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宜昌市夷陵医院
Q 遗精是男性在睡眠中不自主地排出精液的现象,通常每月1-2次属于正常范围,但频率因人而异。治疗上无需特殊干预,但若频繁遗精伴随不适,需调整生活习惯或就医。遗精的生理机制与性激素水平、性梦及生殖系统发育有关,过度焦虑、性刺激过多或生殖系统炎症可能增加遗精频率。 1、遗精的生理原因:遗精是男性性成熟的标志之一,主要与性激素水平波动有关。青春期男性由于性激素分泌旺盛,遗精频率较高,随着年龄增长,频率逐渐减少。性梦是遗精的常见诱因,梦境中的性刺激会引发射精反射。 2、环境与心理因素:过度接触性刺激内容,如色情书籍、视频等,可能增加遗精频率。心理压力、焦虑或紧张情绪也会影响神经系统,导致遗精增多。保持良好的心理状态,避免过度焦虑,有助于减少遗精。 3、生活习惯的影响:睡眠质量差、作息不规律、过度疲劳等可能诱发遗精。建议保持规律作息,避免熬夜,睡前避免过度兴奋的活动,如剧烈运动或观看刺激性内容。 4、生殖系统健康:前列腺炎、尿道炎等生殖系统炎症可能刺激神经,导致遗精频繁。若遗精伴随尿频、尿痛等症状,需及时就医检查,排除疾病可能。 5、饮食与运动:饮食上避免过多辛辣、刺激性食物,适量摄入富含锌、维生素E的食物,如坚果、海鲜等,有助于维持生殖系统健康。适度运动如慢跑、游泳等,可缓解压力,改善睡眠质量。 遗精是男性正常的生理现象,无需过度担忧,但若频率过高或伴随不适,需关注生活习惯及生殖系统健康,必要时寻求专业医疗帮助。
Q

颈椎病加重可能与长期低头、颈部受凉、枕头高度不当、外伤、颈椎退行性变等因素有关。颈椎病是颈椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构,出现相应临床表现的疾病。

1、长期低头

长期低头会导致颈椎长时间处于屈曲状态,颈椎间盘承受的压力增大,容易加速颈椎间盘退变。颈椎周围的肌肉、韧带等软组织也会因为长期处于紧张状态而出现劳损,导致颈椎稳定性下降。日常生活中应避免长时间低头看手机或伏案工作,每隔一段时间活动颈部。

2、颈部受凉

颈部受凉会导致局部血液循环不畅,肌肉紧张痉挛,加重颈椎负担。寒冷刺激还可能诱发无菌性炎症,导致颈部疼痛、僵硬等症状加重。天气变化时应注意颈部保暖,避免空调或风扇直接对着颈部吹。

3、枕头高度不当

枕头过高或过低都会使颈椎在睡眠时处于非生理状态,导致颈部肌肉紧张、韧带劳损。长期使用不合适的枕头会加速颈椎退变,诱发或加重颈椎病症状。选择枕头时应保持颈椎处于中立位,高度以8-15厘米为宜。

4、外伤

颈部外伤可直接损伤颈椎结构,如椎间盘、韧带、关节等,导致颈椎稳定性下降。外伤还可能引起局部出血、水肿,压迫神经根或脊髓。有颈椎病病史者应特别注意避免颈部外伤,如急刹车、跌倒等意外情况。

5、颈椎退行性变

随着年龄增长,颈椎间盘水分减少、弹性下降,椎体边缘可能出现骨质增生。这些退行性改变会逐渐加重,导致椎间盘突出、椎管狭窄等问题,压迫神经根或脊髓。退行性变是颈椎病加重的内在因素,需要通过合理治疗延缓进展。

颈椎病患者应注意保持正确姿势,避免长时间保持同一姿势。适当进行颈部肌肉锻炼,如颈部伸展运动,有助于增强颈椎稳定性。睡眠时选择合适高度的枕头,保持颈椎生理曲度。天气变化时注意颈部保暖,避免受凉。如出现上肢麻木、头晕等症状加重,应及时就医检查,在医生指导下进行牵引、理疗等治疗。日常生活中应避免剧烈运动或突然转头等可能加重颈椎负担的动作。

Q

荨麻疹患者一般可以吃葡萄,葡萄含有丰富的维生素C和抗氧化物质,有助于增强免疫力。但部分患者可能对葡萄中的成分过敏,需谨慎观察食用后的反应。

葡萄属于低过敏性水果,多数荨麻疹患者食用后不会诱发或加重症状。葡萄皮和籽中的白藜芦醇具有抗炎作用,可能对缓解过敏反应有一定帮助。新鲜葡萄含有大量水分和膳食纤维,能促进新陈代谢,减少体内致敏物质堆积。选择成熟度适中的葡萄,避免未完全成熟果实中的酸性物质刺激胃肠。食用前充分清洗去除表面农药残留,降低过敏风险。

少数患者可能对葡萄中的水杨酸酯类或酵母菌成分敏感,食用后出现皮肤瘙痒、红斑等过敏反应。合并花粉症的患者可能对葡萄存在交叉过敏现象。部分加工葡萄制品如葡萄干、葡萄酒含有亚硫酸盐等添加剂,更易诱发过敏。食用后出现嘴唇麻木、喉咙发紧等不适需立即停止进食。既往有水果过敏史者初次尝试葡萄应少量测试。

荨麻疹发作期间建议记录饮食日记,明确葡萄与症状的关联性。急性期可暂时避免进食葡萄,待症状稳定后再少量尝试。选择去皮食用或榨汁过滤的方式减少果皮致敏物接触。合并慢性荨麻疹或过敏体质者,建议在医生指导下进行食物过敏原检测。保持饮食清淡均衡,避免同时摄入多种高敏食物增加判断难度。

Q

频发性室性早搏可能增加心力衰竭、恶性心律失常等风险,严重时可导致猝死。频发性室性早搏的危害主要有心肌耗氧量增加、心脏结构改变、血流动力学异常、猝死风险上升、生活质量下降。

1、心肌耗氧量增加

频发室性早搏会导致心脏无效收缩次数增多,心肌细胞需额外做功以满足全身供血需求。长期处于高耗氧状态可能诱发心肌缺血,尤其对合并冠状动脉粥样硬化的患者,可能加重心绞痛症状或诱发急性冠脉综合征。这类患者需定期进行动态心电图监测评估早搏负荷。

2、心脏结构改变

每日超过1万次的室性早搏可能引起心脏扩大和心肌重构,主要累及左心室。异常电活动导致心脏收缩不同步,部分心肌区域长期处于过度牵张状态,最终发展为心律失常性心肌病。早期通过射频消融术干预可逆转部分心脏结构变化。

3、血流动力学异常

室性早搏时代偿间歇缩短,心室充盈时间不足,每搏输出量显著降低。频繁发作会导致持续性血压波动,重要脏器灌注不足,可能引发头晕、黑朦等症状。合并主动脉瓣狭窄或肥厚型心肌病时,血流动力学紊乱更为明显。

4、猝死风险上升

当室性早搏落在心室易损期时可能诱发室速或室颤,特别是有器质性心脏病基础的患者。合并QT间期延长、Brugada综合征等遗传性心律失常疾病时风险更高。动态心电图显示早搏联律间期过短或呈R-on-T现象者需紧急干预。

5、生活质量下降

反复出现心悸、胸闷等症状可导致焦虑和睡眠障碍,部分患者因担心猝死而限制日常活动。症状严重的患者可能出现躯体化障碍,形成症状加重与心理压力之间的恶性循环。认知行为疗法联合药物控制有助于改善症状感知。

频发性室性早搏患者应避免摄入咖啡因和酒精等兴奋性物质,保持规律作息。适度进行有氧运动有助于改善心脏自主神经调节功能,但运动强度需经专业评估。合并结构性心脏病者需严格控制血压和血脂,每3-6个月复查心脏超声评估心功能变化。出现晕厥或近乎晕厥症状应立即就医,必要时考虑植入式心律转复除颤器治疗。

Q 不戴避孕套避免怀孕可以通过使用其他避孕方法,如口服避孕药、宫内节育器或避孕贴片。口服避孕药通过调节激素水平抑制排卵,避孕效果高达99%;宫内节育器是一种长期避孕方式,分为含铜和含激素两种,有效期可达5-10年;避孕贴片通过皮肤吸收激素,每周更换一次,避孕效果与口服避孕药相似。这些方法均需在医生指导下使用,以确保安全性和有效性。 1、口服避孕药是一种常见的激素避孕方法,通过抑制排卵、改变子宫内膜和宫颈黏液来防止怀孕。常见药物包括复方口服避孕药和单一孕激素避孕药。复方口服避孕药含有雌激素和孕激素,适合大多数女性;单一孕激素避孕药适合哺乳期女性或对雌激素敏感者。使用前需咨询排除禁忌症,如高血压、血栓病史等。 2、宫内节育器是一种长效避孕方式,分为含铜和含激素两种。含铜宫内节育器通过释放铜离子干扰精子活动,避孕效果长达10年;含激素宫内节育器通过释放孕激素抑制子宫内膜生长,有效期5年。宫内节育器需由专业医生放置,适合希望长期避孕且无子宫畸形的女性。 3、避孕贴片是一种通过皮肤吸收激素的避孕方法,每周更换一次,连续使用3周后停用1周。贴片中的激素通过皮肤进入血液,抑制排卵和改变宫颈黏液。避孕贴片适合不方便每日服药的人群,但需注意皮肤过敏反应,使用前需咨询 4、其他避孕方法包括避孕针、避孕环和自然避孕法。避孕针每3个月注射一次,适合希望长期避孕的女性;避孕环是一种阴道内使用的避孕装置,需每月更换;自然避孕法通过监测排卵期避免性生活,但效果不稳定,需结合其他避孕方法使用。 不戴避孕套避免怀孕的方法多种多样,选择合适的避孕方式需根据个人健康状况、生活习惯和医生建议综合考虑。无论选择哪种方法,均需严格按照说明使用,定期检查,以确保避孕效果和身体健康。
Q

婴儿睡觉打鼾可能与鼻腔分泌物堵塞、腺样体肥大、先天性喉软骨发育不良、过敏性鼻炎、呼吸道感染等原因有关。可通过清理鼻腔、调整睡姿、药物治疗、手术干预、环境控制等方式缓解。

1、鼻腔分泌物堵塞

婴儿鼻腔狭窄,感冒或空气干燥时分泌物易滞留形成鼻痂。表现为间歇性鼾声,清醒时呼吸正常。家长可用生理盐水滴鼻软化分泌物,再用吸鼻器轻柔清理。避免使用棉签等硬物损伤鼻黏膜,保持室内湿度有助于减少分泌物堆积。

2、腺样体肥大

反复上呼吸道感染可能导致腺样体病理性增生,阻塞鼻咽部气道。特征为持续性打鼾伴张口呼吸,可能引发睡眠呼吸暂停。轻度肥大可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松,中重度需考虑腺样体切除手术。该病与反复感染、过敏体质等因素相关。

3、喉软骨发育不良

先天性喉软骨软化症患儿吸气时喉部组织塌陷,产生类似打鼾的喘鸣音,多在出生后2-4周出现。多数患儿1岁左右自愈,严重者可补充维生素D和钙剂促进软骨发育。哺乳时注意抬高头部,避免呛奶诱发呼吸困难。

4、过敏性鼻炎

尘螨、花粉等过敏原刺激鼻黏膜肿胀,导致夜间通气不畅。常伴阵发性喷嚏、鼻痒等症状。建议定期清洗寝具,使用防螨床罩,必要时在医生指导下口服西替利嗪或使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。过敏体质婴儿应避免接触毛绒玩具。

5、呼吸道感染

感冒、流感等疾病引发鼻咽部炎症时,黏膜充血肿胀及痰液积聚会造成暂时性打鼾。需针对原发病治疗,如病毒感染通常对症处理,细菌感染可选用阿莫西林等抗生素。保持房间通风,适当抬高床头有助于改善通气。

日常需定期清洗婴儿鼻腔,使用加湿器维持50%-60%湿度,避免接触二手烟等刺激物。睡眠时采取侧卧位,选择高度适宜的枕头。若打鼾伴随呼吸暂停、生长发育迟缓或反复惊醒,应及时就诊耳鼻喉科。母乳喂养有助于增强呼吸道免疫力,辅食添加后注意补充富含维生素A、D的食物促进黏膜修复。

Q

子宫下垂可通过观察会阴部异物感、排尿异常、下腹坠胀感等方式初步自测。子宫下垂主要表现为会阴部肿块脱出、尿频尿急、排便困难、性交疼痛、腰骶部酸痛等症状。

1、会阴部异物感

轻度子宫下垂患者在久站或腹压增加时,可能感觉会阴部有异物脱出感,平卧后症状可自行缓解。随着病情发展,宫颈或部分宫体可能脱出阴道口外,形成肉眼可见的肿块。这种情况需及时就医评估脱垂程度,避免发生组织嵌顿或溃疡。

2、排尿异常

子宫下垂可能压迫膀胱导致尿频尿急,严重时出现压力性尿失禁,咳嗽或打喷嚏时漏尿。部分患者会出现排尿困难,需要用手还纳脱垂组织才能排空膀胱。长期排尿不畅可能引发尿路感染,表现为排尿灼痛或血尿。

3、下腹坠胀感

子宫韧带牵拉会引起持续性下腹坠胀,站立时加重,平卧后减轻。伴随腰骶部酸痛可能放射至大腿内侧,月经期或劳累后症状加剧。这种牵涉痛与子宫位置改变导致盆腔神经受压有关。

4、排便困难

重度子宫下垂可能压迫直肠导致排便费力、便不尽感,甚至需要手指协助推回脱垂组织才能完成排便。长期便秘会进一步加重盆底肌损伤,形成恶性循环。部分患者会出现直肠膨出,排便时可见直肠前壁凸出。

5、性交疼痛

子宫脱垂可能改变阴道轴向导致性交不适,严重时宫颈摩擦会引起接触性出血。盆腔器官下移可能影响性快感,部分患者会出现性欲减退。这种情况需评估脱垂程度,必要时使用子宫托或手术治疗。

建议出现上述症状者及时到妇科就诊,通过盆底肌力检测和POP-Q评分系统明确诊断。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力,避免提重物和长期站立。保持规律排便防止便秘,控制体重减少腹压。绝经后女性可在医生指导下局部使用雌激素软膏改善盆底组织弹性。重度脱垂需考虑子宫悬吊术或阴道封闭术等手术治疗。

Q

扁桃腺发炎可通过生活护理、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等方式治疗。扁桃腺发炎通常由病毒感染、细菌感染、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延、环境刺激等原因引起。

1、生活护理

保证充足休息,避免过度用嗓。每日饮用温开水保持咽喉湿润,用淡盐水漱口有助于减轻炎症。饮食选择流质或软质食物,避免辛辣刺激及过硬食物。室内保持空气流通,使用加湿器缓解干燥。戒烟戒酒,减少黏膜刺激。

2、药物治疗

细菌性感染需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克洛片、罗红霉素片等抗生素。发热疼痛可配合布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解症状。局部使用复方氯己定含漱液或西瓜霜喷剂辅助消炎。病毒感染以对症治疗为主,可配合蓝芩口服液等中成药。

3、物理治疗

急性期可采用冷敷颈部减轻肿胀,后期转为热敷促进血液循环。超声波雾化吸入生理盐水或药物可直达炎症部位。紫外线照射能抑制细菌繁殖,激光治疗有助于修复受损黏膜。需在专业医疗机构操作,避免自行处理。

4、中医治疗

风热证可用银翘散加减,肺胃热盛适用清咽利膈汤。针灸选取少商、合谷等穴位泄热消肿。耳尖放血对急性发作有缓解作用。中药代茶饮如金银花、胖大海等可日常保健。需辨证施治,避免滥用偏方。

5、手术治疗

反复发作每年超过5次或引发睡眠呼吸暂停时,需考虑扁桃体切除术。低温等离子消融术创伤较小,传统剥离术适用于粘连严重者。术后需流质饮食两周,避免剧烈运动。儿童手术需严格评估指征,多数建议保守治疗为主。

扁桃腺发炎期间应监测体温变化,出现持续高热、呼吸困难、颈部淋巴结显著肿大时需及时就医。愈后加强锻炼增强体质,注意口腔卫生,避免接触呼吸道感染患者。秋冬季节佩戴口罩防护,保持作息规律。饮食均衡摄入维生素C和优质蛋白,慢性患者可定期用生理盐水冲洗鼻腔咽喉。避免过度依赖抗生素,防止菌群失调。

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洪磊
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擅长:运用中西医结合治疗失眠、抑郁、焦虑、头痛、头晕、神经症、精神分裂症、躁狂症、神经衰弱、更年期综合征、强迫症、恐惧症、自闭症、多动症、抽动症、癫痫、青少年儿童心理等精神心理疾病,尤其在失眠、抑郁、焦虑、精神分裂症治疗疗效上,有丰富经验。
彭翠英
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擅长:失眠多梦、抑郁症、焦虑症、强迫症、精神分裂症、狂躁症等精神心理疾病
吴春霞
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擅长:家庭教育:亲子沟通、习惯养成、行为问题等 职场问题:倦怠、焦虑、个人成长、人际关系等 情绪困扰:抑郁焦虑改善、压力释放、睡眠调整等 亲密关系:恋爱脱单、婚姻家庭、关系处理、情感脆弱等 青少年精神心理:焦虑、厌学、逃学、适应问题、缺乏动力等
程巧丽
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田斌群
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吴天鹏
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我院检验科开展肺炎支原体快速培养法

我院检验科开展肺炎支原体快速培养法本网讯(检验科朱玲娜)近日,我院检验科成功开展肺炎支原体(MP)6小时快速培养法。此种MP检测方法采用液体培养基的工艺,通过提高液体培养基的特异性、灵敏度以及稳定性,从而达到了6小时MP快速鉴定的效果,改善过去培养时间长(24-72小时)而导致的MP培养不能常规开展问题。同时,此种方法可用咽拭子采样,能有效的避免抽血的疼痛和交叉感染的风险,为患者减轻痛苦。

医生施妙手 病患除顽疾

医生施妙手病患除顽疾——夷陵医院泌尿外科、妇科联合开展女性巨输尿管裁剪整形加膀胱再植术本网讯(泌尿外科罗长梅王超)7月25日,夷陵医院泌尿外科与妇科联手为一例女性巨输尿管症患者成功实施了腹腔镜下巨输尿管裁剪整形加膀胱再植术。此类手术在临床上较为少见,夷陵医院是开展的首例,在市内也鲜有开展。33岁女性患者,因“间断右腰部胀痛1月余”入院,患者既往有泌尿系结石感染病史,术前行CTU(多层螺旋CT尿路造影)检查发现右侧巨输尿管并右肾积水,考虑为梗阻性继发性巨输尿管症,鉴于患者右肾积水进行性加重,但肾功能尚存在,需尽快手术解除梗阻,避免肾功能的继发损害。该患者之前曾行剖腹产手术,下腹正中可见一横弧形切口瘢痕,长约15cm,若常规开放手术治疗,因切口就在瘢痕旁,操作比较困难,还要在右下腹新增一10余公分长的切口;若行腹腔镜微创手术,亦存在盆腔粘连可能,为腔镜手术相对禁忌证。此外,女性盆腔结构较男性更为复杂,术中游离输尿管时因粘连极易损伤卵巢及子宫血管。泌尿外科组织集体讨论后,经过反复权衡利弊,最终决定迎难而上,采用先进的腹腔镜微创技术,为保证手术顺利实施,由泌尿外科聂勇主任亲自主刀,并特邀妇科何世梅主任现场协助指导。手术中,在患者肚脐及下腹部一共打了四个0.5-1.0cm小孔,谨慎置入腹腔镜操作器械,腔镜下探查见膀胱因粘连整体向左侧明显移位,游离右侧扩张输尿管直至膀胱输尿管交界处,切断病变输尿管远端,将扩张积水的输尿管下段外侧精心裁剪,整形缝合至正常粗细,为了避免损伤卵巢及子宫动脉,手术医生巧妙地在阔韧带上预先分离出一隧道,再将裁剪好的输尿管从该隧道引出,有效避开了离断上述血管,然后采用膀胱外粘膜下隧道法及抗返流技术将输尿管末端包埋在膀胱肌层中,行膀胱再植吻合,重新接通右侧输尿管,整个手术获得圆满成功,术中出血不足10ml。术后患者症状消失、恢复良好,无感染及尿漏发生,复查右肾积水消退、肾功能正常,再植输尿管开口位置良好,下腹部的小切口不仔细看已很难发现,术后不久即痊愈出院。巨输尿管症临床较为少见,可分为原发性和继发性两类。正常的膀胱输尿管连接部具有瓣膜功能,可以预防膀胱尿液返流。当膀胱输尿管连接部梗阻或功能不全时,可以发生不同程度的膀胱输尿管返流而造成输尿管扩张、肾积水,尤其在有感染的情况下,肾积水加上肾盂肾炎的反复发作,最终可能导致肾功能衰竭,故巨输尿管症常需尽快手术治疗以改善肾积水和肾功能。有研究表明,腹腔镜相比开放手术治疗巨输尿管症能有效保护输尿管的血运,显著减少痛苦,缩短术后恢复时间,术中对输尿管的游离裁剪、无张力缝合、机抗返流机制的建立是腹腔镜手术成功的关键,但该技术作为功能重建手术,要求术者有较丰富的腹腔镜缝合操作技巧。该手术的成功实施,充分展示了夷陵医院微创腔镜整体技术实力,尤其在患者病情的处理涉及到多个学科时,由多学科联合实施手术,集思广益,取长补短,相互学习,共同提高,为患者手术成功提供了技术和安全双重保障,这既是微创腔镜技术规范操作的基本要求,也体现了对每位患者的高度重视和对生命的无比尊重。 

夷陵医院首例后腹腔镜肾盂输尿管联合切开取石术顺利实施

夷陵医院首例后腹腔镜肾盂输尿管联合切开取石术顺利实施本网讯(泌尿外科许坤鑫)7月18日,夷陵医院泌尿外科首次成功为一例肾多发性结石伴脊柱畸形高龄患者实施了后腹腔镜下右肾盂输尿管联合切开取石术,术后患者恢复很顺利,目前已康复出院。76岁女性患者,患右肾多发性结石多年,曾在多家医院就诊,均因结石较大,患者及家人担心手术风险,未进一步诊治,近年来常感右腰部疼痛不适,严重影响生活质量,几天前解肉眼血尿伴发热,专程来夷陵医院检查治疗,入院后CTU(多层螺旋CT尿路造影)检查确诊为:右肾盂结石(2.2cm×1.8cm×1.6cm)、输尿管上段结石(1.5cm×1.0cm×0.8cm)并右肾积水感染、右肾功能不良。根据患者病情及实际情况,泌尿外科全体医护人员展开了讨论,因患者系高龄高危患者,肾结石较大,存在感染,不适合体外冲击波碎石,可通过以下三种手术方法治疗:一是传统肾盂切开取石术,需在腰背部作长约20cm切口,损伤较大,年老体弱患者恢复较为困难,且患者及家人明确表态不能接受;二是经皮肾镜碎石取石术,这是一项微创腔内碎石技术,适合肾结石较大合并输尿管上段结石难以取出者。但患者脊柱侧弯畸形,肾脏解剖位置变异,术中穿刺肾脏可能损伤大血管、胸膜、肝脏及结肠,术中、术后存在出血可能,严重者需做肾动脉介入栓塞甚至中转开放手术切除肾脏,该患者系高龄高危患者,体重仅34kg,手术耐受性差,心理上亦难以接受;三是后腹腔镜肾盂输尿管联合切开取石术,其创伤较小,可同时兼顾肾盂及输尿管结石,适合于肾外型肾盂结石,疗效可与传统的开放手术相媲美,而手术损伤和痛苦较后者大大减轻,可替代开放手术取石,明显缩短住院周期,但手术操作难度较大,对术者要求较高。由于该患者系肾内型肾盂,同时脊柱畸形凸向对侧,因术中需采取健侧卧位,右肾门位置偏深,再加上结石长期感染刺激,肾盂与周围组织及下腔静脉粘连严重,手术难度进一步增大,术中若肾盂肾窦分离困难,需要中转开放手术。在了解上述治疗方案后,患者及其家属唯一能接受的是第三种,但一想到手术可能存在的风险,他们一度几欲放弃,要求转上级医院治疗。在患者期待的目光中,医务人员感受到巨大的压力,考虑到患者对治疗的期望以及医院的声誉,泌尿外科微创团队变压力为动力,手术医生反复阅片,欣喜发现并在CT片上找到了一个手术层面,原来患者因肾盂结石较大,将部分肾内肾盂挤向肾窦外,加上右肾存在积水,取出输尿管上段结石后,肾盂在积水消退后就留下可伸缩的空间,因此仍有成功实施后腹腔镜手术的可能,考虑到术中结石移位,取石困难,还设计了经Trocar胆道镜辅助取石方案。在与患者及其家属反复沟通后,经过术前精心准备,手术如期进行,术中在患者右腰部打三个0.5-1.0cm大小的穿刺孔,将腹腔镜手术器械导入患者后腹腔,术中仔细解剖出肾门、肾窦,分离周围粘连,作肾盂输尿管联合切口,成功取出两枚大结石。夷陵医院泌尿外科积极引进和开展了包括泌尿系腹腔镜在内的多项结石微创腔镜治疗技术,将以更精湛的技术、更个性化的治疗和更优质的服务为广大市民的健康保驾护航。 

戴立言被清华大学录取

戴立言被清华大学录取本刊讯(医院工会王晓玉)2014年高考成绩揭晓,我院口腔科主任戴本华同志的儿子戴立言同学,以686分的高分获宜昌市一中理科第一名,大宜昌理科第二名的优异成绩,日前已被清华大学录取。戴言立同学是一个品学兼优,帅气阳光的好学生,他热爱学习,兴趣广泛。读小学时就参加围棋、乒乓球训练;初中过了钢琴业余十级,2010年5月代表夷陵区在宜昌市第三届青少年艺术节上钢琴独奏获器乐类二等奖;2011年区实验初中毕业,因成绩优异,作为保送生被宜昌市一中录取;高中三年,积极参加学校组织的各项活动,如阳光百里拉练、学工学农、文明城市创建志愿者等;2013年秋学校田径运动会获得男子跳远第三名,班级接力赛主力队员;多次评为三好学生、优秀团员、学习标兵;2013年暑期参加北京大学中学生工学夏令营,评为优秀营员。最难得的是他为人谦虚、低调,他被清华大学录取,不仅是戴本华主任全家的骄傲,也是夷陵医院的骄傲。

夷陵医院采用后腹腔镜技术成功切除巨大积水重复肾并双输尿管畸形

本网讯(泌尿外科张宇)近日,夷陵医院泌尿外科采用后腹腔镜技术成功为一例重复肾重度积水并双输尿管畸形患者切除了患肾。患者某女,57岁,因双侧腰部疼痛伴剧烈恶心呕吐入院,诊断为左肾、左输尿管结石并左肾重度积水、右输尿管结石并右肾积水、右肾周感染,入院后经抗感染、解痉、对症治疗后,患者于次日自行排出右侧输尿管结石,行CTU检查发现左肾多发性结石并重度积水,左肾输尿管重复畸形,形态严重失常,大小约22×15cm大小,向上达膈肌,向下进入盆腔。因患者肾积水并感染多年,肾脏与周围组织粘连严重,分离困难且易损伤周围脏器,即使开放手术也有较大难度。经科室医务人员讨论分析后,为减轻患者痛苦,促进术后恢复,拟采用后腹腔镜微创技术为患者切除左肾及输尿管。经过充分准备于7月7日手术,术中手术医生用气囊在患者后腹膜扩出一狭窄间隙,置入腔镜器械,仔细分离肾脏与脾脏、胰腺及肠管的粘连,手术历时两个多小时,最后在腰腹部做一长约5cm切口,成功取出患肾、畸形输尿管连同肾内结石,术中患者生命体征平稳,出血仅约50ml,术后患者恢复良好,复查肾功能无明显异常,于7月17日康复出院。重复肾输尿管畸形是泌尿系常见先天性畸形之一,多为单侧,女性多于男性。其发病原因系胚胎第4周时,输尿管自中肾管的下端突出而增长,其近端形成输尿管,远端分为两支被原始肾组织所包盖,逐渐发育成肾盂、肾盏与集合系统。如果输尿管远端分支超过2支,则形成重复肾盂(称重复肾);如果分支过早或起端异常,有的中肾管下端可突出两个输尿管芽,则可形成双输尿管或输尿管开口异位。常因体检、尿漏、腰疼、反复尿路感染、肾积水等就诊,手术切除是唯一治愈的方法。近年来,随着腔镜技术的进步,国内外均有利用腹腔镜在腹膜后间隙行重复肾切除术治疗成功报道,据相关文献介绍,因脏器重度积水、形态失常,存在血管萎缩、畸形和变异,术中正确辨别重复肾蒂血管较为困难,加之后腹腔镜手术视野及空间狭小,手术难度偏大,该手术是夷陵医院泌尿外科独立完成的首例,它的成功实施,必将造福于更多的患者。

夷陵医院采用后腹腔镜技术成功切除巨大积水重复肾并双输尿管畸形

夷陵医院采用后腹腔镜技术成功切除巨大积水重复肾并双输尿管畸形本网讯(泌尿外科张宇)近日,夷陵医院泌尿外科采用后腹腔镜技术成功为一例重复肾重度积水并双输尿管畸形患者切除了患肾。患者某女,57岁,因双侧腰部疼痛伴剧烈恶心呕吐入院,诊断为左肾、左输尿管结石并左肾重度积水、右输尿管结石并右肾积水、右肾周感染,入院后经抗感染、解痉、对症治疗后,患者于次日自行排出右侧输尿管结石,行CTU检查发现左肾多发性结石并重度积水,左肾输尿管重复畸形,形态严重失常,大小约22×15cm大小,向上达膈肌,向下进入盆腔。因患者肾积水并感染多年,肾脏与周围组织粘连严重,分离困难且易损伤周围脏器,即使开放手术也有较大难度。经科室医务人员讨论分析后,为减轻患者痛苦,促进术后恢复,拟采用后腹腔镜微创技术为患者切除左肾及输尿管。经过充分准备于7月7日手术,术中手术医生用气囊在患者后腹膜扩出一狭窄间隙,置入腔镜器械,仔细分离肾脏与脾脏、胰腺及肠管的粘连,手术历时两个多小时,最后在腰腹部做一长约5cm切口,成功取出患肾、畸形输尿管连同肾内结石,术中患者生命体征平稳,出血仅约50ml,术后患者恢复良好,复查肾功能无明显异常,于7月17日康复出院。重复肾输尿管畸形是泌尿系常见先天性畸形之一,多为单侧,女性多于男性。其发病原因系胚胎第4周时,输尿管自中肾管的下端突出而增长,其近端形成输尿管,远端分为两支被原始肾组织所包盖,逐渐发育成肾盂、肾盏与集合系统。如果输尿管远端分支超过2支,则形成重复肾盂(称重复肾);如果分支过早或起端异常,有的中肾管下端可突出两个输尿管芽,则可形成双输尿管或输尿管开口异位。常因体检、尿漏、腰疼、反复尿路感染、肾积水等就诊,手术切除是唯一治愈的方法。近年来,随着腔镜技术的进步,国内外均有利用腹腔镜在腹膜后间隙行重复肾切除术治疗成功报道,据相关文献介绍,因脏器重度积水、形态失常,存在血管萎缩、畸形和变异,术中正确辨别重复肾蒂血管较为困难,加之后腹腔镜手术视野及空间狭小,手术难度偏大,该手术是夷陵医院泌尿外科独立完成的首例,它的成功实施,必将造福于更多的患者。 

我院对今年高、中考成绩优异的职工子女进行奖励

我院对今年高、中考成绩优异的职工子女进行奖励本网讯(工会张驯)在2014年的高、中考中,我院职工戴本华之子戴立言同学以高考总分686的高分荣获宜昌市一中理科冠军,韩志辉之女何乐天同学高考655分,达到国家重点985工程大学理科分数线,王新会之女邹远卓同学中考467分,名列职工子女第一名,被夷陵中学录取。为了奖励他们刻苦学习、不断进取的精神,激发本院职工子女努力学习、勤奋上进的热情,经工会报请医院领导批准,对上述三位高、中考成绩特别优秀的同学分别给予3000、2000、1000元奖励。

夷陵医院对获得2013年度区科技进步奖的科研成果进行奖励

夷陵医院对获得2013年度区科技进步奖的科研成果进行奖励本网讯(院办公室黄祖明)在今年4月底召开的区科技创新大会上,夷陵医院有四项科研成果获得2013年度区科技进步奖,分别是科教科主任韩庆荣主持完成的《中药灌肠在发热患儿中的应用研究》获得一等奖,外二科高志强主持完成的《三峡地区农村居民胆石症流行病现状及相关危险因素》获得二等奖,内四科主任李守华、护理部主任黄蓉主持完成的《宜昌市夷陵区农村2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变患病状况及危险因素研究》和《品管圈理论在基层医院护理质量持续改进中的应用》获得三等奖,韩庆荣获2013年度区科技工作先进个人。为了鼓励广大职工大胆开展科技创新,并使科研成果转化为生产力,提高临床诊疗水平,日前,夷陵医院分别对上述奖项进行了奖励,其中奖励一等奖课题2万元,二、三等奖课题分别奖励1万元,对荣获2013年度区科技工作先进个人的韩庆荣奖励1000元。

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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

肺不张是严重的病吗

肺不张的严重程度取决于病因和范围,多数情况下及时治疗可恢复。肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、肿瘤压迫、胸外伤或术后并发症引起。1、支气管阻塞:痰栓、异物或肿瘤阻塞支气管导致局部肺泡萎缩,表现为咳嗽、胸闷。轻症可通过体位引流、祛痰药物改善,严重者需支气管镜解除阻塞。2、肺部感染:肺炎或结核引起的炎性分泌物堵塞支气管,常伴随发热、咳脓痰。需针对性使用抗生素如阿...
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中国医学科学院阜外医院

肺不张原因与治疗方法

肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、胸腔积液、肿瘤压迫、术后并发症等原因引起,可通过纤维支气管镜治疗、抗感染治疗、胸腔穿刺引流、肿瘤切除手术、呼吸康复训练等方式改善。1、支气管阻塞:支气管内痰栓、异物或血块堵塞是常见诱因,多见于慢性支气管炎或外伤患者。表现为突发呼吸困难、患侧呼吸音减弱。需通过纤维支气管镜清除阻塞物,配合氨溴索等黏液溶解剂促进排痰。2、肺部感染...
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中国医学科学院阜外医院

高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
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中国医学科学院阜外医院

哮喘导致呼吸性碱中毒还是酸中毒

哮喘急性发作时通常引发呼吸性碱中毒,严重状态下可能转为呼吸性酸中毒。主要机制包括过度通气导致二氧化碳分压下降、气道阻塞引起二氧化碳潴留、缺氧代偿反应、呼吸肌疲劳及代谢性酸中毒叠加等因素。1、过度通气:哮喘发作早期因气道痉挛刺激呼吸中枢,患者常出现深快呼吸。这种过度通气状态使二氧化碳排出过多,血液中碳酸浓度降低,导致pH值升高形成呼吸性碱中毒。此时血气分析显示...
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中国医学科学院阜外医院

支气管狭窄危害大吗

支气管狭窄的危害程度与病因及狭窄程度相关,轻度狭窄可能仅引发间歇性呼吸困难,重度狭窄可导致呼吸衰竭等严重后果。1、生理性因素:长期吸烟或空气污染刺激可能引发支气管黏膜水肿,导致暂时性管腔狭窄。这类狭窄在脱离刺激源后多可缓解,危害相对较小,表现为运动后气促、偶发干咳,通过戒烟、佩戴口罩等防护措施可有效改善。2、慢性炎症:慢性支气管炎或哮喘反复发作会引起支气管壁...
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中国医学科学院阜外医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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