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四川大学华西医院
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窦性心律不齐是一种常见的心律异常,多数情况下属于生理性现象,通常无需特殊治疗。窦性心律不齐可能与呼吸周期、情绪波动、自主神经调节等因素有关,少数情况下与心肌炎、甲状腺功能异常等病理性因素相关。

1、呼吸性影响:

呼吸过程中胸腔压力变化会轻微改变心跳间隔,尤其在深呼吸时更明显。这种与呼吸同步的心率波动属于正常生理现象,常见于青少年和运动员,通常无不适症状,无需干预。

2、自主神经紊乱:

交感神经与迷走神经平衡失调可能导致心率不规则。焦虑、熬夜或过度疲劳时易出现,可能伴随心慌、胸闷等主观症状,通过调节作息、缓解压力可改善。

3、电解质失衡:

低钾血症或低镁血症会影响心肌细胞电活动。常见于腹泻、大量出汗后未及时补充电解质,可能出现乏力、肌肉痉挛等症状,需通过饮食或药物纠正电解质紊乱。

4、心肌炎后遗症:

病毒感染引起的心肌炎症可能遗留传导系统异常。患者通常有发热病史,可能合并胸痛、活动耐量下降,需进行心肌酶谱和心脏超声检查明确诊断。

5、甲状腺疾病:

甲状腺功能亢进会加速基础代谢率并刺激心脏。可能伴随体重下降、手抖、突眼等症状,需通过甲状腺功能检查和抗甲状腺药物治疗原发病。

日常应注意保持规律作息,避免浓茶和咖啡因摄入,每周进行适度有氧运动如快走或游泳。若出现持续心悸、晕厥或伴随其他不适症状,需及时进行24小时动态心电图监测。饮食上可增加富含钾的香蕉、菠菜及镁含量高的坚果类食物,避免突然的体位变化和情绪剧烈波动。

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3岁幼儿每餐米饭摄入量一般为50-80克,具体需结合体重、活动量、辅食搭配等因素调整。

1、体重因素:

幼儿体重是决定主食量的基础指标,体重偏轻者可适当增加至80克,超重儿童建议控制在50克左右。生长发育曲线中位于15%-85%百分位的健康幼儿,按每公斤体重1.5-2克碳水化合物计算较为适宜。

2、活动强度:

日常活动量大的幼儿可增加10-15克摄入,安静型幼儿建议取下限值。户外活动超过2小时或参与游泳等耗能运动后,可临时增加20克米饭补充能量。

3、辅食搭配:

当餐含有薯类、玉米等淀粉类辅食时,米饭量应减少1/3。搭配高蛋白食物如鱼肉蛋豆时,主食量可维持基准值。蔬菜占比超过餐盘1/2时,米饭量可下调10-15克。

4、进食习惯:

存在挑食行为的幼儿可采用小碗分次添加方式,初始提供40克后根据进食意愿补充。对主食接受度高的幼儿,单次供给量不宜超过100克以防积食。

5、个体差异:

消化功能较弱的幼儿建议选择软烂米饭并减少10克量,乳牙萌出完全的幼儿可适当增加咀嚼型主食。存在食物过敏或慢性腹泻等情况需在医师指导下调整。

除米饭外,建议每日提供20克全谷物杂粮替代部分精米,搭配300-500毫升奶制品保证钙摄入。餐间可添加半根香蕉或小块红薯作为碳水补充,避免集中摄入造成胃肠负担。定期监测身高体重增长曲线,若连续2个月未达标准增幅,需由儿童营养师评估膳食结构。注意培养幼儿自主进食能力,通过餐盘分区控制各类食物比例,避免强制喂食影响饥饱感知发育。

Q

穿刺导致癌细胞扩散的风险较低,但仍需在专业医疗操作下进行。规范的操作流程和术后护理能有效降低风险,患者应选择有经验的医疗机构和

1、穿刺导致癌细胞扩散的原因

穿刺是一种常见的医疗检查手段,用于获取组织样本进行病理分析。在某些情况下,穿刺可能引起癌细胞扩散,主要原因包括:操作过程中针头经过肿瘤组织时可能携带癌细胞进入其他区域;肿瘤本身具有侵袭性,穿刺可能加速其转移;操作不规范或术后护理不当也可能增加风险。

2、如何降低穿刺导致癌细胞扩散的风险

选择经验丰富的医疗机构和医生是关键。规范的操作流程包括:使用细针穿刺技术,减少对肿瘤的机械损伤;穿刺后立即进行病理检查,明确诊断,避免重复操作;术后密切观察患者情况,及时发现异常。

3、穿刺后的注意事项

患者穿刺后应注意局部护理,避免感染。如出现发热、疼痛或穿刺部位红肿,需及时就医。遵循定期复查,监测病情变化。对于高风险患者,如肿瘤较大或位置特殊,医生可能会选择其他检查方式替代穿刺。

4、替代检查方法的可行性

在某些情况下,医生可能会推荐无创或微创检查方法,如影像学检查CT、MRI或血液肿瘤标志物检测,以减少肿瘤扩散的风险。但这些方法的适用范围和准确性需根据患者具体情况评估。

穿刺作为一项重要的医疗检查手段,在规范操作下扩散癌细胞的风险较低。患者应选择有资质的医疗机构,遵循专业医生的建议,配合术后护理和复查,有效降低风险。对于高风险患者,可与医生沟通选择更为安全的检查方案,确保诊疗过程中的安全性。

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南瓜子一天食用量建议控制在30克以内,适量食用有助于补充营养,过量可能引起消化不良或其他不适。南瓜子富含锌、镁、蛋白质等营养成分,但摄入过多可能导致热量超标或胃肠道负担。

1、营养成分与健康益处

南瓜子含有丰富的锌、镁、硒等矿物质,对免疫系统、心脏健康和抗氧化有益。锌有助于增强免疫力,镁能帮助放松神经和肌肉,硒则具有抗氧化作用。南瓜子中的植物固醇有助于降低胆固醇水平,适量食用对健康有积极作用。

2、过量食用的风险

虽然南瓜子营养丰富,但过量食用可能带来负面影响。南瓜子热量较高,每100克约含446千卡,过量摄入可能导致体重增加。南瓜子富含膳食纤维,过量食用可能引起腹胀、腹泻等消化不良症状。对于特殊人群,如高血脂、痛风患者,过量食用南瓜子可能加重病情。

3、食用建议与注意事项

建议每天食用南瓜子不超过30克,约两汤匙的量。可以选择原味或轻微烘烤的南瓜子,避免添加过多盐分或糖分的加工产品。将南瓜子作为零食或加入燕麦、沙拉中,既满足口感又控制摄入量。对于胃肠道敏感的人群,建议分次少量食用,避免一次性摄入过多。

4、适合人群与禁忌

南瓜子适合大多数人群食用,尤其适合免疫力较差、缺锌或有心血管健康需求的人群。然而,高血脂、痛风患者应适当减少摄入量,以免加重病情。过敏体质者也需谨慎尝试,首次食用时观察是否有过敏反应。

合理食用南瓜子能为健康带来诸多益处,但需控制摄入量,避免过量带来的负面影响。建议将南瓜子作为均衡饮食的一部分,结合其他坚果、种子类食物,丰富营养来源。对于特殊人群,建议在医生或营养师指导下适量食用。

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上呼吸道感染病原体主要包括鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、腺病毒和溶血性链球菌等微生物。

1、鼻病毒:

鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体,属于小核糖核酸病毒科。该病毒通过飞沫或接触传播,感染后主要侵犯鼻咽部黏膜,导致打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。鼻病毒感染具有自限性,通常一周内可自愈。

2、冠状病毒:

冠状病毒是上呼吸道感染的重要病原体,除引起普通感冒外,部分毒株可导致严重呼吸道疾病。该病毒表面有冠状突起,通过呼吸道飞沫传播,感染后可出现发热、咳嗽、咽痛等典型症状。

3、流感病毒:

流感病毒分为甲、乙、丙三型,其中甲型流感病毒变异能力强,易引起季节性流行。该病毒通过空气传播,感染后除上呼吸道症状外,常伴有高热、头痛、肌肉酸痛等全身症状,部分患者可能发展为肺炎等并发症。

4、腺病毒:

腺病毒是DNA病毒,可引起咽结膜热等特殊临床表现。该病毒通过飞沫或接触传播,除上呼吸道感染症状外,还可能引发结膜炎、腹泻等表现。腺病毒感染在儿童群体中较为常见。

5、溶血性链球菌:

A组β溶血性链球菌是细菌性咽炎的主要病原体,可通过飞沫传播。感染后表现为突发咽痛、发热,检查可见咽部充血、扁桃体肿大伴渗出物。该感染需要抗生素治疗,未经治疗可能引发风湿热等并发症。

预防上呼吸道感染需注意保持室内空气流通,避免接触呼吸道感染患者。日常应保证充足睡眠,均衡摄入富含维生素C的新鲜蔬果,适度进行有氧运动增强体质。寒冷季节注意保暖,外出佩戴口罩减少病原体吸入风险。出现持续高热、呼吸困难等症状时应及时就医。

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先进行无氧运动再进行有氧运动,能够更好地提升运动效果并减少疲劳。无氧运动如力量训练可以优先消耗糖原,而有氧运动如跑步则有助于进一步燃烧脂肪,这种顺序安排有助于提高整体运动效率。

1.无氧运动优先进行的原因在于其能够快速消耗体内的糖原储备。糖原是身体的主要能量来源之一,尤其是在高强度运动中。通过先进行力量训练,可以迅速消耗糖原,为后续的有氧运动创造更好的脂肪燃烧条件。常见的无氧运动包括深蹲、卧推和硬拉,这些运动能够有效增强肌肉力量和耐力。

2.有氧运动在无氧运动后进行,可以更好地利用脂肪作为能量来源。当糖原储备被消耗后,身体会转向脂肪作为主要能量来源,从而提高脂肪燃烧效率。常见的有氧运动包括跑步、骑自行车和游泳,这些运动能够有效提升心肺功能和耐力。

3.这种运动顺序还能减少运动后的疲劳感。由于无氧运动消耗了大量糖原,后续的有氧运动不会导致过度疲劳,反而能够帮助身体更好地恢复。同时,这种安排还能避免因糖原不足而导致的有氧运动效果不佳。

4.在实际操作中,建议先进行20-30分钟的无氧运动,如力量训练,然后再进行30-40分钟的有氧运动,如跑步或骑自行车。这种安排不仅能够提高运动效果,还能帮助身体更好地适应运动强度,减少运动损伤的风险。

先进行无氧运动再进行有氧运动,能够更好地提升运动效果并减少疲劳,这种顺序安排有助于提高整体运动效率,同时减少运动后的疲劳感和运动损伤的风险。通过合理安排运动顺序,可以更好地实现健身目标,提升身体健康水平。

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喝水后出现排尿异常、水肿、腰背疼痛、尿液泡沫增多四种表现时需警惕肾脏疾病。这些症状可能与肾小球滤过功能下降、水钠代谢紊乱、泌尿系统感染、蛋白尿等因素有关。

1、排尿异常:

正常每日尿量应为1000-2000毫升,若饮水后出现尿量显著减少(少于400毫升/日)或夜尿频繁(超过3次/晚),提示肾小管浓缩功能受损。急性肾损伤患者可能突发无尿,慢性肾脏病则表现为进行性尿量减少,需通过尿常规检查评估肾功能。

2、局部水肿:

晨起眼睑或下肢凹陷性水肿是肾病典型体征,与血浆白蛋白降低、水钠潴留相关。肾功能衰竭时水肿可蔓延至全身,按压胫骨前皮肤凹陷恢复时间超过2秒,需限制钠盐摄入并监测24小时尿蛋白定量。

3、腰背钝痛:

双侧肾区持续隐痛可能提示肾盂肾炎或多囊肾,疼痛向输尿管放射需排除肾结石。肾脏包膜受牵拉时可引发绞痛,伴有发热或血尿时应进行泌尿系超声检查,避免盲目使用止痛药物掩盖病情。

4、泡沫尿增多:

尿液表面漂浮细小密集泡沫且持续10分钟不消散,提示尿蛋白含量超标。糖尿病肾病早期可能出现间歇性泡沫尿,而肾病综合征患者尿蛋白常超过3.5克/日,需通过尿蛋白肌酐比值确诊。

日常应注意保持每日1500-1700毫升饮水量,避免一次性大量饮水加重肾脏负担。限制加工食品摄入以减少磷负荷,血压血糖异常者需定期检测尿微量白蛋白。建议选择快走、游泳等中等强度运动促进血液循环,但已有肾功能损害者应避免剧烈运动。出现上述症状持续3天以上或伴有恶心呕吐时,需立即就诊肾内科进行肌酐清除率、肾脏CT等专项检查。

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春天吃韭菜有助于促进消化、增强免疫力,但过量食用可能引发胃肠不适。适量食用韭菜可以带来多种健康益处,但也需注意控制摄入量以避免不良反应。

1.促进消化:韭菜富含膳食纤维,能够刺激肠道蠕动,帮助改善便秘问题。对于消化不良或胃肠功能较弱的人群,适量食用韭菜有助于缓解症状。建议将韭菜与鸡蛋、豆腐等搭配食用,既美味又健康。

2.增强免疫力:韭菜含有丰富的维生素C和硒,这两种营养素对提升免疫力有显著作用。维生素C能够增强白细胞的活性,硒则有助于抗氧化,减少自由基对细胞的损害。在春季流感高发期,适量食用韭菜可以帮助身体抵御病毒侵袭。

3.补充营养:韭菜中的维生素A、维生素K和铁等营养素对维持身体健康至关重要。维生素A有助于保护视力,维生素K参与血液凝固,铁则是制造血红蛋白的重要成分。对于贫血或视力不佳的人群,韭菜是一种理想的天然补品。

4.潜在风险:尽管韭菜有诸多好处,但过量食用可能导致胃肠不适,尤其是对于胃酸过多或胃炎患者。韭菜中的硫化物可能刺激胃黏膜,引发胃痛或反酸。建议每次食用量控制在100克以内,并避免空腹食用。

5.注意事项:韭菜性温,体质偏热或容易上火的人群应适量食用。同时,韭菜中的草酸含量较高,长期大量食用可能影响钙的吸收,增加骨质疏松的风险。建议在食用韭菜时搭配富含钙质的食物,如牛奶或豆制品。

春天适量食用韭菜可以带来多种健康益处,但需注意控制摄入量以避免不良反应。合理搭配饮食,充分发挥韭菜的营养价值,同时避免潜在风险,是保持健康的关键。

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肠镜检查后2小时可进食蒸蛋等软质食物。恢复饮食时间主要取决于麻醉方式、肠道准备情况、检查中是否进行活检、个体恢复差异以及医生具体建议。

1、麻醉方式:

无痛肠镜需等待麻醉完全代谢,通常建议检查后2-4小时开始进食流质。普通肠镜无麻醉影响,清醒后即可逐步进食。麻醉药物可能暂时抑制吞咽反射,过早进食存在误吸风险。

2、肠道准备:

检查前服用泻药会导致肠道黏膜轻微水肿,需等待肠道功能恢复。若排便已无血丝或腹胀减轻,可尝试少量蒸蛋。蒸蛋需彻底蒸熟,避免使用辛辣调料刺激肠道。

3、活检操作:

进行病理活检后需延长禁食时间至4-6小时,防止创面出血。初期应选择无渣的蛋羹、米汤等,避免粗纤维食物摩擦创面。活检后24小时内需观察是否出现便血或剧烈腹痛。

4、个体差异:

老年人或消化功能弱者建议推迟至3小时后进食。糖尿病患者需警惕低血糖,可提前咨询医生调整胰岛素用量。既往有肠梗阻病史者需更谨慎评估肠道蠕动恢复情况。

5、医嘱优先级:

医生会根据检查中发现的具体问题给出个性化饮食指导。若发现息肉切除等治疗操作,需严格遵循术后3天流质饮食的要求。出院医嘱单上通常标注详细饮食恢复时间表。

肠镜后恢复期建议选择易消化的蒸蛋、藕粉、山药泥等低渣食物,分次少量进食。初期避免豆浆、牛奶等产气食物及过热饮食。24小时后可逐步添加烂面条、馄饨皮等半流质,48小时过渡到正常饮食。恢复期间需密切观察腹痛、便血等情况,适当补充电解质水防止脱水,避免剧烈运动促进肠道修复。两周内忌食辛辣刺激、酒精及粗纤维食物,定期复查随访。

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皮肤出现红色斑块不痛不痒自己会好,可能是由于皮肤轻微过敏、血管扩张或短暂性皮肤刺激引起,通常无需特殊治疗。如果症状持续或加重,建议就医检查以排除潜在疾病。

1.皮肤轻微过敏:接触某些物质如化妆品、洗涤剂或食物可能导致皮肤出现红色斑块。这种过敏反应通常短暂,斑块会在数小时或数天内自行消退。避免接触已知过敏原是预防的关键,使用温和的护肤品也有助于减少刺激。

2.血管扩张:温度变化、情绪波动或饮酒可能导致皮肤血管暂时性扩张,形成红色斑块。这种情况通常无需治疗,斑块会随着血管收缩而消失。保持适宜的室内温度和避免过度饮酒有助于减少血管扩张的发生。

3.短暂性皮肤刺激:摩擦、压力或轻微损伤可能导致皮肤出现红色斑块。这种刺激通常是暂时的,斑块会在皮肤恢复后自行消退。减少皮肤摩擦和压力,使用保湿霜有助于促进皮肤修复。

4.潜在疾病:如果红色斑块持续存在或伴有其他症状,如发热、疲劳或关节疼痛,可能是某些疾病如红斑狼疮、银屑病或血管炎的表现。这些疾病需要专业医生的诊断和治疗,包括药物治疗、光疗或生物制剂等。

5.自我护理:对于不痛不痒的红色斑块,保持皮肤清洁和湿润,避免使用刺激性产品,有助于促进皮肤健康。定期观察斑块的变化,如果出现异常,及时就医。

皮肤出现红色斑块不痛不痒自己会好,通常是轻微的皮肤反应,无需过度担心。保持皮肤健康,避免刺激,观察斑块变化,如有异常及时就医,是维护皮肤健康的关键。通过了解可能的原因和采取适当的预防措施,可以有效减少皮肤问题的发生,保持皮肤的良好状态。

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我院成功完成一例高危儿童肾上腺嗜铬细胞瘤切除手术

近日,我院小儿外科泌尿专业组黄鲁刚教授医疗团队与麻醉科密切合作,成功完成了一例高难度高风险的儿童肾上腺嗜铬细胞瘤切除手术。患儿为来自云南的一名9岁男孩,发现“血压高及右侧肾上腺占位”一年余,已在省外多家医院诊断为“右侧肾上腺嗜铬细胞瘤”;因患儿同时伴有严重的心功能不全,手术及围手术期风险极大,经介绍转诊入我院小儿外科治疗。入院后查患儿血清去钾肾上腺素高达45793ng/L,据查目前尚无如此高水平去钾肾上腺素的嗜铬细胞瘤病例报告;同时患儿存在明显的活动后心累气紧等心功能不全表现,超声心动图示:全心增大,左心为主;左室肥厚,二尖瓣轻度反流;左室收缩功能测值减低(EF:28%)。术前经小儿外科、麻醉科及华西附二院心血管内科联合会诊,均认为患儿高危肾上腺嗜铬细胞瘤诊断明确,因肿瘤内分泌功能强大及病程较长等因素,现患儿伴有可能系儿茶酚胺心肌病导致的严重心功能不全,手术及围手术期有高度死亡风险;目前只有尽快手术切除肿瘤才能缓解患儿病情,挽救其生命。在与患儿家属充分沟通病情、治疗风险并获得其理解同意后,经过充分的术前准备,黄鲁刚教授医疗组、麻醉科刘斌主任和杜斌医生、小儿ICU赖巍医生通力合作,成功完成了该例高危嗜铬细胞瘤切除手术。术后患儿恢复顺利,现临床症状已明显缓解,各项实验室检测指标已逐步趋于正常,于近日临床康复出院。此例手术的顺利开展与成功完成,得益于多学科团队的通力合作、充分的术前预案讨论以及完善的围手术期管理,使病情复杂、手术风险高的患者得到了有效安全的治疗,也进一步凸显了我院作为国家级疑难重症诊疗中心的地位。

门诊部积极管控治理“号串串”取得初步成效

随着医改深入推进和医院快速发展,我院门诊需求多年保持持续攀升,以2014年上半年为例,医院主院区门诊量较去年同期增长达14%,与此同时,门诊供需矛盾依然较为突出,致使在医院周边寄生着一批以倒卖门诊号为职业的“号串串”,通过各种渠道囤积、占有门诊号,高价“炒卖”牟取暴利,破坏了医院的正常医疗秩序,损害了患者利益和医院声誉。按照医院打击和治理门诊“号串串”工作的部署,门诊部自6月中旬以来相继采取了取消办理临时就诊卡、取消护士站填写加号单、设置门诊医生工作站直接加号、门诊医生工作站实现“实名制”就诊管控、强化异动号源监控等措施,强化对门诊“倒号”的防范和监管。在多部门的协作下,门诊部6月23日以来在前期准备、专项论证、广泛告知、系统研发、组织部署等前期基础上分步实施落实上述措施,至7月7日完成了门诊系统设置及相关配套措施。此次的系列改革一定程度上是我院门诊诊疗新秩序和规则的建立,对部分病人、门诊医师诊疗习惯都有着一定的改变和影响。针对改革运行出现的如门特病人临时卡建档的较多、预约挂号与看诊的就诊卡不一致、部分科室和医师因供需矛盾而加号量大、加号操作难度大、患者未携带或无身份证件患者(尤其是外地)的医疗需求等问题,门诊部以保障患者需求为导向,积极处理、引导、规范诊疗行为;与医师协商,形成多种个体化的加号方式,加强门诊医护协作。从目前的运行情况看,门诊各项运作总体平稳、有序。此次治理措施阻断了“号串串”常用的“张冠李戴”的倒号伎俩(即挂号信息与就诊信息不一致),改革实施后,部分倒号“重灾区”的科室、医师均有大量被号贩子提前囤积的号源被提前退出,高峰时近1000人/天,门诊区域和医院周边的“号串串”活动已有收敛,治理成效正在逐步显现。此外,门诊部将对运行过程中出现异常的就诊卡进行监控,密切关注、防范可能出现的新倒号伎俩,维护正常的医疗秩序,切实保障病人的利益和医院的声誉不受侵害。

我院完成国内年龄最小的儿童自体肾移植手术

近日,我院小儿外科泌尿专业组黄鲁刚教授和泌尿外科林涛教授通力合作,成功为一名年仅2岁4月的男性幼儿实施了我院年龄最小的儿童自体肾移植手术。自1960年吴阶平院士在国内率先实行第一例人体肾移植后,20世纪70年代,肾移植在全国多家医院正式展开,但迄今为止,儿童肾移植的发展较局限,该例也是国内年龄最小的儿童自体肾移植手术,是全球年龄最小的儿童自体肾移植手术之一。该例患儿为2岁4个月男孩,因“先天性巨输尿管畸形”先后于云南省多家三级甲等医院手术治疗后出现左侧长段的输尿管闭锁,经全国多家知名医院就诊后辗转收入我院小儿外科。该患儿入院时已反复发热1年,存在左侧中度肾积水和近段输尿管的扩张,左肾区留置肾造瘘管。入院后,科室积极完善相关检查,经小儿外科全科讨论以及与肾移植中心联合讨论后,认为该患儿治疗难度大,行原位的输尿管闭锁重建手术效果欠佳,但有行自体肾移植手术的条件,与患儿家属详细沟通病情并取得其签字同意自体肾移植手术后,对患儿进行了充分的术前准备,并于6月11日在小儿外科、泌尿外科、麻醉科、手术室、PICU等多科协作下,对该患儿成功实施了手术,手术顺利,术后康复顺利,于6月23日出院。出院时患儿一般情况好,饮食佳,自解小便畅,伤口愈合佳,复查的各项血液指标均正常,复查的超声波提示双肾形态良好、左侧移植肾吻合口流速增加、各级肾动脉阻力指数未见异常。目前,该患儿处于常规随访阶段。该例国内年龄最小的儿童自体肾移植手术的成功实施,展示了我院高超的手术技术,体现了我院多学科协作、共同发挥优势的优良传统。

高端颈椎置入骨科产品有了中国创造、华西品牌

2014年6月10日,在我国颈椎外科发展的历史上是一个值得铭记的日子。当天上午,随着我院骨科副主任刘浩教授在患者的颈椎置入首枚国产人工颈椎间盘Pretic-I,在骨科领域的颈椎高端置入产品中从此有了中国创造、华西品牌。该人工椎间盘是由刘浩教授结合二十余年颈椎外科的手术经验,针对中国人颈椎解剖特点,与创生集团横向课题合作,历经7年,主导研发的一款更适合中国人的人工颈椎间盘,具有完全自主的知识产权,打破了欧美在这一领域的垄断,具有划时代的意义。传统的颈椎融合手术,虽然能很好地治疗颈椎间盘突出症,但是手术后患者颈部长期不能活动,颈椎整体运动功能降低,远期还可能继发其他部位颈椎间盘的突出。为了解决这一系列的问题,刘浩教授十年前在我院率先从国外引进了人工颈椎间盘置换手术,十年来已经完成了300余例病人的手术治疗,取得了良好的疗效,累积了宝贵的经验。2014年6月10日上午8点,刘浩教授带领团队成员,在护理及麻醉团队的配合下开始了手术。接受手术的患者是一位39岁的男性,饱受颈椎间盘突出症之苦已有数月。患者突出的颈5/6椎间盘直接压迫了左侧的神经,导致了颈肩部的疼痛、手掌及三根手指的明显麻木,症状严重的时候已经影响到患者的睡眠,极大地降低了患者的生活质量,苦不堪言。手术首先在X光透视下实现对病变椎间盘的精准定位,并在娇嫩的神经组织旁精细操作,小心仔细地切除掉整个病变的椎间盘。刘浩教授丰富的颈椎间盘置换手术经验,加之根据国人颈椎特点量身打造的产品,堪称娴熟手术和高技术产品的完美结合。短短一小时左右,便彻底地切除了患者病损的颈椎间盘,成功为其置换了一个全新的人工椎间盘。手术顺利完成后,患者醒来,原有颈肩部疼痛及上肢麻木症状立即得到近乎完全缓解,取得了令人满意的近期疗效。经过术后一周的恢复期,患者目前的手术切口已经愈合,采用皮内美容缝合的切口不经过仔细观察很难注意到。颈椎各个方向活动自如,患者自我感觉就像从未患病。国产化产品低价优质目前国内市面上全是进口人工椎间盘产品,单个价格均在5-6万元以上。国产化的人工椎间盘所用的钛合金、高分子聚乙烯等材料与进口产品同样的优质。并且,前期在德国检测中心进行的验证表明,其抗磨损性高于大部分进口产品。产品国产化后,单价将大幅下降50%以上,将节约费用至少3-4万元。国产化产品更适合国人进口的人工椎间盘均来自欧美,自然是根据欧美人种的颈椎结构及尺寸进行设计和生产。临床应用中,常发现进口的椎间盘与国人的颈椎贴合不佳,需要在手术中更多地打磨修整颈椎终板骨方可安置,增加了手术难度及风险,有“削足适履”之嫌。而国产人工椎间盘针对国人特殊的颈椎尺寸进行了优化设计,同样规格的产品,该国产椎间盘将更加贴合中国的颈椎,更适合中国人使用。国产人工颈椎间盘有数项发明创造针对进口人工颈椎间盘在使用过程及长期随访病人中发现的问题,刘浩教授的华西医护团队与创生集团的工程技术团队,不仅在国产人工椎间盘Pretic-I的结构、形状、尺寸设计上有改变,而且在置入工具上也有所创新,还通过在尸体上模拟手术置入间盘,发现问题反复改进,最终锤炼出一套先进、适用的产品。其中关键设计获得国家数项专利保护。国产人工椎间盘Pretic-I的临床试验项目已经获得国家相关部门批复,进入正式实施阶段。在项目实施期间,适合接受颈椎间盘置换手术的单节段颈椎间盘突出症患者,均可选择免费使用该国产椎间盘。有意参加该项目的颈椎间盘突出症患者,可于华西医院脊柱外科门诊就诊咨询。推荐就诊门诊:王贝宇主治医师(周一下午门诊)、邓宇骁主治医师(周三下午)。首例国产人工椎间盘置换手术的顺利完成,标志着我院脊柱外科在国内处于领先水平,将进一步推动我院的创新研发及成果转化工作。同时,人工颈椎间盘的国产化将为广大患者带来更优质价廉的治疗。

我院成功为初生心脏病患儿实施杂交手术

6月11日,我院心脏大血管外科安琪教授及心脏内科冯沅教授联合为一名仅有9天的先天性心脏病患儿成功实施心脏杂交(hybrid)手术。这是我院实施的最小年龄患儿心脏杂交手术。该名患儿出生后即被确诊为先天性心脏病、肺动脉闭锁、完整室间隔缺损及动脉导管未闭,患儿的生命仅仅依靠一根动脉导管,且种种迹象表明这根生命线正在缓慢闭合,只能依靠药物维持它的开放。手术治疗成为患儿生存的唯一选择,但是单纯行心脏外科手术需要体外循环支持,对如此严重的先心病患者行体外循环手术死亡率极高,而单纯行心脏内科介入治疗则因为新生儿血管发育不良,风险极大。经过安琪教授、冯沅教授、赁可教授等共同分析讨论后,决定对该患儿实施心脏内、外科手术同时进行的杂交手术。手术在我院hybrid手术间完成。先由安琪教授所在的心脏外科团队实施开胸,显露心脏,经心脏表面穿刺右心室及闭锁的肺动脉瓣建立轨道,然后由心脏内科冯沅教授行造影,并对肺动脉予以球囊扩张术,打通右心室与肺动脉的通道。两位医师默契配合,外科手术、心脏造影、介入治疗环环相扣,一气呵成。整个手术持续2个小时,术后患儿闭锁肺动脉开放通畅,手术顺利完成。目前,该患儿在重症医学科小儿ICU接受密切监护,病情平稳。杂交(hybrid)技术是当今国际上复杂先天性心脏病治疗技术发展的新动态,这种技术打破专业壁垒、整合学科优势,充分发挥心血管介入治疗和外科手术的优势,使复杂、高风险患者得到更为有效安全的治疗,能够挽救更多的先天性心脏病患儿。目前国内仅少数心脏中心开展了这种手术。

重症医学科神经ICU强化气道管理新举措

气道管理的规范,尤其是确保ICU重危患者的气道安全,是决定病人生命安危的重要环节。为强化护理人员对气道管理的意识和护理措施,使气道管理更加符合安全性和规范性,神经ICU科室管理小组集思广益推出新举措,为病人安全保驾护航。神经ICU护理管理小组根据本科室病人特殊性及临床特点制定出“一次性湿化罐的使用说明”及“神经ICU气道管理注意事项”,将相关细则分为两面打印成文塑封后悬挂于每台呼吸机侧旁,方便每位护理人员阅读并掌握。“一次性湿化罐的使用说明”中详细标明了带机病人的物资准备,湿化罐的操作流程及注意事项,而“神经ICU气道管理注意事项”中结合本科室专科特点罗列出具体事项,如:抬高床头30-45度、班班交接病人气插深度、保持导管正中位、气切系带适宜松紧度、卡弗压力动态监测、呼吸机充分温/湿化、关注并及时处理呼吸机报警及病人异常分泌物、呼吸机管道的更换指征等。新举措推行以来,全体护理人员纷纷表示,临床工作中遇到的相关问题都能迎刃而解,使气道管理更加规范化,体现了为患者提供人性化的服务宗旨。

泌尿外科继续继续推广“泌尿日间手术”模式

泌尿日间服务模式自2010年9月开展至今每月手术量平均80台,目前开展的主要有输尿管结石、膀胱肿瘤、膀胱水扩张、无痛膀胱镜等手术。进入日间流程以后病人术前术后更安全,手续办理更方便快捷,同时大成都范围的病人门诊检查费用可以并入住院费社保报销,而外地就医的患者住院费用也可以出院后回当地社保报销。这种住院时间短、就诊流程明确、无等待时间直接入院手术的方式得到病人及家属的一致好评。面对泌尿外科病人手术需求不断增加以及入院困难的问题,泌尿外科今年继续推进“日间手术”服务模式。在现有病种开展的基础上,进一步扩大疾病范围,将肾囊肿、精索静脉曲张纳入日间手术,手术量与历年同期相比,有了大幅度的增加。日间手术的积极开展提高了泌尿外科病床的使用率和周转率,缩短了病人平均住院和入院等候时间,简化了患者入院手术流程,为病员节省了费用,一定程度的缓解了“看病难”问题,受到了病员及家属的一致好评。

神经外科部分亚专业组搬迁至上锦院区

我院神经外科是国内极少数最早划分亚专业的神经外科专科科室,开始了从显微神经外科向精准神经外科过渡,并逐步实现了与国际神经外科的接轨。目前华西神经外科共有8个亚专业即脑血管病、前中颅底、颅脑损伤、后颅底、脑深部病变及胶质瘤、功能神经外科、小儿神经外科、椎管病变。为了学科的发展,同时更为病人和医护人员提供一个宽松的医疗环境。在医院的统一安排下,神经外科拟于2014年4月1日将部分亚专业治疗组搬迁至上锦院区,分别是:颅脑损伤亚专业杨朝华教授、关俊文教授治疗组;以垂体瘤、颅咽管瘤及位于鞍区和前中颅窝脑膜瘤为主的前中颅底亚专业姜曙教授、蔡博文教授、徐建国教授治疗组;以癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛等功能性疾病为主要诊治方向的功能亚专业雷町教授治疗组;经血管内介入治疗颅内动脉瘤、脑血管畸形等血管性疾病的王朝华副教授治疗组。与以上治疗组同时进入上锦院区的有10名本院副教授、主治医师、住院医师及护理同仁共51人。

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心理科最厉害的三个医院

依据权威复旦版精神医学专科排行榜,国内心理/精神科综合实力公认前三如下:1.北京大学第六医院国家精神疾病医学中心、卫健委直属三甲精神专科医院,连续十几年稳居榜首强项:抑郁症、双相、儿童青少年心理、孤独症、睡眠障碍、难治性精神疾病国内心理治疗、科研、诊疗指南制定的核心单位2.上海市精神卫生中心国内规模最大老牌精神卫生机构
杨乐金
杨乐金
山东大学齐鲁医院

股骨头坏死是什么意思

股骨头坏死是指股骨头血供受损导致骨细胞死亡、结构破坏的病理过程,属于骨科常见疾病。
于峥嵘
于峥嵘 副主任医师
北京大学第一医院

狐臭手术大概需要多少钱

狐臭手术费用在2000-10000元之间波动,具体受手术方式、医院等级、地区差异、麻醉类型、术后护理等因素影响。1、传统切除术:通过切除大汗腺组织达到根治效果,费用约2000-5000元。适用于重度狐臭患者,术后需加压包扎7-10天,可能遗留线性疤痕。部分医保定点医院可报销基础手术费用,但美容缝合等附加项目需自费。2、微创刮吸术:采用腋下小切口配合刮匙清除汗...
聂小娟
聂小娟
山东省立医院

太子参泡水喝的功效

太子参泡水喝具有补气生津、健脾益肺、增强免疫等功效,适合气阴两虚、体倦乏力的人群饮用。太子参是五加科植物孩儿参的干燥块根,药性平和,可长期适量服用。
王志学
王志学 副主任医师
山东省立医院

脸部整形需要多少钱

脸部整形一般需要5000元到50000元,实际费用受到手术类型、医院等级、医生资质、麻醉方式、术后护理等多种因素的影响。
钱瑾
钱瑾
中国医学科学院整形外科医院

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

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腿后筋疼是什么原因引起的

腿后筋疼可能由肌肉劳损、腰椎间盘突出、腘窝囊肿、下肢血管病变等原因引起,可通过休息、物理治疗、药物或手术等方式改善。 1、肌肉劳损 长时间站立或运动过度导致腿部后方肌肉纤维微小撕裂,表现为局部酸痛或牵拉感。建议减少活动、适当冰敷,配合拉伸放松肌肉。 2、腰椎间盘突出 腰椎间盘压迫坐骨神经,疼痛沿臀部放射至大腿后方。通常伴有腰部僵硬或脚趾麻木。建议卧床休息,遵医嘱使用布洛芬、甲钴胺、双氯芬酸等药物缓解神经症状。 3、腘窝囊肿 膝关节后方滑液囊异常膨大,压迫周围组织引起牵拉痛。常见于膝关节退行性病变患者,活动后加重。可通过超声检查确诊,轻症需休息,严重时考虑穿刺抽液或关节镜手术。 4、下肢深静脉血栓 血液在深静脉内异常凝结,导致腿部后方肿胀、疼痛、皮肤发红。需紧急就医,通过血管超声排查,遵医嘱使用利伐沙班、华法林、低分子肝素等抗凝药物,避免按摩或剧烈活动。 日常注意避免久坐久站,运动前充分热身,若疼痛持续或伴随肿胀、发热,应及时到骨科或血管外科就诊。
王亮
王亮 副主任医师

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