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哈尔滨市第四医院
Q 有机磷农药中毒应立即使用大量清水或生理盐水进行洗胃,以迅速清除毒物。洗胃是紧急处理的关键步骤,同时需配合药物治疗和其他急救措施。有机磷中毒的机制是抑制体内胆碱酯酶活性,导致乙酰胆碱堆积,引起神经系统过度兴奋。洗胃可减少毒物吸收,抢救时间至关重要。 1、洗胃方法:立即使用清水或生理盐水灌洗,反复冲洗直至洗出液清澈无味,以减少毒物在胃内的残留。洗胃时注意体位,避免误吸。紧急情况下可在医院进行插管洗胃,确保操作安全。 2、药物治疗:使用阿托品对抗中毒症状,阿托品可阻断乙酰胆碱对副交感神经的作用,缓解瞳孔缩小、流涎等表现;同时应用解磷定或氯解磷定恢复胆碱酯酶活性,解毒效果明显。药物剂量需根据病情调整,避免过量或不足。 3、支持治疗:保持呼吸道通畅,必要时进行人工呼吸或气管插管;维持水电解质平衡,预防并发症;监测心率、血压、意识状态等生命体征,及时处理异常。 4、后续处理:洗胃后需继续观察病情变化,必要时进行血液净化治疗;密切监测胆碱酯酶活性,直到恢复正常水平;提供心理疏导,减轻患者及家属的焦虑情绪。 有机磷农药中毒洗胃是抢救的关键步骤,结合药物治疗和支持措施可显著提高救治成功率。早期识别和及时处理是改善预后的重要因素,需在专业医疗人员的指导下进行。
Q 尿蛋白高可能提示肾脏功能异常,需通过药物治疗、饮食调整和生活方式改善进行干预。常见疾病包括肾病综合征、慢性肾炎和糖尿病肾病,需根据具体病因进行针对性治疗。 1 肾病综合征是尿蛋白高的常见原因之一,通常伴随水肿、高脂血症等症状。治疗以保护肾功能为主,常用药物包括糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如环磷酰胺,以及利尿剂如呋塞米。饮食上需限制盐分摄入,每日盐量控制在3克以下,同时增加优质蛋白质如鸡蛋、鱼肉的摄入。 2 慢性肾炎也可能导致尿蛋白升高,通常表现为长期蛋白尿伴血尿。治疗主要是控制血压和减少尿蛋白,常用药物有ACE抑制剂如依那普利,ARB类药物如氯沙坦,以及利尿剂如氢氯噻嗪。饮食上需避免高嘌呤食物如动物内脏,多食用富含维生素C的水果如橙子、草莓。 3 糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症,尿蛋白高是其早期表现之一。治疗以控制血糖和血压为核心,常用药物包括胰岛素、二甲双胍以及ARB类药物如厄贝沙坦。饮食上需控制碳水化合物摄入,选择低GI食物如燕麦、糙米,同时增加富含纤维的蔬菜如西兰花、胡萝卜。 尿蛋白高可能与多种肾脏疾病相关,及时就医明确病因并进行针对性治疗是关键。通过合理用药、饮食调整和生活方式改善,可以有效控制病情,保护肾功能,预防疾病进一步恶化。
Q 大便肛门有肉突出可能是痔疮或肛周疾病的表现,需通过药物、手术或生活调理改善症状。痔疮通常由便秘、久坐、妊娠等因素引起,可通过局部用药、手术切除或饮食调整缓解。 1、药物治疗是缓解肛门突出症状的常用方法。马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓等外用药物可消炎止痛,改善局部血液循环;口服药物如地奥司明片可减轻肿胀和疼痛;中药坐浴如苦参汤可清热解毒,缓解不适。 2、手术治疗适用于症状严重或反复发作的患者。痔疮切除术可直接切除病变组织,恢复肛门正常结构;吻合器痔上黏膜环切术PPH通过环形切除黏膜,减少术后疼痛;激光治疗利用激光能量凝固痔核,创伤小、恢复快。 3、饮食调理是预防和改善肛门突出的重要措施。增加膳食纤维摄入,如燕麦、红薯、菠菜等,可软化大便,减少排便压力;多喝水,每日饮水量保持在1500-2000毫升,有助于肠道蠕动;避免辛辣、油腻食物,减少对肛门的刺激。 4、生活习惯调整有助于缓解症状。避免久坐久站,每隔1小时起身活动5-10分钟,减轻肛门压力;保持规律排便,避免用力过猛;每天进行提肛运动,增强肛门肌肉力量,改善血液循环。 5、心理疏导对缓解症状也有帮助。长期肛门不适可能导致焦虑、紧张,影响生活质量。通过深呼吸、冥想等放松技巧,缓解心理压力;必要时可寻求心理咨询,获得专业指导。 大便肛门有肉突出需根据具体情况选择治疗方法,轻度症状可通过药物和生活调理改善,严重或反复发作需考虑手术治疗。同时,保持良好的饮食和生活习惯,预防症状复发,定期复查,及时调整治疗方案,确保治疗效果。若症状持续或加重,应及时就医,避免延误病情。
Q 耳鼻喉科主要治疗耳、鼻、喉及相关部位的疾病,包括听力障碍、鼻炎、扁桃体炎等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理治疗,具体方案需根据病情制定。 1、耳部疾病:耳鼻喉科常见的耳部疾病包括中耳炎、外耳道炎、听力下降和耳鸣。中耳炎常由细菌或病毒感染引起,表现为耳痛、听力下降和耳内积液,治疗可使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟,严重时需进行鼓膜穿刺或鼓室成形术。外耳道炎多因细菌或真菌感染,表现为耳痛、耳痒和耳道分泌物,治疗可使用氧氟沙星滴耳液或氟康唑滴耳液。听力下降和耳鸣可能与噪音暴露、耳部感染或耳蜗病变有关,治疗可使用改善微循环的药物如银杏叶提取物,必要时需佩戴助听器或进行人工耳蜗植入。 2、鼻部疾病:鼻部疾病包括鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉。鼻炎多由过敏或感染引起,表现为鼻塞、流涕和打喷嚏,治疗可使用抗组胺药如氯雷他定、鼻用糖皮质激素如布地奈德。鼻窦炎常由细菌感染引起,表现为鼻塞、头痛和面部压痛,治疗可使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松,严重时需进行鼻窦手术。鼻息肉多与慢性炎症有关,表现为鼻塞、嗅觉减退和流涕,治疗可使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松,必要时需进行鼻息肉切除术。 3、喉部疾病:喉部疾病包括扁桃体炎、声带息肉和喉癌。扁桃体炎多由细菌或病毒感染引起,表现为咽痛、发热和吞咽困难,治疗可使用抗生素如青霉素、头孢氨苄,严重时需进行扁桃体切除术。声带息肉多与过度用声或声带损伤有关,表现为声音嘶哑和发音困难,治疗可使用声带休息、语音训练,必要时需进行声带息肉切除术。喉癌多与吸烟、饮酒和HPV感染有关,表现为声音嘶哑、吞咽困难和颈部肿块,治疗可采用手术切除、放疗和化疗相结合的综合治疗方案。 耳鼻喉科涉及的疾病种类繁多,治疗方法多样,患者应根据具体病情选择合适的治疗方案,并在医生指导下进行治疗,以确保治疗效果和安全性。
Q 肛裂手术后大便困难可通过调整饮食、规律排便和药物治疗缓解。肛裂手术可能导致局部组织敏感或愈合不良,引发排便疼痛或困难。术后可通过增加膳食纤维摄入、多饮水、使用通便药物等方式改善排便情况,并避免因疼痛而产生的排便恐惧。 1、调整饮食:术后饮食应以高纤维为主,如全谷物、蔬菜和水果,例如燕麦、菠菜和苹果。膳食纤维能增加粪便体积,软化大便,减少排便时的疼痛感。同时,适量增加饮水量,每日饮用1.5-2升水,有助于保持大便柔软。 2、规律排便:养成定时排便的习惯,避免长时间憋便。选择一个固定的时间段,如早晨或饭后,尽量放松身体,减少用力排便。盆浴或温水坐浴可在排便后进行,帮助缓解肛门周围的肌肉紧张,促进局部血液循环。 3、药物治疗:根据可短期使用润滑性通便剂如甘油栓或液体石蜡,帮助大便顺利排出。对于疼痛明显的患者,局部涂抹利多卡因凝胶或使用非甾体抗炎药如布洛芬,可减轻不适感。严重情况下,医生可能开具软化大便的口服药物如乳果糖或聚乙二醇。 术后大便困难多为暂时现象,通过科学调理和生活习惯调整,多数患者可在几周内逐渐恢复。若症状持续或加重,建议及时就医复查,排除其他并发症的可能性。手术后的恢复期需要耐心和细致护理,保持良好的心态和健康的生活方式有助于加快康复进程。
Q 气滞血瘀型冠心病可通过中药调理、针灸治疗和饮食调节进行干预,其病因多与情志不畅、饮食不节、寒邪侵袭等因素有关。治疗以活血化瘀、行气止痛为主,常用中药如丹参、川芎、红花等,针灸选穴包括内关、膻中、心俞等,饮食上宜选用山楂、黑木耳、生姜等食材。 1、中药调理是气滞血瘀型冠心病的重要治疗手段。丹参具有活血化瘀、改善微循环的作用,可有效缓解心绞痛;川芎能行气活血,常用于气滞血瘀引起的胸痛;红花则有活血通经、散瘀止痛的功效,适用于血瘀型冠心病患者。中医师会根据患者的具体症状和体质,辨证施治,制定个性化的中药方剂。 2、针灸治疗通过刺激特定穴位,调节气血运行,改善心脏功能。内关穴位于前臂内侧,具有宁心安神、理气止痛的作用;膻中穴位于胸部正中,可宽胸理气、活血通络;心俞穴位于背部,能调节心脏功能,改善心肌供血。针灸治疗需由专业医师操作,每周2-3次,持续4-6周。 3、饮食调节有助于改善气滞血瘀型冠心病的症状。山楂具有消食化积、活血化瘀的功效,可泡茶或煮粥食用;黑木耳富含胶质,能软化血管,改善血液循环;生姜具有温中散寒、活血化瘀的作用,可加入菜肴或泡茶饮用。患者应避免食用油腻、辛辣、生冷的食物,保持饮食清淡,适量摄入富含膳食纤维的食物。 4、情志调摄对气滞血瘀型冠心病的康复至关重要。长期情绪波动、压力过大可导致气机郁滞,加重病情。患者应保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑,可通过冥想、瑜伽、深呼吸等放松技巧调节情绪。适当的社交活动和兴趣爱好也有助于缓解心理压力,改善生活质量。 5、适度运动有助于改善气滞血瘀型冠心病患者的血液循环和心脏功能。太极拳、八段锦等传统养生功法,动作舒缓,能调节气血,增强心肺功能;散步、慢跑等有氧运动,可提高心脏耐力,改善血管弹性。运动时应避免剧烈活动,以微微出汗、不感到疲劳为宜,每周进行3-5次,每次30-60分钟。 气滞血瘀型冠心病的治疗需要综合运用中药、针灸、饮食、情志调摄和运动等多种方法,以达到活血化瘀、行气止痛、改善心脏功能的目的。患者应在专业医师的指导下,制定个性化的治疗方案,并坚持长期调理,才能有效控制病情,提高生活质量。同时,定期复查、监测病情变化,及时调整治疗方案,也是确保治疗效果的重要环节。
Q 胸片在早期肺癌筛查中的敏感性较低,通常无法有效检出早期病变,建议结合低剂量螺旋CT进行筛查。早期肺癌的发现主要依赖于影像学检查,胸片虽然操作简便,但对微小病灶的识别能力有限,尤其是直径小于1厘米的结节或磨玻璃样病变,胸片容易漏诊。低剂量螺旋CT具有更高的分辨率,能够更清晰地显示肺部细微结构,是早期肺癌筛查的首选方法。 1、胸片的局限性:胸片通过X射线成像,对肺部整体结构有一定显示效果,但对早期肺癌的敏感性较低。早期肺癌常表现为小结节或磨玻璃样病变,这些病灶在胸片上可能被正常肺组织掩盖,难以发现。胸片对直径小于1厘米的结节检出率仅为20%-30%,而低剂量螺旋CT的检出率可达到90%以上。 2、低剂量螺旋CT的优势:低剂量螺旋CT采用薄层扫描技术,能够清晰显示肺部微小病变,尤其是磨玻璃样结节和实性结节。其辐射剂量仅为常规CT的1/5-1/10,适合用于大规模筛查。研究表明,低剂量螺旋CT可将肺癌死亡率降低20%,是早期肺癌筛查的金标准。 3、高危人群的筛查建议:长期吸烟者、有肺癌家族史、长期接触石棉或放射性物质的人群属于肺癌高危人群,建议每年进行一次低剂量螺旋CT筛查。对于非高危人群,可根据年龄和健康状况,每2-3年进行一次筛查。早期发现肺癌可显著提高治愈率,5年生存率可达80%以上。 4、其他辅助检查:除了影像学检查,肿瘤标志物检测如CEA、CYFRA21-1等可作为辅助诊断手段。对于可疑病变,可进一步进行支气管镜检查或经皮肺穿刺活检,以明确病理诊断。PET-CT在肺癌分期和转移评估中具有重要价值,但一般不用于早期筛查。 5、预防与早期干预:戒烟是预防肺癌最有效的措施,吸烟者戒烟后肺癌风险逐年降低。保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免接触有害物质,也有助于降低肺癌风险。对于筛查发现的早期病变,及时进行手术切除或靶向治疗,可显著改善预后。 胸片在早期肺癌筛查中的作用有限,低剂量螺旋CT是更有效的筛查手段,高危人群应定期进行筛查,早期发现和治疗是提高肺癌治愈率的关键。
Q 孩子手上起小疙瘩可能是湿疹、过敏或病毒感染引起的,建议先观察症状,必要时就医。治疗上可外用保湿霜、抗过敏药物或抗病毒药物,同时避免接触刺激性物质。 1、湿疹是常见原因,表现为皮肤干燥、发红和瘙痒。湿疹可能与遗传、环境或免疫系统异常有关。治疗上可使用温和的保湿霜,如凡士林或含有神经酰胺的产品,帮助修复皮肤屏障。严重时可遵医嘱使用低浓度激素药膏,如氢化可的松乳膏,但需避免长期使用。 2、过敏反应也可能导致小疙瘩,常见于接触某些物质后,如洗涤剂、花粉或食物。过敏原测试有助于明确病因。治疗上可口服抗组胺药物,如氯雷他定或西替利嗪,缓解瘙痒和红肿。同时,避免接触已知过敏原,使用温和的清洁产品,减少皮肤刺激。 3、病毒感染,如水痘或手足口病,也可能引起小疙瘩,常伴有发热或其他全身症状。水痘表现为全身性水疱,手足口病则集中在手、足和口腔。治疗上需对症处理,如退烧药和抗病毒药物,如阿昔洛韦。保持皮肤清洁,避免抓挠,防止继发感染。 4、其他可能的原因包括汗疱疹或接触性皮炎。汗疱疹与多汗有关,表现为小水疱,常伴有瘙痒。治疗上可使用止汗剂,如铝盐制剂,减少汗液分泌。接触性皮炎则因接触刺激性物质引起,如金属或化学物质。治疗上需避免接触刺激物,使用抗炎药膏,如氧化锌软膏。 孩子手上起小疙瘩的原因多样,需根据具体症状和病因采取相应治疗措施。若症状持续或加重,应及时就医,明确诊断并接受专业治疗。日常生活中,注意保持皮肤清洁和湿润,避免接触刺激性物质,有助于预防和缓解症状。
Q 腕管综合征可以通过适当的锻炼和生活方式调整缓解症状,但完全自愈的可能性较低,需结合医疗干预。腕管综合征是由于腕部正中神经受压引起的,常见症状包括手部麻木、疼痛和无力。治疗方式包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。保守治疗包括腕部固定、热敷和冷敷;药物治疗常用非甾体抗炎药和皮质类固醇注射;手术治疗适用于症状严重或保守治疗无效的患者,常见手术方式有腕管松解术和内镜下腕管松解术。 1、腕管综合征的病因涉及多种因素。遗传因素可能使某些人更容易患上该病,家族中有腕管综合征病史的人风险较高。环境因素如长期重复性手部动作、使用振动工具等会增加患病风险。生理因素如肥胖、糖尿病、甲状腺功能异常等也会影响腕部神经的健康。外伤如腕部骨折或扭伤可能导致腕管结构改变,压迫正中神经。病理因素如类风湿性关节炎、腱鞘炎等炎症性疾病也会引发腕管综合征。 2、保守治疗是腕管综合征的首选方法。腕部固定可以通过佩戴护腕或夹板减少腕部活动,缓解神经压迫。热敷可以促进血液循环,减轻疼痛和炎症;冷敷则有助于消肿和镇痛。适当的锻炼如腕部伸展运动和手指抓握练习可以增强腕部肌肉,改善神经功能。避免重复性手部动作和使用振动工具也是重要的预防措施。 3、药物治疗主要用于缓解疼痛和炎症。非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可以减轻疼痛和炎症。皮质类固醇注射可以直接作用于腕管,减少炎症和神经压迫。维生素B6补充剂有助于神经修复,但效果因人而异。在使用药物治疗时,应遵循医生的建议,避免长期使用或过量使用。 4、手术治疗适用于症状严重或保守治疗无效的患者。腕管松解术通过切开腕横韧带,释放正中神经的压迫。内镜下腕管松解术是一种微创手术,恢复时间较短,术后疤痕较小。术后康复包括腕部功能锻炼和物理治疗,以恢复手部功能。手术治疗的效果通常较好,但术后仍需注意避免腕部过度使用,防止复发。 腕管综合征的治疗需要综合考虑病因和症状的严重程度,通过保守治疗、药物治疗和手术治疗的结合,可以有效缓解症状,改善生活质量。早期诊断和治疗是预防病情恶化的关键,患者应积极采取预防措施,定期进行腕部检查,及时就医。

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田运华
田运华
黑龙江京科脑康医院/精神科
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擅长:(哈尔滨精神病医院)各类精神心理疾病如失眠、抑郁、精神分裂、神经衰弱、头痛、头晕等疾病的诊断与治疗,尤其擅长精神疾病,老年精神疾病的治疗。
许宝贵
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擅长:抑郁症、失眠症、精神分裂、躁狂症、精神障碍、癫痫等精神卫生性疾病;在治疗焦虑症、心理障碍、神经衰弱、强迫症等方面见解独到,成效卓著。
郭丽
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擅长:(哈尔滨心理咨询医院)焦虑障碍,抑郁障碍,睡眠障碍,老年性精神障碍,躯体疾病所致精神障碍,双相情感障碍,精神分裂症,应激相关障碍,青少年情绪障碍,及心理咨询等。
寇金爱
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擅长:精神分裂症以及各类情感疾病的治疗。
王志忠
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擅长:对急诊急救、心脑血管疾病、高血压病、脑血栓、脑梗塞、脑出血、重症肌无力Ⅲ-Ⅳ级抢救、冠心病、心肌梗塞、心肌病、心律失常、高黏血症、老年慢性病、老年性痴呆的诊断与治疗;对帕金森氏病,顽固性头痛、失眠、眩晕及内科疑难病、急性心功能不全、肺心病、哮喘,对老年病、小儿脑瘫,自闭症,神经康复康复,脑病瘫痪,脊髓损伤,心肺康复治疗,和临终关怀安慰治疗有独特的见解和治疗效果。
许汉东
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擅长:失眠症,抑郁症,焦虑症,精神障碍,精神分裂等精神心理疾病诊疗

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我院成功开展多例腹股沟疝Kugel手术

近日,76岁的男性患者郭某在哈尔滨市第四医院普外二科接受了腹股沟疝的kugel手术,这已经是市四院近期成功实施的第9例该项手术。据市四院普外二科主任付大伟介绍,腹股沟疝的Kugel手术技术的难度在于要游离好腹膜前间隙,对手术团队的技术要求较一般疝手术高。之前,付大伟主任和鞠增祥医生曾应邀到全国腹股沟疝治疗中心--上海华东医院,向我国腹股沟疝手术的领军人物唐健雄教授学习腹股沟疝的Kugel手术技术。学成归来后在付大伟主任的带领下,王宇枭,鞠增祥,谭家刚等医生组成的手术团队已经为多名腹股沟疝患者成功实施了腹股沟疝的kugel手术。该手术的优点明显,在腹膜前间隙内做到了耻骨肌孔的全封闭,除了避免直疝、斜疝术后的复发以外,还可以最大限度地避免股疝的发生,对于老年人尤其适用。这种手术放置补片位置较深,避免了患者的皮下异物感,患者术后比较舒适。目前我院接受腹股沟疝kugel手术的患者均已经康复出院,手术效果极佳。多例该项手术的成功完成标志着市四院普外科治疗腹股沟疝技术进入了更高的层次。鞠增祥

特别的慰问送给共和国的功臣

市第四医院建军节前夕开展为伤残、复员老军人送健康为主题的双拥共建活动7月25日,哈尔滨市第四医院组织医疗义诊小分队到道外区民主乡开展义诊、慰问活动,医务人员为近70名伤残军人和老复员军人及部分优抚对象免费检查身体、讲解各种老年常见病的预防和保健知识,受到老军人们的一致欢迎。此次“关爱功臣健康行”义诊活动历时一上午,道外区民政局和民主乡政府给予了协助和支持,市第四医院由纪检书记刘柏岩带队,医务科和党办共同组织,派出了由老年病科、内分泌科、骨外科、心电科等专家组成的精锐医疗义诊队伍。活动中,医务人员仔细为老军人们测心电图、测血糖、心肺听诊、量血压,耐心回答老人们提出的各种有关健康方面的疑问,认真嘱咐老人服药方法和生活中需要注意的事项,并为老人们建立了病历档案,使每一位老人都享受到了贴心的健康医疗服务。作为荣获首届“全国敬老文明号”殊荣的医疗机构,市第四医院始终坚持为老年人和弱势群体做好事、办实事、献爱心,这次协同民政部门在八一建军节前夕开展的活动,给这些曾经为国家、为民族做出了突出贡献的老军人们送去了一份别样的关爱,以医务工作者特殊的慰问形式向共和国的功臣致敬。(党办)

帮扶农村卫生,我们在行动

7月10日,由院党委书记张文林、副院长李春恒和纪检书记刘柏岩,以及医疗专家和党办工作人员共同组成的市四院志愿服务队前往五常市拉林镇满族乡卫生院和红旗满族乡卫生院,开展巡回医疗和义诊活动。院领导还与当地卫生院领导就下半年帮扶工作意向进行了进一步沟通和协商,切实把帮扶工作落到实处,深受基层干部群众欢迎。

传承中华民族医学精华,创新中西医结合医疗荟萃

在“科教兴国”、“科技兴院”战略指引下,结合临床实践需要,创新研究医疗技术,是科技兴院的重要手段。为了全面提高我院医疗质量,促进医院医疗技术长足进步,使我院科研事业沿着正规的渠道健康、快速发展。医院出台了一系列科技创新激励政策。国际社会和当代生命科学越来越重视和关注中医药,对临床医疗服务提出了更广泛的要求。中医药科技创新要始终把满足民众多样化的中医药服务需求作为出发点和落脚点,真正体现中医药的价值和优势。促进继承与创新相结合、理论与实践相结合、基础和临床相结合、中医和中药相结合、中西医相结合,不断提高临床医疗水平。在医院大力支持科技创新的科研氛围环境下,我院高广生主任等人的<天芪醒脑颗粒治疗血管性痴呆(VD)的实验研究>;呼吸内科陈晓玲等医师的<参芎葡萄糖注射液对AECOPD患者肺血管功能的保护作用研究>;骨科李强医师等的<蚕砂联合光动力治疗大鼠类风湿性关节炎的作用及机制>,在申报全省2014年中医药中青年科技攻关项目招标(黑龙江省中医药管理局)项目中成功中标,刷新近几年我院祖国医学领域资助项目的空白;同时为我院临床科研工作的发展迈出了坚实的一步;也将为实施创新驱动发展战略,积极推进中医药科技创新体系建设,做出我们的贡献。在深入挖掘中医药文化价值,传承中医药文化精神的同时,使博大精深的中医药文化也成为以西医为主的综合性医院医疗技创新研究的不竭源泉和动力。为发扬光大中西医结合医疗技术,造福于人类做出应有的贡献。科教科张丽萍

把荣誉作为激励 扎实做好敬老服务工作

哈尔滨市第四医院敬老文明号创建活动取得丰硕成果,荣获首届全国“敬老文明号”称号。6月27日上午9:30,市四院在道里区红星广场参加由黑龙江省、哈尔滨市以及道里区老龄工作委员会联合举办的第二届省、市敬老文明号创建活动启动仪式暨大型助老公益活动,现场举行了全国“敬老文明号”授牌仪式,市政府副秘书长朱文玮、市卫计委副主任刘楠等领导同志为获奖单位颁奖。市四院党委书记张文林同志代表医院上台领奖时表示:“作为三甲医院,关爱老人,关心老年人身心健康是我们应尽的责任和义务,今后我们将更加努力做好此项工作,为老年人健康保驾护航。”活动现场市四院组织部分专家冒雨开展了“为老年市民朋友送健康”义诊和健康保健咨询活动,义诊活动历时2个半小时,现场共接待老年朋友50余人次,深受群众欢迎。义诊活动结束后,省(地)市老龄委领导50余人组成的参观团来到市第四医院,对该院敬老助老服务工作进行了实地观摩。

我院以优异成绩通过“三甲”评审 再次被评为“三甲”医院

经黑龙江省医疗机构管理中心医院等级评审专家组评定,16日,我院以优异成绩通过三级甲等医院评审,继1996年被评为卫生部国家三级甲等综合性医院之后,再次获评“三甲”医院。我院是一所有着70余年建院历史的老牌综合性医院,功能定位是区域医疗卫生服务中心,担负着道外地区及周边市县居民基本医疗保障和公共卫生服务任务,现已发展成为哈尔滨东部地区最大的一所集医疗、科研、教学、预防、保健和急救为一体的综合性三级甲等医院,是哈尔滨市消化病研究所、哈尔滨市嗓音病防治研究所、全省首家嗓音言语病门诊和全省首家泌尿系结石病碎石治疗中心的所在地,在腔镜诊断治疗技术、乳腺疾病诊疗技术、血管疾病诊疗技术、耳鼻喉疾病诊治、体外碎石治疗、心脑血管病治疗、糖尿病诊治等方面具有较强的社会影响力。我院在去年新医疗楼落成使用后,开放床位达到700张,诊疗区域面积比过去扩大了1倍。医院同时加快对原有业务用房环境的升级改造,目前二期改扩建工程已经竣工即将投入使用,有效改善了诊疗环境,大大增强综合服务能力,惠及周边百姓。 

我院普外一科成功抢救轻生老人

本报讯:近期,我院普外一科成功抢救一名从7楼坠落受伤的女性患者。1月7日9:15,一名62岁女性患者,从7层楼高的家中纵身跃下,来我院抢救治疗。据悉,该患者既往有精神分裂病史及自杀倾向。入院时,患者意识丧失,生理反射消失,普外一科张健主任立即组织全科医护人员参与抢救,并请脑外科主任邢耕、骨外科医生刘凤俊会诊。此时做腹穿检查未抽出液体,初步诊断为坠落伤,闭合性腹部损伤,骨盆骨折。经过初步补液止血治疗后,患者神志转清醒,但血压持续下降。立即给予抗休克治疗。下午,患者血压仍持续下降至75/39mmHg,并出现休克状态。张健主任再次行腹穿检查,穿出不凝血。诊断为骨盆骨折,闭合性腹部损伤、失血性休克、腹腔内出血,立即决定对其行全麻下剖腹探查术。在麻醉科孙一荣主任,刘薇医生的配合下,普外一科张健主任、单恩忠医生、孔文龙医生、李全医生为患者行剖腹探查,行右半结肠切除吻合,腹腔冲洗引流术,术中请泌尿外科副主任刘?滨会诊。因患者出血量大于4000ml,术中输血1200ml。18:30手术顺利结束。此次抢救是在张健主任的带领下,经过一天的努力,多科医生共同协作完成的。因抢救及时、伤情判断准确,成功挽救了患者生命,目前患者生命体征平稳,继续治疗中。 

【聚焦临床】我院体外冲击波碎石一次性治愈肾“柱状”结石

近期,我院碎石科运用体外冲击波碎石技术,一次性治愈较难治疗的肾柱状结石。患者张某,男,53岁,自觉近一周来右腰隐痛不适,于某医院行B超检查,诊断为“右肾结石”,行体外冲击波碎石后未见排石,来我院就诊后,行静脉肾盂造影显示“右肾结石”2.6×1.5厘米左右,边缘光滑,行常规检查后,符合体外冲击波碎石条件。经充分术前准备后,碎石科医生成功为患者实施了体外冲击波碎石术,治疗效果明显,术后患者第一次排尿就有结石颗粒排出。二周后,患者自觉无腰痛、无不适,近日排出大量结石细砂。复查“腹平片”示患者右肾结石完全排净,临床治愈。此例病人的成功治愈,标志着市我院体外冲击波治疗顽固结石技术日趋成熟。(刘志杰唐海涛) 

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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

鼻咽癌是怎么引起的

鼻咽癌可能由EB病毒感染、遗传因素、长期接触致癌物质、饮食习惯不良以及慢性鼻咽部炎症等原因引起。1、EB病毒感染:EB病毒Epstein-Barr病毒是鼻咽癌的主要致病因素之一。该病毒感染后可能长期潜伏在鼻咽部上皮细胞内,通过干扰细胞正常调控机制导致癌变。EB病毒相关抗体检测在鼻咽癌筛查中具有重要价值,高发区人群建议定期进行血清学检查。2、遗传因素:家族聚集...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌可以吃羊肉吗

鼻咽癌患者可以适量食用羊肉。羊肉富含蛋白质和铁元素,有助于改善贫血和增强体质,但需注意烹饪方式避免辛辣刺激,同时需结合个体消化功能、治疗阶段及中医体质辨证综合判断。1、营养需求:鼻咽癌患者因放化疗易出现营养不良,羊肉作为优质蛋白来源可辅助维持肌肉量。建议选择瘦羊肉,每日摄入量控制在50-100克,搭配维生素C丰富的蔬菜促进铁吸收。2、治疗阶段:放疗期间口腔黏...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌的分期是什么

鼻咽癌分期主要采用TNM系统,分为I期早期、II期局部进展期、III期区域扩散期和IV期远处转移期。分期依据包括肿瘤大小T、淋巴结转移N及远处转移M情况。1、I期:肿瘤局限于鼻咽部,未侵犯周围组织或淋巴结T1N0M0。此阶段肿瘤体积较小,通常无明显症状,可能仅表现为单侧鼻塞或涕中带血。治疗以放疗为主,5年生存率可达90%以上。早期发现可通过鼻咽镜活检确诊,影...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌转移有哪些情况

鼻咽癌转移主要包括淋巴结转移、骨转移、肺转移、肝转移和脑转移五种情况。1、淋巴结转移:鼻咽癌最常见的转移方式是颈部淋巴结转移,发生率可达60%-80%。癌细胞通过淋巴管扩散至同侧颈深上组淋巴结,表现为颈部无痛性肿块,质地硬且活动度差。晚期可能出现双侧或多组淋巴结融合。诊断主要依靠超声引导下穿刺活检,治疗需结合放化疗和靶向治疗。2、骨转移:约20%-30%晚期...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌得做什么检查

鼻咽癌确诊需进行鼻咽镜检查、影像学检查、EB病毒血清学检测、病理活检及颈部淋巴结检查五项核心检查。1、鼻咽镜检查:鼻咽镜分为间接鼻咽镜和电子鼻咽镜两种,可直接观察鼻咽部黏膜病变。电子鼻咽镜能放大图像并留存记录,对早期微小病灶检出率更高。检查前需空腹4小时,过程中可能引发轻微恶心感。2、影像学检查:增强MRI是鼻咽癌分期金标准,能清晰显示肿瘤范围及颅底侵犯情况...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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