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中山大学孙逸仙纪念医院
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婴儿白天睡觉晚上哭闹可能由昼夜节律紊乱、饥饿感增强、环境不适、肠胀气或肠绞痛、缺乏安全感等原因引起。

1、昼夜节律紊乱:

新生儿生物钟尚未完善,容易昼夜颠倒。褪黑激素分泌不足导致夜间睡眠浅,需逐步调整作息。白天保持室内明亮并增加活动量,夜间营造安静昏暗环境,帮助建立昼夜区分。

2、饥饿感增强:

婴儿胃容量小需频繁进食,夜间代谢加快易产生饥饿感。母乳喂养间隔超过3小时或配方奶浓度不足可能引发哭闹。可适当增加睡前奶量,但需避免过度喂养导致消化不良。

3、环境不适:

室温过高或过低、衣物过厚、尿布潮湿等都会影响睡眠质量。最适睡眠温度为24-26℃,湿度50%-60%。注意检查婴儿衣物是否透气,及时更换尿布,保持睡眠环境舒适。

4、肠胀气或肠绞痛:

可能与消化系统发育不成熟有关,通常表现为突发性哭闹、双腿蜷曲。喂奶后需拍嗝15分钟,每天做3-5次排气操。母乳妈妈需避免食用豆类、洋葱等产气食物。

5、缺乏安全感:

离开母体后需要适应外界环境,襁褓包裹能模拟子宫环境。可尝试白噪音、轻拍背部等安抚方式,建立固定的睡前程序如洗澡、抚触,增强婴儿的安全感。

改善婴儿睡眠需综合调整喂养方式与环境因素。母乳喂养者注意饮食清淡,避免摄入咖啡因。白天适当进行俯卧练习促进消化,但需在清醒时监护。夜间哭闹时可先检查尿布、体温等基础需求,避免立即喂奶形成依赖。若持续哭闹超过2小时伴随发热、呕吐等症状,需及时就医排除中耳炎、疝气等疾病。建立规律的吃玩睡循环,逐步延长夜间睡眠间隔,通常2-3个月后睡眠模式会自然改善。

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玻尿酸可用于面部填充、除皱、丰唇等美容整形项目,其作用是通过注射补充皮肤水分和增加组织体积,改善面部轮廓和皮肤质感。常见应用包括鼻部塑形、泪沟填充、下巴塑形等。

1、面部填充:玻尿酸常用于面部凹陷部位的填充,如太阳穴、面颊、苹果肌等,通过增加组织体积使面部轮廓更加饱满和年轻化。注射后效果立即可见,恢复期短,适合希望快速改善面部轮廓的人群。

2、除皱:玻尿酸注射可有效减少面部皱纹,特别是静态皱纹如法令纹、眉间纹、额头纹等。通过填充皱纹凹陷部位,使皮肤表面更加平滑,达到减龄效果。注射过程简单,通常无需麻醉,效果可持续6-12个月。

3、丰唇:玻尿酸常用于唇部塑形和丰唇,通过注射增加唇部体积,改善唇形和唇纹,使双唇更加饱满和性感。注射后唇部会有轻微肿胀,但通常在几天内消退,效果自然且持久。

4、鼻部塑形:玻尿酸注射可用于鼻部微调,如改善鼻梁高度、鼻尖形状等,无需手术即可达到理想的鼻部轮廓。注射后效果立即可见,恢复期短,适合希望微调鼻部形态的人群。

5、泪沟填充:玻尿酸注射可有效改善泪沟凹陷,使眼部下方更加平滑,减少疲惫感。注射后效果自然,恢复期短,适合希望改善眼部下方凹陷的人群。

6、下巴塑形:玻尿酸注射可用于下巴塑形,增加下巴体积,改善下巴轮廓,使面部比例更加协调。注射后效果立即可见,恢复期短,适合希望微调下巴形态的人群。

玻尿酸注射美容整形项目具有操作简便、效果立现、恢复期短等优点,但需选择正规医疗机构和经验丰富的医生进行操作,以确保安全性和效果。定期复查和适当护理可延长效果持续时间,保持面部年轻化状态。

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严重骨质疏松的治疗需结合药物、生活方式调整和物理治疗,以快速恢复骨密度和预防骨折。药物治疗包括双膦酸盐、降钙素和甲状旁腺激素类似物;生活方式调整涉及增加钙和维生素D摄入、进行负重运动;物理治疗如超声波和电刺激也有助于促进骨形成。

1.药物治疗是严重骨质疏松的首选方法。双膦酸盐(如阿仑膦酸钠)通过抑制破骨细胞活性减少骨吸收,降钙素(如鲑鱼降钙素)可缓解骨痛并抑制骨丢失,甲状旁腺激素类似物(如特立帕肽)则直接刺激骨形成,提高骨密度。这些药物需在医生指导下使用,定期监测疗效和副作用。

2.生活方式调整对恢复骨密度至关重要。增加钙摄入可通过食用乳制品、豆制品和绿叶蔬菜实现,每日推荐摄入量为1000-1200毫克。维生素D有助于钙吸收,可通过日晒或补充剂获取,每日推荐量为800-1000国际单位。负重运动如步行、慢跑和力量训练可刺激骨形成,每周至少进行3-5次,每次30分钟。

3.物理治疗是辅助恢复的重要手段。超声波治疗通过高频声波刺激骨细胞活性,促进骨形成;电刺激疗法利用低强度电流增强骨代谢,改善骨密度。这些方法需在专业机构进行,疗程和频率根据个体情况制定。

4.预防骨折是治疗的重要目标。避免跌倒风险,如保持家居环境整洁、使用防滑垫和扶手;佩戴护具如髋部保护器可减少骨折风险。定期进行骨密度检查,评估治疗效果并调整方案。

严重骨质疏松的治疗需多管齐下,药物、生活方式调整和物理治疗相结合可快速恢复骨密度并预防骨折。患者应遵医嘱用药,改善饮食和运动习惯,配合物理治疗,定期复查以评估疗效,全面管理疾病,提高生活质量。

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大小眼整形手术的费用通常在5000元至20000元之间,具体价格受手术方式、医院等级、医生经验等因素影响。

大小眼整形手术的价格差异主要取决于以下几个方面:

1.手术方式:大小眼整形手术通常包括上睑下垂矫正、双眼皮成形术、眼睑成形术等。不同手术方式的复杂程度和所需材料不同,价格也会有所差异。例如,上睑下垂矫正手术因涉及肌肉调整,费用可能较高,而单纯的双眼皮成形术费用相对较低。

2.医院等级:公立三甲医院与私立整形医院的收费标准不同。公立医院价格相对透明,但可能需要排队;私立医院服务更个性化,但费用可能更高。

3.医生经验:经验丰富的整形医生收费通常较高,但手术效果和安全性更有保障。

除了手术费用,还需考虑以下相关成本:

1.术前检查:包括血常规、心电图等,费用约为500元至1000元。

2.术后护理:如药物、复查等,费用约为1000元至3000元。

3.潜在风险:虽然大小眼整形手术风险较低,但术后可能出现肿胀、感染等并发症,需额外支出治疗费用。

为了确保手术效果和安全性,建议选择正规医院和经验丰富的医生。术前与医生充分沟通,了解手术方案和预期效果,术后严格遵循医嘱进行护理。

大小眼整形手术的费用因多种因素而异,但选择正规医院和医生是保障手术效果和安全性的关键。术前做好充分准备,术后注重护理,才能达到理想的整形效果。如果对价格有疑虑,可以多咨询几家医院,对比方案和费用后再做决定。

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脚背轻微骨裂一般需要4-6周可以自愈,实际恢复时间受到年龄、营养状况、损伤程度、护理措施、基础疾病等因素的影响。

1、年龄

青少年骨骼代谢旺盛,愈合速度较快,可能3-4周即可恢复。老年人因骨质疏松和细胞再生能力下降,愈合时间可能延长至6-8周。儿童处于生长发育期,骨膜较厚,通常比成人愈合更快。

2、营养状况

蛋白质摄入不足会影响胶原蛋白合成,延缓愈合。钙和维生素D缺乏可能导致骨痂形成缓慢。均衡饮食包含乳制品、鱼类、绿叶蔬菜有助于加速修复。

3、损伤程度

无移位的线性骨裂愈合较快,粉碎性骨裂需要更长时间。伴随软组织损伤时,局部血运受影响会延长恢复期。关节附近的骨裂因活动需求可能需额外保护。

4、护理措施

早期制动可以减少二次损伤风险。过度活动可能导致骨裂线增宽。合理使用支具或石膏固定能维持稳定环境。康复期渐进性负重训练有助于功能恢复。

5、基础疾病

糖尿病患者微循环障碍会延迟愈合。长期使用糖皮质激素可能抑制成骨细胞活性。吸烟者尼古丁影响血管生成,骨质疏松患者骨密度低均会延长病程。

骨裂恢复期间建议保持患肢抬高减轻肿胀,避免过早承重活动。可适当补充富含钙质的食物如牛奶、豆腐,配合维生素C促进胶原合成。定期复查X线观察骨痂形成情况,若6周后仍未愈合需排查代谢性疾病或感染因素。康复训练应从被动活动逐步过渡到主动锻炼,防止关节僵硬和肌肉萎缩。

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帮助孩子长高长胖,合理饮食是关键,重点在于摄入充足的蛋白质、钙质和维生素D,同时避免高糖高脂食物。蛋白质是骨骼和肌肉生长的基础,钙质和维生素D则促进骨骼健康发育。建议多食用富含优质蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶、鱼类,搭配富含钙质的食物如豆制品、绿叶蔬菜,并适量晒太阳以促进维生素D的合成。

1.优质蛋白质是孩子生长发育的重要营养素。鸡蛋、牛奶、鱼类等食物富含优质蛋白质,能够促进骨骼和肌肉的生长。建议每天摄入1-2个鸡蛋,300-500毫升牛奶,每周至少吃2-3次鱼类。

2.钙质对骨骼发育至关重要。豆制品如豆腐、豆浆,以及绿叶蔬菜如菠菜、油菜,都是良好的钙质来源。每天摄入适量的豆制品和绿叶蔬菜,有助于孩子骨骼的健康生长。

3.维生素D有助于钙质的吸收和利用。晒太阳是获取维生素D的自然途径,建议每天让孩子在阳光下活动15-30分钟。此外,富含维生素D的食物如鱼肝油、蛋黄也可以适量补充。

4.避免高糖高脂食物。过多的糖分和脂肪摄入会导致肥胖,影响孩子的健康发育。尽量减少甜食、油炸食品和含糖饮料的摄入,选择健康的零食如坚果、水果。

5.均衡饮食,多样化摄入。除了蛋白质、钙质和维生素D,还需要摄入足够的碳水化合物、维生素和矿物质。建议每天摄入多种食物,保证营养的全面均衡。

通过合理饮食,孩子可以获得充足的营养,促进身高和体重的健康增长。家长应根据孩子的年龄和发育情况,制定科学的饮食计划,并定期监测孩子的生长发育情况,确保其健康成长。

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腹股沟韧带拉伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。腹股沟韧带拉伤通常由运动损伤、外力撞击、肌肉失衡、过度拉伸、慢性劳损等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动,避免加重损伤。使用弹性绷带或护具固定患处,减少韧带受力。卧床时抬高下肢促进血液回流,缓解肿胀。恢复期逐渐增加活动量,避免突然发力或剧烈运动。

2、冷敷热敷

损伤后24-48小时内每2小时冰敷15分钟,减轻炎症和疼痛。48小时后改用热敷,促进局部血液循环。可使用热水袋或红外线理疗仪,温度控制在40-45摄氏度,每日2-3次。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。局部肿胀可外敷氟比洛芬凝胶贴膏或涂抹酮洛芬凝胶。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片缓解症状。

4、物理治疗

超声治疗可促进韧带修复,每次10-15分钟。冲击波治疗适用于慢性损伤,每周1-2次。恢复期进行低频电刺激治疗,帮助恢复肌肉力量。手法按摩需由专业康复师操作,避免二次损伤。

5、手术治疗

完全断裂或保守治疗无效时需手术缝合。关节镜下微创手术创伤小,术后恢复快。开放手术适用于严重撕裂伤,需配合自体肌腱移植。术后需固定4-6周,逐步进行康复训练。

恢复期间应避免久坐久站,坐姿时双腿自然分开减轻腹股沟压力。饮食注意补充优质蛋白和维生素C,如鸡蛋、西蓝花等促进组织修复。康复训练从被动拉伸开始,逐步过渡到抗阻练习,6-8周内避免高强度运动。若出现持续疼痛或活动受限,应及时复查评估恢复情况。

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头上掉了一小块头发可能是斑秃、真菌感染或压力过大导致的。治疗方法包括药物治疗、局部护理和调整生活习惯。

斑秃是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误攻击毛囊,导致局部脱发。常见诱因包括遗传、压力或感染。治疗可使用米诺地尔溶液、皮质类固醇注射或免疫抑制剂。真菌感染如头癣,会导致头皮瘙痒、脱发和鳞屑。抗真菌药物如酮康唑洗剂、特比萘芬口服或伊曲康唑可以有效治疗。压力过大会影响毛囊生长周期,导致休止期脱发。缓解压力的方法包括冥想、瑜伽或心理咨询。

局部护理对改善脱发有帮助。使用温和的洗发水,避免过度拉扯头发。按摩头皮可以促进血液循环,刺激毛囊生长。保持头皮清洁,避免使用刺激性化学品。饮食方面,增加富含蛋白质、铁和维生素的食物,如鸡蛋、菠菜和坚果。减少高糖、高脂肪食物的摄入。

生活习惯调整对预防脱发很重要。保证充足的睡眠,避免熬夜。减少使用高温造型工具,如吹风机和卷发棒。戒烟限酒,避免过度饮酒和吸烟。定期锻炼身体,增强免疫力。避免长时间暴露在阳光下,使用防晒产品保护头皮。

如果脱发面积扩大或伴随其他症状,如头皮红肿、疼痛或全身不适,应及时就医。医生会进行详细检查,确定具体原因并制定治疗方案。早期治疗可以提高治愈率,减少脱发对生活的影响。

头上掉了一小块头发可能由多种原因引起,包括斑秃、真菌感染或压力过大。治疗方法包括药物治疗、局部护理和调整生活习惯。通过合理治疗和日常护理,可以有效改善脱发问题。如果症状持续或加重,应及时就医,以获得专业的诊断和治疗建议。保持健康的生活方式和良好的心态,有助于预防脱发和促进头发生长。

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修复夫妻关系和培养高情商的孩子需要从改善家庭氛围、加强沟通和情感教育入手。夫妻关系和谐是孩子情商发展的基础,父母应通过情感表达、积极互动和共同育儿来营造良好的家庭环境。

1.改善夫妻关系的关键在于有效沟通和情感表达。夫妻双方应定期进行深度交流,分享彼此的感受和需求,避免误解和冲突。可以通过共同参与家庭活动、互相支持和理解来增强情感纽带。

2.情感教育是培养高情商孩子的核心。父母应以身作则,展示如何处理情绪和解决问题。通过引导孩子识别和表达情绪,帮助他们建立情绪管理能力。例如,教孩子在生气时深呼吸或在难过时寻求安慰。

3.建立积极的家庭氛围有助于孩子情商的提升。父母应避免在孩子面前争吵,营造安全感和信任感。可以通过家庭游戏、共同阅读或户外活动来增强亲子互动,让孩子感受到家庭的温暖和支持。

4.培养孩子的社交能力也是情商发展的重要部分。父母应鼓励孩子与同龄人交往,学习合作和分享。可以通过组织家庭聚会或参加社区活动,帮助孩子建立良好的社交习惯。

5.注重孩子的自我认知和自信心培养。父母应多给予孩子正面反馈,鼓励他们尝试新事物并从中学习。通过设定合理的目标和奖励机制,帮助孩子建立积极的自我形象。

修复夫妻关系和培养高情商的孩子是一个长期的过程,需要父母的共同努力和耐心。通过改善家庭氛围、加强沟通和情感教育,可以为孩子的情商发展奠定坚实基础,同时促进夫妻关系的和谐与稳定。父母应持续关注孩子的情感需求,提供支持和引导,帮助他们在成长过程中建立健康的情感模式和社交能力。

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戴俊平
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广州附医华南医院/戒瘾科
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擅长:精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症、失眠症、精神障碍、强迫症、躁狂症、老年性精神障碍及其它精神障碍疾病的诊疗、心理干预以及并发症的各种急重症的判断处理
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苏镇培
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我院举办第二十一期中层干部管理培训讲座

8月25日下午,我院在岭南楼26楼海珠厅顺利举办了第二十一期中层干部管理培训讲座,讲座由王景峰书记主持,相关院领导及全院近200名中层领导干部参加了此次培训。我院于2014年3月顺利完成了中层干部换届,在此次换届中一批青年骨干被选拔到中层干部队伍当中。为了使新上任的青年领导干部能够尽快适应新的岗位,本期讲座特邀了中山大学统战部部长,政治与公共事务管理学院教授、博士生导师郭小聪前来主讲。郭教授以《新上岗领导者的领导艺术》为题,就“如何开局”、“怎么管理”、“怎样用人”三个方面分享了自己的管理经验。在讲解的过程中,郭教授以其深厚的理论功底和丰富的实践经验,结合生动的事例,深入浅出地向大家介绍了如何尽快适应领导角色的转变,让大家受益匪浅。最后,王景峰书记对郭小聪教授的精彩讲座表示感谢,他指出,郭教授的讲课内容丰富,事例生动,相信无论对于新上岗的领导者,还是在岗多年的领导干部来说,都能得到很大启发。(文/图院办)

增城院区向麻榨镇卫生院赠送心电图机

为落实增城院区对惠州市龙门县麻榨镇卫生院技术协作协议帮扶任务,进一步提高当地卫生院的管理水平和医疗卫生服务能力,8月22日下午,增城院区在21楼第一会议室举办了向麻榨镇卫生院赠送心电图机交接仪式。院区党总支书记陈筱潮、副院长沈庆煜、院长助理兼医务科科长曾恺、麻榨镇卫生院院长何伟其及相关人员出席了交接仪式。在随后的座谈会上,双方领导就定期外派医生下乡指导、病人转送以及帮扶模式等实际问题进行了细致磋商,并达成了共识,将尽快落实各项帮扶措施,让更多边远山区的群众享受到三级医院的优质医疗服务。(文/增城院区党办刘基仙图/增城院区党办古林鑫) 

增城院区举办2014年首期管理干部培训班

为及时更新管理理念,提高干部素质和管理水平,8月22日,增城院区特邀博士生导师、现任江苏省无锡市医院管理中心副主任、无锡市第二人民医院(南京医科大学附属无锡第二医院)院长兼党委书记易利华教授来院授课。增城院区领导班子、中层以上干部、业务骨干以及增城地区各医疗卫生单位的管理干部约160余人参加培训。易利华教授从“医院管理的发展沿革及面临的挑战”、“如何做一名有效的科室管理者”和“医院管理的创新和实践”等方面分享了他20多年的医院管理经验。易教授认为,每个科室都是医院重要的组成部分,是医院功能发挥的基础单元,一个科室如同一间“小医院”,科主任就相当于“院长”,这就要求科主任不仅要有优秀的技术实力和学术水平,而且必须具有良好的管理能力,才能充分把科室的人员调动起来,形成一个有机的整体,推动科室健康有序的发展,从而为医院发展提供正能量。易教授还理论结合实际地以无锡二院为例,把其自身一些先进的管理经验,比如实施科主任领导下的主诊医师负责制、实行护理垂直化管理创新、院长代表门诊常设制、推行优质服务“五个一”、重视学科群与转化医学中心建设、“五个不放过”医疗内部严管、开展“早、晚读课”构建学习型团队、构建医院人才树工程、医院管理“啄木鸟”行动等在培训课上进行了分享,让大家受益非浅。最后,院区党总支陈筱潮书记作总结。陈书记表示,从易教授的讲课中可以看出,易教授不仅是个优秀的管理者,更是一个优秀的讲师,授课生动,内容切实,对我们日后工作和医院发展帮助很大。陈书记同时要求院区所有参加培训的人员,要勤于思考,善于归纳总结,将易教授授课的知识融会贯通,和医院的日常管理结合起来,进一步提高工作效能,提升管理水平,为广大人民群众提供更好更优质的医疗服务。(文/图增城院区院办林跃)

我院与花都区两家医院建立对口帮扶关系

为更好贯彻落实国家关于统筹城乡发展和强化扶贫帮困工作决策精神,根据省卫计委和市卫生局关于帮扶基层医院的通知,我院与花都区炭步镇中心卫生院、花东镇北兴卫生院分别建立对口帮扶关系,并举行了帮扶活动。8月23日上午,陈汝福副院长一行9人赴花都区炭步镇中心卫生院举行对口帮扶活动。花都区卫生局曹扬局长、炭步镇党委陈宇芳委员、炭步镇中心卫生院秦建国院长和班子成员出席了对口帮扶签约仪式。在随后的义诊活动上,陈汝福副院长、内分泌科杨川主任医师、消化内科夏忠胜副教授、儿科郭海霞副教授、妇产科冯淑英副主任医师、心血管内科张玉玲副主任医师、骨外科彭焰副主任医师分别为当地群众诊治。短短的2个小时,共接诊了140余名患者。义诊过后,专家们到炭步镇中心卫生院各个科室实地调研,为下一步合作奠定坚实的基础。当天下午,陈汝福副院长一行9人又到了花都区花东镇北兴卫生院参加对口帮扶签约仪式。花都区卫生局曹扬局长、花东镇副镇长陈锦波、北兴卫生院江明院长和班子成员、全体中层出席了仪式。随后,我院专家在北兴卫生院门诊举行义诊活动,该活动得到了同行和当地老百姓的热烈欢迎和一致好评。据悉,炭步镇中心卫生院于2007年曾与我院建立对口帮扶关系,为了进一步开展医疗技术的对口帮扶,现重新签订对口帮扶协议。北兴卫生院位于花东镇,花东镇是花都区行政区域最大的镇,担负着全镇15万多人口的医疗保健任务。今后,我院将按照两家医院的需求,建立双向转诊通道,并开展医疗查房、手术示范、专题授课等多种形式的医疗技术帮扶,提高基层医院对于常见病、多发病的诊治水平,为保障当地人民群众的健康做出应有的贡献。(文/图医务科医疗拓展办丘小红) 

我院三名青年医生赴德国杜伊斯堡-埃森大学参加培训

8月4日至15日,第四届杜伊斯堡-埃森大学医学院夏季培训班(EssenSummerAcademy)在德国埃森大学医院RobertKoch大楼顺利举办。我院内分泌学博士研究生谭琴、耳鼻咽喉科住院医师司瑜、肝胆外科主治医师余先焕三名青年医生通过推荐,获邀与同济大学、复旦大学的14名医学代表一同参加培训。此次培训主题为“传染和免疫”,内容包括专项学术讲座、实验室参观交流,以及门诊实地考察等活动。学员在德期间,除了进一步加强基础研究知识的学习,也与德方教授进行充分的互动交流,为探讨共同合作打好基础。据了解,德国杜伊斯堡埃森大学已在2011年、2012年和2013年面向同济大学和复旦大学医学院开展夏季培训班,并取得不错的成绩。今年六月,我院与杜伊斯堡-埃森大学医学院正式签订合作协议,德方也首次为我院开放三个夏季培训名额,并为入选者提供在德短期学习的生活补贴。培训项目的圆满完成,不仅开拓了我院青年医生代表的国际视野,也推进了我院与杜伊斯堡-埃森大学在共同培养国际化医学人才的合作进程,同时也为实现优势领域的强强联合创造了条件。(文/图国际合作交流办公室范斯婷)

【甲状腺血管外科】成功救治一急性肠系膜上动脉夹层合并血栓患者

专访专家:甲状腺血管外科主任、广东省健康管理学会血管病学分会副主任委员黎洪浩副教授近日,我院血管外科通过介入方法成功救治一名37岁肠系膜上动脉夹层并血栓形成的急诊患者。患者张生因“剧烈脐周疼痛1天”就诊于该院急诊科,急诊科和普外科医生了解患者病情后,对其进行检查,结合腹部CTA(计算机X线断层扫描血管成像)血管成像的结果,诊断患者为“肠系膜上动脉血栓形成”,并及时转诊于该院血管外科。该科黎洪浩主任带领血管外科团队,对患者诊查,仔细阅读腹部CTA片,认为该患者除了肠系膜上动脉血栓形成外,还存在肠系膜上动脉夹层,对患者的病情进行评估后,决定采用腔内血管修复方法治疗。3月20日在介入导管室护士的帮助下,黎洪浩主任和黄楷博士默契配合,在DSA(数字减影血管造影)引导下,利用血管外科和血管介入技术,娴熟地进行肠系膜上动脉造影、支架置入成形及溶栓导管置入,1个小时即完成手术,患者当晚腹痛等症状完全消失,结合术后抗凝、导管溶栓治疗2天,能正常进食,大小便正常,术后第5天即康复出院。根据黎洪浩主任介绍,肠系膜上动脉是供应小肠及大部分结肠的主要血管。当其发生急性或慢性血流灌注不足,会导致上述肠管缺血坏死和肠管运动功能障碍,常见的原因由动脉栓塞、血栓形成和形成夹层。肠系膜上动脉夹层合并远端分支血栓形成非常凶险,因为高压的假腔将真腔压迫几乎闭塞,而远端分支血栓形成导致侧支循环难以建立,很容易造成大范围的小肠坏死。如果不能得到及时救治,死亡率可高达96%。随着血管外科的迅速发展,尤其是腔内血管外科学的发展,使这类患者能得到及时、有效和微创的治疗,通过在肠系膜上动脉内置入裸支架,开放真腔,压扁假腔,再加上术中和术后通过留置在支架内导管的局部溶栓治疗,使远端分支内的部分或全部新鲜血栓溶解。黎洪浩教授说,急性肠系膜上动脉缺血性疾病临床相对少见,主要表现为剧烈的,濒死状的腹痛,但体格检查却无明显的阳性体征。非血管专科的医生可能认为患者痛域太低,“太娇气”,因而常常“延误”了这类疾病的诊断,然而,这种症状和体征分离的现象往往是这类疾病的警示。血管专科或受过专业训练的普外科医生都需要具备有发现这类疾病的警觉,结合病史,及时对患者行CTA检查,并尽早对其进行血管外科处理。该患者家族中有血管病史,患者长期有吸烟、熬夜,并有高血压病史,存在急性动脉疾病的潜在危险因素,这也是临床医生及这类高危人群应该警惕的问题。我院血管外科治疗范围:胸腹主动脉瘤颈动脉体瘤动脉硬化闭塞症(包括腹主动脉髂动脉颈动脉四肢动脉)急性动脉栓塞、大动脉炎、深静脉瓣膜功能不全、下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、天血管损伤、先天性动静脉瘘、血栓闭塞性脉管炎、KTS综合征等。近年来开展的新手术:胸腹主动脉瘤及降主动脉夹层腔内隔绝术人工血管置换术腔内隔绝术联合动脉重建术(即复合理论手术);下肢动脉闭塞内膜剥脱术或各种人工血管搭桥术;率先小开展腔镜深筋膜下交通静脉结扎术评委治疗下肢静脉性溃疡;经皮分段旋切术和硬化剂注射治疗下肢静脉曲张;经大隐静脉属支行下腔静脉滤器植入术预防肺动脉栓塞;经皮选择性动脉穿刺、球囊扩张、支架植入术治疗下肢动脉硬化性闭塞症。

【肝胆胰外科】2014年第20届全国肿瘤防治宣传周--我院胰腺疾病义诊活动

时间:2014年4月17日(周四)下午2:30-4:30地点:沿江西路107号中山大学孙逸仙纪念医院门诊大厅一楼出诊专家:陈汝福教授、黄开红教授、李勇副主任、唐启彬副教授、周泉波副教授届时将提供患者免挂号费和诊金,免费会诊影像资料、测血糖、血压。另外:我院常设胰腺专科门诊,专家出诊时间:周一至周五上午主要诊治:1.胰腺十二指肠疾病:胰腺癌,急、慢性胰腺炎,胰腺良性肿瘤,胆胰结合部病变,胰石症,原因不明的黄疸,左上腹持续性疼痛等。2.肥胖及代谢性疾病的外科治疗。文/宣传拓展科王海芳整理

【多科室】酒水肚中过 牙签戳穿肠

受访专家:肝胆胰外科周泉波副教授近日,22岁男青年阿山(化名)因右下腹痛被送到我院急诊科,阿山腹痛已经3天,消炎抗感染治疗效果不佳,腹痛症状加重。接诊医生为患者查体和抽血检查后,发现患者体温升高,超过39℃,右下腹压痛、反跳痛明显,白细胞升高,腹部平片提示无膈下游离气体,无胃肠穿孔表现。患者有手术探查指征,肝胆胰外科周泉波副教授、普外科住院总邓贺然医生、麻醉科郭明炎医生、手术室罗欢和宁寰坤护士的协同下,急速在气管内全身麻醉下建立了气腹,进行腹腔镜下探查。术中探查发现患者阑尾组织并无红肿及化脓,扩大探查范围,看到右下腹腔有较多脓液,局部的回肠表面覆盖一层厚脓苔。拨开脓苔,惊讶发现有一根淡黄色的细长的硬质异物由肠管穿出约2cm后再次穿入肠管,另一端在肠管内顶穿肠壁。究竟是何物呢?当异物从肠管取出时,小伙伴们儿都惊呆了。原来是一根牙签,有一端甚至已经开了叉。医生将异物取出后,对回肠的3处破孔处施行穿孔修补术,冲洗患者腹腔,顺利结束手术。令人百思不得其解的是,这么尖锐细长的牙签是如何被患者在毫无察觉的状况下吞进肚子里的呢?术后,阿山说平日喜欢和朋友一起唱K喝酒。觥筹交错推杯换盏间为了避免错拿酒杯,习惯在酒杯中放点东西作为标记,比如提子、番茄及花生等,有时也会丢根牙签进去做标签。唱K喝高时酒会一口闷下,连酒带物一起咽入,却毫无知觉。阿山回想发病前确实在唱K喝酒时拿过牙签标记,只是何时将其吞进肚子却记忆不清。所以就医时也没有跟医生提起此事。周泉波副教授介绍,当时根据患者症状体征,医生考虑可能是急性阑尾炎,直到腹腔探查时才明确真相。医生最后温馨提示,各位喜欢唱K喝酒的朋友,切勿用牙签等锐利或危险之物标记酒杯,避免喝高之时误吞而造成严重后果。编辑/宣传拓展科王海芳文/麻醉科郭明炎

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视力模糊是什么原因引起的

视力模糊可能由屈光不正、眼部疾病、全身性疾病等多种因素引起,表现为视物不清、重影或视野缺损等症状。根据病因不同,可能伴有眼痛、畏光、头痛等伴随症状。
王卫
王卫 副主任医师
中日友好医院

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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晚上睡觉喉咙干怎么办

晚上睡觉喉咙干可通过增加湿度、调整睡姿、补充水分、治疗疾病等方式缓解,通常由环境干燥、张口呼吸、饮水不足、咽喉炎症等原因引起。 1、环境干燥 空气湿度低导致黏膜水分蒸发,建议使用加湿器或放置水盆,保持卧室湿润,避免直接吹空调。 2、张口呼吸 鼻塞或习惯致气流直冲咽喉,家长需观察孩子是否有腺样体肥大,成人可尝试侧卧睡眠改善通气。 3、饮水不足 白天摄入水量少致夜间津液匮乏,建议睡前适量饮用温水,日常多吃蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。 4、咽喉炎症 慢性咽炎或感冒引发黏膜充血,常伴咽痛、异物感等症状,可遵医嘱使用西地碘含片、清喉利咽颗粒等药物。 日常注意保持室内通风,规律作息避免熬夜,饮食清淡少吃油炸食品,若症状持续不缓解应及时就医检查。
何海贤
何海贤 主治医师

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