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湘西民族中医院
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尿素测定主要用于评估肾功能和蛋白质代谢状态,是临床常用的生化检查项目之一。尿素作为蛋白质分解代谢的终产物,其血液浓度可反映肾小球滤过功能、蛋白质摄入量及分解代谢水平。检测结果异常可能提示肾功能损伤、脱水、高蛋白饮食或消化道出血等情况。

尿素测定通过检测血液或尿液中的尿素氮含量来评估机体代谢状态。肾脏是尿素排泄的主要器官,当肾小球滤过率下降时,血液中尿素浓度会升高。该检测常与肌酐测定联合进行,两者比值有助于鉴别肾前性、肾性和肾后性氮质血症。尿素水平受多种非肾脏因素影响,如高蛋白饮食、创伤、感染等可增加尿素生成,而肝功能不全则可能降低尿素合成。

尿素测定对急慢性肾脏病筛查和监测具有重要价值。急性肾损伤时尿素水平快速上升,慢性肾脏病患者随着肾功能恶化呈现进行性增高。该指标还可用于评估透析充分性,指导临床调整治疗方案。单纯尿素升高可能由肾外因素引起,需结合其他检查综合判断。检测前应避免剧烈运动和过量摄入蛋白质,以免干扰结果准确性。

定期监测尿素水平有助于早期发现肾功能异常。日常应注意保持适量饮水,避免长期高蛋白饮食,控制高血压和糖尿病等慢性病。如发现尿素持续升高或伴有水肿、乏力等症状,应及时就医完善尿常规、肾小球滤过率等进一步检查。肾功能受损患者需严格遵医嘱用药,限制蛋白质摄入量,定期复查相关指标。

Q

糖尿病人身上痒可能与血糖控制不佳、皮肤干燥、神经病变、真菌感染、药物副作用等因素有关。糖尿病患者可通过控制血糖、保持皮肤清洁、使用抗真菌药物等方式缓解症状。

1、血糖控制不佳

长期高血糖会导致微血管病变,影响皮肤组织的营养供应和代谢废物排出,从而引发瘙痒。患者可能出现皮肤干燥脱屑、局部发红等症状。需遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍片等降糖药物,配合血糖监测和饮食控制。

2、皮肤干燥

糖尿病引起的多尿和自主神经功能紊乱会导致皮肤水分丢失增多。表现为全身皮肤粗糙、脱屑伴瘙痒。建议使用尿素维E乳膏外涂,洗澡水温不超过40摄氏度,避免使用碱性洗浴用品。

3、神经病变

糖尿病周围神经病变可导致感觉异常,出现阵发性针刺样瘙痒,以下肢多见。可能伴有麻木、蚁走感等症状。可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经,配合普瑞巴林胶囊缓解神经痛。

4、真菌感染

高血糖环境易诱发皮肤念珠菌感染,常见于腋窝、腹股沟等皱褶部位,表现为边界清楚的红斑伴瘙痒。可使用硝酸咪康唑乳膏外涂,严重者需口服氟康唑胶囊。保持患处清洁干燥很重要。

5、药物副作用

部分降糖药如西格列汀片可能引起皮肤过敏反应。表现为用药后出现的全身性荨麻疹或固定性药疹。需及时就医调整用药方案,必要时服用氯雷他定片抗过敏治疗。

糖尿病患者出现皮肤瘙痒时应避免搔抓,穿着纯棉透气衣物,控制洗澡频率。每日检查全身皮肤特别是足部,发现破损及时处理。建议每3个月检测糖化血红蛋白,将血糖控制在空腹4.4-7.0mmol/L,餐后<10.0mmol/L的目标范围内。若瘙痒持续不缓解或伴随皮疹、溃烂等症状,需尽早就诊皮肤科或内分泌科。

Q

大牙缝里的黑色物质可能是食物残渣、牙菌斑或龋齿导致的色素沉着。牙缝黑色物质主要有食物嵌塞、牙结石、龋齿、四环素牙、外源性色素沉积等原因引起,需结合口腔检查明确具体原因。

1、食物嵌塞

进食后未及时清洁牙缝,导致食物残渣长期滞留,经细菌分解后形成黑色腐殖质。此类情况可通过牙线、冲牙器清除,并养成餐后漱口习惯。若嵌塞严重可能引发邻面龋,需使用含氟牙膏配合牙缝刷清洁。

2、牙结石

牙菌斑钙化形成的黑色龈下结石,多伴随牙龈出血、口臭等症状。牙结石无法通过刷牙去除,需进行超声波洁治术。日常可使用牙线预防菌斑堆积,每半年接受一次专业洁牙。

3、龋齿

邻面龋坏导致牙体组织脱矿发黑,常伴有冷热敏感或进食疼痛。早期龋齿可通过氟化钠甘油糊剂再矿化治疗,中深度龋坏需采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。建议每半年进行口腔检查。

4、四环素牙

儿童期服用四环素类药物导致的牙本质着色,表现为带状或弥漫性灰黑色。轻度着色可使用过氧化脲凝胶漂白,严重者需贴面修复。此类情况需避免饮用浓茶、咖啡等易染色饮品。

5、外源性色素

长期吸烟、饮用咖啡或食用深色食物造成的色素吸附,常见于牙颈部及牙缝处。可通过喷砂抛光清除,日常建议使用小苏打牙膏辅助清洁,并减少色素摄入频率。

保持每日两次巴氏刷牙法,配合牙线及间隙刷清洁牙缝区域。限制碳酸饮料及高糖食品摄入,吸烟者应逐步戒烟。发现牙缝持续发黑或伴随疼痛时,应及时就诊口腔科进行龋齿检测、牙周探诊等检查,必要时拍摄牙片明确病变程度。孕妇及儿童出现牙缝色素沉着时,应选择儿童专用含氟牙膏及软毛牙刷,家长需协助完成口腔清洁。

Q

多饮多尿的判断标准主要基于24小时尿量超过2500毫升且每日饮水量明显增加,同时排除生理性原因。多饮多尿可能与糖尿病、尿崩症、精神性烦渴等因素有关,需结合血糖、尿比重等检查进一步确诊。

多饮多尿的典型表现是排尿次数和尿量显著增多,成人24小时尿量持续超过2500毫升可视为异常。患者常伴随口渴感增强,饮水量明显超过日常需求,夜间起夜次数增加。生理性多饮多尿多见于高温环境、大量运动后或高盐饮食后,通过调整生活方式可缓解。病理性多饮多尿中,糖尿病引起的渗透性利尿最为常见,血糖升高导致尿液渗透压增加,肾脏排水增多。尿崩症则因抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感,导致尿液无法浓缩,尿比重持续低于1.005。

精神性烦渴患者因心理因素频繁饮水,引发水利尿现象,但禁水试验后尿量可减少。慢性肾脏疾病导致肾小管浓缩功能受损时,也会出现夜尿增多伴低比重尿。部分药物如利尿剂、锂盐等可能干扰水盐代谢,诱发药物性多尿。甲状旁腺功能亢进、高钙血症等内分泌疾病同样可能破坏肾脏浓缩功能,需通过血钙、PTH检测鉴别。

建议出现多饮多尿症状时记录每日出入水量,避免摄入含糖或刺激性饮料。及时就医完善空腹血糖、糖化血红蛋白、尿常规、禁水-加压素试验等检查。确诊前需排除妊娠期生理性尿频、前列腺增生等泌尿系统疾病,并根据病因选择个体化治疗方案。

Q

孕妇积食可通过调整饮食、适量运动、腹部按摩、调整进食习惯、遵医嘱用药等方式缓解。积食可能与胃肠功能减弱、饮食不当、激素变化等因素有关,通常表现为腹胀、嗳气、食欲不振等症状。

1、调整饮食

选择易消化的食物如小米粥、蒸南瓜、软烂面条等,减少高脂肪、高纤维食物的摄入。少量多餐,每餐控制在七分饱,避免加重胃肠负担。餐后1小时可饮用少量温开水,帮助食物下行。避免食用产气食物如豆类、洋葱等。

2、适量运动

餐后30分钟进行温和活动如散步、孕妇瑜伽等,每次15-20分钟,通过重力作用促进胃肠蠕动。避免立即平卧或剧烈运动。日常可做抬腿运动,仰卧位缓慢交替抬高双腿,每组10次,每日2-3组。

3、腹部按摩

取仰卧位屈膝,用掌心沿结肠走向做顺时针环形按摩,从右下腹开始经右上腹、左上腹至左下腹,力度轻柔,每次5-10分钟。按摩前可涂抹少量温热的橄榄油,避免饭后立即进行。若出现宫缩需立即停止。

4、调整进食习惯

进食时细嚼慢咽,每口食物咀嚼20-30次,避免边进食边说话。采用半坐位姿势用餐,餐后保持坐位30分钟。晚餐时间应提早,睡前3小时不再进食。避免一次性饮用大量液体,分次少量饮用。

5、遵医嘱用药

若症状持续可咨询医生,孕妇可安全使用的药物包括双歧杆菌三联活菌散、乳酶生片、健胃消食片等。禁用含大黄、番泻叶等刺激性泻药的中成药。用药期间需监测胎动变化,出现腹痛或阴道流血需立即停药就医。

孕妇积食期间应保持规律作息,每日保证7-8小时睡眠。保持心情愉悦,避免焦虑情绪影响消化功能。穿着宽松衣物,避免腹部受压。若腹胀持续超过3天或伴随呕吐、发热等症状,需及时就医排除肠梗阻等急腹症。日常可饮用陈皮山楂水辅助消化,但每日不超过200毫升。注意观察胎动变化,定期进行产前检查。

Q

胰岛素是由胰腺β细胞分泌的激素,主要生理功能包括促进葡萄糖摄取利用、抑制肝糖原分解、促进蛋白质与脂肪合成、调节电解质平衡及抑制酮体生成。胰岛素通过靶向肝脏、肌肉和脂肪组织维持血糖稳态,是人体能量代谢的核心调节因子。

1、促进葡萄糖利用

胰岛素通过激活细胞膜上的葡萄糖转运蛋白GLUT4,促使肌肉和脂肪细胞摄取血液中的葡萄糖。在肝脏中,胰岛素增强葡萄糖激酶活性,加速葡萄糖转化为糖原储存。这一过程能快速降低餐后血糖水平,为细胞提供即时能量来源。

2、抑制糖异生

胰岛素可抑制肝脏糖异生关键酶磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的活性,减少肝糖原分解为葡萄糖。同时通过下调脂肪分解减少甘油原料供应,双重阻断肝糖输出,防止空腹状态下血糖异常升高。

3、促进脂肪储存

胰岛素激活脂肪细胞内的脂蛋白脂肪酶,促使血液中极低密度脂蛋白分解为游离脂肪酸并储存为甘油三酯。该过程能降低血中游离脂肪酸浓度,但长期过量可能引发内脏脂肪堆积。

4、调节蛋白质代谢

胰岛素通过增强氨基酸转运蛋白功能,促进肌肉等组织摄取氨基酸用于蛋白质合成。同时抑制溶酶体蛋白酶活性,减少肌肉蛋白分解,对儿童生长发育和创伤修复具有重要作用。

5、维持电解质平衡

胰岛素可刺激钠钾ATP酶活性,促进钾离子向细胞内转移,这一作用在糖尿病酮症酸中毒治疗中尤为关键。同时通过调节肾小管钠氢交换影响钠代谢,间接参与血压调控。

保持规律进食习惯有助于胰岛素节律性分泌,建议每日定时定量摄入全谷物、优质蛋白及膳食纤维。避免长期高糖饮食导致的胰岛素抵抗,每周进行150分钟中等强度有氧运动可增强胰岛素敏感性。糖尿病患者需遵医嘱规范使用胰岛素制剂,定期监测血糖及糖化血红蛋白水平。

Q

孕妇尿道炎可通过多饮水、保持会阴清洁、遵医嘱使用药物、调整饮食、定期复查等方式治疗。尿道炎可能与细菌感染、免疫力下降、泌尿系统结构异常、激素水平变化、卫生习惯不良等因素有关。

1、多饮水

每日饮水量保持在2000毫升以上有助于稀释尿液并促进细菌排出。建议选择温开水或淡蜂蜜水,避免含糖饮料刺激尿道。排尿时注意彻底排空膀胱,减少尿液滞留概率。饮水后可能出现尿频属正常现象,无须刻意减少饮水量。

2、保持会阴清洁

每日用温水从前向后清洗会阴部1-2次,避免使用碱性洗剂。如厕后擦拭方向应始终由尿道向肛门,防止肠道细菌污染尿道。选择纯棉透气内裤并每日更换,经期需更频繁更换卫生用品。清洗后保持局部干燥,潮湿环境易滋生细菌。

3、遵医嘱使用药物

孕妇可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、磷霉素氨丁三醇散等B类抗菌药物。禁用喹诺酮类及四环素类药物。用药期间需观察是否出现皮疹或胃肠道反应,完成规定疗程避免复发。用药期间可配合益生菌维持菌群平衡。

4、调整饮食

增加蔓越莓、蓝莓等富含原花青素的水果,抑制细菌黏附尿道壁。适量食用无糖酸奶补充益生菌。减少辛辣刺激食物及咖啡因摄入,避免加重尿路刺激症状。每日补充足量维生素C增强免疫力,但需控制总量不超过1000毫克。

5、定期复查

治疗结束后需进行尿常规复查确认疗效,孕晚期建议每月筛查1次。出现尿痛加重、血尿或腰酸症状应立即复诊。妊娠合并肾盂肾炎需住院治疗,密切监测胎心及宫缩情况。所有检查应优先选择无创超声替代X线检查。

孕妇需穿着宽松衣物避免压迫下腹部,睡眠时采取左侧卧位改善肾脏血流。每日可进行半小时散步等低强度运动,但避免久坐或憋尿。注意观察胎动变化,如出现发热或宫缩需急诊处理。治疗期间禁止盆浴及性生活,配偶建议同步检查。保持乐观心态,心理压力可能影响免疫调节功能。

Q

睾丸疼痛可通过卧床休息、冷敷、调整衣物、药物治疗、手术治疗等方式缓解。睾丸疼痛可能与外伤、感染、精索静脉曲张、睾丸扭转、附睾炎等因素有关。

1、卧床休息

急性睾丸疼痛发作时建议立即停止活动并卧床休息,避免压迫或摩擦患处。平躺时可用软枕垫高阴囊减轻坠胀感,保持体位稳定有助于缓解局部充血和水肿。日常避免久坐、骑车等可能加重症状的行为。

2、冷敷

外伤或炎症初期可用冰袋包裹毛巾冷敷患处10-15分钟,间隔1-2小时重复进行。低温能收缩血管减轻肿胀,但需避免直接接触皮肤导致冻伤。若疼痛超过48小时或伴有发热,应停止冷敷并及时就医。

3、调整衣物

选择宽松透气的棉质内裤,避免穿着过紧的裤子或牛仔裤。可使用阴囊托带提供支撑力,减少运动时睾丸晃动带来的牵拉痛。夜间睡眠时可裸睡或穿宽松睡裤保持局部通风干燥。

4、药物治疗

细菌感染引起的疼痛需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解轻中度疼痛。精索静脉曲张患者可服用迈之灵片改善静脉回流。所有药物均需在医生指导下使用。

5、手术治疗

睾丸扭转需在6小时内行睾丸复位固定术挽救睾丸功能。严重精索静脉曲张可考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。慢性附睾炎反复发作或形成脓肿时,可能需行附睾切除术。术后需定期复查超声评估恢复情况。

日常应避免剧烈运动或重体力劳动,注意会阴部清洁卫生。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。若疼痛持续超过24小时、伴有发热呕吐或阴囊皮肤发红,须立即就诊泌尿外科。突发剧烈疼痛且睾丸位置上提时,应警惕睾丸扭转并紧急就医。

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怀孕两个多月肚子隐隐作痛可能是正常现象,也可能与先兆流产、宫外孕等异常情况有关。孕期腹痛的原因主要有激素变化、子宫增大、胃肠功能紊乱、先兆流产、宫外孕等。

1、激素变化

怀孕后体内孕激素水平升高,会导致子宫平滑肌松弛,可能引起轻微下腹坠胀感。这种疼痛通常呈间歇性,程度较轻,无阴道出血。建议孕妇避免久站久坐,适当卧床休息,可通过热敷缓解不适。

2、子宫增大

孕早期子宫逐渐增大牵拉周围韧带,可能引起两侧腹股沟区牵扯痛。疼痛多发生在体位改变时,持续时间较短。日常应注意动作轻柔,避免突然起身或弯腰,睡眠时采取侧卧位可减轻症状。

3、胃肠功能紊乱

孕激素会减缓胃肠蠕动,若饮食不当可能引发胀气、痉挛性腹痛。疼痛多位于脐周,可伴便秘或腹泻。建议少量多餐,避免豆类、洋葱等产气食物,适量饮用温水缓解症状。

4、先兆流产

若腹痛呈持续性加重,伴随阴道流血或褐色分泌物,需警惕先兆流产。可能与胚胎发育异常、黄体功能不足等因素有关。需立即就医,医生可能开具黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。

5、宫外孕

突发单侧下腹撕裂样剧痛伴肛门坠胀感,可能提示宫外孕破裂。常见于输卵管妊娠,伴随阴道不规则出血、晕厥等症状。需急诊手术治疗,如腹腔镜下输卵管切除术,延误处理可能危及生命。

孕期出现腹痛时建议记录疼痛部位、持续时间及伴随症状。避免剧烈运动和性生活,保持每日8小时睡眠。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等,每日饮水量保持在1500-2000毫升。若疼痛持续超过2小时不缓解,或出现出血、发热等症状,须立即前往产科急诊。定期产检时需向医生详细描述腹痛情况,必要时进行超声检查排除异常妊娠。

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州中医院 过敏性鼻炎患儿增多 易误当感冒治

近期州民族中医院五官科统计显示,今年1至8月,共接诊过敏性鼻炎患者400余名,其中有相当部分是儿童。这与去年同期相比增长30%以上。该科副主任医师王小华告诉记者,该病很容易被家长误当成感冒治。王小华医生介绍,许多父母认为孩子流清鼻涕、打喷嚏就是感冒,到儿科就诊或自购感冒药治疗。感冒药中常含有抗组胺药,所以服用后症状也会有所缓解,但因为治疗不规范,常导致治疗效果不佳。经正规的检查,过敏性鼻炎患儿一般有流清水样涕、鼻塞、喷嚏等症状,可伴有眼痒,结膜充血等。鼻腔检查可见鼻腔黏膜苍白,水肿,水样分泌物;皮肤点刺试验或血清特异性IGE检测阳性。患过敏性鼻炎的患儿要规范治疗,治疗包括药物治疗和免疫治疗。王小华医生提醒家长,过敏性鼻炎患儿应尽量避免接触已知的过敏原,如宠物,羽毛、花粉等;做好室内环境控制,如经常通风,被褥衣物保持干燥,不使用地毯等;对季节性发病的患儿,需在季节前2—3周预防性用药;中药口服和冬病夏治穴位敷贴对控制症状和减少儿童变应性鼻炎的发生有很好的疗效。

2014年湖南省针灸学术年会在我州举行

我省著名中医针灸专家学者集体合影8月16日,2014年湖南省针灸学术年会在吉首大学举行。我省著名中医针灸专家学者汇聚一堂,共话针灸发展大计。此次年会围绕湖湘五经配伍针推学术流派———刘氏小儿推拿的思想及临床研究这一主题,进行了《刘开运及刘氏小儿推拿》、《湖湘针推学术流派》、《“灸经治脏”学术思想及临床应用》、《五经配伍组穴治疗脾胃病》、《针灸在神经系统疾病中的临床应用》等多个学术讲座和交流活动。与会专家学者还向年会提交了一批体现我省中医针灸最新研究成果的论文。据了解,近年来,作为刘氏小儿推拿的发源地,我州在吉首大学、州民族中医院搭建起国家级的刘氏针灸推拿研究、实验、推广和临床应用的平台;我州中医药服务能力建设取得较好发展,特别是基层针灸推拿专科门诊普及率高,服务病患的优势明显。省卫计委副主任、省中医药管理局局长邵湘宁表示,省针灸学会将进一步加强开创性工作。积极推进二级分会建设,在符合条件的市州加快成立针灸分会;积极开展针灸推拿适宜技术的推广,更好地服务基层群众;积极加强针灸学术交流,活跃我省针灸学术氛围;积极为推进学会有序地承接政府转移职能做准备;积极组织开展科研项目申报工作。

心怀群众--省州卫生部门援助花垣县边城卫生院侧记

“真是雪中送炭啊,这些设备都是我院急需的医疗设备,有了这些设备对提高医院的中医诊疗技术有很大的作用,便于医院更好的服务基层群众,切实解决群众看病难问题。”8月10日,花垣县边城卫生院院长杨再军感概说,一场简单的捐赠仪式,见证了省、州卫生部门对我们基层医院的无尽关爱。7月以来,花垣县普降大雨,边城卫生院受灾严重,直接损失达80多万元。消息传到省州卫生部门,引起了相关领导的高度重视,“帮助基层卫生院在困境中谋发展,造福基层百姓,是我们当前最主要的任务”省卫生计生委党组成员、副主任,省中医药管理局局长邵湘宁一语中的,8月以来,邵湘宁多次询问边城卫生院的情况,了解到医疗设备缺乏是目前阻碍卫生院发展的关键,在他的牵桥搭线下,在州卫生局的积极努力下,省直中医院和州民族中医院向花垣县边城医院伸出了援助之手,援赠了一批医疗设备,缓解了基层卫生院的发展压力,情暖了苗乡百姓。当天,邵湘宁局长带领省中医药管理局相关领导,在州卫生局局长张旭的陪同下,深入边城卫生院调研,进一步查看卫生院的发展情况,询问医护人员面临的困难。他指出“基层卫生院离基层群众最近,要紧密结合党的群众路线的着力点与落脚点,进一步发挥中医特色优势,帮助基层卫生院的发展”。同行的州民族中医院党委书记彭军表示,在今后的发展中,将结合党的群众路线教育实践活动,发挥全州中医行业龙头的作用,加大对基层卫生院的支持,从技术、设备、人才等各方面进行帮扶,切实为基层群众服务。

传承名医精髓 推广刘氏推拿??湖南儿科疾病针灸推拿特色高级研修班在湘西开班

8月9日,来自湖南省、市州、县中医院的中医儿科医疗骨干110余人集聚一堂,参加在湘西举办的全省儿科疾病针灸推拿特色高级研修班学习。此次高级研修班由省中医药管理局主办,吉首大学医学院、州民族中医院承办,旨在加快湖南全省小儿推拿、针灸方面的中医高级专科人才培养,带动各级中医院小儿推拿、针灸专科的建设,更好地满足广大小儿病患者的就医需求。刘氏小儿推拿是我国小儿推拿三大主要流派之一,其创始人刘开运教授系湘西籍人士。刘开运博采众家,结合苗医精华,在小儿常见病的临床治疗及理论研究方面积累了丰富的经验,所独创的刘氏小儿推拿享誉国内外,是我国、我省重要的中医药文化遗产之一。吉首大学医学院作为“刘氏小儿推拿”发源地,构筑了“刘氏针灸推拿研究所”、“刘氏小儿推拿学术体系研究室”等学术科研平台;2012年成功入选国家首批中医学术流派传承工作室———湖湘五经配伍针推流派传承工作室,并于2014年在州民族中医院开设示范性门诊。此次研修班为期9天,以湖湘五经配伍针推流派———刘氏小儿推拿为主要学习内容。省卫计委副主任、省中医药管理局局长邵湘宁等全国著名针灸专家、刘氏小儿推拿流派代表性传承人等进行授课,系统地阐述刘氏小儿推拿理论,从手法、穴位、常见病的推治作逐一分解式讲解,并注重开展推拿手法操作训练和临床集中见习,确保每一名学员掌握好这一技术,融会贯通,不断提升医疗水平和效果。

2014年医院新进人员岗前培训侧记

 为提高新进员工业务素质和工作能力,尽快适应医院环境和工作需要。7月29日,医院2014年度新进人员开展岗前培训在八楼大会议室开班,为期两天。相关职能科室负责人以讲座的形式介绍了医院概况、文化理念和各项管理规定,全员共80多名新进员工参训。院领导刘文霞、田继芳、周明高、宋谋富、彭靖、谭晓文参加开班仪式,院党委书记彭军出席仪式并讲话。院党委书记彭军在开班仪式上,对新进人员提出了希望及要求。他强调,新进职工刚从大学走上工作岗位,要尽快转变意识,适应工作,要做到勤勉学习;要乐于奉献,吃得苦、吃得亏;要本份做人,坚持做人靠本份,做事靠本事。医院目前正处于发展的关键期,而人才是推动医院发展的关键所在,希望大家积极工作,快速成长,为医院的快速发展做出贡献。期间,院人事科、科教科、护理部、医务科、防保科等行政职能科室负责人提纲挈领地介绍了传染病、医院感染管理相关法律、法规及医务人员职业防护知识、计划生育政策、人事工作有关政策解读、医疗管理及相关法律法规知识、病历书写规范与质量评价标准、护理文书书写规范及质量评价标准及医务人员优质服务礼仪规范等与职工生活工作息息相关的重要政策及制度。参训人员表示,这次培训非常及时,也很有效果,刚从学校毕业,心态还没有调整好,通过这次培训,既能收心,又能对医院有更深入的理解,更有利于做好本职,凝聚正能量,为医院的发展做出贡献。

小儿发烧不能只顾“尽快退热”

发热是小儿最常见的症状之一,而家长对孩子发热的过度恐惧和焦虑现象却十分普遍,常常导致对发热的过度治疗。经常有家长急急忙忙抱着发热的孩子找医生,不分青红皂白要求大夫给孩子服退烧药、打退烧针;有些家长甚至在孩子发热时一日数次赶往医院,迫切要求尽快退热,甚至“胁迫”医生不合理地应用安乃近及激素类药物退热。其实,一般情况下退热治疗应该只用于高热的小儿,即腋窝温度达38.5℃以上。退热的目标也不是马上让体温正常,而是让其降到一个对机体具有积极保护作用的安全范围或程度。对于一般情况尚好,没有其它基础疾病的患儿的中低度发热,不主张强力退热治疗,可以多饮温开水、汤、果汁等,必要时可以进行推拿或物理降温;当然对于持续高热或有基础疾病的发热(如有热惊厥、癫痫、严重心脑肺部疾患等情况时),则应积极退热处理。那么,新生儿和婴儿发热时又该如何处理呢?主要是物理降温,有两种:一是去除包被降温。由于婴儿体温调节功能尚未发育完善,体温受环境影响较大,因此发热时可解开包被,袜子等,方便热量的散发。如果包裹得太紧,会使热量散不出去,体温会进一步升高。室温过高时,适当降低温室,一般可使婴儿体温下降至38℃以下;二是温水擦浴降温。如果上述方法仍然不能将体温降至38.5℃以下,可以适当进行温水擦浴,用37℃左右的温水浸湿毛巾擦孩子的四肢和前胸后背,使皮肤的高温(约39℃)逐渐降低。若这些措施仍不奏效,体温持续不降,可在医生指导下用药物退热。其实,发热既是一种疾病的症状,又是机体抗感染的保护性反应之一。当机体受到外来病原微生物(外致热原)的侵袭或体内某些物质(内致热原)释放增加,产生发热效应时,体温调节中枢将体温调定点上移,引起心跳加快、骨骼肌收缩等,使产热增加,同时末端血管收缩、汗毛孔关闭使散热减少,致使体温上升。研究表明,发热时人体内各种免疫功能指标都优于体温正常时,此时,机体紧急动员全身各种抵抗力量,对抗外来病原微生物,调整机体生理平衡,从这种意义上讲,发热是天生的自我保护性反射。当然,发热也有对人体有害的作用,持续高热可以增加心肺负担,损伤细胞、器官功能,诱发过度免疫反应及惊厥。因此,家长最担心小孩发热,经常在短期内频繁应用一种或多种退热药,这有可能使孩子因出汗过多而脱水虚脱,甚至出现药物过量导致的严重肝肾损害等毒副作用或药物中毒。专家指出,发热时,家长不要过于紧张,盲目退热,要找清楚发热原因,有针对性用药,以前有“发热会烧坏脑子”的说法,其实并不确切,以前由于卫生条件较差,脑炎、脑膜炎发病率较高,其发病也可表现为高热不退,病好后往往有不同程度后遗症。发热只是很多疾病的一种症状,短时间的发热对患儿的影响是比较小的,不应急于退热。

面瘫病的防治措施

每年夏秋交替之际,是面瘫病的高发期,本病可发于任何年龄,多见于冷热交替季节。发病急速,以一侧面部发病多见。面瘫是以口、眼向一侧歪斜为主要表现的一种病症,又称为“口眼歪斜”、“吊线风”。中医认为病邪阻滞面部经络,导致经筋功能失调,从而导致面瘫。西医认为面部受风寒刺激或上呼吸道感染,导致营养神经的血管发生痉挛,使局部神经组织出现缺血、水肿、受压而致病;或因病毒感染或感染引起的免疫反应使位面神经发生水肿,总之,本病的发生的原因与病毒等感染或感染后的免疫反应及局部神经缺血有关,并因此导致面神经水肿,在其穿过面神经管时变压或缺血所引起。一、临床表现:以口眼歪斜为主要特点,常在睡眠醒来时,发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪、额纹消失、眼裂变大、露睛流泪,鼻唇沟变浅,口角下垂歪向健侧,病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊;部分患者初起时有耳后疼痛,还可出现健侧舌前2/3味觉减退或消失。听觉过敏等症。部分患者病程迁延日久,可因瘫痪肌肉出现挛缩,口角反牵向健侧,甚则出现面肌痉挛,形成“倒错”现象。二、如何治疗:目前针灸是治疗面瘫病的首选方法,疗效显著,无毒副作用及不良反应,且不易留下后遗症,我院针灸推拿科,针对面瘫病的病因病机,辨证施治,以针灸治疗为主,配合中药内服,局部推拿,穴位注射等方法以行气活血,舒经通络,从而达到治疗面瘫病的目的。三、防护措施:1、加强休息,积极配合治疗,此病治疗周期较长,平均治疗需要一个月左右,所以要树立信心,避免间断治疗;2、避风寒,洗脸刷牙要用温水,最好佩带口罩、眼罩、帽子,避免受风寒刺激;3、忌食生冷食物,饮食宜清淡;4、保持口腔清洁,避免因食物残渣而引起继发感染;5、自行面部热敷,不能直接面对风扇或空调;6、平时要加强体育锻炼,增强体质及自身抗病能力。

泌尿系结石保健小知识

泌尿系结石是泌尿外科常见病,多发病,又称尿路结石、尿石症、泌尿系结石,是泌尿系统各部位结石病的总称,根据结石所在部位的不同,分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。人群发病率约为1/1000。同时该病还有较高的复发率。一病因除与遗传因素外,与患者的饮食习惯有一定关系,如长期食用大量蛋白质饮食而使尿中的钙和尿酸增加,形成钙性结石。高温天气,使人体水分过于蒸发,尿液高度浓缩,也可促进结石盐沉淀。另外,尿路梗阻、感染和异物都是结石生成的原因。二.预防1、首先应准确分析结石成份,这对提供有效的针对性预防措施,特别是降低复发率有很大的帮助。2、完全去除结石,消除成石原因是最好的预防方法,但多数病人来说原因并不能根除,而且还可能出现新的原因,因此需长期乃至终生注意预防。3、饮食1)饮水:注意多饮水,每日尿量保持在不少于2000毫升,并且水质要好。2)食物:上尿路结石的发生与饮食和营养的合理搭配有密切关系,动物蛋白摄人过多则会增加钙、草酸、尿酸等三种成石危险因素。动物内脏和菜花含嘌呤较多,高尿酸者忌用。通常要少食菠菜、豆类及乳制食品或多吃低钙食品,少食肉食、多吃蔬菜。4、防石药物。用饮食不能控制的代谢异常往往需要辅以药物。1)降低结石盐或酸饱和度的药物:如噻嗪类(降低尿钙和草酸)、磷酸纤维素(减少肠道对钙的吸收)、正磷酸盐(提高血磷,间接降低尿钙)等。2)增加尿抑制活性的药物,如镁剂、枸椽酸钾、中药结石通、五苓散等。3)干扰促进因素的药物,如乙酰半胱氨酸、丙氨酸等。5、防治效果监测包括两个方面:1).结石取出或排出后要定期应用B超或X线随诊检查,一旦结石复发可及早应用碎石方法处理,不应使结石继续长大。2)预防结石的各种药物均有约15%的病人效果不理想,或用一段时间以后效果减退,因此要用成石倾向判定的方法定期监测,必要更换他种药物,可使预防效果提高到90%以上。三.结石治疗的几个误区:1、结石不疼痛就不治疗,结石可以慢慢长大,严重者肾功能丧失。2、结石不如肿瘤可怕,治不治疗无所谓,有患者带石数十年,终为尿毒症,再治疗效果亦差。3、肾小结石由于重力作用,多位于肾下盏,仅靠多饮水活动服药,排石效果较差。4、结石治疗后就认为万事大吉而不注意预防,几年后又有结石复发。

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心脏支架手术多少钱

手术的价格高根据具体的病情和选择的支架来看。一枚国产支架需要2-3万元作业,一枚进口支架需要3万元左右。手术过程是通过造影结果来查看是否需要手术,手术主要是经桡动脉和股动脉两条通路。
姜睿
姜睿 副主任医师
中国医学科学院阜外医院

晕倒是什么原因引起的

晕倒又被称作晕厥,是—种比较常见的疾病,晕倒可以引起暂时性的知觉丧失。男女的发病比例几乎是相等的。引起晕倒的原因有很多,常见的原因有血管迷走性晕厥、心源性的晕厥、脑源性的晕厥还有直立位低血压性晕厥等。
杜志刚
杜志刚 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院

室壁瘤如何保守治疗

室壁瘤保守治疗主要通过药物控制、生活方式调整和定期监测,常用方法有β受体阻滞剂如美托洛尔、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、抗凝药物如华法林、限制钠盐摄入以及控制血压和心率。1、药物控制:β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧量,减轻心脏负荷;血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利能改善心室重构;抗凝药物如华法林用于预防血栓形成。药物需在医生指导下规范使用,避免自行...
李云
李云
山东省立医院

无症状室壁瘤预后如何

无症状室壁瘤多数预后良好,但需定期监测心脏功能。预后主要与瘤体大小、位置、基础心脏病、并发症风险、随访管理等因素相关。1、瘤体大小:直径小于5厘米的室壁瘤通常稳定性较高,破裂风险低于3%。随着瘤体增大,心肌壁张力增加,可能逐渐影响心脏收缩功能。超声心动图每6-12个月测量瘤体变化是必要的监测手段。2、解剖位置:左心室心尖部室壁瘤因心肌较厚且承受压力较小,预后...
李云
李云
山东省立医院

室壁瘤的手术费用怎么样

室壁瘤手术费用一般在5万元至15万元之间,实际费用受到手术方式、医院等级、地区差异、术后护理、并发症处理等因素的影响。1、手术方式:室壁瘤手术主要包括直视下修补术和介入封堵术两种。直视手术需开胸或胸腔镜操作,费用较高8万-15万;介入治疗通过导管封堵缺损,创伤小但材料费昂贵5万-12万。不同术式对麻醉、耗材及住院时长的需求差异显著影响总费用。2、医院等级:三...
李云
李云
山东省立医院

心脏室壁瘤不治疗会怎样

心脏室壁瘤若不及时治疗可能引发心力衰竭、恶性心律失常、血栓栓塞、瘤体破裂等严重并发症。主要风险包括心肌功能持续恶化、猝死风险增加、多器官灌注不足、进行性心脏扩大及生活质量显著下降。1、心力衰竭:室壁瘤导致病变区域心肌丧失收缩功能,剩余健康心肌代偿性工作负荷加重。随着时间推移,心脏泵血效率持续降低,出现呼吸困难、下肢水肿等充血性心力衰竭表现。早期可通过血管紧张...
李云
李云
山东省立医院

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羊水变少是什么原因

羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。
冷启刚
冷启刚 主任医师

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