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成都市第七人民医院
Q

腰1椎压缩性骨折未卧床休息可能加重损伤,需立即停止活动并就医。腰1椎压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松等因素引起,表现为腰部疼痛、活动受限等症状。治疗方式主要有卧床制动、支具固定、药物镇痛、康复训练、手术治疗等。

1、卧床制动

腰1椎压缩性骨折急性期需严格卧床休息4-6周,避免椎体进一步受压。建议采用硬板床,保持脊柱中立位,翻身时需轴向翻身。可配合腰背部热敷缓解肌肉痉挛,每日2-3次,每次15-20分钟。

2、支具固定

佩戴定制胸腰骶支具可限制脊柱活动,减轻椎体负荷。支具需全天佩戴,包括坐立时,仅洗澡时可短暂取下。随着骨折愈合,可在医生指导下逐步减少佩戴时间,通常需要持续使用8-12周。

3、药物镇痛

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片,或弱阿片类药物如曲马多缓释片。骨质疏松患者需加用阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊等抗骨质疏松药物。所有药物均需严格遵循医嘱使用。

4、康复训练

急性期后可进行腰背肌等长收缩训练,每日3组,每组10-15次。6周后逐步增加五点支撑法、小燕飞等动作。训练需在康复师指导下进行,避免过度负重。水中步行训练对减轻脊柱负荷有较好效果。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或伴有神经症状时,需考虑椎体成形术、后路椎弓根螺钉固定术等手术。术后仍需配合支具保护,并循序渐进开展康复训练。手术适应证需由脊柱外科医生评估决定。

腰1椎压缩性骨折患者日常应避免提重物、久坐、弯腰等动作,注意补充钙质和维生素D。建议选择低糖、高蛋白、富含维生素K的饮食,如牛奶、鸡蛋、西蓝花等。康复期间可进行腹式呼吸训练,每日2-3次,每次5分钟,有助于维持腹内压稳定。若出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状,需立即就医。

Q

腰的左侧疼痛建议挂骨科或泌尿外科,可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、肾盂肾炎、盆腔炎等疾病有关。

1、骨科

腰肌劳损或腰椎疾病是腰左侧疼痛的常见原因。腰肌劳损多因长期姿势不良或过度劳累导致,表现为局部酸痛、活动受限。腰椎间盘突出可能压迫神经根,引发放射性疼痛,常伴有下肢麻木。骨科医生会通过体格检查、X光或核磁共振明确诊断。急性期需卧床休息,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛,配合牵引、理疗等康复手段。

2、泌尿外科

泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石可能引发左侧腰部绞痛,疼痛常突然发作且向会阴部放射,可能伴有血尿、尿频。泌尿外科医生会通过尿常规、B超或CT检查确诊。较小结石可通过多饮水、口服排石颗粒促进排出,严重者需体外冲击波碎石。肾盂肾炎也可能导致腰部持续性胀痛,伴随发热、尿路刺激症状,需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。

3、妇科

女性左侧腰痛需考虑盆腔炎、卵巢囊肿等妇科疾病。盆腔炎多由感染引起,表现为下腹坠痛、白带异常,可能放射至腰部。妇科医生通过妇科检查、超声诊断,需使用甲硝唑片、阿奇霉素胶囊等抗生素,配合热敷缓解症状。卵巢囊肿蒂扭转或破裂会引发突发性剧痛,需紧急手术治疗。

4、普外科

急腹症如结肠憩室炎、肠梗阻等也可能表现为左侧腰痛,常伴腹胀、排便异常。普外科医生通过腹部触诊、肠镜或CT鉴别诊断。轻症可禁食后使用头孢曲松钠注射液抗感染,严重肠梗阻需手术解除梗阻。腹主动脉瘤破裂风险高,表现为突发撕裂样痛,需血管外科紧急干预。

5、肾内科

慢性肾病如肾小球肾炎、肾积水可能导致腰部隐痛,伴随水肿、血压升高。肾内科医生通过肾功能检查、肾脏超声评估病情。需控制蛋白摄入,遵医嘱使用缬沙坦胶囊、呋塞米片等药物调节血压和利尿,严重肾功能衰竭需透析治疗。

日常需避免久坐久站,注意腰部保暖,睡眠选择硬板床。急性疼痛期可局部热敷,但禁止自行推拿或服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛特点、持续时间及伴随症状,就诊时详细告知医生。若出现高热、血尿、无法缓解的剧烈疼痛或下肢无力,须立即急诊处理。定期体检有助于早期发现泌尿系统或脊柱病变。

Q

咽喉异物感可通过调整饮食、保持口腔卫生、药物治疗、心理调节、就医检查等方式缓解。咽喉异物感可能与咽喉炎、反流性食管炎、焦虑症、扁桃体肥大、咽喉肿瘤等因素有关。

1、调整饮食

避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,减少对咽喉黏膜的刺激。适量增加温开水摄入,有助于保持咽喉湿润。可适量食用蜂蜜、梨等润喉食物,但需注意糖尿病患者应控制蜂蜜摄入量。

2、保持口腔卫生

每日早晚使用温盐水漱口,有助于减少咽喉部细菌滋生。刷牙时注意清洁舌苔,避免食物残渣堆积。避免过度使用口腔清洁剂,以免破坏口腔正常菌群平衡。

3、药物治疗

细菌性咽喉炎可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素。过敏性咽喉炎可使用氯雷他定片、孟鲁司特钠片等抗过敏药物。反流性疾病可配合使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物。

4、心理调节

长期精神紧张可能导致咽喉部肌肉紧张,产生异物感。可通过深呼吸、冥想等方式缓解焦虑情绪。保证充足睡眠,避免过度疲劳。必要时可寻求专业心理咨询帮助。

5、就医检查

持续不缓解的咽喉异物感应及时就诊耳鼻喉科,排除器质性疾病。可能需要进行喉镜检查明确诊断。咽喉肿瘤早期多表现为持续性异物感,需通过病理检查确诊。

日常应避免过度清嗓动作,减少对咽喉的机械刺激。戒烟限酒,保持室内空气湿度适宜。适当进行有氧运动,增强体质。若症状持续2周以上不缓解,或伴随吞咽困难、声音嘶哑、体重下降等症状,应立即就医。咽喉异物感可能由多种原因引起,明确病因后针对性治疗效果更佳。

Q

腰肌劳损驼背可通过纠正姿势、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式改善。腰肌劳损驼背通常由长期姿势不良、肌肉劳损、脊柱退行性变、骨质疏松、先天畸形等原因引起。

1、纠正姿势

保持正确坐姿和站姿有助于减轻腰部压力,避免驼背加重。坐立时腰部应挺直,双脚平放地面,避免久坐超过一小时。站立时双肩放松,收腹挺胸,避免长时间低头或弯腰。使用符合人体工学的桌椅,必要时在腰部垫靠枕提供支撑。日常避免提重物或突然扭转腰部,减少腰部肌肉过度疲劳。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和疼痛,每日用热毛巾或暖水袋敷于腰部15-20分钟。低频脉冲电刺激有助于放松紧张肌肉,改善局部代谢。超声波治疗能促进炎症吸收,减轻软组织粘连。专业推拿按摩可松解腰部肌群痉挛,但需由康复医师操作,避免暴力手法加重损伤。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛和炎症,但需遵医嘱控制用药周期。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能减轻肌肉痉挛,改善活动受限。严重疼痛可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外用。骨质疏松患者需配合钙剂和维生素D制剂如碳酸钙D3片。药物均存在胃肠道刺激等副作用,不可自行长期服用。

4、康复训练

腰背肌强化训练包括桥式运动、俯卧抬臂等动作,每周3-5次,逐步增加强度。拉伸运动如猫牛式可改善脊柱柔韧性,每次保持15-30秒。游泳和慢跑等有氧运动能增强核心肌群稳定性。训练需在康复师指导下进行,避免过度负荷引发二次损伤。坚持3-6个月可显著改善体态和肌肉功能。

5、手术治疗

严重脊柱畸形或神经压迫患者可能需要脊柱矫形手术,如椎弓根螺钉固定术。手术适应证包括保守治疗无效、进行性驼背加重伴神经症状等。术后需佩戴支具3-6个月,配合系统康复训练恢复功能。手术存在感染、内固定失效等风险,需严格评估适应证。多数轻中度患者通过非手术方法可获得满意效果。

日常应避免长时间维持单一姿势,每小时起身活动5-10分钟。睡眠选择硬板床,侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。饮食注意补充优质蛋白和钙质,如牛奶、鱼类等。肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。症状持续加重或出现下肢麻木无力时,应及时至骨科或康复科就诊评估。

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咽喉有滤泡可能是疱疹性咽峡炎的表现之一,但需结合其他症状综合判断。疱疹性咽峡炎主要由肠道病毒感染引起,可通过抗病毒治疗、局部护理、退热镇痛、补液支持、预防并发症等方式干预。建议及时就医明确诊断。

1、抗病毒治疗

疱疹性咽峡炎多由柯萨奇病毒A组引起,可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等抗病毒药物。这些药物能抑制病毒复制,缩短病程。使用期间需监测血常规和肝肾功能,避免与免疫抑制剂联用。

2、局部护理

咽部滤泡破溃后形成溃疡时,可用复方氯己定含漱液、康复新液含漱促进黏膜修复。儿童可选择开喉剑喷雾剂缓解疼痛。保持口腔清洁,避免进食过热、过硬食物刺激创面。

3、退热镇痛

发热超过38.5℃时可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液。咽痛明显者可含服西地碘含片,必要时用盐酸利多卡因胶浆局部麻醉。注意退热药使用间隔不少于4-6小时。

4、补液支持

因进食困难可能导致脱水,需少量多次饮用温凉流质,如米汤、果汁等。严重脱水者需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液。同时补充维生素B族和维生素C促进黏膜修复。

5、预防并发症

密切观察是否出现脑膜炎、心肌炎等严重并发症。免疫力低下患者可考虑使用人免疫球蛋白。恢复期仍具有传染性,需隔离1-2周,避免交叉感染。

患病期间应保持室内空气流通,每日用含氯消毒剂擦拭物品表面。选择清淡易消化的食物如蒸蛋羹、藕粉等,避免辛辣刺激。用生理盐水漱口每日3-4次,体温正常3天后可逐步恢复活动。若出现嗜睡、呼吸急促、持续高热不退等情况需立即复诊。

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腰酸总有尿意但尿不多可能与泌尿系统感染、前列腺疾病、膀胱过度活动症、尿路结石或盆腔疾病等因素有关。可通过尿常规检查、超声检查等方式明确诊断,并遵医嘱进行针对性治疗。

1、泌尿系统感染

细菌感染尿道、膀胱等部位可能引发炎症反应,刺激尿路产生频繁尿意。常见伴随排尿灼热感、尿液浑浊等症状。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗,同时增加水分摄入帮助冲刷尿道。

2、前列腺疾病

男性前列腺增生或炎症可能压迫尿道,导致排尿不畅和残余尿感。可能伴随会阴部胀痛、夜尿增多。可进行前列腺特异性抗原检测,使用坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物改善症状。

3、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩会导致尿频尿急,但每次尿量较少。可能与神经调节异常有关,可通过膀胱训练缓解症状,必要时使用琥珀酸索利那新片调节膀胱功能。

4、尿路结石

输尿管或膀胱结石移动时可能刺激尿路,引发腰部酸痛和排尿异常。典型症状包括突发性绞痛、血尿等。需通过影像学检查明确结石位置,较小结石可服用排石颗粒配合大量饮水排出。

5、盆腔疾病

女性盆腔炎或子宫内膜异位症可能刺激膀胱区域,男性精囊炎也可能引起类似症状。可能伴随下腹坠胀、异常分泌物等。需进行妇科检查或精囊超声,确诊后使用甲硝唑片等抗感染药物治疗。

建议保持每日1500-2000毫升饮水量,避免憋尿和久坐。注意会阴部清洁,选择棉质透气内裤。饮食上减少咖啡、酒精等刺激性饮品摄入,适量食用冬瓜、黄瓜等利尿食物。若症状持续超过3天或出现发热、血尿等情况需立即就医,避免盲目使用抗生素。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌功能,缓解排尿异常症状。

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腰椎间盘突出和肩周炎可通过适度拉伸、核心肌群训练、肩关节活动度练习、低强度有氧运动、姿势调整等方式锻炼。腰椎间盘突出可能与椎间盘退变、长期负重等因素有关,通常表现为腰痛、下肢麻木等症状;肩周炎多由肩关节粘连、慢性劳损等引起,常伴随肩部疼痛、活动受限。

1、适度拉伸

针对腰椎间盘突出可进行猫牛式伸展,跪姿交替拱背与塌腰,每次保持5秒,重复10次,有助于缓解椎间盘压力。肩周炎患者可做毛巾拉伸,双手背后握住毛巾两端,健侧手缓慢上提,患侧跟随移动,每日2组,每组15次,改善肩关节粘连。拉伸需以无痛为原则,避免过度牵拉。

2、核心肌群训练

平板支撑能增强腹横肌和竖脊肌力量,建议从30秒开始逐步延长至2分钟,每周3次。游泳时水的浮力可减轻腰椎负荷,自由泳和仰泳更适合腰椎间盘突出患者,每周2次,每次30分钟。核心稳定后能减少椎间盘受压,但急性期需暂停训练。

3、肩关节活动度练习

钟摆练习适合肩周炎早期,身体前倾患臂自然下垂画圈,顺时针逆时针各20圈,每日3次。爬墙训练时面对墙壁手指交替上移,每日记录最高点,逐步改善上举功能。练习前热敷肩部10分钟效果更佳,但需避免引起剧烈疼痛的动作。

4、低强度有氧运动

快走时保持躯干直立,步速以微微出汗为宜,每次30分钟,每周5次,可促进腰椎区域血液循环。骑固定自行车调整座椅高度至膝关节微屈,减少腰部前倾,每周3次,每次20分钟。有氧运动需控制强度,心率不超过220-年龄×60%。

5、姿势调整

腰椎间盘突出患者坐位时使用腰靠垫,保持腰椎生理曲度,每30分钟起身活动。肩周炎睡眠时避免患侧受压,可用枕头支撑手臂。办公电脑屏幕应与视线平齐,键盘高度使肘关节呈90度,减少肩颈劳损。日常提重物应蹲下而非弯腰,分配双肩负重。

锻炼需根据症状严重程度循序渐进,急性发作期应休息制动。腰椎间盘突出患者避免久坐久站、弯腰搬重物及扭转动作,可尝试仰卧位双腿屈膝摆动缓解神经根压迫。肩周炎患者每日进行梳头、摸背等功能性训练,配合热敷促进炎症吸收。若锻炼后疼痛加重或出现新发麻木,应及时停止并就医评估。饮食注意补充钙质和维生素D,适度晒太阳有助于骨骼健康。

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腰疼右腿发麻可能与腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄、坐骨神经受压或骨质疏松等因素有关,通常表现为腰部钝痛、下肢放射性麻木或肌力下降等症状。可通过物理治疗、药物干预或手术等方式缓解。

1、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是导致腰腿症状的常见原因,髓核压迫神经根会引起下肢麻木。可能与长期弯腰劳动或急性外伤有关,常伴随咳嗽时疼痛加重。急性期需卧床休息,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片或塞来昔布胶囊等药物,配合牵引治疗。

2、梨状肌综合征

梨状肌痉挛压迫坐骨神经会导致臀部至腿部的放射性麻木,多与久坐或运动损伤相关。表现为髋关节内旋时疼痛加剧,可通过局部热敷缓解,严重时需在医生指导下进行封闭注射治疗,常用药物包括利多卡因注射液和醋酸泼尼松龙注射液。

3、腰椎管狭窄

椎管内空间狭窄会压迫马尾神经,引发间歇性跛行和下肢麻木。退行性病变是主要诱因,典型症状为行走后加重、弯腰可缓解。轻症可采用佩戴腰围保护,重症可能需要椎管减压术,常用药物有维生素B1片和依托考昔片。

4、坐骨神经受压

神经通路的机械性压迫会导致沿坐骨神经走行的刺痛感,常见于妊娠或盆腔占位患者。症状夜间可能加重,直腿抬高试验阳性。建议避免久坐,可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊或加巴喷丁胶囊调节神经传导。

5、骨质疏松

椎体压缩性骨折会引发持续性腰痛并向腿部放射,多见于绝经后女性。骨密度检测可确诊,需补充钙剂和维生素D3滴剂,疼痛明显时可短期使用阿仑膦酸钠片。日常需预防跌倒并加强抗阻力训练。

建议保持正确坐姿避免腰椎过度负荷,睡眠选择硬板床并在膝下垫枕。急性期可冰敷疼痛部位,48小时后改为热敷促进血液循环。饮食注意补充富含钙质的牛奶、豆制品,适度进行游泳等低冲击运动。若出现大小便失禁或肌力持续减退需立即就医,排除马尾综合征等急症。

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重视癌症的姑息治疗

一提起癌症的治疗,大家都熟悉治疗癌症的三大手段:手术、放疗、化疗。多年来,我们致力于将所有肿瘤细胞完全消灭“根治”肿瘤,有时远远超越了肿瘤细胞侵犯的范围和病人可以承受的限度。这时,我们就将病人列为不能手术甚至“不治”,导致无所作为而让病人遭受痛苦,等候死亡的来临。目前,癌症治疗水平可以从一首在欧洲流传四百多年的顺口溜中得到反映:只有部分患者能够治愈,大部份患者要进行症状缓解,而所有患者均需要关怀和照顾(tocuresometimes,torelieveoften,tocomfortalways)。在世界范围内,肿瘤是引起居民死亡的第一或第二位原因,因此WHO确定的癌症综合控制规划包括四项重点:预防、早期诊断、根治性治疗、疼痛及其他症状的控制即姑息性治疗。姑息性治疗在多数国家、多数肿瘤中都占有比较重要的地位,尤其在我们国家更加具有重要而现实的意义。姑息医学已成为一个发展十分迅速的学科分支。姑息治疗(palliativecare,又称缓解治疗、缓和医疗),起源于英国现代医疗救济运动(hospicemovement),1968年英国开始将癌痛作为癌症患者一个重要症状并提倡以Brompton鸡尾酒形式口服阿片类药物来处理癌痛,1989年WHO专家委员会认识到:WHO癌痛控制规划不仅着眼于癌痛的控制,也应注重其他症状的控制。姑息治疗是对已不能根治患者的一种积极而全面的治疗,它认识到癌症的治愈或长期控制是不可能的,临床治疗的两大基本原则是尽可能地给患者带来益处和尽可能地减少对患者的损害,其他三项原则包括:尊重患者生活;尊重患者自主权力;公平合理地应用有限的资源。据此,我们应遵从这样的道德观念:应首先尊重及考虑患者的意愿,以患者意愿为准,患者拒绝接受延长生命的治疗不等于自杀(自决原则);如果延长生命的治疗弊大于利,就应停止这种治疗(比例原则);当延长生命的技术性努力可能干预更高的个人价值(如影响患者的人格及尊严)时,这种努力应让位于其他护理形式(相对原则);在姑息治疗中,停止使用延长生命的医疗措施与从未使用该医疗措施没有什么不同(对等原则)。总之,根据这些原则,我们就比较容易处理在临终关怀过程中所遇到的许多问题与尴尬。近年来,在伦理道德中一个令人日益关注的问题就是安乐死(用药物积极地加速势必死亡患者的死亡),对此,目前的观点是,减轻患者躯体上、心理上、社会上的痛苦理应成为安乐死的一条切实可行的途径。因此应该下大力气去实施国家姑息治疗计划,而不是去寻求安乐死的合法化(UICC观点)。WHO专家委员会的立场是:随着现代姑息治疗的发展,安乐死不应成为合法化的规定。由于肿瘤发病率上升和治愈率不高,大多数癌症患者最终会成为姑息治疗的对象;又由于抗癌治疗的进步,患者生存期(包括带瘤生存)延长,使得癌症患者症状的控制成为癌症控制规划中的重点之一。总之,姑息性治疗是一个全球性的、但又容易被忽略的公共卫生问题。在姑息治疗中,WHO首先把控制癌症疼痛提到重要和优先解决的地位。

良性病放疗----瘢痕必杀技

小王是个爱美的女孩,可是她最近遇到件烦心事。她和同学一起去扎耳洞,同学的耳洞几天就可以戴漂亮的耳饰了,可她的耳洞却越来越红、又痛又痒,而且长出红红的瘢痕疙瘩,难看死了。她搽了很多种药膏都不管用,瘢痕疙瘩反而越长越大。她实在是没有办法,难道就因为耳洞破相吗?实际上,小王的这种情况,我们临床上经常碰到。瘢痕疙瘩是结缔组织过度增生和透明变性而引起的良性皮肤肿瘤,中医叫做“蟹足肿”或“巨痕症”,是皮肤科常见疾病。瘢痕疙瘩好发于胸、肩、颈、背和耳廓等部位。表现为凸出皮肤表面呈瘤状增生,表面光滑,色红而发亮,常发现有扩张的毛细血管向外延伸。病人常感到奇痒或有刺痛灼热感。目前,瘢痕疙瘩的治疗方法主要包括:药物治疗、压迫疗法、激光治疗、激素局部封闭、手术切除和放射治疗。其中最有效及复发率最低的是手术结合放疗的方法。具体治疗过程就是手术切除后48小时以内开始进行手术切口部位的放射治疗,越快越好,切勿等拆线后再放疗。放疗通常选择浅层X线、电子线及钴60射线,照射剂量10-15Gy,分次剂量1-2Gy,7-10天即可完成治疗。放射治疗很好地抑制了纤维母细胞分化为成纤维细胞,使得瘢痕疙瘩复发率大大降低,3年有效率可达80%以上。

成都市基本医疗保险门诊特殊疾病诊疗注意事项

1.开具处方用化学名称,不能用商品名,字迹一定要清晰,一定要写明用法及用量;2.我院不能开精神病类药品;3.同一时间段同时使用两种或两种以上相同药理作用的药物,基本医疗保险统筹基金只支付一种药物的医疗费用;4.“限门诊用药”特病不予报销;5.大型检查,如CT、MRI及生化等一般是1次/季。6.《门诊特殊疾病申请表》中审核未通过的药品请医生另开处方,在门诊收费处交现金后取药。7.一次性开药量不能超过15天,若超量开药,统筹基金不予支付(特殊情况请病员到医保办申请,医保办主任只有多开一月量的权力,如需开一月以上药量,必须到医保局申请)。8.糖尿病患者:指血糖限报12次/季。9.每位病员最多只能开一种中成药,一个季度内不能更改中成药,如有不适,请暂停使用。10.中草药目前仅限肿瘤病员使用。11.严格按照门特管理办法执行,专人负责门特申请工作。

麻醉医生,养在深闺人未识

健康所系,性命相托”,作为医生,我们知道每一个生命都是宝贵的,所以我们尽全力去挽救每一位病人。我们是天使,我们工作在医院,没有硝烟的战场上,我们为消除病痛还人类之健康努力奋斗;我们是英雄,我们工作在幕后,手术室的无影灯下,我们救死扶伤时刻坚守为生命保驾护航。在很多人眼中,手术台上主宰一切的是外科医生,他们凭着精湛的医术救死扶伤。但是,谁又知晓,在他们背后还有一群默默无闻而又至关重要的医护人员,为了保障病人的安全和手术的成功,在平凡的工作岗位上默默地奉献着,那就是为生命保驾护航的麻醉医生。实际上,任何手术的成功都离不开麻醉保障。在每一台手术的背后,都凝聚着麻醉医生超乎寻常的努力和心血,他们可谓无影灯下的“无名英雄”。“麻醉并不是打一针那么简单”,“只有小手术,没有小麻醉”,一切为了病人,我们甘愿无名。其实,每一位麻醉医生都有其清醒人生,因为他们知道,手术病人的生命掌握在他们手中。他们清楚,身为一名麻醉医生所要做的不仅仅是让病人“入睡”,而是尽最大努力减轻病人的痛苦,满足手术需求,配合外科医生顺利完成手术,不让病人因麻醉或手术出血而死去,并保证患者能在手术结束后安全苏醒。病人啊,你也许不知道,麻醉药物使你“睡着”以后,生命多姿多彩的“外表”就暂时离你而去了。这时候,生命的形式,不是喜怒哀乐,不是悲欢离合,也不是爱恨情仇。生命,仅仅表现为监护仪上千篇一律的心电图、血压、血氧……这些数据如果有一个偏离了正常,病人的生命就会出现危机。危机出现的原因得不到正确的判断和及时的纠正,生命就开始无声无息的离开你的躯体!在这个过程中,只有一个人在时刻关注着这些属于你的生命数据,一旦出现异常,他会无声无息的帮你纠正这些数据,使生命循着轨道继续运行。这个守候在你身边的“生命管理者”,就是麻醉医生。除了使用麻醉药物,使病人处在能够接受手术的“麻醉状态”以外,麻醉医生更大的职责,便是负责病人手术期间的生命维持。麻醉药物使病人暂时游离于生活之外,成为仅仅表现为一堆数据的躯体。同时,麻醉药物也使这些生命数据变得脆弱和多变,手术操作、伤口出血等因素,都会影响这些数据,必须通过一些操作和药物,才能维持这些数据在正常的范围以内。如若不然,它们就可能统统变成“零”。手术结束了,病人还得从麻醉状态苏醒过来,这同样是个充满风险的过程。这个时候,也只有麻醉医生在监测并处理着一个个不良的数据,使生命从这些数据中走出,重新回到丰富多彩的生活中来。作为一个初入职者,我谨以“精·进·审·慎”四字与诸位同僚共勉!精——我认为可以理解为精英,精华,亦或精益求精,哪怕是一个很小的细节,我们都必须执着追求。例如,在为病人实施全身麻醉之前,无论其是否是饱食病人,我们都会准备好吸引器,以免发生返流误吸,引起肺内感染甚至呼吸衰竭。对细节的完美追求,才能成就病人的安全。进——积极进取,这个词可能是最好的诠释了。这是一种态度,对待工作、专业所必须具备的态度。医学是一门不断进步的学科,知识的不断更新、先进技术的不断发明,都要求作为医务工作者的我们也必须以积极进取之心不断充实自我、提升水平,方能除人类之病痛。审——自我审视,勤能补拙。每天我们都会遇到形形色色的病例,亦或不同人群的相同疾病,如果只是一味的按模式治疗,难免会因个体差异而导致治疗效果不理想甚至更为严重的后果。所以,对病例的审视总结就成为我们必不可少的工作环节。只有勤勤恳恳的工作态度,认真及时地查阅资料、总结经验,不断武装自己,才能造就一代良医。慎——谨慎细微、沉着冷静方能保病人安全。高度的责任心,细致的洞察能力,沉着冷静的处理是医务工作者必备的职业素质。诚如麻醉是一门高风险的职业,麻醉医生必须抱着对病人高度负责的精神,从细节抓起,实时监测手术病人生命体征的变化,及时发现其异常并冷静处理各种危急情况,才能保证手术顺利完成,保障病人生命安全。“路漫漫其修远兮”,从医的道路何其远,站在人生的大马路上,整装待发的我告诫自己,在医学这片广阔天地中“吾将上下而求索”!最后,谨以麻醉医生之歌——《忘不了你》,献给辛勤工作的麻醉同僚们,愿麻醉之名,蜚声世界……掌声不属于你鲜花不属于你赞美和荣耀都不属于你可你让我感受安全,感受安全就像绿叶随风摇曳抚慰着我的镇定与安宁感谢你在我最恐惧时让我无所畏惧感谢你在我受痛苦前让我安心的睡去掌声该属于你鲜花该属于你赞美和荣耀都该属于你是你与我战斗在一起,战斗在一起你努力帮我向生命的极限挑战你要让生命的强音响彻天下感谢你在我最无助时让我微笑面对感谢你在我最失落时让我不再害怕我们衷心感谢你,谁也忘不了你我们衷心感谢你,谁也忘不了你

我院独有的生物治疗(DC-CIK)技术

我院率先在成都地区开展生物治疗肿瘤的先进技术,目前已做治疗近三百次,取得了较好的治疗效果。生物治疗DC-CIK(或DC/CIK)是指与DC细胞共培养的CIK细胞。细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-inducedkillers,CIK)是一类抗肿瘤抗病毒效应细胞,能在体外被诱导并大量增殖。树突状细胞(dendriticcell,DC)是有效的专职抗原提呈细胞,成熟的DC可以通过Ⅱ型组织相容性抗原(MHC-Ⅱ)等途径提呈肿瘤抗原,有效抵制肿瘤细胞的免疫逃逸机制。CIK细胞和DC细胞是细胞免疫治疗的2个重要组成部分,两者联合可确保高效的免疫反应。DC-CIK在白血病中的应用研究表明:与DC共培养可使CIK细胞获得更高的增殖速率和更强的体内外抗肿瘤活性,DC-CIK细胞可以作为一种临床有效的抗白血病免疫治疗策略。童春容等临床研究显示:DC-CIK细胞治疗具有明显清除微小残留白血病细胞防止复发的作用,并且静脉输注安全。DC-CIK在肿瘤中的应用将CIK细胞和同源DC细胞共培养后即可获得DC-CIK细胞。它既可促进DC细胞的成熟,更能促进ClK的增殖,并加强其抗肿瘤活性。DC细胞是机体免疫应答的始动者,能够诱导持久有力的特异性抗肿瘤免疫反应;CIK细胞可通过非特异性免疫杀伤作用清除肿瘤患者体内微小残余病灶,所以负载肿瘤抗原的DC与CIK的有机结合(即DC-CIK细胞)能产生特异性和非特异性的双重抗肿瘤效应。DC-CIK细胞在肝炎中的应用临床动态观察慢性乙肝患者DC—CIK细胞的增殖及杀伤活性发现,患者DC—CIK细胞的增殖和杀伤活性均低于正常人。推测DC—CIK细胞可能通过以下机制发挥抗肝炎病毒作用:①体外培养DC—CIK细胞过程中采用的CD。单抗(MabCD3)及II.-2等细胞因子直接激活扩增DC—CIK,回输后直接杀伤病毒感染的细胞;②研究显示MabCD3+、1L-2培养激活的T细胞分泌多种细胞因子如INF-7、IL一2等。这些细胞因子可直接渗透细胞内抑制或杀伤病毒或通过改善体内的细胞因子环境,上调病毒感染细胞的MHC分子及共刺激分子,激活扩增病毒特异性DC—CIK、巨噬细胞、自然杀伤细胞等,从而清除病毒随着细胞制备技术的日趋完善,DC-CIK细胞过继免疫治疗在临床逐渐开展,相关报道可见。实验研究方面,Marten实验研究表明:DC和CIK功培养可以同时促进CIK细胞和DC细胞的增殖和免疫功能。张嵩等的动物实验研究表明:化疗后应用DC-CIK细胞可有效抑制肿瘤细胞生长,甚至使肿瘤完全消失;而且DC-CIK细胞的抗肿瘤效应对集体免疫系统功能不产生危害,在当前对肿瘤特异性抗原了解相对较少的情况下,应用DC-CIK细胞作为肿瘤放化疗和手术后的辅助治疗有重要的临床意义。

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男生检查私处应该挂什么科

男生检查私处通常应挂泌尿外科或男科。泌尿外科主要诊治泌尿系统和男性生殖系统疾病,男科则专门处理男性生殖健康问题。具体选择可根据症状表现和就诊医院科室设置决定。1、泌尿外科适合处理阴茎异常、睾丸肿痛、血尿等常见症状。可诊治包皮龟头炎、睾丸炎、附睾炎等感染性疾病,以及精索静脉曲张、尿道下裂等器质性问题。多数综合医院都设有该
杜鹏
杜鹏 主任医师
北京大学肿瘤医院

太子参泡水喝的功效

太子参泡水喝具有补气生津、健脾益肺、增强免疫等功效,适合气阴两虚、体倦乏力的人群饮用。太子参是五加科植物孩儿参的干燥块根,药性平和,可长期适量服用。
王志学
王志学 副主任医师
山东省立医院

阴唇有点黑怎么回事,怎么办

阴唇颜色变黑可能与遗传因素、激素水平变化、摩擦刺激、炎症反应、色素沉着等原因有关。阴唇颜色变化可通过日常护理、药物治疗、激光治疗等方式改善。
钱瑾
钱瑾
中国医学科学院整形外科医院

心脏支架手术多少钱

手术的价格高根据具体的病情和选择的支架来看。一枚国产支架需要2-3万元作业,一枚进口支架需要3万元左右。手术过程是通过造影结果来查看是否需要手术,手术主要是经桡动脉和股动脉两条通路。
姜睿
姜睿 副主任医师
中国医学科学院阜外医院

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

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雌激素和孕激素怎么补充

雌激素和孕激素可通过饮食调节、药物补充、中医调理、生活方式干预、激素替代疗法等方式补充。雌激素和孕激素不足可能与卵巢功能减退、内分泌失调、营养不良、药物影响、遗传因素等原因有关。 1、饮食调节 适量食用豆制品、亚麻籽、坚果等食物有助于补充植物性雌激素。黄豆富含大豆异黄酮,可双向调节雌激素水平;亚麻籽中的木酚素具有弱雌激素活性;核桃等坚果含不饱和脂肪酸,能促进激素合成。建议每日摄入豆类30-50克,避免过量引起胃肠不适。 2、药物补充 戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、雌二醇地屈孕酮片等药物可遵医嘱使用。戊酸雌二醇片用于治疗自然或人工绝经引起的雌激素缺乏;黄体酮胶囊适用于黄体功能不足导致的孕激素缺乏;雌二醇地屈孕酮片可同时补充两种激素。需严格遵循医嘱监测用药反应。 3、中医调理 当归、熟地黄、菟丝子等中药材可辅助调节激素水平。当归具有补血活血功效,能改善卵巢供血;熟地黄可滋阴补肾精,对围绝经期激素波动有调节作用;菟丝子能补肾阳益精,适用于肾虚型激素失衡。建议在中医师指导下配伍使用。 4、生活方式干预 保持规律作息、适度运动、减轻压力有助于激素平衡。睡眠不足会抑制褪黑素分泌进而影响雌激素合成;每周3-5次有氧运动可改善内分泌功能;长期压力会导致皮质醇升高干扰孕激素代谢。建议每日保证7-8小时睡眠,避免熬夜。 5、激素替代疗法 经皮雌激素贴剂、阴道用孕激素栓等局部给药方式可减少全身副作用。雌激素贴剂通过皮肤缓慢吸收,适用于需要长期补充的患者;阴道栓剂针对生殖系统局部症状更有效。需定期评估子宫内膜厚度和乳腺健康状况。 补充雌激素和孕激素需根据具体原因选择合适方式,建议先进行激素六项检查明确缺乏程度。日常可适当增加十字花科蔬菜摄入,其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代谢平衡。避免过度节食减肥,保持适度体脂率对维持激素水平至关重要。运动建议选择瑜伽、游泳等温和项目,剧烈运动可能加重激素紊乱。用药期间每3-6个月需复查肝肾功能及激素水平,及时调整方案。
冷启刚
冷启刚 主任医师

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