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哈尔滨市第四医院
Q

胃疼拉稀拉水可能由饮食不当、胃肠炎、食物中毒、肠易激综合征、肠道菌群失调等原因引起,可通过调整饮食、补液治疗、药物治疗、热敷腹部、就医检查等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免自行用药延误病情。

1、饮食不当

进食生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致胃疼和腹泻。症状较轻时可饮用温盐水补充电解质,暂时禁食4-6小时。待症状缓解后进食米粥、面条等易消化食物。避免继续摄入刺激性食物,观察24小时若无改善需就医。

2、胃肠炎

病毒或细菌感染引起的胃肠炎常表现为水样腹泻伴阵发性腹痛,可能与诺如病毒、轮状病毒或沙门氏菌感染有关。可遵医嘱使用蒙脱石散止泻,配合双歧杆菌三联活菌散调节菌群,严重时需用诺氟沙星胶囊抗感染。同时注意补充口服补液盐预防脱水。

3、食物中毒

食用被金黄色葡萄球菌或副溶血弧菌污染的食物后,可能出现呕吐、水样便和脐周绞痛。需立即停止进食可疑食物,饮用淡盐水催吐。必要时在医生指导下使用盐酸洛哌丁胺胶囊止泻,配合头孢克肟分散片抗感染。若出现意识模糊等严重症状需急诊处理。

4、肠易激综合征

精神紧张或肠道敏感可能诱发腹痛腹泻,排便后疼痛缓解是特征表现。可尝试热敷腹部缓解痉挛,遵医嘱服用匹维溴铵片调节肠道蠕动,配合复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复黏膜。记录饮食日记排查诱因,保持规律作息有助于改善症状。

5、肠道菌群失调

长期使用抗生素或肠道功能紊乱可能导致菌群失衡,表现为腹泻与隐痛交替。建议在医生指导下停用不必要的抗生素,使用酪酸梭菌活菌散重建菌群平衡。日常可适量食用无糖酸奶补充益生菌,避免高脂高糖饮食加重肠道负担。

出现胃疼拉稀拉水症状时,应暂停乳制品、高纤维及油腻食物,选择低渣饮食如米汤、苹果泥。每日少量多次饮用淡盐水或口服补液溶液,防止电解质紊乱。注意观察大便性状变化,若出现血便、持续高热或脱水症状,须立即前往消化内科就诊。恢复期避免剧烈运动,腹部可顺时针按摩促进肠蠕动,保持充足休息有助于胃肠功能恢复。

Q

胃不好的人可通过调整饮食、规律作息、适度运动、情绪管理和药物干预等方式保护胃。胃部不适可能与饮食不当、幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常、药物刺激或精神压力等因素有关。

1、调整饮食

选择易消化的食物如小米粥、山药、南瓜等,避免辛辣刺激、油腻或过冷过热的食物。少量多餐,每餐七分饱,减少胃部负担。烹饪方式以蒸煮炖为主,限制煎炸烧烤。胃酸过多者可适量饮用温牛奶或苏打饼干中和胃酸,胃寒者可用生姜红糖水暖胃。

2、规律作息

保持每日固定进食时间,避免饥饱无常。饭后30分钟内避免平卧,夜间睡眠抬高床头15-20厘米预防反流。戒烟限酒,烟草中的尼古丁会刺激胃黏膜,酒精可直接损伤胃上皮细胞。保证充足睡眠,避免熬夜导致胃肠功能紊乱。

3、适度运动

饭后1小时进行散步、太极拳等低强度运动,促进胃肠蠕动。避免饭后立即剧烈运动导致胃下垂。日常可按摩中脘穴、足三里等穴位改善消化功能。腹部保暖很重要,尤其冬季避免受凉诱发胃痉挛。

4、情绪管理

长期焦虑抑郁会通过脑肠轴影响胃酸分泌和黏膜屏障功能。可通过正念冥想、深呼吸训练缓解压力。避免在情绪激动时进食,建立餐前放松仪式如听轻音乐。社交活动有助于减轻心理因素对胃肠的影响。

5、药物干预

胃黏膜受损者可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保护剂。反酸烧心患者可能需要奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。伴有幽门螺杆菌感染需规范四联疗法。中药如气滞胃痛颗粒、温胃舒胶囊也需辨证使用。

日常可饮用蒲公英茶、大麦茶等养胃饮品,避免浓茶咖啡。定期进行碳13呼气试验筛查幽门螺杆菌,40岁以上建议每1-2年做胃镜检查。记录饮食与症状关联的日记有助于识别诱发因素。若出现持续上腹痛、呕血黑便、体重骤降等症状需立即就医。建立长期胃部健康管理计划比临时治疗更重要。

Q

晚上胃烧心可通过调整饮食、抬高床头、避免睡前进食、服用抑酸药物、中医调理等方式缓解。胃烧心通常由胃酸反流、饮食刺激、胃食管反流病、胃炎、精神压力等因素引起。

1、调整饮食

减少高脂、辛辣、酸性食物的摄入,如油炸食品、辣椒、柑橘类水果等。这类食物可能刺激胃酸分泌或松弛食管下括约肌,加重反流症状。晚餐选择清淡易消化的食物,如燕麦粥、蒸南瓜,并控制进食过饱。若症状反复出现,建议记录饮食日志以排查诱因。

2、抬高床头

睡眠时将床头抬高15-20厘米,利用重力减少胃酸反流。可使用专用垫块或折叠毛巾垫高床腿,避免仅垫高枕头导致颈椎受压。左侧卧位睡眠可能比平躺或右侧卧位更有利于减少反流发生频率。

3、避免睡前进食

睡前3小时内避免进食或饮用大量液体,尤其需戒除夜宵习惯。胃排空需要2-3小时,临睡前胃内食物未完全消化可能增加夜间反流风险。若口渴可少量饮用温水,但需控制不超过200毫升。

4、服用抑酸药物

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片可抑制胃酸分泌,H2受体拮抗剂如法莫替丁片也能缓解症状。铝碳酸镁咀嚼片等抗酸剂可快速中和胃酸,但长期使用需谨慎。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。

5、中医调理

肝胃郁热型胃烧心可用左金丸疏肝清热,脾胃虚弱者可服用香砂六君丸健脾和胃。针灸中脘、足三里等穴位有助于调节胃肠功能。艾灸神阙穴或热敷上腹部可能改善局部血液循环,但需由专业中医师操作评估。

长期夜间胃烧心患者应避免穿紧身衣物压迫腹部,戒烟限酒以减少胃黏膜刺激。超重者可通过适度减重降低腹压,饭后散步30分钟促进消化。若每周发作超过2次或伴随吞咽困难、体重下降,需及时进行胃镜检查排除食管炎、巴雷特食管等病变。日常保持情绪稳定,焦虑紧张可能通过脑肠轴加重症状。

Q

治疗胃疼的药物主要有铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒、复方颠茄氢氧化铝片等。胃疼可能与胃炎、胃溃疡、胃食管反流等因素有关,建议在医生指导下根据病因选择药物。

1、铝碳酸镁咀嚼片

铝碳酸镁咀嚼片属于抗酸药,能够中和胃酸并形成保护膜覆盖胃黏膜,适用于胃酸过多引起的胃疼。该药可缓解胃炎或胃溃疡导致的灼烧感、胀痛,使用时需咀嚼后咽下,避免与酸性饮料同服。长期服用可能引起便秘或腹泻等不良反应。

2、雷尼替丁胶囊

雷尼替丁胶囊为H2受体拮抗剂,通过抑制胃酸分泌改善胃疼症状,常用于胃食管反流病或应激性溃疡。服药期间可能出现头痛、乏力等副作用,肾功能不全者需调整剂量。该药不宜与依赖胃酸吸收的药物如铁剂同时服用。

3、奥美拉唑肠溶胶囊

奥美拉唑肠溶胶囊属于质子泵抑制剂,适用于顽固性胃疼或消化性溃疡患者。其通过阻断胃酸分泌的最后环节发挥作用,需整粒吞服且不可嚼碎。长期使用可能增加骨折风险,建议配合钙剂补充。

4、枸橼酸铋钾颗粒

枸橼酸铋钾颗粒兼具胃黏膜保护与抑制幽门螺杆菌作用,常用于慢性胃炎伴感染的胃疼治疗。服药后可能出现黑便属正常现象,但需与消化道出血鉴别。用药期间禁止饮用牛奶或含酒精饮料。

5、复方颠茄氢氧化铝片

复方颠茄氢氧化铝片通过抗胆碱能作用缓解胃肠痉挛性疼痛,适用于饮食不当引发的阵发性胃疼。青光眼或前列腺增生患者禁用,服药后可能出现口干、视物模糊等副作用。

胃疼患者除药物治疗外,需注意规律饮食,避免辛辣刺激食物,减少咖啡、浓茶摄入。建议选择易消化的米粥、面条等食物,少食多餐减轻胃肠负担。若疼痛持续不缓解或伴随呕血、黑便等症状,应立即就医排查消化道出血等急症。日常可适当热敷上腹部缓解不适,保持情绪稳定也有助于胃肠功能恢复。

Q

肚子疼想拉屎又拉不出来可能与胃肠功能紊乱、肠易激综合征、便秘、肠梗阻、痔疮等因素有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、胃肠功能紊乱

胃肠功能紊乱可能与饮食不规律、精神紧张等因素有关,通常表现为腹痛、腹胀、排便不畅等症状。可通过调整饮食结构、保持规律作息等方式缓解。若症状持续,可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道菌群。

2、肠易激综合征

肠易激综合征可能与内脏高敏感性、肠道感染等因素有关,通常表现为腹痛、排便习惯改变等症状。可尝试低FODMAP饮食,减少产气食物摄入。必要时遵医嘱使用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀片等调节肠道蠕动的药物。

3、便秘

便秘可能与膳食纤维摄入不足、饮水过少等因素有关,通常表现为排便困难、粪便干硬等症状。可增加蔬菜水果摄入,适量补充火龙果、西梅等富含膳食纤维的食物。必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂。

4、肠梗阻

肠梗阻可能与肠道肿瘤、肠粘连等因素有关,通常表现为腹痛、腹胀、停止排气排便等症状。需立即就医,通过腹部CT等检查明确诊断。治疗包括禁食、胃肠减压,严重时需行肠粘连松解术等手术治疗。

5、痔疮

痔疮可能与久坐、排便用力等因素有关,通常表现为肛门疼痛、排便困难等症状。可通过温水坐浴缓解症状,使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等药物局部治疗。严重痔疮需行痔上黏膜环切术等手术治疗。

日常应注意保持规律饮食,多摄入富含膳食纤维的食物,适量运动促进肠道蠕动。避免久坐,养成定时排便的习惯。若症状持续不缓解或加重,应及时就医检查,排除器质性疾病。注意观察排便情况,记录腹痛特点,为医生诊断提供参考。

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田运华
田运华
黑龙江京科脑康医院/精神科
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擅长:(哈尔滨精神病医院)各类精神心理疾病如失眠、抑郁、精神分裂、神经衰弱、头痛、头晕等疾病的诊断与治疗,尤其擅长精神疾病,老年精神疾病的治疗。
许宝贵
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擅长:抑郁症、失眠症、精神分裂、躁狂症、精神障碍、癫痫等精神卫生性疾病;在治疗焦虑症、心理障碍、神经衰弱、强迫症等方面见解独到,成效卓著。
郭丽
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擅长:(哈尔滨心理咨询医院)焦虑障碍,抑郁障碍,睡眠障碍,老年性精神障碍,躯体疾病所致精神障碍,双相情感障碍,精神分裂症,应激相关障碍,青少年情绪障碍,及心理咨询等。
寇金爱
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擅长:精神分裂症以及各类情感疾病的治疗。
王志忠
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许汉东
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黑龙江京科脑康医院/精神科
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擅长:失眠症,抑郁症,焦虑症,精神障碍,精神分裂等精神心理疾病诊疗

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我院成功开展多例腹股沟疝Kugel手术

近日,76岁的男性患者郭某在哈尔滨市第四医院普外二科接受了腹股沟疝的kugel手术,这已经是市四院近期成功实施的第9例该项手术。据市四院普外二科主任付大伟介绍,腹股沟疝的Kugel手术技术的难度在于要游离好腹膜前间隙,对手术团队的技术要求较一般疝手术高。之前,付大伟主任和鞠增祥医生曾应邀到全国腹股沟疝治疗中心--上海华东医院,向我国腹股沟疝手术的领军人物唐健雄教授学习腹股沟疝的Kugel手术技术。学成归来后在付大伟主任的带领下,王宇枭,鞠增祥,谭家刚等医生组成的手术团队已经为多名腹股沟疝患者成功实施了腹股沟疝的kugel手术。该手术的优点明显,在腹膜前间隙内做到了耻骨肌孔的全封闭,除了避免直疝、斜疝术后的复发以外,还可以最大限度地避免股疝的发生,对于老年人尤其适用。这种手术放置补片位置较深,避免了患者的皮下异物感,患者术后比较舒适。目前我院接受腹股沟疝kugel手术的患者均已经康复出院,手术效果极佳。多例该项手术的成功完成标志着市四院普外科治疗腹股沟疝技术进入了更高的层次。鞠增祥

特别的慰问送给共和国的功臣

市第四医院建军节前夕开展为伤残、复员老军人送健康为主题的双拥共建活动7月25日,哈尔滨市第四医院组织医疗义诊小分队到道外区民主乡开展义诊、慰问活动,医务人员为近70名伤残军人和老复员军人及部分优抚对象免费检查身体、讲解各种老年常见病的预防和保健知识,受到老军人们的一致欢迎。此次“关爱功臣健康行”义诊活动历时一上午,道外区民政局和民主乡政府给予了协助和支持,市第四医院由纪检书记刘柏岩带队,医务科和党办共同组织,派出了由老年病科、内分泌科、骨外科、心电科等专家组成的精锐医疗义诊队伍。活动中,医务人员仔细为老军人们测心电图、测血糖、心肺听诊、量血压,耐心回答老人们提出的各种有关健康方面的疑问,认真嘱咐老人服药方法和生活中需要注意的事项,并为老人们建立了病历档案,使每一位老人都享受到了贴心的健康医疗服务。作为荣获首届“全国敬老文明号”殊荣的医疗机构,市第四医院始终坚持为老年人和弱势群体做好事、办实事、献爱心,这次协同民政部门在八一建军节前夕开展的活动,给这些曾经为国家、为民族做出了突出贡献的老军人们送去了一份别样的关爱,以医务工作者特殊的慰问形式向共和国的功臣致敬。(党办)

帮扶农村卫生,我们在行动

7月10日,由院党委书记张文林、副院长李春恒和纪检书记刘柏岩,以及医疗专家和党办工作人员共同组成的市四院志愿服务队前往五常市拉林镇满族乡卫生院和红旗满族乡卫生院,开展巡回医疗和义诊活动。院领导还与当地卫生院领导就下半年帮扶工作意向进行了进一步沟通和协商,切实把帮扶工作落到实处,深受基层干部群众欢迎。

传承中华民族医学精华,创新中西医结合医疗荟萃

在“科教兴国”、“科技兴院”战略指引下,结合临床实践需要,创新研究医疗技术,是科技兴院的重要手段。为了全面提高我院医疗质量,促进医院医疗技术长足进步,使我院科研事业沿着正规的渠道健康、快速发展。医院出台了一系列科技创新激励政策。国际社会和当代生命科学越来越重视和关注中医药,对临床医疗服务提出了更广泛的要求。中医药科技创新要始终把满足民众多样化的中医药服务需求作为出发点和落脚点,真正体现中医药的价值和优势。促进继承与创新相结合、理论与实践相结合、基础和临床相结合、中医和中药相结合、中西医相结合,不断提高临床医疗水平。在医院大力支持科技创新的科研氛围环境下,我院高广生主任等人的<天芪醒脑颗粒治疗血管性痴呆(VD)的实验研究>;呼吸内科陈晓玲等医师的<参芎葡萄糖注射液对AECOPD患者肺血管功能的保护作用研究>;骨科李强医师等的<蚕砂联合光动力治疗大鼠类风湿性关节炎的作用及机制>,在申报全省2014年中医药中青年科技攻关项目招标(黑龙江省中医药管理局)项目中成功中标,刷新近几年我院祖国医学领域资助项目的空白;同时为我院临床科研工作的发展迈出了坚实的一步;也将为实施创新驱动发展战略,积极推进中医药科技创新体系建设,做出我们的贡献。在深入挖掘中医药文化价值,传承中医药文化精神的同时,使博大精深的中医药文化也成为以西医为主的综合性医院医疗技创新研究的不竭源泉和动力。为发扬光大中西医结合医疗技术,造福于人类做出应有的贡献。科教科张丽萍

把荣誉作为激励 扎实做好敬老服务工作

哈尔滨市第四医院敬老文明号创建活动取得丰硕成果,荣获首届全国“敬老文明号”称号。6月27日上午9:30,市四院在道里区红星广场参加由黑龙江省、哈尔滨市以及道里区老龄工作委员会联合举办的第二届省、市敬老文明号创建活动启动仪式暨大型助老公益活动,现场举行了全国“敬老文明号”授牌仪式,市政府副秘书长朱文玮、市卫计委副主任刘楠等领导同志为获奖单位颁奖。市四院党委书记张文林同志代表医院上台领奖时表示:“作为三甲医院,关爱老人,关心老年人身心健康是我们应尽的责任和义务,今后我们将更加努力做好此项工作,为老年人健康保驾护航。”活动现场市四院组织部分专家冒雨开展了“为老年市民朋友送健康”义诊和健康保健咨询活动,义诊活动历时2个半小时,现场共接待老年朋友50余人次,深受群众欢迎。义诊活动结束后,省(地)市老龄委领导50余人组成的参观团来到市第四医院,对该院敬老助老服务工作进行了实地观摩。

我院以优异成绩通过“三甲”评审 再次被评为“三甲”医院

经黑龙江省医疗机构管理中心医院等级评审专家组评定,16日,我院以优异成绩通过三级甲等医院评审,继1996年被评为卫生部国家三级甲等综合性医院之后,再次获评“三甲”医院。我院是一所有着70余年建院历史的老牌综合性医院,功能定位是区域医疗卫生服务中心,担负着道外地区及周边市县居民基本医疗保障和公共卫生服务任务,现已发展成为哈尔滨东部地区最大的一所集医疗、科研、教学、预防、保健和急救为一体的综合性三级甲等医院,是哈尔滨市消化病研究所、哈尔滨市嗓音病防治研究所、全省首家嗓音言语病门诊和全省首家泌尿系结石病碎石治疗中心的所在地,在腔镜诊断治疗技术、乳腺疾病诊疗技术、血管疾病诊疗技术、耳鼻喉疾病诊治、体外碎石治疗、心脑血管病治疗、糖尿病诊治等方面具有较强的社会影响力。我院在去年新医疗楼落成使用后,开放床位达到700张,诊疗区域面积比过去扩大了1倍。医院同时加快对原有业务用房环境的升级改造,目前二期改扩建工程已经竣工即将投入使用,有效改善了诊疗环境,大大增强综合服务能力,惠及周边百姓。 

我院普外一科成功抢救轻生老人

本报讯:近期,我院普外一科成功抢救一名从7楼坠落受伤的女性患者。1月7日9:15,一名62岁女性患者,从7层楼高的家中纵身跃下,来我院抢救治疗。据悉,该患者既往有精神分裂病史及自杀倾向。入院时,患者意识丧失,生理反射消失,普外一科张健主任立即组织全科医护人员参与抢救,并请脑外科主任邢耕、骨外科医生刘凤俊会诊。此时做腹穿检查未抽出液体,初步诊断为坠落伤,闭合性腹部损伤,骨盆骨折。经过初步补液止血治疗后,患者神志转清醒,但血压持续下降。立即给予抗休克治疗。下午,患者血压仍持续下降至75/39mmHg,并出现休克状态。张健主任再次行腹穿检查,穿出不凝血。诊断为骨盆骨折,闭合性腹部损伤、失血性休克、腹腔内出血,立即决定对其行全麻下剖腹探查术。在麻醉科孙一荣主任,刘薇医生的配合下,普外一科张健主任、单恩忠医生、孔文龙医生、李全医生为患者行剖腹探查,行右半结肠切除吻合,腹腔冲洗引流术,术中请泌尿外科副主任刘?滨会诊。因患者出血量大于4000ml,术中输血1200ml。18:30手术顺利结束。此次抢救是在张健主任的带领下,经过一天的努力,多科医生共同协作完成的。因抢救及时、伤情判断准确,成功挽救了患者生命,目前患者生命体征平稳,继续治疗中。 

【聚焦临床】我院体外冲击波碎石一次性治愈肾“柱状”结石

近期,我院碎石科运用体外冲击波碎石技术,一次性治愈较难治疗的肾柱状结石。患者张某,男,53岁,自觉近一周来右腰隐痛不适,于某医院行B超检查,诊断为“右肾结石”,行体外冲击波碎石后未见排石,来我院就诊后,行静脉肾盂造影显示“右肾结石”2.6×1.5厘米左右,边缘光滑,行常规检查后,符合体外冲击波碎石条件。经充分术前准备后,碎石科医生成功为患者实施了体外冲击波碎石术,治疗效果明显,术后患者第一次排尿就有结石颗粒排出。二周后,患者自觉无腰痛、无不适,近日排出大量结石细砂。复查“腹平片”示患者右肾结石完全排净,临床治愈。此例病人的成功治愈,标志着市我院体外冲击波治疗顽固结石技术日趋成熟。(刘志杰唐海涛) 

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引起男人少精子症的原因

男性少精子症可能由精索静脉曲张、内分泌异常、生殖道感染、染色体异常、不良生活习惯等原因引起。少精子症指精液中精子数量低于正常值,可能影响生育能力,需结合精液分析等检查明确诊断。1、精索静脉曲张精索静脉曲张是男性不育的常见原因,由于睾丸静脉回流受阻导致局部温度升高,影响精子生成。患者可能伴有阴囊坠胀感,久站后症状加重。治
仲秋
仲秋 副主任医师
吉林大学第一医院

治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

鼻咽癌是怎么引起的

鼻咽癌可能由EB病毒感染、遗传因素、长期接触致癌物质、饮食习惯不良以及慢性鼻咽部炎症等原因引起。1、EB病毒感染:EB病毒Epstein-Barr病毒是鼻咽癌的主要致病因素之一。该病毒感染后可能长期潜伏在鼻咽部上皮细胞内,通过干扰细胞正常调控机制导致癌变。EB病毒相关抗体检测在鼻咽癌筛查中具有重要价值,高发区人群建议定期进行血清学检查。2、遗传因素:家族聚集...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌可以吃羊肉吗

鼻咽癌患者可以适量食用羊肉。羊肉富含蛋白质和铁元素,有助于改善贫血和增强体质,但需注意烹饪方式避免辛辣刺激,同时需结合个体消化功能、治疗阶段及中医体质辨证综合判断。1、营养需求:鼻咽癌患者因放化疗易出现营养不良,羊肉作为优质蛋白来源可辅助维持肌肉量。建议选择瘦羊肉,每日摄入量控制在50-100克,搭配维生素C丰富的蔬菜促进铁吸收。2、治疗阶段:放疗期间口腔黏...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌的分期是什么

鼻咽癌分期主要采用TNM系统,分为I期早期、II期局部进展期、III期区域扩散期和IV期远处转移期。分期依据包括肿瘤大小T、淋巴结转移N及远处转移M情况。1、I期:肿瘤局限于鼻咽部,未侵犯周围组织或淋巴结T1N0M0。此阶段肿瘤体积较小,通常无明显症状,可能仅表现为单侧鼻塞或涕中带血。治疗以放疗为主,5年生存率可达90%以上。早期发现可通过鼻咽镜活检确诊,影...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌转移有哪些情况

鼻咽癌转移主要包括淋巴结转移、骨转移、肺转移、肝转移和脑转移五种情况。1、淋巴结转移:鼻咽癌最常见的转移方式是颈部淋巴结转移,发生率可达60%-80%。癌细胞通过淋巴管扩散至同侧颈深上组淋巴结,表现为颈部无痛性肿块,质地硬且活动度差。晚期可能出现双侧或多组淋巴结融合。诊断主要依靠超声引导下穿刺活检,治疗需结合放化疗和靶向治疗。2、骨转移:约20%-30%晚期...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤

深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。
徐建威
徐建威 副主任医师

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