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宜昌市夷陵医院
Q HPV检测是一种通过检测人体标本中高危型和低危型人乳头瘤病毒HPV核酸的分子生物学方法,用于评估宫颈癌及其癌前病变的感染风险。它主要用于女性宫颈癌筛查,通常建议与宫颈细胞学即TCT联合进行,以提供更全面的筛查结果。 1、HPV检测的原理与分类 HPV检测利用人体标本如宫颈分泌物或脱落细胞中潜在的HPV病毒核酸进行检测。HPV分为高危型和低危型,高危型如HPV 16、18等,与宫颈癌密切相关;低危型如HPV 6、11等,可导致尖锐湿疣等良性病变。阳性结果意味着检测到某种HPV类型的感染,但并不等同于患病,需结合其他检查进一步评估。 2、HPV检测的适用人群 1年满21岁,已经有性生活的女性; 230岁以上人群建议作为例行筛查项目; 3宫颈癌筛查中细胞学异常者; 4既往感染过HPV、或免疫力低下的人群可监测情况。男性通常不进行常规筛查,但对于感染高危人群如有尖锐湿疣症状、或伴侣HPV阳性者,可选择相关检查。 3、HPV检测注意事项 在检测前需避免性生活、阴道用药、冲洗等行为,保证结果准确性。采样过程快速简便,但需正规场所操作。若检测结果为阳性,不必恐慌,医生会根据感染类型及病毒量评估风险,提供个体化随访或进一步处理建议。 通过定期HPV检测,及早排查高危病毒感染,可以显著降低宫颈癌的发病率。建议广大女性定期筛查,结合医生指导,采取必要的预防与治疗措施,保障自身健康。
Q 火毒可以通过调整饮食、加强代谢、合理运用中药调理等方式快速排除。关键在于针对火毒的具体表现,如口腔溃疡、咽喉肿痛、口干舌燥、便秘等,采取科学的方法帮助身体恢复平衡。 1、饮食调理 饮食调理是排除火毒的重要方法。可以选择食用具有清热解毒、凉血降火功效的食材,例如: 苦瓜:苦瓜富含维生素,具有清热解毒、降火的作用,可用来煮汤或凉拌。 绿豆:绿豆汤是中医学推荐的经典去火饮品,能帮助清热解毒并利尿排毒。 梨:尤其是川贝炖梨,适合咳嗽、嗓子不适时服用,有润燥、清肺作用。 尽量避免辛辣、油炸、高盐食品,因为这类食物可能加重上火和火毒积累。 2、加强代谢排毒 增强身体对毒素的代谢和排出能力有助于快速缓解火毒问题。 饮水:每天保证摄入适量清水建议1500-2000毫升,避免饮用过多咖啡或甜饮料,因为清水有助于促进肾脏排毒和体内毒素的代谢。 运动:适量运动如瑜伽、快走、跑步可加速身体整体代谢。要避免高强度训练导致身体额外内热积聚。 排汗:通过蒸桑拿或泡热水澡,适当排汗对毒素排除有支持作用,应避免过度,以免导致身体脱水。 3、中药或代茶饮辅助 如果火毒症状较重,可在医生指导下借助中药调理。常见清热解毒的中药有: 金银花:性寒,清热排毒效果极佳,可用其泡水饮用。 黄连:适合伴随口腔溃疡、长痘等症状的火毒表现。黄连可降胃火,但需遵医嘱控制用量。 菊花:菊花茶是常见保健饮品,对缓解头痛、目赤肿痛等火毒症状很有效。也可搭配枸杞增强滋补效果。 如果火毒引发明显发热、口腔或喉咙严重炎症,请及时前往正规医院就医,可能需要进一步检查和专业治疗。配合医生建议采取合适的抗生素或抗炎药物治疗。 在日常生活中,应保持健康的饮食习惯,适当运动,控制情绪波动,少熬夜。通过这些方式养成良好的生活习惯,能有效减少火毒的发生并维持身体的内外平衡。
Q

一身发痒可能由皮肤干燥、过敏反应、湿疹、接触性皮炎、寄生虫感染等原因引起,可通过保湿、抗过敏药物、局部激素治疗、避免过敏原、驱虫等方式缓解。

1、皮肤干燥:秋冬季节或频繁洗澡可能导致皮肤水分流失,引起瘙痒。日常护理中可使用含尿素、甘油等成分的保湿霜,每天涂抹2-3次,避免使用过热的水洗澡。

2、过敏反应:食物、药物或环境中的花粉、尘螨等过敏原可能引发全身瘙痒。抗组胺药物如氯雷他定片10mg每日一次,或西替利嗪片5mg每日一次,可缓解症状。同时需避免接触已知过敏原。

3、湿疹:湿疹常表现为皮肤红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。局部可使用氢化可的松乳膏每日2次,或他克莫司软膏每日1次。避免搔抓,保持皮肤清洁。

4、接触性皮炎:接触某些化学物质如洗涤剂、染发剂等可能导致皮肤瘙痒。治疗可使用炉甘石洗剂外涂,每日3-4次,并避免再次接触致敏物质。

5、寄生虫感染:疥疮、虱子等寄生虫感染可引起全身瘙痒。可使用5%硫磺软膏外涂,每日2次,或伊维菌素片200μg/kg单次口服。同时需彻底清洗衣物和床上用品。

日常生活中,建议多喝水,每天至少1500ml,保持皮肤湿润。饮食上可增加富含维生素A、E的食物如胡萝卜、坚果等,避免辛辣刺激性食物。穿着宽松透气的棉质衣物,避免过度摩擦皮肤。若瘙痒持续不缓解或伴有其他症状,需及时就医检查。

Q 青春期发育延迟的临床表现需要引起重视,如发育指标低于同龄人,可能存在内分泌异常或其他潜在问题,应尽早评估原因并干预治疗。 1、性征发育迟缓 青春期发育延迟最常见的表现是第二性征发育延迟或缺失。男孩通常表现为睾丸尚未增大小于4毫升或缺乏体毛生长,女孩表现为乳房发育迟缓或初潮延迟通常超过15岁未出现。其原因可能包括遗传性疾病如特纳综合征、克氏综合征、慢性疾病如肝病、肾病或内分泌紊乱如性腺功能减退。建议前往内分泌科或儿科做性激素水平检测,例如睾酮、雌激素、促性腺激素等。染色体异常须通过基因分析确认。 2、身高增长减缓 发育延迟往往伴随身高增长减缓,男孩15岁、女孩13岁后若生长速度仍低于每年5厘米,应引起关注。可能原因包括生长激素缺乏、甲状腺功能减退或长期营养不良。如果存在这些表现,需通过骨龄检测如X光检查手及腕部骨骼发育状况评估生长潜能,并结合生长激素水平检测明确具体原因。部分情况下,补充生长激素制剂如重组人生长激素能够促进骨骼发育。 3、心理和社会发育受阻 青春期也是心理发育的重要阶段。发育迟缓的青少年可能因与同龄人相比差距较大而产生自卑情绪,甚至回避社交活动。研究表明心理压力本身可能进一步抑制下丘脑-垂体-性腺轴的功能。加强与孩子的沟通,及时疏导情绪非常重要。当发现较严重的心理问题时,可寻求心理咨询或治疗。 4、潜在并发症风险 长期的青春期发育延迟还可能增加成年后骨质疏松、肥胖、代谢紊乱等健康风险。加强营养摄入如保证蛋白质、维生素D、钙的供应对减少未来并发症尤为关键。对于女孩,可适当补充铁剂以预防贫血。 对于青春期发育延迟,应结合遗传、疾病、营养、心理等因素综合评估原因并采取相应治疗措施,尽早干预能显著改善发育结局。家长需密切关注孩子的发育状况,定期体检并寻求专业建议。
Q

SCC鳞状细胞癌抗原持续偏高可通过定期监测、改善生活方式、药物治疗、手术干预等方式控制。SCC偏高可能与慢性炎症、吸烟、感染、肿瘤等因素有关,通常表现为皮肤病变、呼吸系统不适等症状。

1、定期监测:SCC偏高者需每3-6个月进行一次血液检测,观察指标变化趋势,同时结合影像学检查如CT或MRI,排除潜在病变。监测有助于早期发现异常,及时干预。

2、改善生活方式:戒烟、避免二手烟暴露,减少空气污染环境中的活动。饮食上增加富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、柑橘类水果、坚果,增强免疫力,降低炎症风险。

3、药物治疗:对于慢性炎症或感染引起的SCC升高,可使用抗生素如阿莫西林500mg,每日三次或抗炎药物如布洛芬400mg,每日两次。肿瘤相关情况需结合化疗药物如顺铂或紫杉醇。

4、手术干预:若SCC持续升高并伴随肿瘤病变,需考虑手术切除。常见手术方式包括局部切除术或淋巴结清扫术,具体方案需根据病变部位和程度由医生评估决定。

5、心理疏导:长期SCC偏高可能引发焦虑,建议通过心理咨询或支持小组缓解心理压力,保持积极心态,有助于整体健康管理。

SCC偏高者需综合管理,饮食上避免高脂肪、高糖食物,多摄入富含纤维的蔬菜水果。运动方面建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,增强体质。护理上注意皮肤清洁,避免刺激性护肤品,定期复查,与医生保持沟通,制定个性化治疗方案。

Q

左手中指发木可能与局部血液循环不良、神经受压、颈椎病变、糖尿病周围神经病变、腕管综合征等因素有关。这种情况可通过改善生活习惯、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、血液循环不良:长时间保持同一姿势或手部受压可能导致局部血液循环不良,引发手指发木。建议适当活动手指,避免长时间压迫,同时注意保暖,促进血液循环。

2、神经受压:颈椎病或手臂神经受压可能导致手指麻木。日常可通过颈椎保健操、调整坐姿等方式缓解神经压迫,避免长时间低头或固定姿势。

3、颈椎病变:颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根,导致手指麻木。可通过热敷、理疗等方式缓解症状,严重时需就医进行牵引或药物治疗。

4、糖尿病周围神经病变:糖尿病患者血糖控制不佳可能导致周围神经病变,表现为手指麻木。需严格控制血糖,口服甲钴胺片0.5mg,每日3次、依帕司他片50mg,每日3次等药物改善神经功能。

5、腕管综合征:腕部正中神经受压可能导致中指麻木。可通过腕部制动、热敷、口服维生素B1片10mg,每日3次等方式缓解症状,严重时需进行腕管松解手术。

日常护理中,建议保持均衡饮食,多摄入富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉、绿叶蔬菜,避免高糖高脂饮食。适当进行手部运动,如手指伸展、握拳练习,促进血液循环。若症状持续或加重,应及时就医进行详细检查,明确病因并采取针对性治疗。

Q

脑子有问题的人可能表现为认知功能障碍、情绪异常、行为改变、记忆减退、语言障碍等症状。这些表现通常与脑部疾病、心理问题或生理状态有关。

1、认知障碍:认知功能障碍可能表现为注意力不集中、判断力下降或执行能力减弱。这种情况可能与脑部损伤、神经退行性疾病或代谢异常有关。建议通过认知训练、心理咨询等方式改善症状,必要时需就医进行专业评估和治疗。

2、情绪异常:情绪异常包括情绪波动大、易怒、焦虑或抑郁等。这些表现可能与脑部神经递质失衡、心理压力或慢性疾病有关。情绪调节可通过心理咨询、放松训练或正念冥想等方式进行,严重时需在医生指导下使用抗抑郁或抗焦虑药物。

3、行为改变:行为改变可能表现为冲动行为、社交退缩或重复性动作。这类表现可能与脑部病变、精神疾病或环境压力有关。行为干预可通过行为疗法、家庭支持或环境调整进行,必要时需进行精神科评估和治疗。

4、记忆减退:记忆减退表现为近期记忆困难、遗忘重要事件或学习能力下降。这种情况可能与脑部退化、睡眠不足或慢性疾病有关。改善记忆可通过规律作息、脑力训练或营养补充进行,严重时需就医排查阿尔茨海默病等疾病。

5、语言障碍:语言障碍包括表达困难、理解能力下降或词汇量减少。这些表现可能与脑部损伤、神经退行性疾病或心理因素有关。语言功能可通过语言训练、认知刺激或心理治疗改善,必要时需进行神经科检查和治疗。

日常生活中,保持均衡饮食、规律运动、充足睡眠对维护脑部健康至关重要。建议多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼、坚果等,同时进行有氧运动如快走、游泳等,有助于促进脑部血液循环和神经功能。定期进行脑部健康检查,及时发现和处理潜在问题,是预防脑部疾病的重要措施。

Q 一次胸透的辐射量通常为0.05-0.2毫希伏mSv,属于低剂量辐射,对身体的危害非常有限,但仍需避免不必要的频繁检查。了解胸透辐射量,并结合个人身体状况权衡检查的必要性,有助于更好保护健康。 1、胸透的辐射量是多少 胸透是一种通过X射线对胸部内部器官进行成像的医学检查,辐射量大约是0.05-0.2毫希伏mSv,根据设备型号和技术水平不同可能略有差异。相比CT扫描5-7、mSv等高剂量辐射检查,胸透的辐射剂量低很多,属于低剂量水平。日常环境中人群每年自然接受的背景辐射量约为2.4、mSv,因此一次胸透的辐射量仅相当于1-2天的环境辐射量。 2、胸透检查的必要性与风险 胸透主要用于筛查胸部疾病,比如肺结核、肺炎、支气管病变等。对于健康人群或无明显症状的人群,不建议频繁进行胸透,以免积累不必要的辐射暴露。尤其儿童、孕妇及对辐射敏感的人群,应严格控制检查次数,并优先选择超声等无辐射检查。 3、如何减少不必要的辐射暴露 如果必须进行胸透检查,建议在保障检查质量的前提下选择辐射量可控的医疗机构,并且主动询问医生关于检查的必要性。在生活中还可以通过改善环境和饮食减少体内辐射的累积,比如摄入富含抗氧化剂的食物如绿茶、深色蔬菜,这些有助于减轻低剂量辐射对身体的影响。 胸透的辐射量较低,对健康的威胁有限,如果确实需要检查,无需过度担忧。但也不可忽视积累辐射可能带来的潜在风险,合理评估和谨慎选择检测手段是健康管理的重要一环。如有特殊需求或疑问,可与医生详细沟通制定最合适的检查方案。
Q 全腹部MR增强检查需要空腹,以确保胃肠道的相对静止,减少伪影对影像质量的干扰,提高检查的准确性,同时也为静脉注射对比剂的安全性提供保障。具体注意事项包括禁食禁水和适当准备,能够帮助检查过程顺利进行。 1、为什么需要空腹: 在全腹部MR增强检查中,胃肠道食物和液体的存在可能影响影像的清晰度,造成伪影,从而干扰对腹部器官如肝脏、胰腺、肾脏等的细致观察。空腹状态可以减轻肠道蠕动带来的干扰,确保成像图像的稳定性。另外,静脉注射对比剂用于增强影像清晰度,空腹状态更有助于减少患者恶心、呕吐等可能的不良反应。 2、准备工作以及注意事项: 为了实现最佳的影像效果,检查前通常要求患者禁食4-6小时,具体医生可能会有不同要求,但水和食物均需避免摄入。检查当天需穿宽松、无金属物的衣物,并遵从医务人员的具体指引,包括提前通知是否有对比剂过敏史或怀孕情况。 3、检查当天过程: 在检查现场,患者需要配合医生完成静脉注射对比剂,对比剂通过血液循环聚集到目标器官,使其更为清晰显示在影像下。整个过程较为舒适,只需保持平稳呼吸与静卧即可。 疑问较多人关注的是能否不空腹,此处需要强调,空腹是确保影像诊断结果准确性的重要步骤之一,如有特殊情况需提前告知饮食禁忌和心理准备是检查顺利完成的关键。
Q 突发疾病的急救措施应尽快稳定病人状态,并根据症状实施针对性的急救,同时快速拨打急救电话寻求专业帮助。常见情况包括心脏骤停、中风、外伤出血等,急救措施要因症施策,切勿盲目处理。 1、心脏骤停的急救处理 心脏骤停应立即进行心肺复苏。首先确保周围环境安全,然后判断患者是否有意识及呼吸。若无呼吸,立即进行胸外按压:双手叠放于患者胸骨正中,每分钟压频100-120次,深度约5-6厘米。在专业急救人员到达前持续按压,可延长患者生还机会。如果有自动体外除颤器AED,跟随设备指示进行使用。 2、中风的应急处理方法 中风患者常表现为口角歪斜、言语不清、肢体无力。面对中风,应让患者平躺稳定,头部稍偏向一侧以避免呕吐物吸入气道,不要给患者喝水或进食。同时,与患者沟通保持清醒,快速拨打急救电话并准确告知地理位置和症状表现。如果是在医院外,尽量记下突发时间,便于医生判断用药时机,如是否使用溶栓药物。 3、严重外伤或出血的急救措施 外伤导致的大出血应急需止血。用洁净材料覆盖伤口并进行加压包扎,抬高患处减少血流量。如果有异物插入身体,不可随意拔出,应用纱布或其他材料维护周围区域。若是四肢出血严重,可使用止血带,但应注意记录束缚时间,并每隔30分钟适当放松一次,以免引发坏死。 在上述情况中,任何处理均不能完全替代医生的诊断和专业处理。突发疾病需要快速反应,但更需冷静判断,使用正确的方法。记住:“黄金急救时间”通常为事故发生后的4分钟至1小时,立即采取措施可能挽救生命。学习急救知识并准备急救包是防患于未然的关键。

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洪磊
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擅长:运用中西医结合治疗失眠、抑郁、焦虑、头痛、头晕、神经症、精神分裂症、躁狂症、神经衰弱、更年期综合征、强迫症、恐惧症、自闭症、多动症、抽动症、癫痫、青少年儿童心理等精神心理疾病,尤其在失眠、抑郁、焦虑、精神分裂症治疗疗效上,有丰富经验。
彭翠英
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擅长:失眠多梦、抑郁症、焦虑症、强迫症、精神分裂症、狂躁症等精神心理疾病
吴春霞
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擅长:家庭教育:亲子沟通、习惯养成、行为问题等 职场问题:倦怠、焦虑、个人成长、人际关系等 情绪困扰:抑郁焦虑改善、压力释放、睡眠调整等 亲密关系:恋爱脱单、婚姻家庭、关系处理、情感脆弱等 青少年精神心理:焦虑、厌学、逃学、适应问题、缺乏动力等
程巧丽
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擅长:家庭教育:亲子沟通、习惯养成、行为问题等 职场问题:倦怠、焦虑、个人成长、人际关系等 情绪困扰:抑郁焦虑改善、压力释放、睡眠调整等 亲密关系:恋爱脱单、婚姻家庭、关系处理、情感脆弱等 青少年精神心理:焦虑、厌学、逃学、适应问题、缺乏动力等
田斌群
田斌群
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擅长:运用雷诺瓦(Renova)低能量冲击波治疗系统治疗勃起功能障碍及想要提升性能力患者;同时运用玻尿酸注射增粗增大,玻尿酸治疗早泄、延长性生活时间、提高性生活质量等方面有较深的研究及丰富的临床经验。 运用心理疗法、行为训练、特定治疗、康复训练等综合疗法治疗男性勃起功能障碍(阳痿)、性欲低下等 长期致力于男性私密整形术,阴茎假体(支撑体)植入手术、隐匿性阴茎短小整复延长、包皮手术,泌尿男性生殖系肿瘤微创腹腔镜手术,如肾肿瘤,肾上腺肿瘤,膀胱肿瘤、前列腺癌、前列腺增生等微创手术治疗等。 "
吴天鹏
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我院检验科开展肺炎支原体快速培养法

我院检验科开展肺炎支原体快速培养法本网讯(检验科朱玲娜)近日,我院检验科成功开展肺炎支原体(MP)6小时快速培养法。此种MP检测方法采用液体培养基的工艺,通过提高液体培养基的特异性、灵敏度以及稳定性,从而达到了6小时MP快速鉴定的效果,改善过去培养时间长(24-72小时)而导致的MP培养不能常规开展问题。同时,此种方法可用咽拭子采样,能有效的避免抽血的疼痛和交叉感染的风险,为患者减轻痛苦。

医生施妙手 病患除顽疾

医生施妙手病患除顽疾——夷陵医院泌尿外科、妇科联合开展女性巨输尿管裁剪整形加膀胱再植术本网讯(泌尿外科罗长梅王超)7月25日,夷陵医院泌尿外科与妇科联手为一例女性巨输尿管症患者成功实施了腹腔镜下巨输尿管裁剪整形加膀胱再植术。此类手术在临床上较为少见,夷陵医院是开展的首例,在市内也鲜有开展。33岁女性患者,因“间断右腰部胀痛1月余”入院,患者既往有泌尿系结石感染病史,术前行CTU(多层螺旋CT尿路造影)检查发现右侧巨输尿管并右肾积水,考虑为梗阻性继发性巨输尿管症,鉴于患者右肾积水进行性加重,但肾功能尚存在,需尽快手术解除梗阻,避免肾功能的继发损害。该患者之前曾行剖腹产手术,下腹正中可见一横弧形切口瘢痕,长约15cm,若常规开放手术治疗,因切口就在瘢痕旁,操作比较困难,还要在右下腹新增一10余公分长的切口;若行腹腔镜微创手术,亦存在盆腔粘连可能,为腔镜手术相对禁忌证。此外,女性盆腔结构较男性更为复杂,术中游离输尿管时因粘连极易损伤卵巢及子宫血管。泌尿外科组织集体讨论后,经过反复权衡利弊,最终决定迎难而上,采用先进的腹腔镜微创技术,为保证手术顺利实施,由泌尿外科聂勇主任亲自主刀,并特邀妇科何世梅主任现场协助指导。手术中,在患者肚脐及下腹部一共打了四个0.5-1.0cm小孔,谨慎置入腹腔镜操作器械,腔镜下探查见膀胱因粘连整体向左侧明显移位,游离右侧扩张输尿管直至膀胱输尿管交界处,切断病变输尿管远端,将扩张积水的输尿管下段外侧精心裁剪,整形缝合至正常粗细,为了避免损伤卵巢及子宫动脉,手术医生巧妙地在阔韧带上预先分离出一隧道,再将裁剪好的输尿管从该隧道引出,有效避开了离断上述血管,然后采用膀胱外粘膜下隧道法及抗返流技术将输尿管末端包埋在膀胱肌层中,行膀胱再植吻合,重新接通右侧输尿管,整个手术获得圆满成功,术中出血不足10ml。术后患者症状消失、恢复良好,无感染及尿漏发生,复查右肾积水消退、肾功能正常,再植输尿管开口位置良好,下腹部的小切口不仔细看已很难发现,术后不久即痊愈出院。巨输尿管症临床较为少见,可分为原发性和继发性两类。正常的膀胱输尿管连接部具有瓣膜功能,可以预防膀胱尿液返流。当膀胱输尿管连接部梗阻或功能不全时,可以发生不同程度的膀胱输尿管返流而造成输尿管扩张、肾积水,尤其在有感染的情况下,肾积水加上肾盂肾炎的反复发作,最终可能导致肾功能衰竭,故巨输尿管症常需尽快手术治疗以改善肾积水和肾功能。有研究表明,腹腔镜相比开放手术治疗巨输尿管症能有效保护输尿管的血运,显著减少痛苦,缩短术后恢复时间,术中对输尿管的游离裁剪、无张力缝合、机抗返流机制的建立是腹腔镜手术成功的关键,但该技术作为功能重建手术,要求术者有较丰富的腹腔镜缝合操作技巧。该手术的成功实施,充分展示了夷陵医院微创腔镜整体技术实力,尤其在患者病情的处理涉及到多个学科时,由多学科联合实施手术,集思广益,取长补短,相互学习,共同提高,为患者手术成功提供了技术和安全双重保障,这既是微创腔镜技术规范操作的基本要求,也体现了对每位患者的高度重视和对生命的无比尊重。 

夷陵医院首例后腹腔镜肾盂输尿管联合切开取石术顺利实施

夷陵医院首例后腹腔镜肾盂输尿管联合切开取石术顺利实施本网讯(泌尿外科许坤鑫)7月18日,夷陵医院泌尿外科首次成功为一例肾多发性结石伴脊柱畸形高龄患者实施了后腹腔镜下右肾盂输尿管联合切开取石术,术后患者恢复很顺利,目前已康复出院。76岁女性患者,患右肾多发性结石多年,曾在多家医院就诊,均因结石较大,患者及家人担心手术风险,未进一步诊治,近年来常感右腰部疼痛不适,严重影响生活质量,几天前解肉眼血尿伴发热,专程来夷陵医院检查治疗,入院后CTU(多层螺旋CT尿路造影)检查确诊为:右肾盂结石(2.2cm×1.8cm×1.6cm)、输尿管上段结石(1.5cm×1.0cm×0.8cm)并右肾积水感染、右肾功能不良。根据患者病情及实际情况,泌尿外科全体医护人员展开了讨论,因患者系高龄高危患者,肾结石较大,存在感染,不适合体外冲击波碎石,可通过以下三种手术方法治疗:一是传统肾盂切开取石术,需在腰背部作长约20cm切口,损伤较大,年老体弱患者恢复较为困难,且患者及家人明确表态不能接受;二是经皮肾镜碎石取石术,这是一项微创腔内碎石技术,适合肾结石较大合并输尿管上段结石难以取出者。但患者脊柱侧弯畸形,肾脏解剖位置变异,术中穿刺肾脏可能损伤大血管、胸膜、肝脏及结肠,术中、术后存在出血可能,严重者需做肾动脉介入栓塞甚至中转开放手术切除肾脏,该患者系高龄高危患者,体重仅34kg,手术耐受性差,心理上亦难以接受;三是后腹腔镜肾盂输尿管联合切开取石术,其创伤较小,可同时兼顾肾盂及输尿管结石,适合于肾外型肾盂结石,疗效可与传统的开放手术相媲美,而手术损伤和痛苦较后者大大减轻,可替代开放手术取石,明显缩短住院周期,但手术操作难度较大,对术者要求较高。由于该患者系肾内型肾盂,同时脊柱畸形凸向对侧,因术中需采取健侧卧位,右肾门位置偏深,再加上结石长期感染刺激,肾盂与周围组织及下腔静脉粘连严重,手术难度进一步增大,术中若肾盂肾窦分离困难,需要中转开放手术。在了解上述治疗方案后,患者及其家属唯一能接受的是第三种,但一想到手术可能存在的风险,他们一度几欲放弃,要求转上级医院治疗。在患者期待的目光中,医务人员感受到巨大的压力,考虑到患者对治疗的期望以及医院的声誉,泌尿外科微创团队变压力为动力,手术医生反复阅片,欣喜发现并在CT片上找到了一个手术层面,原来患者因肾盂结石较大,将部分肾内肾盂挤向肾窦外,加上右肾存在积水,取出输尿管上段结石后,肾盂在积水消退后就留下可伸缩的空间,因此仍有成功实施后腹腔镜手术的可能,考虑到术中结石移位,取石困难,还设计了经Trocar胆道镜辅助取石方案。在与患者及其家属反复沟通后,经过术前精心准备,手术如期进行,术中在患者右腰部打三个0.5-1.0cm大小的穿刺孔,将腹腔镜手术器械导入患者后腹腔,术中仔细解剖出肾门、肾窦,分离周围粘连,作肾盂输尿管联合切口,成功取出两枚大结石。夷陵医院泌尿外科积极引进和开展了包括泌尿系腹腔镜在内的多项结石微创腔镜治疗技术,将以更精湛的技术、更个性化的治疗和更优质的服务为广大市民的健康保驾护航。 

戴立言被清华大学录取

戴立言被清华大学录取本刊讯(医院工会王晓玉)2014年高考成绩揭晓,我院口腔科主任戴本华同志的儿子戴立言同学,以686分的高分获宜昌市一中理科第一名,大宜昌理科第二名的优异成绩,日前已被清华大学录取。戴言立同学是一个品学兼优,帅气阳光的好学生,他热爱学习,兴趣广泛。读小学时就参加围棋、乒乓球训练;初中过了钢琴业余十级,2010年5月代表夷陵区在宜昌市第三届青少年艺术节上钢琴独奏获器乐类二等奖;2011年区实验初中毕业,因成绩优异,作为保送生被宜昌市一中录取;高中三年,积极参加学校组织的各项活动,如阳光百里拉练、学工学农、文明城市创建志愿者等;2013年秋学校田径运动会获得男子跳远第三名,班级接力赛主力队员;多次评为三好学生、优秀团员、学习标兵;2013年暑期参加北京大学中学生工学夏令营,评为优秀营员。最难得的是他为人谦虚、低调,他被清华大学录取,不仅是戴本华主任全家的骄傲,也是夷陵医院的骄傲。

夷陵医院采用后腹腔镜技术成功切除巨大积水重复肾并双输尿管畸形

本网讯(泌尿外科张宇)近日,夷陵医院泌尿外科采用后腹腔镜技术成功为一例重复肾重度积水并双输尿管畸形患者切除了患肾。患者某女,57岁,因双侧腰部疼痛伴剧烈恶心呕吐入院,诊断为左肾、左输尿管结石并左肾重度积水、右输尿管结石并右肾积水、右肾周感染,入院后经抗感染、解痉、对症治疗后,患者于次日自行排出右侧输尿管结石,行CTU检查发现左肾多发性结石并重度积水,左肾输尿管重复畸形,形态严重失常,大小约22×15cm大小,向上达膈肌,向下进入盆腔。因患者肾积水并感染多年,肾脏与周围组织粘连严重,分离困难且易损伤周围脏器,即使开放手术也有较大难度。经科室医务人员讨论分析后,为减轻患者痛苦,促进术后恢复,拟采用后腹腔镜微创技术为患者切除左肾及输尿管。经过充分准备于7月7日手术,术中手术医生用气囊在患者后腹膜扩出一狭窄间隙,置入腔镜器械,仔细分离肾脏与脾脏、胰腺及肠管的粘连,手术历时两个多小时,最后在腰腹部做一长约5cm切口,成功取出患肾、畸形输尿管连同肾内结石,术中患者生命体征平稳,出血仅约50ml,术后患者恢复良好,复查肾功能无明显异常,于7月17日康复出院。重复肾输尿管畸形是泌尿系常见先天性畸形之一,多为单侧,女性多于男性。其发病原因系胚胎第4周时,输尿管自中肾管的下端突出而增长,其近端形成输尿管,远端分为两支被原始肾组织所包盖,逐渐发育成肾盂、肾盏与集合系统。如果输尿管远端分支超过2支,则形成重复肾盂(称重复肾);如果分支过早或起端异常,有的中肾管下端可突出两个输尿管芽,则可形成双输尿管或输尿管开口异位。常因体检、尿漏、腰疼、反复尿路感染、肾积水等就诊,手术切除是唯一治愈的方法。近年来,随着腔镜技术的进步,国内外均有利用腹腔镜在腹膜后间隙行重复肾切除术治疗成功报道,据相关文献介绍,因脏器重度积水、形态失常,存在血管萎缩、畸形和变异,术中正确辨别重复肾蒂血管较为困难,加之后腹腔镜手术视野及空间狭小,手术难度偏大,该手术是夷陵医院泌尿外科独立完成的首例,它的成功实施,必将造福于更多的患者。

夷陵医院采用后腹腔镜技术成功切除巨大积水重复肾并双输尿管畸形

夷陵医院采用后腹腔镜技术成功切除巨大积水重复肾并双输尿管畸形本网讯(泌尿外科张宇)近日,夷陵医院泌尿外科采用后腹腔镜技术成功为一例重复肾重度积水并双输尿管畸形患者切除了患肾。患者某女,57岁,因双侧腰部疼痛伴剧烈恶心呕吐入院,诊断为左肾、左输尿管结石并左肾重度积水、右输尿管结石并右肾积水、右肾周感染,入院后经抗感染、解痉、对症治疗后,患者于次日自行排出右侧输尿管结石,行CTU检查发现左肾多发性结石并重度积水,左肾输尿管重复畸形,形态严重失常,大小约22×15cm大小,向上达膈肌,向下进入盆腔。因患者肾积水并感染多年,肾脏与周围组织粘连严重,分离困难且易损伤周围脏器,即使开放手术也有较大难度。经科室医务人员讨论分析后,为减轻患者痛苦,促进术后恢复,拟采用后腹腔镜微创技术为患者切除左肾及输尿管。经过充分准备于7月7日手术,术中手术医生用气囊在患者后腹膜扩出一狭窄间隙,置入腔镜器械,仔细分离肾脏与脾脏、胰腺及肠管的粘连,手术历时两个多小时,最后在腰腹部做一长约5cm切口,成功取出患肾、畸形输尿管连同肾内结石,术中患者生命体征平稳,出血仅约50ml,术后患者恢复良好,复查肾功能无明显异常,于7月17日康复出院。重复肾输尿管畸形是泌尿系常见先天性畸形之一,多为单侧,女性多于男性。其发病原因系胚胎第4周时,输尿管自中肾管的下端突出而增长,其近端形成输尿管,远端分为两支被原始肾组织所包盖,逐渐发育成肾盂、肾盏与集合系统。如果输尿管远端分支超过2支,则形成重复肾盂(称重复肾);如果分支过早或起端异常,有的中肾管下端可突出两个输尿管芽,则可形成双输尿管或输尿管开口异位。常因体检、尿漏、腰疼、反复尿路感染、肾积水等就诊,手术切除是唯一治愈的方法。近年来,随着腔镜技术的进步,国内外均有利用腹腔镜在腹膜后间隙行重复肾切除术治疗成功报道,据相关文献介绍,因脏器重度积水、形态失常,存在血管萎缩、畸形和变异,术中正确辨别重复肾蒂血管较为困难,加之后腹腔镜手术视野及空间狭小,手术难度偏大,该手术是夷陵医院泌尿外科独立完成的首例,它的成功实施,必将造福于更多的患者。 

我院对今年高、中考成绩优异的职工子女进行奖励

我院对今年高、中考成绩优异的职工子女进行奖励本网讯(工会张驯)在2014年的高、中考中,我院职工戴本华之子戴立言同学以高考总分686的高分荣获宜昌市一中理科冠军,韩志辉之女何乐天同学高考655分,达到国家重点985工程大学理科分数线,王新会之女邹远卓同学中考467分,名列职工子女第一名,被夷陵中学录取。为了奖励他们刻苦学习、不断进取的精神,激发本院职工子女努力学习、勤奋上进的热情,经工会报请医院领导批准,对上述三位高、中考成绩特别优秀的同学分别给予3000、2000、1000元奖励。

夷陵医院对获得2013年度区科技进步奖的科研成果进行奖励

夷陵医院对获得2013年度区科技进步奖的科研成果进行奖励本网讯(院办公室黄祖明)在今年4月底召开的区科技创新大会上,夷陵医院有四项科研成果获得2013年度区科技进步奖,分别是科教科主任韩庆荣主持完成的《中药灌肠在发热患儿中的应用研究》获得一等奖,外二科高志强主持完成的《三峡地区农村居民胆石症流行病现状及相关危险因素》获得二等奖,内四科主任李守华、护理部主任黄蓉主持完成的《宜昌市夷陵区农村2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变患病状况及危险因素研究》和《品管圈理论在基层医院护理质量持续改进中的应用》获得三等奖,韩庆荣获2013年度区科技工作先进个人。为了鼓励广大职工大胆开展科技创新,并使科研成果转化为生产力,提高临床诊疗水平,日前,夷陵医院分别对上述奖项进行了奖励,其中奖励一等奖课题2万元,二、三等奖课题分别奖励1万元,对荣获2013年度区科技工作先进个人的韩庆荣奖励1000元。

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慢性的盆腔炎症也会导致不孕吗

慢性盆腔炎可能导致不孕。炎症反复发作可能引发输卵管粘连或堵塞,影响精卵结合及受精卵运输。1、炎症对生育的影响机制:慢性盆腔炎长期存在会导致盆腔内环境改变。输卵管黏膜受炎症刺激可能出现充血水肿,纤毛功能受损;严重时形成瘢痕组织,造成管腔狭窄或完全闭锁。卵巢周围炎症可能干扰卵泡发育和排卵过程,子宫内膜炎症则不利于胚胎着床。这些病理变化可能单独或共同导致受孕困难。...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

甲状腺结节能吃白萝卜吗

甲状腺结节患者可以适量食用白萝卜。白萝卜富含维生素C和膳食纤维,对健康有益,但需注意其含有的硫苷类物质可能影响碘吸收。白萝卜属于十字花科蔬菜,含有硫苷类化合物,这类物质在体内代谢后可能干扰甲状腺对碘的利用。对于甲状腺结节患者而言,碘代谢异常可能影响结节发展。健康人群通常不会因食用白萝卜导致甲状腺问题,但甲状腺功能异常者需控制摄入量。甲状腺结节患者日常饮食应保...
李爱国
李爱国 主任医师
中日友好医院

腰两侧和腰骶部疼痛是盆腔炎复发还是间椎盘导致的

腰两侧和腰骶部疼痛可能是盆腔炎复发或腰椎间盘问题导致的,具体原因需结合症状和检查结果判断。盆腔炎常伴有下腹坠痛、白带异常等症状,而腰椎间盘问题则多表现为腰部活动受限、下肢麻木等。1. 盆腔炎复发的可能性:盆腔炎复发时,疼痛多集中在腰两侧和下腹部,伴有白带增多、异味、性交痛等症状。盆腔炎多由细菌感染引起,常见诱因包括经期卫生不良、性生活不洁等。盆腔炎复发需及时...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

甲状腺结节中药能吃掉吗

甲状腺结节多数情况下无法单纯通过中药消除,中药治疗主要起到辅助调理作用。一、中药治疗的作用原理:中药通过疏肝理气、化痰散结等原理改善甲状腺局部微循环,常用夏枯草、浙贝母、牡蛎等药材组方。对于体积较小(<1cm)的良性结节,部分患者可能出现结节缩小或生长速度减缓的情况。中药治疗需持续3-6个月方可见效,需定期复查超声观察变化。二、需结合西医评估的情况:当结节伴...
李爱国
李爱国 主任医师
中日友好医院

吃了艾滋病人吃过的东西会传染吗

吃了艾滋病人吃过的东西通常不会传染艾滋病。艾滋病病毒主要通过血液、精液、阴道分泌物和母乳传播,日常接触如共用餐具、食物等不会导致病毒传播。艾滋病病毒在外界环境中的存活能力较弱,离开人体后很快失去活性。即使食物上残留有艾滋病患者的唾液,病毒浓度也极低,不足以引起感染。消化系统中的胃酸和消化酶也能有效灭活病毒,进一步降低了通过食物传播的风险。艾滋病传播的途径主要...
聂小娟
聂小娟
山东省立医院

艾滋病过了窗口期还能检查出来吗

艾滋病过了窗口期可以检查出来。窗口期是指感染后到检测出抗体的时间,通常为2-6周,但最长不超过3个月。1、窗口期与检测方法的关系:不同检测方法的窗口期存在差异。抗体检测的窗口期较长,需感染后2-3周才能检出;抗原抗体联合检测可缩短至2周左右;核酸检测最早可在感染后7-10天发现病毒核酸。窗口期结束后,血液中艾滋病病毒抗体或抗原浓度达到可检测水平,此时检测结果...
聂小娟
聂小娟
山东省立医院

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尿黄尿臭吃什么药最好最有效

尿黄尿臭多数情况下无需用药,需先明确病因再针对性处理。尿液颜色和气味异常可能与饮水不足、饮食因素或泌尿系统感染有关。 一、生理性因素导致的尿液异常: 饮水过少会使尿液浓缩,颜色加深并伴有氨味。建议每日饮水量保持在1500-2000毫升,观察2-3天。摄入芦笋、大蒜等含硫食物也可能引起暂时性气味变化,调整饮食后即可缓解。长时间憋尿会使尿素分解产生异味,需养成及时排尿习惯。 二、病理性因素需就医确诊: 泌尿系统感染可能出现尿黄伴腐臭味,常见于膀胱炎或尿道炎。此类情况需进行尿常规和细菌培养检查,确诊后可选用喹诺酮类、头孢类或磷霉素等抗生素治疗。肝胆疾病导致的胆红素尿会呈现深黄色,伴随皮肤黄染,需检查肝功能并服用护肝药物。糖尿病酮症酸中毒时尿液有烂苹果味,需紧急监测血糖和酮体。 日常需保持会阴部清洁,选择棉质透气内衣。饮食避免过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,适当增加冬瓜、薏仁等利尿食材。出现持续48小时以上的尿液异常,或伴随发热、腰痛、尿频尿痛等症状时,应及时到泌尿内科就诊。不建议自行服用消炎药或利尿剂,以免掩盖病情或导致电解质紊乱。
徐涛
徐涛 主任医师

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