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湖南省结核病防治所
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每次来月经都拉肚子可能与激素水平变化、前列腺素分泌增加、胃肠功能紊乱、子宫内膜异位症、肠易激综合征等因素有关。可通过热敷腹部、调整饮食、补充水分、药物治疗、就医检查等方式缓解。

1、激素水平变化

月经期间体内雌激素和孕激素水平下降,可能影响肠道蠕动功能,导致腹泻。这种生理性变化通常无须特殊治疗,建议保持腹部保暖,避免生冷食物刺激肠道。

2、前列腺素分泌增加

子宫内膜脱落时会释放较多前列腺素,该物质可能刺激子宫和肠道平滑肌收缩,引发腹痛和腹泻。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物抑制前列腺素合成,或使用蒙脱石散缓解腹泻症状。

3、胃肠功能紊乱

经期盆腔充血可能压迫直肠,加上情绪波动影响自主神经调节,容易引发功能性胃肠不适。建议少量多餐,选择易消化的粥类、面条等食物,避免摄入豆类、乳制品等产气食物。

4、子宫内膜异位症

当子宫内膜异位至肠道周围时,经期异位内膜出血可能刺激肠壁,导致腹泻伴随严重痛经。通常需要妇科检查确诊,可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、地诺孕素片等药物控制病灶发展。

5、肠易激综合征

本身患有肠易激综合征的人群在经期症状可能加重,出现腹泻与便秘交替。需避免摄入辛辣、高脂食物,必要时遵医嘱使用盐酸洛哌丁胺胶囊、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊调节肠道功能。

经期腹泻期间应注意补充电解质,可饮用淡盐水或口服补液盐预防脱水。记录腹泻与月经周期的关联性,若症状持续超过3个月经周期或伴随严重腹痛、血便等情况,需及时就诊消化内科或妇科排查器质性疾病。日常保持规律作息,经前一周开始减少咖啡因和酒精摄入,有助于减轻胃肠不适症状。

Q

吃蒜辣着胃难受可通过适量饮用温水、进食碱性食物、热敷腹部、服用胃黏膜保护剂、就医检查等方式缓解。胃部不适通常由大蒜素刺激胃黏膜、胃酸分泌过多、慢性胃炎、胃溃疡、胃肠功能紊乱等原因引起。

1、适量饮用温水

温水能稀释胃内大蒜素的浓度,减轻对胃黏膜的刺激。建议分次小口饮用40-50℃的温水,每次100-200毫升,避免一次性大量饮水增加胃部负担。若伴有反酸症状,可尝试饮用少量蜂蜜水帮助中和胃酸。

2、进食碱性食物

牛奶、馒头、苏打饼干等碱性食物能中和胃酸,缓解灼烧感。牛奶中的酪蛋白可在胃黏膜形成保护层,建议选择常温低脂牛奶,每次饮用200毫升左右。咀嚼无糖苏打饼干时产生的唾液也有助于稀释胃酸。

3、热敷腹部

用40℃左右的热毛巾敷于上腹部15-20分钟,能促进局部血液循环,缓解胃平滑肌痉挛。热敷时保持平卧位,毛巾温度不宜过高,避免烫伤皮肤。可配合顺时针轻柔按摩脐周部位增强效果。

4、服用胃黏膜保护剂

铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、胶体果胶铋胶囊等药物可在胃黏膜形成保护屏障。铝碳酸镁咀嚼片能快速中和胃酸,建议咀嚼后咽下。使用前需排除药物禁忌,孕妇及肾功能不全者慎用。

5、就医检查

若疼痛持续超过6小时或出现呕血、黑便等症状,可能提示胃溃疡或急性胃炎。胃镜检查能明确黏膜损伤程度,医生可能开具奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。长期反复胃痛者需排查幽门螺杆菌感染。

日常需避免空腹食用生蒜,可将大蒜煮熟或与油脂类食物同食减少刺激。胃部敏感者每日生蒜摄入量建议控制在1-2瓣以内,同时注意规律饮食,避免辛辣、过酸食物。反复出现胃部不适建议完善幽门螺杆菌检测,必要时进行胃镜检查明确病因。胃黏膜修复期间可适量进食山药、南瓜等富含果胶的食物。

Q

清宫后肚子疼可能与子宫收缩、术后感染、宫腔残留、子宫内膜损伤、盆腔炎等因素有关。可通过热敷、药物治疗、适当休息、饮食调理、定期复查等方式缓解。

1、子宫收缩

清宫后子宫需要通过收缩恢复到正常大小,收缩过程中可能引起阵发性下腹疼痛。这种疼痛通常持续2-3天,程度较轻且逐渐减轻。可尝试用热水袋热敷下腹部,温度控制在40-50摄氏度,每次15-20分钟。避免剧烈运动或提重物,保持外阴清洁干燥。若疼痛持续加重或伴随异常出血,应及时就医。

2、术后感染

手术操作可能导致细菌侵入宫腔,引发子宫内膜炎。表现为持续性下腹坠痛、发热、阴道分泌物异味等症状。需遵医嘱使用抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等进行抗感染治疗。同时保持会阴部清洁,每日用温水清洗1-2次,勤换卫生巾。术后1个月内禁止性生活及盆浴。

3、宫腔残留

清宫不彻底可能导致妊娠组织残留,引起宫腔出血和痉挛性疼痛。疼痛特点为阵发性加剧,可能伴随大量血块排出。需通过超声检查确诊,少量残留可服用益母草颗粒、新生化颗粒促进排出,大量残留需二次清宫。术后注意观察出血量,如出血超过月经量或持续10天以上需复诊。

4、子宫内膜损伤

手术器械可能刮伤子宫内膜基底层,导致创面愈合过程中出现隐痛。疼痛多为持续性钝痛,可能伴随少量褐色分泌物。可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊止痛,配合雌二醇片促进内膜修复。术后1个月避免辛辣刺激食物,多摄入富含蛋白质和维生素的食物如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜等。

5、盆腔炎

细菌上行感染可能引发盆腔炎症,表现为下腹双侧压痛、腰骶部酸痛。急性期需卧床休息,遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、奥硝唑氯化钠注射液等静脉抗生素。慢性期可配合中药灌肠或理疗。治疗期间禁止性生活,注意腹部保暖,避免久坐。建议配偶同时接受检查治疗以防交叉感染。

清宫后应卧床休息2-3天,之后逐渐增加活动量但避免重体力劳动。饮食宜清淡易消化,适量补充瘦肉、动物肝脏等含铁食物预防贫血。保持外阴清洁,每日更换内裤并用开水烫洗。术后1个月内禁止游泳、泡温泉及性生活。如出现发热超过38.5摄氏度、剧烈腹痛、大量出血或恶露异味等情况需立即就医。术后2周及1个月需复查超声了解子宫恢复情况。心理上应避免过度焦虑,可通过听音乐、阅读等方式转移注意力,必要时寻求专业心理咨询。

Q

孕妇6个月拉肚子可通过调整饮食、补充水分、热敷腹部、服用蒙脱石散、使用双歧杆菌三联活菌散等方式治疗。孕妇拉肚子通常由饮食不当、腹部受凉、胃肠功能紊乱、肠道感染、妊娠期激素变化等原因引起。

1、调整饮食

孕妇出现拉肚子症状时需避免进食生冷、油腻及辛辣刺激性食物,选择清淡易消化的米粥、面条等。适当补充富含钾的香蕉、土豆等食物有助于预防电解质紊乱。每餐进食量不宜过多,可采取少食多餐方式减轻胃肠负担。

2、补充水分

拉肚子会导致体内水分大量流失,孕妇需少量多次饮用温开水或淡盐水,每日饮水量建议超过2000毫升。可适量饮用补液盐溶液预防脱水,避免饮用含糖量高的果汁或碳酸饮料。观察尿液颜色变化,若呈深黄色需加强补水。

3、热敷腹部

用40℃左右热水袋包裹毛巾敷于脐周,每次15-20分钟可缓解肠痉挛。热敷时需避开子宫位置,注意防止烫伤皮肤。配合顺时针轻柔按摩腹部能促进肠道蠕动恢复,每日可重复进行2-3次。

4、蒙脱石散

蒙脱石散能吸附肠道内的病原体及其毒素,适用于感染性或非感染性腹泻。该药物不进入血液循环,妊娠期使用相对安全。需注意与其他药物间隔2小时服用,避免影响药效。若合并发热或血便需立即停用。

5、双歧杆菌三联活菌散

双歧杆菌三联活菌散可调节肠道菌群平衡,改善妊娠期胃肠功能紊乱引起的腹泻。需用温水或牛奶冲服,水温不宜超过40℃。避免与抗生素同时使用,储存时需放置于阴凉干燥处。

孕妇拉肚子期间需密切观察胎动变化,若出现腹痛加剧、持续发热、便血或每日腹泻超过5次应及时就医。避免自行服用止泻药物,特别是含有阿托品、洛哌丁胺等成分的药品。保持充足休息,注意会阴部清洁,预防泌尿系统感染。日常可适量食用蒸苹果、山药粥等具有收敛作用的食物,有助于缓解轻度腹泻症状。

Q

怀孕八个多月肚子疼可能由假性宫缩、胎动频繁、胃肠功能紊乱、先兆早产、胎盘早剥等原因引起,可通过休息观察、调整饮食、药物治疗、抑制宫缩、紧急剖宫产等方式处理。

1、假性宫缩

妊娠晚期子宫敏感性增高可能出现不规则宫缩,表现为下腹阵发性紧绷或隐痛,持续时间短且不规律。这与子宫肌层生理性收缩有关,通常无须特殊治疗。建议孕妇左侧卧位休息,避免长时间站立或行走,通过放松呼吸缓解症状。若每小时宫缩超过4次或伴随阴道流血需立即就医。

2、胎动频繁

胎儿活动增强时可能牵拉子宫韧带引发牵扯痛,尤其在胎儿入盆过程中更为明显。这种疼痛多为间歇性钝痛,可通过记录胎动次数评估胎儿状态。正常胎动为每小时3-5次,若12小时内少于10次或突然剧烈运动后停止,需使用胎心监护仪检测,必要时静脉输注葡萄糖注射液改善胎儿缺氧。

3、胃肠功能紊乱

孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动,导致腹胀、痉挛性腹痛,疼痛多位于脐周且伴随便秘或腹泻。建议少量多餐,避免豆类、洋葱等产气食物,可遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。若出现呕吐发热需排除急性胃肠炎,禁用洛哌丁胺胶囊等止泻药以免影响胎儿。

4、先兆早产

规律性宫缩伴随宫颈管缩短可能提示早产风险,疼痛呈进行性加重且间隔时间逐渐缩短。需立即卧床并使用硫酸镁注射液抑制宫缩,配合地塞米松磷酸钠注射液促进胎肺成熟。阴道超声检查宫颈长度小于25毫米时,可能需宫颈环扎术延长妊娠周期。

5、胎盘早剥

突发持续性剧痛伴子宫板状硬提示胎盘早期剥离,多与妊娠期高血压或腹部外伤有关。需紧急剖宫产终止妊娠,术中输注红细胞悬液纠正失血性休克。术后监测凝血功能预防弥散性血管内凝血,新生儿需转入NICU进行呼吸支持治疗。

妊娠晚期腹痛需每日监测血压和胎动,避免提重物及性生活。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等,补充铁剂预防贫血。出现疼痛持续加重、阴道流液或胎动异常时,应立即平卧并由家属护送就医,途中避免颠簸。建议提前准备好待产包及母婴健康手册,确保突发情况能及时处理。

Q

内膜息肉最佳治疗方式主要有药物治疗、宫腔镜手术切除、刮宫术、激光治疗和冷冻治疗。内膜息肉可能与雌激素水平过高、慢性炎症刺激等因素有关,通常表现为异常子宫出血、月经量增多等症状。

1、药物治疗

对于体积较小的内膜息肉,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节激素水平,抑制息肉生长。左炔诺孕酮宫内缓释系统也能通过局部释放孕激素达到治疗目的。药物治疗适用于无症状或症状轻微的患者,需定期复查评估疗效。

2、宫腔镜手术切除

宫腔镜下息肉切除术是治疗内膜息肉的首选方式,能在直视下精准切除息肉基底部并止血。该手术创伤小、恢复快,可保留子宫完整性,特别适用于有生育需求的患者。术后需预防感染,避免剧烈运动。

3、刮宫术

传统刮宫术通过机械刮除子宫内膜组织去除息肉,但存在盲目操作可能残留病灶的缺点。现多作为宫腔镜手术的辅助手段,用于获取病理标本。术后可能出现宫腔粘连等并发症,需加强护理。

4、激光治疗

宫腔镜联合激光治疗能精准汽化息肉组织,止血效果好,适用于血流丰富的息肉。钬激光、二氧化碳激光等不同类型激光可根据息肉特点选择。该技术对操作者要求较高,需严格控制能量参数避免子宫内膜损伤。

5、冷冻治疗

冷冻治疗通过低温使息肉组织坏死脱落,具有不出血、疼痛轻的优点。液氮冷冻或氩氦刀冷冻均可用于宫腔镜下操作,特别适合不能耐受手术的高危患者。治疗后需观察阴道排液情况,预防感染。

内膜息肉患者治疗后应保持会阴清洁,术后1-2个月避免盆浴和性生活。日常注意调节情绪压力,避免高雌激素饮食如蜂王浆等。建议每3-6个月复查超声,监测复发情况。若出现异常出血或腹痛需及时就诊,育龄女性备孕前应进行宫腔评估。长期管理需结合个体情况制定随访计划,必要时可配合中药调理改善体质。

Q

药流后第三天肚子疼可能与子宫收缩、残留物排出、感染、药物副作用或盆腔炎症等因素有关。可通过热敷观察、抗感染治疗、超声检查、药物调整或清宫手术等方式处理。

1、子宫收缩

药物流产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态,收缩过程中可能引发阵发性下腹疼痛。这种疼痛通常类似痛经,持续时间较短且逐渐减轻。建议卧床休息并使用热水袋热敷下腹部,避免剧烈运动。若疼痛持续加重或伴随大量出血,需及时就医排除其他病因。

2、残留物排出

妊娠组织未完全排出时,子宫为促进残留物排出会加强收缩力度,导致持续性绞痛。可能伴随暗红色血块或膜状物排出。可通过益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫复旧,必要时需行超声检查确认宫腔情况。残留物超过15毫米时可能需要清宫处理。

3、感染

流产后免疫力下降易引发子宫内膜炎或盆腔感染,疼痛表现为持续性下腹坠痛伴发热、异常分泌物。可能与术后过早同房或卫生护理不当有关。需遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,保持会阴清洁并禁止盆浴。

4、药物副作用

米非司酮和米索前列醇可能刺激胃肠平滑肌收缩,引发痉挛性腹痛伴恶心呕吐。通常出现在服药后24小时内,但部分患者反应持续时间较长。可适量饮用红糖姜茶缓解症状,避免进食生冷食物。若呕吐严重需就医补液治疗。

5、盆腔炎症

既往有慢性盆腔炎病史者,流产操作可能诱发炎症急性发作。疼痛多为双侧下腹钝痛,活动后加重,可能伴随腰骶部酸痛。需联合使用盐酸左氧氟沙星胶囊和金刚藤胶囊控制炎症,治疗期间禁止性生活。

药流后应每日监测体温和出血量,穿着宽松棉质内裤并定期更换卫生巾。饮食上选择鲫鱼豆腐汤、红枣小米粥等温补食物,避免辛辣刺激。两周内禁止提重物和剧烈运动,如出现发热超过38度、出血量多于月经量或疼痛持续不缓解,需立即返院复查超声和血常规。术后一个月需复查HCG水平直至恢复正常,期间严格避孕。

Q

性生活后小肚子疼可能与动作幅度过大、盆腔充血、泌尿系统感染、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素有关。可通过调整姿势、热敷、抗感染治疗等方式缓解。

1、动作幅度过大

性生活过程中动作过于剧烈可能导致盆底肌肉拉伤或韧带牵拉,引发短暂性疼痛。这种疼痛通常表现为下腹隐痛或酸胀感,休息后多可自行缓解。建议选择温和的体位,避免过度用力,性生活前后做好放松准备。

2、盆腔充血

性兴奋时盆腔器官充血属于正常生理现象,但若充血时间过长或程度过重,可能引起坠胀感或钝痛。这种情况多见于性生活时间过长或未达到高潮的女性。热敷下腹部、排尿有助于促进血液循环,缓解不适症状。

3、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎患者在性生活时可能因摩擦刺激加重炎症反应,出现下腹刺痛伴尿频尿急。常见病原体包括大肠埃希菌、葡萄球菌等。确诊需进行尿常规检查,可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、三金片、热淋清颗粒等药物治疗。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织在性交时受到挤压可能引发深部疼痛,疼痛多位于下腹正中且呈周期性加重。该病常伴有经期痛经、不孕等症状。诊断需依靠妇科检查及超声,治疗可选用散结镇痛胶囊、丹莪妇康煎膏等中成药,严重者需手术切除病灶。

5、盆腔炎

慢性盆腔炎患者在性生活后易出现持续数小时的下腹疼痛,可能伴随阴道分泌物增多。炎症多由淋球菌、衣原体等病原体引起。需进行白带常规和盆腔超声检查,常用药物包括金刚藤胶囊、妇炎康片、甲硝唑阴道泡腾片等,急性发作期需静脉抗生素治疗。

建议保持外阴清洁干燥,性生活前后及时排尿清洗。选择舒适体位避免压迫腹部,使用润滑剂减少摩擦。若疼痛反复出现或伴随发热、异常出血等症状,应及时到妇科或泌尿外科就诊。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力,避免久坐和过度劳累,经期禁止性生活。饮食上注意补充优质蛋白和维生素,少吃辛辣刺激食物。

Q

故意引发腹泻可能对身体造成伤害,不建议尝试。腹泻可能导致脱水、电解质紊乱等健康问题,严重时甚至危及生命。若因特殊医疗需求需诱导排便,应在医生严格指导下进行。

人为诱导腹泻的常见方式包括过量摄入高渗性物质、刺激性泻药或生冷食物,这些方法会扰乱肠道正常功能。肠道受到异常刺激后可能发生痉挛性疼痛,伴随大量水分流失。频繁人为腹泻会破坏肠道菌群平衡,导致营养吸收障碍,长期可能诱发慢性肠炎。部分人群使用刺激性方法后可能出现肛门灼痛、直肠黏膜损伤等并发症。特殊体质者可能因电解质紊乱诱发心律失常。

存在便秘等问题时,建议通过增加膳食纤维摄入、规律运动等自然方式改善。膳食纤维可吸收水分软化粪便,西梅、火龙果等食物含天然润肠成分。每日饮水量应达到2000毫升以上,配合腹部顺时针按摩促进肠蠕动。养成固定时间排便的习惯,避免刻意抑制便意。若调整生活方式无效,可就医评估是否需药物干预,医生可能开具乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等温和缓泻剂。

出现持续便秘、排便习惯改变或腹痛等症状时,应及时到消化内科就诊排查器质性疾病。日常生活中应保持饮食均衡,适量食用富含益生菌的发酵乳制品维护肠道健康。避免久坐不动,建议每间隔1小时起身活动5分钟。切勿自行服用泻药或采用极端方式刺激排便,所有肠道调节措施都应以保障身体健康为前提。

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我所召开医学装备管理与安全委员第一次会议

2014年9月2日下午,所医学装备管理与安全委员会第一次会议在五楼一会议室召开。会议由医学装备委员会主任委员、工会主席周向红主持,纪委书记谭勇、副所长谢长俊出席会议,医学装备管理与安全委员会委员共计31人参加会议。会上,首先由医学装备委员会主任委员周向红主席组织委员们学习医学装备管理与安全委员会的组织框架、工作职责及医学装备管理工作制度,并对下一步医学装备管理工作进行了部署,提出了要求。其后,纪委书记谭勇同志强调,医学装备管理人员要时刻紧绷党风廉政建设这根弦,守住职业道德底线,抓制度建设和工作落实,共同建立和谐医院;副所长谢长俊同志就医学装备管理专家小组的工作提出要求,并结合我所“三甲”创建进行了工作部署。最后,设备科向与会委员们报告了2015年度财政资金购买设备的预算情况。通过此次会议,大家进一步明确了医学装备管理的有关职责和制度,提高了思想认识,形成了推动医学装备管理工作的合力,为我所医学装备管理工作更加科学化、规范化、标准化、制度化打下了基础。(设备科)

我所与省职防院举行职工气排球友谊赛

为进一步促进兄弟单位之间的交流和沟通,8月29日下午,由工会主席周向红带队的所气排球兴趣小组和省职防院气排球队举行了一场充满竞技与友谊的气排球友谊赛。整场比赛在轻松愉快地氛围中进行,双方队员本着“互相沟通交流、弘扬体育精神”的宗旨相互切磋球技。赛场上完美的发球、准确的传球、精彩的扣球也引来了场外观众的声声喝彩和阵阵掌声。本次友谊赛的举行为两个单位的职工相互交流搭建了一个广阔的平台,通过以球会友,充分展示了双方单位干部职工勇于拼搏、奋发向上、团结合作的精神风貌。(工会) 

我院顺利完成医保可疑单据的申诉工作

为加强医保基金的监管,长沙市人力资源和社会保障局联合中公网开发了医保审核结果公示及申诉系统,于2014年7月1日正式运行。我院为做好医保审核结果的申诉工作,医保科组织召开了2次专题会议,会上解读了33条审核规则的内涵,明确了医保审核可疑单据的申诉操作流程,并将医保审核结果公示及申诉系统安装到各临床科室主任办公电脑上。8月份,我们申报了7月份出院医保病人的费用,系统自动生成了审核结果。医保科下到每个临床科室指导医生填写申诉理由,各科室在规定时间内较好的完成了可疑单据的申诉工作。医保科则将全院可疑单据的申诉结果集中审阅,已递交医保局审核人员进行人工审核。(医保科)

医疗互助基金收支表上的爱心

“自2011年以来,我因病多次住院,没想到,我每年缴纳120元医疗互助基金,3年多时间却从医疗互助基金里共报销医药费1万余元,这笔钱切实减轻了我家的经济负担,非常感谢单位和各位职工,医疗互助基金的设立真正是单位为职工群众办的一件大实事、大好事。”这是一位退休职工发自肺腑的心声。2011年,我所启动了造福职工的医疗互助基金,这基金的设立,得到了所党委、所行政的高度重视,得到了全体职工的大力支持。通过医疗互助基金财务报表,我们看到,2011年迄今,我所共有428名职工参加,基金的经费来源于三部分:一是职工按120元/年/人缴纳;二是所行政按当年实际参加本基金人数每人每年80元拨给基金费;三是所工会从工会经费中每年拨给基金费5000元。据统计,自2011年来,共累计补助住院职工139人次,补助金额近16万元。让我们来看看2013年度的互助基金补助情况:参加医疗互助的职工是416人,获得补助的有35人,补助率为8.4%;可见,91.6%的职工在做奉献,在献爱心;再进一步看,其中获得补助的在职职工为17人,占在职职工的4.9%,获得补助的退休职工为18人,占退休职工的26%。根据以上数据,从道德高度上看,我所的医疗互助基金使用有两个特点:一是大多数健康职工在帮助少数患病职工;二是年轻职工在帮助退休老职工。医疗互助基金活动是一项建立在广大职工道德平台上的活动,说实话,大家参加互助医疗,客观上不是为了得到帮助,而是为了帮助别人,绝大部分职工基本报销不了一分钱,可至今,没有一个职工因此发牢骚,出杂音,表示不满意,很多职工认为“自己健康,不生病,多好的事,交的这点小钱能帮助其他患病职工,应该的啊”,可见我们的医疗互助基金能顺利运行下来,主要是靠广大职工的崇高道德觉悟支持下来的。对于老职工补助较多的现象,很多人是这样思考的,“从代际伦理角度,是正常和应该的,老职工也年轻过,他们为国家、社会和单位出过力,今天老了,病多了,年轻职工为他们作点贡献是应该的;今天的年轻职工以后也会老,老了也需要帮助,那时,比他们年轻的职工为他们献爱心、做奉献也是应该的!”(工会)

我院召开生物安全管理委员会会议

为加强实验室生物安全管理,贯彻落实三级甲等医院建设要求,8月28日下午,我院在门诊五楼会议室召开医院生物安全管理委员会会议。会议由生物安全管理委员会主任委员唐细良院长主持、副主任委员谢长俊副院长、周向红主席以及全体委员参加了本次会议。会上首先宣布了调整后的生物安全管理委员会成员,生物安全管理委员会下设办公室,挂靠检验科,由谭云洪主任负责。全票通过了以下六项议题:1、审定通过生物安全管理体系组织结构图;2、审定通过生物安全管理委员会工作职责;3、审定通过生物安全管理委员会工作制度;4、审定通过实验室生物安全管理制度;5、审定通过实验室生物安全技术操作规范;6、审定通过生物安全应急处理预案。随后,谭云洪主任对我院上半年实验室生物安全工作进行总结性汇报。唐细良院长在会上做了重要指示,我院是结核病专科医院,决定了生物安全工作是我院工作的重中之重。本着对个人、家庭及社会负责任的态度,我院涉及生物安全管理的各级人员要有高度的生物安全风险意识,切实做好我院生物安全管理工作;不断加强各个部门间的协调与合作,对生物安全工作要无条件全力支持。最后,各部门委员针对实验室生物安全隐患这一具体问题进行了积极地发言,提出了整改意见和解决方案,并一致表态将全力以赴做好医院实验室生物安全管理工作,共同提高医疗质量,保证医疗安全。(检验科)

关注儿童结核

今年7月,对于结内三科的工作人员来说是特别的一个月,在这段时间里,有四位低龄儿童相继入住我科。其中以四岁的小春豪最为年幼,他是位乖巧勇敢的小朋友,护士阿姨打针他虽然害怕,但一直很配合,哭几声后又开朗的叫阿姨,露出颊边小酒窝的时候,我们的心都快化了,这个世界,没有人能抗拒孩子的笑脸。小春豪的父亲和爷爷均是结核病患者,春豪的爷爷已经患病去世,而他的爸爸现在仍处于强化治疗阶段,家庭多人患有结核,导致免疫力低的小春豪也没能幸免,加之家里条件不好,家族成员医疗卫生知识缺乏,所以等出现症状体征送院治疗时,病情已经比较严重。儿童肺结核大多由痰菌阳性的成人传染而来,且早期症状不明显。据专家分析,22个情况最严重的国家,每年有超过65万少年儿童患上肺结核病,这个数字比联合国原来的估计多25%。全球约有5300万15岁以下的少年儿童是潜伏性肺结核病感染者。作为22个高危国家之一的中国和身为专科的医务人员的我们,有责任和义务向我们身边的人及大众宣传预防肺结核的一些基本措施和常识。如:接种卡介苗,家里定期消毒、定时通风,培养良好的生活饮食习惯,若家里有痰菌阳性者一定要严格隔离等等。我们是孩子的依靠,孩子更是我们整个社会的希望,在环境污染日益严重,各种疾病的发病率日益年轻化的现在,需要我们所有人一起努力,全心的呵护,他们才能健康的成长。

抬着送入院 健步走出院

内一科,救治过很多难治、重症结核病人。黎某,31岁,大学生,是深圳一家外企白领,正当他事业上干得风生水起时,一场灾难却悄悄地降临到他头上。今年5月初,他出现咳嗽,刚开始自己也没重视,到大药房买了点消炎药,服用了几天后没好转,又到医院看了几次也没得出个明确诊断,打了一周吊针也没效果。5月中旬,出现发热、头痛、咳嗽加重,觉得问题复杂,即赶回老家岳阳看病,仍不能明确诊断,且出现排尿、排便困难,双下肢麻木、无力,只好由家人陪同到湘雅附二医院就诊。经有关检查,诊断为急性血播型肺结核和结核性脑膜炎,转长沙市某医院住院。住院治疗半月,病情仍继续加重,卧床不起,双下肢瘫痪,没一点知觉,大、小便困难。病人及家属非常焦急,百般无奈下,家属听说省胸科医院是治结核的专科医院,便拿着资料来到我院内一科找黄移生主任咨询,黄主任详细询问病史和认真阅看资料后,告知家属急性血播型肺结核和结核性脑脊髓膜炎诊断明确,其瘫痪为脊髓受到损害所致。家属问黄主任能否包他治愈,不管花多少钱,只要能保证治好,他们就把病人转过来。黄主任耐心向家属解释,来我院治疗医师会尽心尽力,治愈的希望是有的,但我们要讲科学,不是江湖医师,不打包票。家属看到黄主任待人热情,解释病情耐心、到位,不打诳语,值得信赖,但是看到胸科医院与病人现在住的医院在外观上、规模上,相差甚远,难免对胸科医院的技术水平产生怀疑。转还是不转,家属犹豫不决。正在此时,一位涟源籍周姓患者来内一科复查,当他知道上述情况后,极力建议家属将患者转我院,并将他自己患病情况和诊治过程向黎某家属说了一遍。原来,周某因患肺结核,在当地医院住院治疗后病情继续加重,转到了黎某现在所住的长沙市某医院住院。住院后,患者高烧不退,呼吸急促,不能平卧,不进饮食,日渐衰弱,骨瘦如柴。住院33天,花掉医药费5万7千多元。医师告知患者父母,其儿子治好的希望渺茫,不如回家吃吃中药算了,如硬是不放弃,又不怕花钱,可到上海或北京碰碰运气。作为只有这一根独苗的父母,是不可能放弃自己的亲生骨肉不救的,但对于以前从未走出过县城的老实巴结农民,北京、上海在何方?到那里怎么找医院看病?脑袋里一片茫然,而且是靠种田为生,为小孩治病已债台高筑,哪还有钱上北京、上海治病。面对奄奄一息的儿子,家属一筹莫展,整天只能以泪洗面。在一个好心人的指点下,父亲背着儿子来到我院内一科。患者来我院时,病情十分危重,但内一科全体医护人员不怕担风险,毫不犹豫收下了该患者,并安慰其父母,鼓励患者树立信心,同时立即组织讨论,确诊患者为结核性干酪性肺炎,并呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、严重营养不良、贫血,制定了以一线抗结核药物为主的抗结核方案,给予激素以抑制肺部病变渗出,改善全身症状,适当营养支持等治疗措施。患者3天后体温降至正常,发绀、呼吸困难、咳嗽咳痰、食欲改善,一般情况好转。10天后能脱氧下床活动,但患者白天、夜晚汗多,主管医师陈俏发挥自己懂中医的特长,经把脉辨舌,施以3剂中药即汗止。患者住院30天各种症状消失,营养状况明显改善,复查胸CT示肺部病变明显吸收好转。住院45天出院带药回家,共花医药费1万多元。出院时全家人非常高兴,再三感谢胸科医院内一科给了患者第二次生命,同时表示会多帮胸科医院做宣传,让老百姓知道有这么个好医院。听了周某的现身说法,黎某家属二话没说,只要求一定帮忙留个床位,第二天一早家属用担架将黎某抬送到内一科。患者入院时留置导尿管,胸部以下感觉明显减退,双下肢完全瘫痪,肌力为零。安置好病人后,黄移生主任即组织科内医师进行病例讨论,精心制定了治疗方案,高瞻护士长组织护理人员商讨,制定了详细的护理计划。主管医师方?在为病人热心治疗的同时,只要有空就给患者做推拿按摩,帮助病人做功能恢复锻炼。经过医护人员的精心治疗和护理,黎某半月后下肢知觉、肌力逐步恢复,咳嗽、头痛消失,一月后能自行大小便,在家人搀扶下下床行走,2个月时一切恢复正常,能健步行走。虽然患者长期卧床,留置导尿,但未发生任何护理并发症。近年来,院领导狠抓医院内涵建设,胸科医院医疗技术明显提高,在治疗重症和耐药性结核病方面居全国领先水平。“酒香不怕巷子深”虽有一定道理,但胸科医院要想尽快成为湖南省结核病诊治中心和龙头老大,造福三湘百姓,在提升医疗技术水平的同时,如何加强宣传以提高医院知晓度,把医院打造成高端、大气、上档次,拥有一个良好的工作场所和就医环境,早日创建为“三甲”医院,这需要我们全体职工十分重视和共同努力。

电话随访,构建医患沟通和谐桥梁

“您好,我是胸科医院内二科,您从我们医院出院已经有半个月了,现在还在规律服药吗?……吃药期间有没有什么不舒服的?……好的,记得按时过来复查,医生也留了他的手机号码给你,如果治疗期间有什么不舒服的可以随时和医生电话联系”。每个工作日的下午,内二科的护士站总会传来如此亲切电话随访问候。结核病的治疗是个漫长的过程,总会有些患者因为治疗周期长而自行停药或不遵医嘱定期复查,如此不规律的治疗极易导致结核复发或发生耐药的情况。内二科每年都要收治很多复治、难治肺结核,如何有效的督促患者规律、系统的治疗,成了结核病医务工作者需要考虑的问题。“加强随访,定期给出院患者打电话,告诉他们规律治疗的重要性,督促他们定期门诊复查。每个管床医生都必须把自己的手机号码留给出院患者,以方便患者随时电话咨询抗结核治疗的相关事宜。”在新年第一天的交班会上,内二科主任李芳白给科室成员下了军令状。电话随访业务刚开展的时候,也碰到很多的困难。有些患者误认为随访电话是“诈骗”电话,一接通就马上挂了。有些患者把医生的手机号码变成了家庭医生咨询电话,凌晨3点,家人感冒高烧也打电话给医生咨询。有些患者觉得出院了就不需要再吃药了,医生打电话督促回医院复查是为了给医院创收……每每碰到这种情况,内二科的医务人员总会耐心的给患者解释,告诉患者结核病的发病机制、传播途径、不规律治疗可能带来的不良后果,告诉患者感冒发热的处理原则和方法,告诉患者定期门诊复查可有效的防止严重药物毒副反应的发生……慢慢的,患者也乐于愿意接受这种新型的医患沟通模式。慢慢的,我们发现,自从电话随访后,患者规律服药的意识增强了,患者定期门诊复查的抵触情绪没有了,患者对医务工作者的信任感更多了,医患沟通更和谐了。“护士,谢谢你打电话督促我过来复查,不然我工作忙起来又忘记复查、继续治疗这回事了”。“医生,谢谢你告诉我小孩感冒发热怎么处理,不然三更半夜带着小孩的往医院跑太麻烦了。那么晚打电话给你实在不好意思啊!”。“护士,谢谢你告诉我食欲不好、乏力可能是肝功能异常,我听了你的建议及时复查肝功能发现转氨酶有点异常,刚问了医生,他说还好发现的早,只需要把护肝治疗加强就行,暂时不用停用结核药。不然再晚点发现估计又会耽误抗结核治疗了。”很多人总抱怨医患关系不和谐,患者抱怨医务工作者不设身处地为患者着想,医务工作者埋怨患者无法理解医务工作者的辛劳。其实,只要我们对患者更耐心一点,对工作更认真一点,医患沟通更细致一点,医患关系就会更和谐一点!

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多发性骨髓瘤怎么办

多发性骨髓瘤可通过靶向治疗、化疗、免疫调节剂、造血干细胞移植、支持治疗等方式控制病情。该病通常由浆细胞异常增殖、遗传因素、电离辐射、慢性抗原刺激、病毒感染等原因引起。1、靶向治疗:蛋白酶体抑制剂如硼替佐米可通过阻断异常蛋白降解途径诱导肿瘤细胞凋亡。单克隆抗体药物达雷妥尤单抗能精准识别CD38抗原,联合地塞米松使用可显著延长无进展生存期。这类治疗需定期监测周围...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

多发性骨髓瘤怎么治疗

多发性骨髓瘤可通过靶向治疗、化疗、免疫调节药物、造血干细胞移植、支持治疗等方式治疗。多发性骨髓瘤通常由浆细胞异常增殖、遗传因素、环境暴露、免疫系统异常、慢性炎症等原因引起。1、靶向治疗:蛋白酶体抑制剂如硼替佐米可通过阻断异常蛋白降解途径诱导肿瘤细胞凋亡。这类药物需联合地塞米松使用,常见不良反应包括周围神经病变和血小板减少。新一代卡非佐米对耐药患者仍显示疗效,...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

多发性骨髓瘤如何止痛

多发性骨髓瘤疼痛可通过药物镇痛、放射治疗、双膦酸盐类药物、介入治疗及心理支持缓解。疼痛通常由溶骨性病变、病理性骨折、神经压迫、高钙血症或浆细胞浸润等因素引起。1、药物镇痛:非甾体抗炎药如塞来昔布可用于轻度疼痛;中重度疼痛需阿片类药物如羟考酮或吗啡缓释片。需注意阿片类药物可能导致便秘,需联合缓泻剂。疼痛爆发时可使用即释型吗啡作为补救治疗。2、放射治疗:局部放疗...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

多发性骨髓瘤的高发人群

多发性骨髓瘤的高发人群主要集中在60岁以上老年人、有家族遗传史者、长期接触电离辐射或化学毒物者、肥胖人群及慢性炎症患者。发病风险与年龄增长、基因突变、环境暴露、代谢异常及免疫紊乱等因素密切相关。1、老年群体:60岁以上人群发病率显著升高,年龄每增加10岁风险提升2-3倍。骨髓造血功能随年龄增长逐渐衰退,浆细胞异常增殖概率增加。临床数据显示约75%患者确诊年龄...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

多发性骨髓瘤的晚期症状

多发性骨髓瘤晚期症状主要包括骨痛、贫血、肾功能损害、高钙血症和反复感染。这些症状与肿瘤细胞增殖、骨质破坏及免疫功能抑制密切相关。1、骨痛:约70%患者出现椎体、肋骨或骨盆等部位剧烈骨痛,主要由浆细胞异常增殖导致溶骨性破坏引起。X线检查可见虫蚀样骨质缺损,严重者可发生病理性骨折。疼痛常呈持续性,活动后加重,需使用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性,必要时行椎体成形...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

多发性骨髓瘤检查哪些项目

多发性骨髓瘤的常规检查项目主要包括血常规、骨髓穿刺活检、血清蛋白电泳、影像学检查、尿液检查等。这些检查有助于明确诊断、评估病情严重程度及制定治疗方案。1、血常规:血常规可发现贫血、血小板减少等异常。多发性骨髓瘤患者因骨髓造血功能受抑制,常出现正细胞正色素性贫血,血红蛋白多低于100g/L。血小板减少可能与骨髓浸润或治疗副作用相关。白细胞计数变化不具特异性,但...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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腰闪了弯不下去腰一弯腰就疼怎么回事

弯腰时腰部疼痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎小关节紊乱、骨质疏松等因素引起。 1. 腰肌劳损 腰部肌肉过度使用或姿势不当导致肌肉拉伤,表现为弯腰时局部酸痛,可通过热敷、按摩等物理疗法缓解。 2. 腰椎间盘突出 椎间盘退变或外伤导致髓核突出压迫神经根,弯腰时疼痛加重并可能放射至下肢,需卧床休息并遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺等药物。 3. 腰椎小关节紊乱 腰椎小关节错位或滑膜嵌顿,弯腰时突发剧痛且活动受限,可通过手法复位或牵引治疗改善症状。 4. 骨质疏松 椎体骨量减少导致承重能力下降,轻微弯腰即可引发疼痛,需补充钙剂和维生素D并配合抗骨质疏松药物治疗。 建议避免提重物和突然弯腰动作,疼痛持续不缓解应及时就医检查,必要时进行影像学评估。
王亮
王亮 副主任医师

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