8月25日下午，我院在岭南楼26楼海珠厅顺利举办了第二十一期中层干部管理培训讲座，讲座由王景峰书记主持，相关院领导及全院近200名中层领导干部参加了此次培训。 我院于2014年3月顺利完成了中层干部换届，在此次换届中一批青年骨干被选拔到中层干部队伍当中。为了使新上任的青年领导干部能够尽快适应新的岗位，本期讲座特邀了中山大学统战部部长，政治与公共事务管理学院教授、博士生导师郭小聪前来主讲。郭教授以《新上岗领导者的领导艺术》为题，就“如何开局”、“怎么管理”、“怎样用人”三个方面分享了自己的管理经验。在讲解的过程中，郭教授以其深厚的理论功底和丰富的实践经验，结合生动的事例，深入浅出地向大家介绍了如何尽快适应领导角色的转变，让大家受益匪浅。 最后，王景峰书记对郭小聪教授的精彩讲座表示感谢，他指出，郭教授的讲课内容丰富，事例生动，相信无论对于新上岗的领导者，还是在岗多年的领导干部来说，都能得到很大启发。(文/图 院办)

为更好贯彻落实国家关于统筹城乡发展和强化扶贫帮困工作决策精神，根据省卫计委和市卫生局关于帮扶基层医院的通知，我院与花都区炭步镇中心卫生院、花东镇北兴卫生院分别建立对口帮扶关系，并举行了帮扶活动。 8月23日上午，陈汝福副院长一行9人赴花都区炭步镇中心卫生院举行对口帮扶活动。花都区卫生局曹扬局长、炭步镇党委陈宇芳委员、炭步镇中心卫生院秦建国院长和班子成员出席了对口帮扶签约仪式。在随后的义诊活动上，陈汝福副院长、内分泌科杨川主任医师、消化内科夏忠胜副教授、儿科郭海霞副教授、妇产科冯淑英副主任医师、心血管内科张玉玲副主任医师、骨外科彭焰副主任医师分别为当地群众诊治。短短的2个小时，共接诊了140余名患者。义诊过后，专家们到炭步镇中心卫生院各个科室实地调研，为下一步合作奠定坚实的基础。 当天下午，陈汝福副院长一行9人又到了花都区花东镇北兴卫生院参加对口帮扶签约仪式。花都区卫生局曹扬局长、花东镇副镇长陈锦波、北兴卫生院江明院长和班子成员、全体中层出席了仪式。随后，我院专家在北兴卫生院门诊举行义诊活动，该活动得到了同行和当地老百姓的热烈欢迎和一致好评。 据悉，炭步镇中心卫生院于2007年曾与我院建立对口帮扶关系，为了进一步开展医疗技术的对口帮扶，现重新签订对口帮扶协议。北兴卫生院位于花东镇，花东镇是花都区行政区域最大的镇，担负着全镇15万多人口的医疗保健任务。今后，我院将按照两家医院的需求，建立双向转诊通道，并开展医疗查房、手术示范、专题授课等多种形式的医疗技术帮扶，提高基层医院对于常见病、多发病的诊治水平，为保障当地人民群众的健康做出应有的贡献。(文/图 医务科医疗拓展办 丘小红) 

为及时更新管理理念，提高干部素质和管理水平，8月22日，增城院区特邀博士生导师、现任江苏省无锡市医院管理中心副主任、无锡市第二人民医院(南京医科大学附属无锡第二医院)院长兼党委书记易利华教授来院授课。增城院区领导班子、中层以上干部、业务骨干以及增城地区各医疗卫生单位的管理干部约160余人参加培训。 易利华教授从“医院管理的发展沿革及面临的挑战”、“如何做一名有效的科室管理者”和“医院管理的创新和实践”等方面分享了他20多年的医院管理经验。易教授认为，每个科室都是医院重要的组成部分，是医院功能发挥的基础单元，一个科室如同一间“小医院”，科主任就相当于“院长”，这就要求科主任不仅要有优秀的技术实力和学术水平，而且必须具有良好的管理能力，才能充分把科室的人员调动起来，形成一个有机的整体，推动科室健康有序的发展，从而为医院发展提供正能量。易教授还理论结合实际地以无锡二院为例，把其自身一些先进的管理经验，比如实施科主任领导下的主诊医师负责制、实行护理垂直化管理创新、院长代表门诊常设制、推行优质服务“五个一”、重视学科群与转化医学中心建设、“五个不放过”医疗内部严管、开展“早、晚读课”构建学习型团队、构建医院人才树工程、医院管理“啄木鸟”行动等在培训课上进行了分享，让大家受益非浅。 最后，院区党总支陈筱潮书记作总结。陈书记表示，从易教授的讲课中可以看出，易教授不仅是个优秀的管理者，更是一个优秀的讲师，授课生动，内容切实，对我们日后工作和医院发展帮助很大。陈书记同时要求院区所有参加培训的人员，要勤于思考，善于归纳总结，将易教授授课的知识融会贯通，和医院的日常管理结合起来，进一步提高工作效能，提升管理水平，为广大人民群众提供更好更优质的医疗服务。(文/图 增城院区院办 林跃)

为落实增城院区对惠州市龙门县麻榨镇卫生院技术协作协议帮扶任务，进一步提高当地卫生院的管理水平和医疗卫生服务能力，8月22日下午，增城院区在21楼第一会议室举办了向麻榨镇卫生院赠送心电图机交接仪式。院区党总支书记陈筱潮、副院长沈庆煜、院长助理兼医务科科长曾恺、麻榨镇卫生院院长何伟其及相关人员出席了交接仪式。 在随后的座谈会上，双方领导就定期外派医生下乡指导、病人转送以及帮扶模式等实际问题进行了细致磋商，并达成了共识，将尽快落实各项帮扶措施，让更多边远山区的群众享受到三级医院的优质医疗服务。(文/增城院区党办刘基仙 图/增城院区党办古林鑫) 

8月4日至15日，第四届杜伊斯堡-埃森大学医学院夏季培训班(Essen Summer Academy) 在德国埃森大学医院Robert Koch大楼顺利举办。我院内分泌学博士研究生谭琴、耳鼻咽喉科住院医师司瑜、肝胆外科主治医师余先焕三名青年医生通过推荐，获邀与同济大学、复旦大学的14名医学代表一同参加培训。 此次培训主题为“传染和免疫”，内容包括专项学术讲座、实验室参观交流，以及门诊实地考察等活动。学员在德期间，除了进一步加强基础研究知识的学习，也与德方教授进行充分的互动交流，为探讨共同合作打好基础。 据了解，德国杜伊斯堡埃森大学已在2011年、2012年和2013年面向同济大学和复旦大学医学院开展夏季培训班，并取得不错的成绩。今年六月，我院与杜伊斯堡-埃森大学医学院正式签订合作协议，德方也首次为我院开放三个夏季培训名额，并为入选者提供在德短期学习的生活补贴。 培训项目的圆满完成，不仅开拓了我院青年医生代表的国际视野，也推进了我院与杜伊斯堡-埃森大学在共同培养国际化医学人才的合作进程，同时也为实现优势领域的强强联合创造了条件。(文/图 国际合作交流办公室范斯婷)

专访专家：甲状腺血管外科主任、广东省健康管理学会血管病学分会 副主任委员 黎洪浩副教授 近日，我院血管外科通过介入方法成功救治一名37岁肠系膜上动脉夹层并血栓形成的急诊患者。 患者张生因“剧烈脐周疼痛1天”就诊于该院急诊科，急诊科和普外科医生了解患者病情后，对其进行检查，结合腹部CTA(计算机X线断层扫描血管成像)血管成像的结果，诊断患者为“肠系膜上动脉血栓形成”，并及时转诊于该院血管外科。该科黎洪浩主任带领血管外科团队，对患者诊查，仔细阅读腹部CTA片，认为该患者除了肠系膜上动脉血栓形成外，还存在肠系膜上动脉夹层，对患者的病情进行评估后，决定采用腔内血管修复方法治疗。3月20日在介入导管室护士的帮助下，黎洪浩主任和黄楷博士默契配合，在DSA(数字减影血管造影)引导下，利用血管外科和血管介入技术，娴熟地进行肠系膜上动脉造影、支架置入成形及溶栓导管置入，1个小时即完成手术，患者当晚腹痛等症状完全消失，结合术后抗凝、导管溶栓治疗2天，能正常进食，大小便正常，术后第5天即康复出院。 根据黎洪浩主任介绍，肠系膜上动脉是供应小肠及大部分结肠的主要血管。当其发生急性或慢性血流灌注不足，会导致上述肠管缺血坏死和肠管运动功能障碍，常见的原因由动脉栓塞、血栓形成和形成夹层。肠系膜上动脉夹层合并远端分支血栓形成非常凶险，因为高压的假腔将真腔压迫几乎闭塞，而远端分支血栓形成导致侧支循环难以建立，很容易造成大范围的小肠坏死。如果不能得到及时救治，死亡率可高达96%。随着血管外科的迅速发展，尤其是腔内血管外科学的发展，使这类患者能得到及时、有效和微创的治疗，通过在肠系膜上动脉内置入裸支架，开放真腔，压扁假腔，再加上术中和术后通过留置在支架内导管的局部溶栓治疗，使远端分支内的部分或全部新鲜血栓溶解。 黎洪浩教授说，急性肠系膜上动脉缺血性疾病临床相对少见，主要表现为剧烈的，濒死状的腹痛，但体格检查却无明显的阳性体征。非血管专科的医生可能认为患者痛域太低，“太娇气”，因而常常“延误”了这类疾病的诊断，然而，这种症状和体征分离的现象往往是这类疾病的警示。血管专科或受过专业训练的普外科医生都需要具备有发现这类疾病的警觉，结合病史，及时对患者行CTA检查，并尽早对其进行血管外科处理。该患者家族中有血管病史，患者长期有吸烟、熬夜，并有高血压病史，存在急性动脉疾病的潜在危险因素，这也是临床医生及这类高危人群应该警惕的问题。 我院血管外科治疗范围：胸腹主动脉瘤 颈动脉体瘤 动脉硬化闭塞症(包括腹主动脉 髂动脉 颈动脉 四肢动脉) 急性动脉栓塞、大动脉炎、深静脉瓣膜功能不全、下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、天血管损伤、先天性动静脉瘘、血栓闭塞性脉管炎、KTS综合征等。 近年来开展的新手术： 胸腹主动脉瘤及降主动脉夹层腔内隔绝术 人工血管置换术 腔内隔绝术联合动脉重建术(即复合理论手术); 下肢动脉闭塞内膜剥脱术或各种人工血管搭桥术; 率先小开展腔镜深筋膜下交通静脉结扎术评委治疗下肢静脉性溃疡; 经皮分段旋切术和硬化剂注射治疗下肢静脉曲张; 经大隐静脉属支行下腔静脉滤器植入术预防肺动脉栓塞; 经皮选择性动脉穿刺、球囊扩张、支架植入术治疗下肢动脉硬化性闭塞症。

时 间：2014年4月17日(周四)下午 2:30-4:30 地 点：沿江西路107号中山大学孙逸仙纪念医院门诊大厅一楼 出诊专家：陈汝福教授、黄开红教授、李勇副主任、唐启彬副教授、周泉波副教授 届时将提供患者免挂号费和诊金，免费会诊影像资料、测血糖、血压。 另外：我院常设胰腺专科门诊，专家出诊时间：周一至周五上午 主要诊治： 1. 胰腺十二指肠疾病： 胰腺癌，急、慢性胰腺炎，胰腺良性肿瘤，胆胰结合部病变，胰石症，原因不明的黄疸，左上腹持续性疼痛等。 2.肥胖及代谢性疾病的外科治疗。 文/ 宣传拓展科 王海芳 整理

受访专家： 肝胆胰外科 周泉波副教授 近日，22岁男青年阿山(化名)因右下腹痛被送到我院急诊科，阿山腹痛已经3天，消炎抗感染治疗效果不佳，腹痛症状加重。接诊医生为患者查体和抽血检查后，发现患者体温升高，超过39℃，右下腹压痛、反跳痛明显，白细胞升高，腹部平片提示无膈下游离气体，无胃肠穿孔表现。患者有手术探查指征，肝胆胰外科周泉波副教授、普外科住院总邓贺然医生、麻醉科郭明炎医生、手术室罗欢和宁寰坤护士的协同下，急速在气管内全身麻醉下建立了气腹，进行腹腔镜下探查。术中探查发现患者阑尾组织并无红肿及化脓，扩大探查范围，看到右下腹腔有较多脓液，局部的回肠表面覆盖一层厚脓苔。拨开脓苔，惊讶发现有一根淡黄色的细长的硬质异物由肠管穿出约2cm后再次穿入肠管，另一端在肠管内顶穿肠壁。究竟是何物呢?当异物从肠管取出时，小伙伴们儿都惊呆了。原来是一根牙签，有一端甚至已经开了叉。医生将异物取出后，对回肠的3处破孔处施行穿孔修补术，冲洗患者腹腔，顺利结束手术。 令人百思不得其解的是，这么尖锐细长的牙签是如何被患者在毫无察觉的状况下吞进肚子里的呢?术后，阿山说平日喜欢和朋友一起唱K喝酒。觥筹交错推杯换盏间为了避免错拿酒杯，习惯在酒杯中放点东西作为标记，比如提子、番茄及花生等，有时也会丢根牙签进去做标签。唱K喝高时酒会一口闷下，连酒带物一起咽入，却毫无知觉。阿山回想发病前确实在唱K喝酒时拿过牙签标记，只是何时将其吞进肚子却记忆不清。所以就医时也没有跟医生提起此事。周泉波副教授介绍，当时根据患者症状体征，医生考虑可能是急性阑尾炎，直到腹腔探查时才明确真相。医生最后温馨提示，各位喜欢唱K喝酒的朋友，切勿用牙签等锐利或危险之物标记酒杯，避免喝高之时误吞而造成严重后果。 编辑/ 宣传拓展科 王海芳 文/ 麻醉科 郭明炎

受访专家：肝胆胰外科副主任 刘超教授 近日，我院肝胆胰外科成功为一位77岁高龄、合并较多基础疾病的患者施行肝门部胆管癌根治术。 77岁的李阿伯3年前因为“坏疽性胆囊炎”在当地医院做过开腹胆囊切除手术。近日，家人发现其全身皮肤及巩膜黄染，同时伴皮肤瘙痒，到当地医院就诊，查腹部CT示肝内胆管扩张，肝门区见肿块， 医生考虑是肝门部胆管癌。但患者同时患有高血压病、糖尿病及慢性肾功能衰竭，加之曾有腹部手术病史，病情复杂，当地医院无法处理。 后经朋友介绍，李阿伯在家人的陪同下慕名来到我院肝胆胰外科，为其接诊的是该院肝胆胰外科副主任刘超教授。刘教授通过详细检查，发现患者血清总胆红素394umol/L，直接胆红素317 μmol/L，尿素氮10.9mmol/L，肌酐188 μmol/L，确诊为肝门部胆管癌。鉴于患者黄疸较重，入院当日即给患者行经皮经肝胆管穿刺外引流，同时积极控制血压、血糖和改善肾功能。经过2周的胆汁外引流，患者肝功能明显改善，总胆红素降至45 umol/L，一般状况也明显好转。 经过详细的术前评估，患者已经达到了手术的适应标准。之后在麻醉科的精心配合下，刘超教授及其团队施行了肝门部胆管癌根治术。由于患者曾有腹部手术史，在术中发现腹腔粘连较严重，肝门部胆管见一肿瘤，侵犯左右肝管汇合部，导致胆管完全闭塞;完整切除肿瘤后肝内胆管有6个分支开口(其中右肝3个开口，左肝2个开口，尾状叶1个开口)。刘教授将其整形为2个开口，并顺利行2个胆肠吻合。历经6个小时，手术顺利完成，术中出血仅100ml。术后病理证实为胆管中分化腺癌，肿瘤侵犯周围神经束。术后患者黄疸完全消退，肿瘤指标恢复正常，未出现任何并发症，已有的肾功能损害没有加重，顺利康复出院。 刘超教授介绍，肝门部胆管癌是指累及于肝总管、左右肝管及其汇合部的胆管上皮癌，又称高位胆管癌，它是胆道系统最常见的恶性肿瘤，约占60%～70%。由于患者早期无明显症状，而中晚期又多表现为上腹部不适、黄疸、味口差等特点，故早期诊断较为困难。加上肿瘤与肝动脉和门静脉毗邻，解剖位置特殊，极易侵犯周围血管及神经，手术难度较大。精准的术前评估、精细的手术操作是保证手术成功的关键，尤其是对合并较多基础疾病的高龄患者而言相当重要。 文/ 肝胆胰外科 余先焕

时 间：2014年3月27日 (周四)上午 8：30-11：30 下午3：00-4：30 地 点：门诊A区五楼大厅及7号诊室 出诊专家：谢梅青主任医师、洪顺家副主任医师、翁梅英副主任医师 届时将提供患者免费挂号费、诊金及咨询服务。 文/ 宣传拓展科 整理