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文山州人民医院
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开合跳小腿疼痛可能与肌肉疲劳、运动损伤、肌肉拉伤、肌腱炎、骨膜炎等原因有关,可通过休息、冷敷、药物治疗、物理治疗、调整运动方式等方式缓解。

1、肌肉疲劳

开合跳时小腿肌肉持续收缩可能导致乳酸堆积,引发酸痛感。

2、运动损伤

运动姿势不正确或地面过硬可能造成小腿肌肉或韧带轻微损伤,表现为局部压痛和肿胀。建议停止运动并冷敷患处。

3、肌肉拉伤

突然增加运动强度可能导致腓肠肌或比目鱼肌纤维撕裂,出现剧烈疼痛和活动受限。轻度拉伤可通过休息恢复,严重者需就医。

4、肌腱炎

跟腱或胫骨后肌腱过度使用可能引发炎症,表现为运动时小腿后侧疼痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。

5、骨膜炎

胫骨骨膜受到反复牵拉刺激可能导致炎症反应,出现小腿前侧压痛。建议减少冲击性运动,必要时使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等口服药物。

出现小腿疼痛时应立即停止运动,48小时内进行冰敷处理,抬高患肢促进血液回流。恢复期可进行小腿肌肉按摩和拉伸,逐步恢复运动强度。运动前做好充分准备活动,选择缓冲性能好的运动鞋,避免在硬地面长时间跳跃。如疼痛持续加重或伴随肿胀发热,应及时就医排除应力性骨折等严重损伤。日常注意补充蛋白质和维生素D,有助于肌肉修复和骨骼健康。

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空腹指尖血糖11.2毫摩尔每升属于明显升高,通常需要结合具体病情判断是否使用二甲双胍。空腹血糖超过7.0毫摩尔每升可诊断为糖尿病,11.2毫摩尔每升提示血糖控制不佳,可能存在胰岛素抵抗或胰岛功能受损。

初次发现血糖升高且无典型症状时,建议通过饮食控制和运动干预改善。减少精制碳水化合物摄入,增加全谷物和蔬菜比例,每日保持30分钟有氧运动,有助于降低空腹血糖。若已确诊糖尿病且长期血糖波动,需评估胰岛功能减退程度。二甲双胍作为一线降糖药,适用于体重超标的2型糖尿病患者,可通过抑制肝糖输出改善胰岛素敏感性。但肾功能不全、严重感染或酗酒者禁用,使用初期可能出现胃肠不适。

妊娠期糖尿病或1型糖尿病患者不宜单独使用二甲双胍。部分患者存在酮症酸中毒风险,需监测血酮体。老年人使用需调整剂量,避免乳酸酸中毒。某些继发性血糖升高如库欣综合征、胰腺炎等,需针对原发病治疗而非首选二甲双胍。

建议尽快至内分泌科完善糖化血红蛋白、胰岛素释放试验等检查。血糖仪检测可能存在误差,需静脉采血复核。建立血糖监测记录,包括空腹、餐后2小时及睡前数值。除药物外,需综合管理血压、血脂等代谢指标,定期进行眼底和神经病变筛查。突发视力模糊、多尿或意识改变时需急诊处理。

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酒糟鼻一般不需要手术,多数可通过药物治疗和生活方式调整控制症状。酒糟鼻又称玫瑰痤疮,主要表现为面部潮红、毛细血管扩张及丘疹脓疱,少数严重病例可能需手术干预。

酒糟鼻的典型症状包括面部中央区域持续性红斑,受热、辛辣饮食或情绪激动后加重,伴随灼热感或刺痛。病情进展可能出现丘疹、脓疱及鼻部结缔组织增生,形成肥大性酒糟鼻。药物治疗为首选方案,常用药物包括甲硝唑凝胶、盐酸多西环素片和伊维菌素乳膏,可减轻炎症反应并抑制蠕形螨繁殖。光动力治疗与脉冲染料激光能针对性改善毛细血管扩张,对皮肤屏障修复有辅助作用。日常需避免酒精、高温环境等诱因,使用温和护肤品减少刺激。

当酒糟鼻发展为鼻赘期,即鼻部皮肤增厚形成结节状改变时,可能需要手术修整。二氧化碳激光或手术削磨可去除增生组织,但术后仍需配合药物维持治疗防止复发。手术干预仅适用于不足5%的重症患者,且需在炎症稳定期进行。未规范治疗可能继发眼部并发症如睑缘炎或角膜炎,需定期至皮肤科随访评估。

酒糟鼻患者应建立长期管理意识,避免过度清洁或使用含酒精的化妆品,防晒需选择物理性遮光剂。饮食上限制辛辣食物及热饮摄入,记录并规避个人诱因。合并焦虑或抑郁情绪可能加重血管神经调节异常,必要时可寻求心理疏导。若出现视力模糊或眼部不适需立即就医,防止角膜损伤。

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口腔溃疡夜间疼痛加剧可能与神经敏感度升高、唾液分泌减少、体位改变刺激创面等因素有关。口腔溃疡通常由局部创伤、维生素缺乏、免疫异常、口腔菌群失调、精神压力等原因引起。

1、神经敏感度升高

夜间人体副交感神经兴奋性增强,痛觉感知更为敏感。此时溃疡创面暴露的神经末梢对刺激反应加剧,可能出现搏动性疼痛。可遵医嘱使用复方苯佐卡因凝胶、利多卡因氯己定气雾剂等表面麻醉药物缓解症状,避免进食过烫或辛辣食物刺激创面。

2、唾液分泌减少

睡眠时唾液分泌量下降约50%,口腔自洁作用减弱。溃疡面失去唾液保护后,更容易受到细菌代谢产物和食物残渣刺激。建议睡前用氯己定含漱液清洁口腔,或使用重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜修复。

3、体位改变刺激

平躺时口腔内压力分布改变,溃疡创面可能与舌体、颊黏膜等部位产生摩擦。部分患者无意识磨牙会进一步加重损伤。使用西瓜霜喷剂形成保护膜,或佩戴软质牙垫可减少机械刺激。

4、炎症反应增强

夜间皮质醇水平降低,促炎因子释放增加。溃疡局部血管扩张导致组织水肿压迫神经,产生跳痛感。地塞米松贴膜、醋酸曲安奈德口腔软膏等糖皮质激素制剂能有效控制炎症反应。

5、注意力集中效应

日间活动分散对疼痛的注意力,夜间环境安静时痛觉感知被放大。这种情况多见于精神紧张诱发的口腔溃疡,联合使用谷维素片和维生素B2片有助于调节神经功能。

保持口腔清洁需选用软毛牙刷轻柔刷牙,避免损伤黏膜。饮食宜温凉流质为主,适量补充猕猴桃、圣女果等富含维生素C的水果。若溃疡持续2周未愈或伴随发热、淋巴结肿大,需及时排查白塞病、克罗恩病等系统性疾病。夜间疼痛显著者可冰敷患处5-10分钟暂时缓解症状,但需注意避免冻伤。

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王来科
王来科
昆明康瑞医院/脑科
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擅长:脑梗、脑瘫、脑萎缩、脑出血后遗症、脑梗后遗症、脑外伤后遗症、老年痴呆、共济失调、帕金森、特发性震颤、脊髓损伤、截瘫、肌张力障碍、神经损伤、面肌痉挛、面瘫、三叉神经痛、脑发育不良、抽动症、躯体化障碍、梅杰综合征、头晕、头痛、带状疱疹神经痛、脑炎后遗症、脑震荡后遗症、多系统萎缩、共济失调、精神发育迟缓、智力低下、注意力缺陷与多动障碍、运动神经元病、重症肌无力、肌营养不良、肌肉萎缩、周围神经损伤、末梢神经炎、脑白质病变、神经痛等,尤其擅长通过靶向修复疗法诊疗各类神经内科疾病,对脑萎缩、帕金森、癫痫的治疗有一套特殊的治疗方案。
董方武
董方武
昆明中研甲状腺医院/甲亢
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擅长:对甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺肿大、桥本氏病等甲状腺疾病的治疗结合30多年丰富的临床经验,对不同患者的自身抗体及其发病机理的研究,达到一病一方的专项治疗。
何栋源
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范兆动
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骆肖云
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云南九洲医院/试管婴儿
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糖尿病患者如何正确进行自我血糖监测

糖尿病的综合防治包含糖尿病教育、饮食控制、体育锻炼、药物治疗和血糖监测五个方面。为保障糖尿病患者更好地控制血糖,自我血糖监测尤为重要,给治疗方案调整提供依据、为良好控制糖尿病提供保证、强化对糖尿病知识的理解,还能凭借自我监测数据判断糖代谢紊乱的程度,评价生活方式干预包括饮食、运动以及药物治疗的有效性,对优化血糖管理、制定个体化治疗方案具有重要意义。尤其是使用了胰岛素后,更需要坚持血糖监测,这样才有助于及时依据血糖水平指导胰岛素用量,为血糖安全达标提供保障,远离并发症的危害。自我血糖监测必须明确血糖监测的时间点和相应的意义:1.空腹血糖:即空腹8小时后的血糖,一般于早饭前监测。可以反映人体基础状态的血糖水平。2.餐前血糖:即吃饭前的血糖。便于调整食物量和餐前注射胰岛素量。3.餐后2小时血糖:即从第一口饭算起2小时血糖,反映人体在糖负荷下的血糖水平。4.睡前血糖:有利于防止夜间低血糖。5.夜间血糖:凌晨3点左右监测,有利于判断早晨空腹高血糖的原因。6.运动前、后血糖:是制定适合自己的运动方式及其运动时间的依据。7.可疑低血糖时:及时发现低血糖,减少低血糖的危害。糖尿病患者还需学会依据自身情况确定血糖监测频率并注意特定时间的血糖监测,做到科学有效地监测血糖。现在国内糖尿病患者自我监测血糖现状并不乐观,且血糖监测的相关知识缺乏。在今后的工作中,我院会逐步加强对自我血糖监测的知识宣教,提高糖尿病患者对血糖监测重要性的认识,加强对糖尿病患者自我血糖监测技术上指导,提高糖尿病患者的自我管理意识和能力,让糖尿病患者们能够真正规律、健康的生活。

病人用药时经常遇到的问题及用药指导

掌握药品的服用方法,是正确服药的关键。而在多数情况下,由于门诊病人多,因此药师往往只局限于照方发药,在药袋上写上用药方法。而病人在离开医院时,对拿到手的药物究竟应该如何服用并没有完全的了解,在服用时要注意什么,病人也不是很清楚,或者说是似懂非懂,这可能会导致病人不能完全或完全没有按照医嘱使用药物,经常会碰到这样的情况:第一:由于药效不明显,病人感觉已经好转,可能会过早停药,特别是在使用抗菌药物时,当病人自己感到症状减轻或稍有好转,就自行停药,而导致病情反复、耐药性的产生、病程的延长等,造成病人不必要的痛苦。第二:对于药师在药袋上所写的服用方法,如“需要时、必要时”等文字不能完全理解而导致病人依从性差。例如对于儿童发热病人,医生开给患儿退热药,医嘱为需要时服用,家长对于这种不确定的服用方法常感到不解,这时就需要药师明确地告知家长:只有当患儿体温至38.5℃以上时才需要服用此药,这样就会使得患儿家长正确地给患儿服药。第三:药物具体的用法用量,药师在发药的同时讲解一些服药小常识,就会使病人掌握科学的服药方法,获得最佳疗效。如胃动力药多潘立酮,具有增强胃肠道蠕动功能,能促进胃中食物排空,对恶心、呕吐、泛酸、嗳气和食后闷胀等症状具有良好的疗效,这类药物宜在饭前半小时服用,待进食时,药效恰好到达高峰;胃黏膜保护药物如硫糖铝等,则需在两顿饭之间服用;抑制胃酸分泌的药物如西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等,在疾病急性期,一般主张早晚各服一次,待病情缓解后,改为每晚服维持量。对于一些特殊用法的药物如气雾剂,对于第一次使用的病人因其不能掌握正确的使用方法,治疗的效果就会受到相应的影响,而达不到应有的治疗效果,例如有的病人抱怨医生开给他的鼻喷剂没有效果,在仔细询问后发觉他使用鼻喷剂的方法不当,没有在按压喷雾器的同时吸气,药物没有达到有效作用部位,而贻误了病情。如果药师在发药的同时嘱咐病人一句,就不会造成病人身体上和经济上的双重损失。第四:药物的储存,一些药物需一定的储存条件如温度、光线等,药师在配发该类有特殊储存要求的药物时应主动告知病人如何合理的存放药物。如调节肠道微生态的药物金双歧短时间处于常温环境中,不会失活,但是最好存放于2~8℃冰箱中,以免双歧杆菌三联活菌的失活而失效。还有一些药物需要避光储存,如硝酸甘油在光线作用下会使其变质,应嘱病人放置在棕色瓶中并置于暗处保存。随着社会的进步,人们对医疗质量的要求越来越高,药师要适应新形势的发展与工作的需要,要不断加强自身素质的培养和提高,坚持以病人为中心,脚踏实地地为病人服务,保障用药的安全、合理、有效、经济,从而提高病人的医疗质量及生活质量。这样既提高了整个医院的整体服务水平和形象,也提高了药师的地位。

春季养肝小常识

春天万物复苏,在中医理论中,肝属木,与春季升发之阳气相应。肝脏具有调节气血,帮助脾胃消化食物、吸收营养的功能,中医认为,春天肝气最足,肝火最旺,肝脏在春季时功能也更活跃,因此在春天要特别注意养护肝脏,这个季节不注意护理,使肝脏的升发、软和之性受到影响,气血运行失常、气机逆乱,就可能导致肝脏的功能受到影响,进而诱发或加重肝脏病变。因此春季养肝应该多吃凉性食品,如粥类、茶类、水果等,同时,可在煮粥的时候添加大枣、蜂蜜、山药、莲子、芡实等食材。不仅能帮助护肝健脾胃,还可以帮助滋补、增加气血、预防春困。也可以适量的选择自身适合的户外运动,保持身心健康,避免过多的饮酒加重肝脏负担。希望生活小细节能帮助大家从美丽的春天迈入新一年的健康愉快的工作。

我院妇儿专科病区外科成功开展

改良腹腔镜下腹股沟斜疝高位结扎术我院妇儿专科病区外科,自2014年3月份成功开展改良腹腔镜下腹股沟斜疝高位结扎术以来,已为30余名腹股沟斜疝患儿实施改良微创手术治疗,术后仅在下腹部可见一2mm左右的微型切口。小儿疝气医学术语为“腹股沟斜疝”,男女均可发病,男孩多见。此病多为先天性,在腹压增大等诱因下发生,是腹腔内的某一脏器或组织离开了原来的部位,通过体内正常的或不正常的薄弱点,以及缺损、孔隙进入另一部位。由于小儿腹股沟管最迟出生后6个月闭锁,所以6个月以后的疝气患儿没有自愈的可能,需手术治疗。疝气如果不及时治疗,对人体会产生一定的危害。轻者引起局部胀痛,影响生活质量;重者当小肠由疝环突出并被卡住不能回到腹腔时,可伴有剧烈腹痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等症状。如不及时处理,突出的小肠将由于肿胀而越卡越紧,最终因缺血而发生坏死。更有甚者将引起脓毒血症,威胁生命。根治疝气,杜绝嵌顿疝发生,唯一的方法是手术。我院妇儿专科病区外科在传统腹腔镜下腹股沟斜疝高位结扎术的基础上作了进一步改良,手术创伤更小,术后切口恢复更好。同时,比较传统小切口腹股沟斜疝高位结扎术具有以下优点:1、手术创伤小、恢复快,住院时间短。麻醉清醒后小儿活动、进食如常,腹壁针眼很快愈合消失,无需拆线,没有疤痕,减少了护理困难。有些小儿星期五来手术、星期一照常上幼儿园,手术、学习两不误。2、切口小,对腹壁损伤极小,术后瘢痕不明显,切口美观,避免了切口瘢痕对患儿成长过程中心理发育影响。3、由于腹腔镜对手术视野的清晰放大作用,让外科医生好像在放大镜下做手术一样,便于精密准确地进行分离、止血、结扎和缝合操作,更好保证手术质量。术中能同时探查对侧内环口(即是否存在隐匿性疝),如对侧内环口未闭,只需增加一个2mm的小戳孔,便一次完成双侧疝内环口高位结扎。我院妇儿专科病区外科,主要从事新生儿及儿童的普通外科和泌尿外科疾病的诊疗,拥有一支优秀的医疗团队,其中云南省医学会小儿外科分会委员一人。在州内率先开展先天性巨结肠、先天性肛门闭锁、先天性幽门肥厚症、先天性肠旋转不良、尿道下裂、隐匿型阴茎等手术治疗,并应用腹腔镜熟练地开展了腹股沟斜疝、阑尾炎、精索静脉曲张等微创手术治疗,对小儿普通外科和小儿泌尿外科有着丰富的临床经验、独到的见解。

老年人用药需要注意什么

进入老年,由于机体组织、器官、组织生理的日渐减退,其体内药物代谢有着自身的特点,最主要的莫过于肝、肾功能了。肝脏是药物代谢的主要场所,老年人由于肝功能的减退,对药物的摄取代谢减弱,以致血液中的药物浓度相对升高。肾脏是药物最后的主要排泄器官,老年人由于肾功能的减退,肾小球的滤过率下降,以致药物经肾排泄的速度减缓和排出量的减少,最终可使各种药物在体内的半衰期产生不同程度的延长,如氨基糖苷类抗生素可延长至正常的2倍之上,而且由于老年人血浆蛋白的相对减少,药物和血浆蛋白的结合率下降,以致药物在血中的游离浓度上升,这些复合因素最终均可不同程度的引起药效的增强和维持时间的延长,导致药物反应强烈,最终可产生毒副作用,这对存在不同慢性基础疾病的老年患者,比如慢性肝炎、肝硬化、高血压病和糖尿病性肾病、营养不良的低蛋白血症等等,此等药物不良反应的后果,也就理所当然显得更为严峻,甚至足以致命。有资料表明,70岁以上老年人的药物副反应的发生率是青年的7倍之多,甚至更为严重,必须引起医患双方的共同关注。因此,老年人用药,即使在一般情况下,都可能具有潜在毒副作用,在存在慢性基础疾病的情况下尤应加倍警惕。故老年人用药剂量绝不应套搬一般成人剂量,应适当减量,甚至可以半量或更少一些,必要时还应结合延长给药间隔时间,减少用药次数。尤其是对那些作用强烈、反应大、安全范围小的药物,更应小心谨慎,比如氨茶碱、强心苷类药物等,条件允许时,最好对之进行血药浓度的监测,为药物剂量的调整提供可靠的直接依据。此外,老年人用药,应尽量选用肝、肾功能损害少的药物;在应用有肝、肾功能损害的药物时,比如抗结核治疗药利福平、雷米封、链霉素,以及丁胺卡那霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素时,必须适当减量,并做到肝、肾功能的动态监测,一旦发生毒副作用,应尽早减量或停药。还应清醒认识到,老年人用药,即使剂量被认为合理,也是相对而言,并非绝对,由于老年人机体内环境的脆弱而易受干扰,对某些药物的反应来得敏感,甚至快而剧烈,比如利尿剂易造成水和电解质紊乱,产生低血钾症,从而易致强心苷类药如地高辛产生毒性反应,导致严重的心律失常;血管扩张药易产生体位性低血压;中枢神经系统用药易引起神经、精神症状;高血压病、糖尿病的治疗药物,易引起低血压、低血糖反应;利尿药氢氯噻嗪类易加重糖尿病;非甾体类抗炎药如消炎痛等易引起消化道出血;抗胆碱能药如阿托品,溴化异丙托品可加重前列腺增生症状,易引起尿潴留,以及大便秘结、青光眼发作或加重等。因此老年人用药剂量的个体化比一般人群显得更为突出与重要,应动态观察调整,不存在一成不变的“合理剂量”。对可致免疫功能以及白细胞减少的药物应尽量避免使用,在抗肿瘤药物治疗时,应做到用药指征严格,剂量合理,全程监测,还应当配合免疫增强药物的应用。老年人由于常年多系统、多病种慢性疾病共同为患,需联合用药治疗,因此药物的相互作用以致产生的毒副作用尤为突出与多见,同时,由于某一病症的用药可加重另一病症亦屡有发生,如抗感染药物的大环内酯类药红霉素,其可抑制茶碱的肝内代谢而使茶碱血中浓度上升达40%;氟喹诺酮类抗生素如环丙沙星、氧氟沙星等因抑制肝脏对茶碱的清除,可使茶碱血药浓度较正常升高2-3倍,容易导致茶碱的毒性反应发生;而老年人常用的镇静、催眠药,则可加重老年人已存在的睡眠呼吸暂停,亦可加重老年人已潜在的慢性呼吸功能衰竭,使慢性呼吸衰竭急性加重;止血药垂体后叶素,常用于治疗老年人的支气管扩张症或肺结核所致的咯血,却可加重高血压病、冠心病、慢性肺源性心脏病等老年病患。因此老年人用药,熟悉药物的相互副作用和自身的副作用,以防用药副作用的发生,同样重要,应铭记心中。老年人由于感染的机会多,感染的复杂性和严重性而令老年人应用抗生素尤其广谱抗生素的机会也随之增加。不合理的抗生素应用,尤其是广谱抗生素的应用,常带来了细菌的耐药和造成二重感染(药物敏感的病原体受抑后,不敏感的病原体大量繁殖而致病),以致形成难治性的局面。老年人由于对药物毒副反应的自身敏感性下降,而且药物的毒副反应与其某些身体疾病的症状可能相互重叠,以致不易观察发现而易于忽略,因此家人应协助细心观察,疑似药物副作用时应及时就医。至于医者,心中警钟常鸣、义不容辞,如此才能把老年人用药的毒副作用,发现于微细之中,初起之时,做到防微杜渐。最后提个醒:老年人用药,可不能不服“老”。

瘢痕的治疗方法

去疤痕方法一:注射胶原或脂肪明显的凹陷性疤痕可以选择性地注射胶原或脂肪,填补失去的组织虚位,去疤痕令疤痕胀起恢复平滑。去疤痕方法二:利用CO2激光,用热力将疤痕组织作层状蒸发,令疤痕消退。但深层磨疤后的伤口护理较麻烦,而复原需要较久。复原期间,可能会有数个月的疤痕泛红或色素沉着。深层磨疤如果做得不好,可能会有令疤痕增加及恶化的危险,所以进行之前要有心理准备。去疤痕方法三:激光治疗应用于去疤痕的激光分针对增生性疤痕和凹陷性疤痕二种。增生性疤痕是肥大而凸起的,而且常常泛红。对付增生性疤痕可采用如波长585nm的血红素激光或含约585nm波段的彩光来萎缩疤痕内的微丝血管,分多次治疗,令疤痕缩小及减退红印。凹陷性疤痕是由于皮下的胶原及弹性蛋白减少及排列紊乱所致,面上暗疮凹凸洞便是最好的代表者。现时最新的方法是使用无侵性的长波段1320nm激光或彩光,深入真皮下刺激胶原重生及再排列,令疤痕凹凸表面消退。治疗分多次进行,而且因为不会有表皮伤口,所以不用请假休息复原。

文山地区生殖内分泌学术研讨会日程

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五个月的宝宝拉肚子怎么办

五个月宝宝拉肚子可能由喂养不当、腹部受凉、肠道感染、乳糖不耐受或过敏反应引起。处理方式包括调整喂养、补充水分、腹部保暖、使用益生菌等,症状严重或持续需及时就医。
郭薇薇
郭薇薇 主任医师
中国中医科学院西苑医院

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

鼻咽癌是怎么引起的

鼻咽癌可能由EB病毒感染、遗传因素、长期接触致癌物质、饮食习惯不良以及慢性鼻咽部炎症等原因引起。1、EB病毒感染:EB病毒Epstein-Barr病毒是鼻咽癌的主要致病因素之一。该病毒感染后可能长期潜伏在鼻咽部上皮细胞内,通过干扰细胞正常调控机制导致癌变。EB病毒相关抗体检测在鼻咽癌筛查中具有重要价值,高发区人群建议定期进行血清学检查。2、遗传因素:家族聚集...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌可以吃羊肉吗

鼻咽癌患者可以适量食用羊肉。羊肉富含蛋白质和铁元素,有助于改善贫血和增强体质,但需注意烹饪方式避免辛辣刺激,同时需结合个体消化功能、治疗阶段及中医体质辨证综合判断。1、营养需求:鼻咽癌患者因放化疗易出现营养不良,羊肉作为优质蛋白来源可辅助维持肌肉量。建议选择瘦羊肉,每日摄入量控制在50-100克,搭配维生素C丰富的蔬菜促进铁吸收。2、治疗阶段:放疗期间口腔黏...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌的分期是什么

鼻咽癌分期主要采用TNM系统,分为I期早期、II期局部进展期、III期区域扩散期和IV期远处转移期。分期依据包括肿瘤大小T、淋巴结转移N及远处转移M情况。1、I期:肿瘤局限于鼻咽部,未侵犯周围组织或淋巴结T1N0M0。此阶段肿瘤体积较小,通常无明显症状,可能仅表现为单侧鼻塞或涕中带血。治疗以放疗为主,5年生存率可达90%以上。早期发现可通过鼻咽镜活检确诊,影...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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白带鼻涕状透明拉丝

白带呈鼻涕状透明拉丝可能是排卵期生理性白带,也可能与阴道炎、宫颈炎等病理性因素有关。正常排卵期白带因雌激素升高呈现透明蛋清样拉丝,而病理性白带多伴随异味、瘙痒等症状。 1. 排卵期白带 女性在排卵期由于雌激素水平升高,宫颈黏液分泌增多,白带会变得稀薄透明且富有弹性,呈现拉丝状,长度可达10厘米以上。这种白带无特殊气味,是卵泡成熟和排卵的标志,通常持续2-3天,属于正常生理现象,无须特殊处理,注意保持会阴清洁即可。 2. 细菌性阴道病 细菌性阴道病可能导致白带量增多呈稀薄鼻涕状,颜色灰白或淡黄,伴有明显的鱼腥臭味。阴道内正常菌群失衡是主要诱因,可能与频繁冲洗阴道、多个性伴侣等因素有关。可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道乳膏或口服替硝唑片治疗,同时需避免性生活刺激。 3. 宫颈柱状上皮异位 宫颈柱状上皮外移时,宫颈腺体分泌旺盛可导致透明拉丝状白带增多,可能夹杂血丝。这与激素变化、慢性炎症刺激有关,常表现为性交后出血、腰骶部坠胀。需通过妇科检查确诊,轻度可观察,中重度可采用保妇康栓或宫颈激光治疗。 4. 衣原体感染 生殖道衣原体感染早期可能出现透明或淡黄色拉丝白带,后期可转为脓性。多通过性接触传播,可能合并尿频尿痛等尿道刺激症状。确诊需进行衣原体核酸检测,治疗需遵医嘱使用阿奇霉素分散片、多西环素胶囊等抗生素,性伴侣需同步治疗。 5. 内分泌失调 多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病可能导致雌激素持续偏高,引起长期透明拉丝白带。常伴随月经紊乱、痤疮、多毛等症状。需通过性激素六项、B超等检查明确病因,可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合生活方式干预。 日常应注意观察白带性状变化,选择棉质内裤并每日更换,避免使用碱性洗液过度清洁会阴。若白带拉丝持续超过1周、伴随异味瘙痒、出血或下腹痛,建议及时妇科就诊。排卵期白带增多期间可适当增加外阴清洗频率,但不宜进行阴道灌洗,以免破坏微生态环境平衡。保持规律作息和均衡饮食有助于维持内分泌稳定。
冷启刚
冷启刚 主任医师

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