑震荡后遗症、脑萎缩、癫痫、帕金森病、特发性震颤、三叉神经痛、面肌痉挛、多系统萎缩、脊髓损伤、小脑共济失调、神经损伤、脑瘫、精神发育迟缓、脑发育不良、智力低下、注意力缺陷与多动障碍、阿尔兹海默症、运动神经元病、重症肌无力、肌营养不良、肌肉萎缩、肌张力障碍、周围神经损伤、末梢神经炎、脑白质病变、神经痛、面瘫、梅杰综合征、各种头痛、头晕等神经系统疾病。
吴军富
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糖尿病患者如何正确进行自我血糖监测

糖尿病的综合防治包含糖尿病教育、饮食控制、体育锻炼、药物治疗和血糖监测五个方面。为保障糖尿病患者更好地控制血糖,自我血糖监测尤为重要,给治疗方案调整提供依据、为良好控制糖尿病提供保证、强化对糖尿病知识的理解,还能凭借自我监测数据判断糖代谢紊乱的程度,评价生活方式干预包括饮食、运动以及药物治疗的有效性,对优化血糖管理、制定个体化治疗方案具有重要意义。尤其是使用了胰岛素后,更需要坚持血糖监测,这样才有助于及时依据血糖水平指导胰岛素用量,为血糖安全达标提供保障,远离并发症的危害。自我血糖监测必须明确血糖监测的时间点和相应的意义:1.空腹血糖:即空腹8小时后的血糖,一般于早饭前监测。可以反映人体基础状态的血糖水平。2.餐前血糖:即吃饭前的血糖。便于调整食物量和餐前注射胰岛素量。3.餐后2小时血糖:即从第一口饭算起2小时血糖,反映人体在糖负荷下的血糖水平。4.睡前血糖:有利于防止夜间低血糖。5.夜间血糖:凌晨3点左右监测,有利于判断早晨空腹高血糖的原因。6.运动前、后血糖:是制定适合自己的运动方式及其运动时间的依据。7.可疑低血糖时:及时发现低血糖,减少低血糖的危害。糖尿病患者还需学会依据自身情况确定血糖监测频率并注意特定时间的血糖监测,做到科学有效地监测血糖。现在国内糖尿病患者自我监测血糖现状并不乐观,且血糖监测的相关知识缺乏。在今后的工作中,我院会逐步加强对自我血糖监测的知识宣教,提高糖尿病患者对血糖监测重要性的认识,加强对糖尿病患者自我血糖监测技术上指导,提高糖尿病患者的自我管理意识和能力,让糖尿病患者们能够真正规律、健康的生活。

病人用药时经常遇到的问题及用药指导

掌握药品的服用方法,是正确服药的关键。而在多数情况下,由于门诊病人多,因此药师往往只局限于照方发药,在药袋上写上用药方法。而病人在离开医院时,对拿到手的药物究竟应该如何服用并没有完全的了解,在服用时要注意什么,病人也不是很清楚,或者说是似懂非懂,这可能会导致病人不能完全或完全没有按照医嘱使用药物,经常会碰到这样的情况:第一:由于药效不明显,病人感觉已经好转,可能会过早停药,特别是在使用抗菌药物时,当病人自己感到症状减轻或稍有好转,就自行停药,而导致病情反复、耐药性的产生、病程的延长等,造成病人不必要的痛苦。第二:对于药师在药袋上所写的服用方法,如“需要时、必要时”等文字不能完全理解而导致病人依从性差。例如对于儿童发热病人,医生开给患儿退热药,医嘱为需要时服用,家长对于这种不确定的服用方法常感到不解,这时就需要药师明确地告知家长:只有当患儿体温至38.5℃以上时才需要服用此药,这样就会使得患儿家长正确地给患儿服药。第三:药物具体的用法用量,药师在发药的同时讲解一些服药小常识,就会使病人掌握科学的服药方法,获得最佳疗效。如胃动力药多潘立酮,具有增强胃肠道蠕动功能,能促进胃中食物排空,对恶心、呕吐、泛酸、嗳气和食后闷胀等症状具有良好的疗效,这类药物宜在饭前半小时服用,待进食时,药效恰好到达高峰;胃黏膜保护药物如硫糖铝等,则需在两顿饭之间服用;抑制胃酸分泌的药物如西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等,在疾病急性期,一般主张早晚各服一次,待病情缓解后,改为每晚服维持量。对于一些特殊用法的药物如气雾剂,对于第一次使用的病人因其不能掌握正确的使用方法,治疗的效果就会受到相应的影响,而达不到应有的治疗效果,例如有的病人抱怨医生开给他的鼻喷剂没有效果,在仔细询问后发觉他使用鼻喷剂的方法不当,没有在按压喷雾器的同时吸气,药物没有达到有效作用部位,而贻误了病情。如果药师在发药的同时嘱咐病人一句,就不会造成病人身体上和经济上的双重损失。第四:药物的储存,一些药物需一定的储存条件如温度、光线等,药师在配发该类有特殊储存要求的药物时应主动告知病人如何合理的存放药物。如调节肠道微生态的药物金双歧短时间处于常温环境中,不会失活,但是最好存放于2~8℃冰箱中,以免双歧杆菌三联活菌的失活而失效。还有一些药物需要避光储存,如硝酸甘油在光线作用下会使其变质,应嘱病人放置在棕色瓶中并置于暗处保存。随着社会的进步,人们对医疗质量的要求越来越高,药师要适应新形势的发展与工作的需要,要不断加强自身素质的培养和提高,坚持以病人为中心,脚踏实地地为病人服务,保障用药的安全、合理、有效、经济,从而提高病人的医疗质量及生活质量。这样既提高了整个医院的整体服务水平和形象,也提高了药师的地位。

春季养肝小常识

春天万物复苏,在中医理论中,肝属木,与春季升发之阳气相应。肝脏具有调节气血,帮助脾胃消化食物、吸收营养的功能,中医认为,春天肝气最足,肝火最旺,肝脏在春季时功能也更活跃,因此在春天要特别注意养护肝脏,这个季节不注意护理,使肝脏的升发、软和之性受到影响,气血运行失常、气机逆乱,就可能导致肝脏的功能受到影响,进而诱发或加重肝脏病变。因此春季养肝应该多吃凉性食品,如粥类、茶类、水果等,同时,可在煮粥的时候添加大枣、蜂蜜、山药、莲子、芡实等食材。不仅能帮助护肝健脾胃,还可以帮助滋补、增加气血、预防春困。也可以适量的选择自身适合的户外运动,保持身心健康,避免过多的饮酒加重肝脏负担。希望生活小细节能帮助大家从美丽的春天迈入新一年的健康愉快的工作。

我院妇儿专科病区外科成功开展

改良腹腔镜下腹股沟斜疝高位结扎术我院妇儿专科病区外科,自2014年3月份成功开展改良腹腔镜下腹股沟斜疝高位结扎术以来,已为30余名腹股沟斜疝患儿实施改良微创手术治疗,术后仅在下腹部可见一2mm左右的微型切口。小儿疝气医学术语为“腹股沟斜疝”,男女均可发病,男孩多见。此病多为先天性,在腹压增大等诱因下发生,是腹腔内的某一脏器或组织离开了原来的部位,通过体内正常的或不正常的薄弱点,以及缺损、孔隙进入另一部位。由于小儿腹股沟管最迟出生后6个月闭锁,所以6个月以后的疝气患儿没有自愈的可能,需手术治疗。疝气如果不及时治疗,对人体会产生一定的危害。轻者引起局部胀痛,影响生活质量;重者当小肠由疝环突出并被卡住不能回到腹腔时,可伴有剧烈腹痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等症状。如不及时处理,突出的小肠将由于肿胀而越卡越紧,最终因缺血而发生坏死。更有甚者将引起脓毒血症,威胁生命。根治疝气,杜绝嵌顿疝发生,唯一的方法是手术。我院妇儿专科病区外科在传统腹腔镜下腹股沟斜疝高位结扎术的基础上作了进一步改良,手术创伤更小,术后切口恢复更好。同时,比较传统小切口腹股沟斜疝高位结扎术具有以下优点:1、手术创伤小、恢复快,住院时间短。麻醉清醒后小儿活动、进食如常,腹壁针眼很快愈合消失,无需拆线,没有疤痕,减少了护理困难。有些小儿星期五来手术、星期一照常上幼儿园,手术、学习两不误。2、切口小,对腹壁损伤极小,术后瘢痕不明显,切口美观,避免了切口瘢痕对患儿成长过程中心理发育影响。3、由于腹腔镜对手术视野的清晰放大作用,让外科医生好像在放大镜下做手术一样,便于精密准确地进行分离、止血、结扎和缝合操作,更好保证手术质量。术中能同时探查对侧内环口(即是否存在隐匿性疝),如对侧内环口未闭,只需增加一个2mm的小戳孔,便一次完成双侧疝内环口高位结扎。我院妇儿专科病区外科,主要从事新生儿及儿童的普通外科和泌尿外科疾病的诊疗,拥有一支优秀的医疗团队,其中云南省医学会小儿外科分会委员一人。在州内率先开展先天性巨结肠、先天性肛门闭锁、先天性幽门肥厚症、先天性肠旋转不良、尿道下裂、隐匿型阴茎等手术治疗,并应用腹腔镜熟练地开展了腹股沟斜疝、阑尾炎、精索静脉曲张等微创手术治疗,对小儿普通外科和小儿泌尿外科有着丰富的临床经验、独到的见解。

老年人用药需要注意什么

进入老年,由于机体组织、器官、组织生理的日渐减退,其体内药物代谢有着自身的特点,最主要的莫过于肝、肾功能了。肝脏是药物代谢的主要场所,老年人由于肝功能的减退,对药物的摄取代谢减弱,以致血液中的药物浓度相对升高。肾脏是药物最后的主要排泄器官,老年人由于肾功能的减退,肾小球的滤过率下降,以致药物经肾排泄的速度减缓和排出量的减少,最终可使各种药物在体内的半衰期产生不同程度的延长,如氨基糖苷类抗生素可延长至正常的2倍之上,而且由于老年人血浆蛋白的相对减少,药物和血浆蛋白的结合率下降,以致药物在血中的游离浓度上升,这些复合因素最终均可不同程度的引起药效的增强和维持时间的延长,导致药物反应强烈,最终可产生毒副作用,这对存在不同慢性基础疾病的老年患者,比如慢性肝炎、肝硬化、高血压病和糖尿病性肾病、营养不良的低蛋白血症等等,此等药物不良反应的后果,也就理所当然显得更为严峻,甚至足以致命。有资料表明,70岁以上老年人的药物副反应的发生率是青年的7倍之多,甚至更为严重,必须引起医患双方的共同关注。因此,老年人用药,即使在一般情况下,都可能具有潜在毒副作用,在存在慢性基础疾病的情况下尤应加倍警惕。故老年人用药剂量绝不应套搬一般成人剂量,应适当减量,甚至可以半量或更少一些,必要时还应结合延长给药间隔时间,减少用药次数。尤其是对那些作用强烈、反应大、安全范围小的药物,更应小心谨慎,比如氨茶碱、强心苷类药物等,条件允许时,最好对之进行血药浓度的监测,为药物剂量的调整提供可靠的直接依据。此外,老年人用药,应尽量选用肝、肾功能损害少的药物;在应用有肝、肾功能损害的药物时,比如抗结核治疗药利福平、雷米封、链霉素,以及丁胺卡那霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素时,必须适当减量,并做到肝、肾功能的动态监测,一旦发生毒副作用,应尽早减量或停药。还应清醒认识到,老年人用药,即使剂量被认为合理,也是相对而言,并非绝对,由于老年人机体内环境的脆弱而易受干扰,对某些药物的反应来得敏感,甚至快而剧烈,比如利尿剂易造成水和电解质紊乱,产生低血钾症,从而易致强心苷类药如地高辛产生毒性反应,导致严重的心律失常;血管扩张药易产生体位性低血压;中枢神经系统用药易引起神经、精神症状;高血压病、糖尿病的治疗药物,易引起低血压、低血糖反应;利尿药氢氯噻嗪类易加重糖尿病;非甾体类抗炎药如消炎痛等易引起消化道出血;抗胆碱能药如阿托品,溴化异丙托品可加重前列腺增生症状,易引起尿潴留,以及大便秘结、青光眼发作或加重等。因此老年人用药剂量的个体化比一般人群显得更为突出与重要,应动态观察调整,不存在一成不变的“合理剂量”。对可致免疫功能以及白细胞减少的药物应尽量避免使用,在抗肿瘤药物治疗时,应做到用药指征严格,剂量合理,全程监测,还应当配合免疫增强药物的应用。老年人由于常年多系统、多病种慢性疾病共同为患,需联合用药治疗,因此药物的相互作用以致产生的毒副作用尤为突出与多见,同时,由于某一病症的用药可加重另一病症亦屡有发生,如抗感染药物的大环内酯类药红霉素,其可抑制茶碱的肝内代谢而使茶碱血中浓度上升达40%;氟喹诺酮类抗生素如环丙沙星、氧氟沙星等因抑制肝脏对茶碱的清除,可使茶碱血药浓度较正常升高2-3倍,容易导致茶碱的毒性反应发生;而老年人常用的镇静、催眠药,则可加重老年人已存在的睡眠呼吸暂停,亦可加重老年人已潜在的慢性呼吸功能衰竭,使慢性呼吸衰竭急性加重;止血药垂体后叶素,常用于治疗老年人的支气管扩张症或肺结核所致的咯血,却可加重高血压病、冠心病、慢性肺源性心脏病等老年病患。因此老年人用药,熟悉药物的相互副作用和自身的副作用,以防用药副作用的发生,同样重要,应铭记心中。老年人由于感染的机会多,感染的复杂性和严重性而令老年人应用抗生素尤其广谱抗生素的机会也随之增加。不合理的抗生素应用,尤其是广谱抗生素的应用,常带来了细菌的耐药和造成二重感染(药物敏感的病原体受抑后,不敏感的病原体大量繁殖而致病),以致形成难治性的局面。老年人由于对药物毒副反应的自身敏感性下降,而且药物的毒副反应与其某些身体疾病的症状可能相互重叠,以致不易观察发现而易于忽略,因此家人应协助细心观察,疑似药物副作用时应及时就医。至于医者,心中警钟常鸣、义不容辞,如此才能把老年人用药的毒副作用,发现于微细之中,初起之时,做到防微杜渐。最后提个醒:老年人用药,可不能不服“老”。

瘢痕的治疗方法

去疤痕方法一:注射胶原或脂肪明显的凹陷性疤痕可以选择性地注射胶原或脂肪,填补失去的组织虚位,去疤痕令疤痕胀起恢复平滑。去疤痕方法二:利用CO2激光,用热力将疤痕组织作层状蒸发,令疤痕消退。但深层磨疤后的伤口护理较麻烦,而复原需要较久。复原期间,可能会有数个月的疤痕泛红或色素沉着。深层磨疤如果做得不好,可能会有令疤痕增加及恶化的危险,所以进行之前要有心理准备。去疤痕方法三:激光治疗应用于去疤痕的激光分针对增生性疤痕和凹陷性疤痕二种。增生性疤痕是肥大而凸起的,而且常常泛红。对付增生性疤痕可采用如波长585nm的血红素激光或含约585nm波段的彩光来萎缩疤痕内的微丝血管,分多次治疗,令疤痕缩小及减退红印。凹陷性疤痕是由于皮下的胶原及弹性蛋白减少及排列紊乱所致,面上暗疮凹凸洞便是最好的代表者。现时最新的方法是使用无侵性的长波段1320nm激光或彩光,深入真皮下刺激胶原重生及再排列,令疤痕凹凸表面消退。治疗分多次进行,而且因为不会有表皮伤口,所以不用请假休息复原。

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怎么判断得了糖尿病

糖尿病可通过血糖检测、症状观察、风险评估等方式判断,典型表现包括多饮多尿、体重下降、疲劳等。1、血糖检测:空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊糖尿病。糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%也是诊断依据之一。随机血糖≥11.1mmol/L伴随典型症状时同样具有诊断价值。检测需在正规医疗机构进行,避免家用血糖仪误差干扰结果。2、典型...
李爱国
李爱国 主任医师
中日友好医院

糖尿病可以吃红薯吗

糖尿病患者可适量食用红薯,需注意摄入量、烹饪方式和血糖监测。红薯属于中低升糖指数食物,富含膳食纤维和β-胡萝卜素,但碳水化合物含量较高。1、升糖指数分析:红薯的升糖指数GI值约为54-70,属于中低范围。煮红薯的GI值低于烤红薯,冷却后食用可形成抗性淀粉,进一步降低血糖反应。建议选择黄心或紫心红薯,其膳食纤维含量高于白心品种。2、营养成分评估:每100克红薯...
李爱国
李爱国 主任医师
中日友好医院

二型糖尿病能治好吗

二型糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术、血糖监测等方式控制。二型糖尿病通常由胰岛素抵抗、β细胞功能减退、遗传因素、肥胖、不良饮食习惯等原因引起。1、生活方式干预:调整饮食结构减少精制碳水摄入,增加全谷物和膳食纤维。每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳。控制体重使BMI维持在18.5-23.9范围,戒烟限酒有助于改善胰岛素敏感性。2、口...
李爱国
李爱国 主任医师
中日友好医院

脑出血恢复期吃什么食物

脑出血恢复期饮食需兼顾营养支持和神经修复,推荐高蛋白、低钠、富含抗氧化物质的食物,包括深海鱼类、全谷物、深色蔬菜、低糖水果以及坚果种子类。1、优质蛋白:三文鱼、鸡胸肉、鸡蛋等提供必需氨基酸促进组织修复。每周摄入2-3次深海鱼补充Omega-3脂肪酸,其具有抗炎作用并能改善脑血管弹性。豆浆和希腊酸奶可作为植物性与动物性蛋白的互补来源。2、全谷物碳水:燕麦、糙米...
胡乃文
胡乃文
山东省立医院

糖尿病人能生小孩吗

糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下可以生育,需通过孕前评估、血糖管理、并发症筛查、孕期监测、产后护理等方式降低风险。1、孕前评估:计划妊娠前需进行糖化血红蛋白检测、肾功能评估及眼底检查,确认无严重并发症。1型糖尿病患者需评估甲状腺功能,2型糖尿病患者需筛查高血压和高脂血症。2、血糖管理:孕前3个月应将糖化血红蛋白控制在6.5%以下,使用胰岛素治疗者可选用门冬胰...
李爱国
李爱国 主任医师
中日友好医院

针灸对脑出血病人有用吗

针灸可能对脑出血患者的功能恢复有一定辅助作用,其疗效与出血部位、病情阶段及个体差异相关。临床应用需结合现代医学治疗,包括急性期止血管理、康复期神经修复等。针灸作用主要体现在促进侧支循环、减轻脑水肿、调节神经可塑性等方面。1、促循环作用:针灸通过刺激特定穴位可改善局部微循环,促进颅内血肿吸收。足三里、百会等穴位能调节脑血管舒缩功能,增加缺血区供血。临床观察发现...
胡乃文
胡乃文
山东省立医院

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女生内衣一般上穿多久就要更换?

女生内衣一般建议每3-6个月更换一次‌。这是因为内衣在使用过程中会受到摩擦和洗涤的影响,导致弹性下降、支撑和塑形效果减弱,甚至可能残留细菌和污渍,长时间穿着可能会对皮肤健康造成影响‌。 更换内衣的必要性 1、材质老化‌:内衣的材质会随着时间的推移逐渐老化,弹性下降,无法提供足够的支撑和保护。变形的内衣可能会对乳房造成压迫和束缚,影响乳房的健康‌。 细菌滋生‌:内衣作为贴身衣物,容易滋生病原菌。长时间不更换,病原菌会在内衣上大量繁殖,增加感染的风险‌。 2、身体变化‌:女性的乳房会随着年龄、体重变化、生育等因素而发生变化。长时间穿着同一款内衣,可能会因为尺码不合适而对乳房造成不必要的压迫。 不同内衣的更换频率 1、日常文胸 6-8个月:每周穿2-3次,建议半年一换;若每天穿同一件,3个月需检查是否变形。 材质影响:蕾丝、丝质寿命较短(易勾丝),纯棉、莫代尔更耐穿。 2、运动内衣 3-6个月:高强度运动(如跑步、跳绳)频繁摩擦,弹性损耗更快。 3、哺乳内衣 孕期/哺乳期结束后:激素变化导致胸部尺寸波动,需根据阶段调整。 如果发现内衣已不符合上述标准,即使未到时间也建议及时更换。合适的内衣应贴合身体、无压迫感,且能稳定支撑胸部轮廓。
冷启刚
冷启刚 主任医师

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